髂腰韧带在胸腰骶移行椎CT定位诊断中的价值

目的探讨髂腰韧带在胸腰骶移行椎CT定位诊断中的价值,以提高定位准确性和阅片效率。方法通过对1291例脊柱下胸段-腰骶区域螺旋CT三维图像,观察髂腰韧带的正常起源及位置,找出正常序列脊椎及移行椎与髂腰韧带正常起源的关系,并与腰骶部移行椎或合并腰肋时的常规定位法及金标准定位法进行比较。结果髂腰韧带正常起源于L5椎体横突,在CT横断、冠状面上均能清晰显示,位置恒定,易于分辨,不论脊椎序列正常与否,以及是否合并腰肋的存在,均不影响利用髂腰韧带对腰椎节段的正确定位。结论以髂腰韧带正常起点来定位第5腰椎,可作为对胸腰骶节段快速、准确定位的依据,方法简单易行、准确性高。

老年期痴呆病人的安全护理

随着人口老龄化的加速,老年期痴呆病人的发病率有上升趋势。患者的自主和社交生活能力及工作能力显著减退,记忆和对事物的认知功能减退,智力下降。同时由于患者心理和生理的因素,不慎摔倒、从床头坠落、吸入异物、灼伤、褥疮等时常发生。所以保证此类患者在住院期间的人身安全,对于缓解病情、提升患者生存质量来说意义非凡。

动态增强CT扫描对子宫肌瘤的诊断价值

目的：探讨动态增强CT扫描对子宫肌瘤的诊断价值。材料与方法：对32例39个子宫肌瘤进行平扫、动态增强扫描及延迟扫描，观察子宫肌瘤在三种扫描方式的CT表现及比较其检出敏感性，同时与对照组采用常现增强扫描的24例27个子宫肌瘤进行检出敏感性、内部结构及边缘显示率的比较。结果：子宫肌瘤在平扫、动态增强扫描、延迟扫描的检出敏感性分别为17．9％、92．3％、35．9％。动态增强扫描的检出敏感性、内部结构及边缘显示率均高于常规增强扫描。结论：动态增强扫描可明显提高子宫肌瘤的检出率，可清楚显示肿瘤的血供、内部结构及边缘特征，对子宫肌瘤有很大的诊断价值，优于常规增强扫描。

根除幽门螺旋杆菌对胃黏膜病变的作用

目的:探讨根除幽门螺旋杆菌(HP)对胃黏膜不同病理改变的作用。方法:行胃镜检查、且病理检查胃黏膜有病变、幽门螺旋杆菌检测阳性的患者100例,采用奥美拉唑、克拉霉素、枸橼酸铋及替硝唑进行幽门螺旋杆菌根除治疗,疗程2周。停药12个月后复查胃镜行胃黏膜活检,同时采用快速尿素酶(RUT)和W-S染色检测幽门螺旋杆菌根除情况。结果:100例患者治疗后78例HP根除,22例HP未根除。78例根除者中胃黏膜活动性炎症58例,其中50例减轻,8例无明显变化;黏膜萎缩14例,其中4例中度转为轻度,9例无明显变化,1例由中度转为重度;肠化生6例中2例由中度转为轻度,3例无明显变化,1由中度转为重度。HP未清除22例中活动性炎症2例均转化为轻度黏膜萎缩;黏膜萎缩12例中有2例由轻度转为中度,其余10例无明显变化;肠化生8例中6例无明显变化,2例转为胃癌。结论:根除HP对胃黏膜活动性炎症的活动度明显减轻,对黏膜萎缩、肠化生程度也有所控制或延缓发展进度,有的甚至获得改善,而持续HP感染明显增加胃黏膜萎缩、肠化生、胃癌发生的概率。

阴道分泌物五联检法与白带常规镜检在阴道分泌物检测中应用对比

目的分析阴道分泌物五联检法与白带常规镜检在阴道分泌物检测中的应用价值。方法选择2021年3月—2022年3月于都昌县妇幼保健医院就诊的80例白带异常患者作为研究对象,所有入选者均进行白带常规镜检、分泌物五联检,比较白带常规镜检、分泌物五联检的检查结果,对比细菌性阴道炎(bacterial vaginitis,BV)、白细胞、滴虫性阴道炎(trichomonal vaginitis,TV)、乳酸杆菌、霉菌性阴道炎(vulvovagrinal candidiasis,VVC)检出率。结果白带常规镜检、分泌物五联检对BV、白细胞、TV、乳酸杆菌、VVC的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阴道分泌物检测中使用阴道分泌物五联检法与白带常规镜检均能分辨阴道炎类型,对各种阴道炎检出率相当,均有较高的应用价值。五联检法操作更加便捷,对仪器无特殊要求,结果清晰易判,是一种较为理想的诊断方法,值得临床广泛应用。

跟进式家庭护理对脑梗死患者肢体功能、神经功能及依从性的影响

目的:探讨跟进式家庭护理对脑梗死患者肢体功能、神经功能及依从性的影响。方法:将2018年4月1日~2020年2月1日收治的80例脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理方式,观察组采用跟进式家庭护理;比较两组肢体功能[采用Fugl-Meyer运动功能评定量表和日常生活活动能力(Barthel指数)量表]、神经功能[采用美国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、认知功能[采用简易智力状态检查量表(MMSE)]及康复治疗依从性。结果:护理后,观察组Fugl-Meyer、Barthel指数、NIHSS、MMSE评分及治疗依从性均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:对脑梗死患者采用跟进式家庭护理,提升患者生活能力和运动能力,同时改善患者神经功能和认知功能,提升康复治疗依从性。

浅谈农业科研档案管理及信息化的应用

文章从农业科研档案在科研管理中的重要意义出发,分析农业科研档案管理的现状和存在问题,并提出应加强农业科研档案基础性数据的收集,将档案管理纳入绩效考核,并利用信息化的手段,提高档案的利用效率和保障档案的安全来提高农业科研档案的管理水平。

钙化性脑膜瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨钙化性脑膜瘤的CT和MR I表现。方法:回顾性分析经本院手术病理证实的36例钙化性脑膜瘤患者的CT和MR I表现,全部病例均行CT和MR I平扫及增强扫描。结果:36例钙化性脑膜瘤CT表现为高密度的团块状钙化,骨窗上密度不均,无强化,19例周围见低密度的水肿区,17例未见明显的水肿区,5例脑膜瘤与颅骨内板间可见线状低密度影;而MR I表现T1W I脑膜瘤信号主要为等信号和略低信号,T2W I脑膜瘤信号主要为等信号、略高信号、略低信号,16例边缘区可见厚环状或小斑片状的低信号影,增强扫描T1W I肿瘤可见明显强化,9例可见脑膜尾征。结论:CT与MR I相结合能更全面观察钙化性脑膜瘤的特征,对提高诊断的正确性有重要意义。

双歧杆菌三联活菌联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者ALT水平和HBeAg血清学转换率及HBV-DNA载量的影响

目的 观察双歧杆菌三联活菌联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、乙型肝炎E抗原(HBeAg)血清学转换率及HBV-DNA载量的影响。方法 选取2017年3月—2019年3月湖北科技学院附属浠水医院收治的乙型肝炎肝硬化患者122例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各61例。对照组予恩替卡韦分散片治疗,试验组在对照组基础上予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,2组均治疗6个月。比较2组肝功能指标[ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、HBeAg血清学转换率、HBV-DNA载量、生活质量评分、肠道菌群分布及不良反应。结果 治疗6个月后,2组ALT、AST、TBil水平较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.01)。治疗12、24周,2组HBeAg血清学转换率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周,试验组HBeAg血清学转换率高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,2组HBV-DNA载量较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.01);2组生理功能、情感职能、精神健康、躯体疼痛评分组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组生理职能、社会功能、活力及总体健康评分较治疗前升高,且试验组生理职能、活力及总体健康评分高于对照组(P<0.05或P<0.01),社会功能评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组乳杆菌、双歧杆菌高于治疗前,肠杆菌、肠球菌、梭菌低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.20%vs. 6.56%,P=1.000)。结论 双歧杆菌三联活菌联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化,可改善患者ALT、AST、TBil水平,提高HBeAg血清学转换率,降低HBV-DNA载量,改善患者生活质量,且不会明显增加不良反应。

奥美拉唑四联疗法辅助腹腔镜手术对消化性溃疡穿孔患者机体炎性反应及复发的影响

目的 观察奥美拉唑四联疗法辅助腹腔镜手术对消化性溃疡穿孔患者机体炎性反应及复发的影响。方法 选择2019年5月—2021年5月湖北科技学院附属浠水医院收治的消化性溃疡穿孔患者60例,采用随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组在此基础上给予奥美拉唑四联疗法治疗,疗程2周。比较2组开始进食时间、引流管放置时间、住院时间,术前、术后2周炎性因子水平、症状评分,溃疡愈合率、不良反应及术后5周幽门螺杆菌(Hp)根除率,术后随访1年,比较2组复发情况。结果 观察组开始进食时间、引流管放置时间及住院时间短于对照组(P<0.01)。术后2周,2组血清白介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平及腹胀、嗳气、反酸、上腹疼痛评分较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组溃疡愈合率高于对照组(96.67%vs. 76.67%,χ^(2)=5.192,P=0.023);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.33%vs. 10.00%,χ^(2)=0.162,P=0.688)。术后5周,观察组Hp根除率高于对照组(93.33%vs. 73.33%,χ^(2)=4.320,P=0.038)。术后1年,观察组复发率低于对照组(3.33%vs. 30.00%,χ^(2)=7.680,P=0.006)。结论 奥美拉唑四联疗法辅助腹腔镜手术可降低消化性溃疡穿孔患者机体炎性反应,改善术后相关指标及临床症状,提高Hp根除率,控制疾病复发。

教师专业成长的加速器——教学反思

反思性教学是自20世纪80年代末新兴的一种教学理论，它重视教师思考能力的培养，鼓励教师进行实践、理论与研究之间的多重整合与转化，是促进教师专业发展的加速器。目前，在基础教育改革的形势下，教师角色的重新构建的支持源泉就是教师的专业发展。为了满足教育改革与发展的需求，培养反思型教师是当前我校师资培育的重要课题。

直径小于5cm卵巢纤维瘤的CT诊断

目的:探讨螺旋CT对直径小于5cm卵巢纤维瘤的诊断价值。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的10例卵巢纤维瘤的CT征象,所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果:10例卵巢纤维瘤CT表现为单侧附件区的实性肿块,边缘清晰,其内密度均匀。平扫4例呈等密度,6例呈稍高密度,增强扫描7例无明显强化,3例轻度延迟强化。结论:卵巢纤维瘤的CT表现有一定的特征性,CT结合临床表现及病史可提高诊断的正确性。

浅谈游戏在小学数学教学中应用的意义

一、小学数学教学现状分析在我国义务教育阶段,数学学科是所有学科当中思维性最强、逻辑性最强、创造性最突出的学科。在一般学校中,数学课程所占有的课时最多,对于学生而言,来自于数学学科的压力也最大。就目前而言,主要的教育模式还是以应试教育为主,所以,许多学校在进行数学内容的教授过程中,还是将教学的目的放在了高分的获取方面,而使数学学科的意义极大程度地丧失了原本的含义,同时也忽略了数学学科所能带给学生的综合素质能力的提升。

多导螺旋CT后处理技术多平面重组及最小密度投影诊断支气管扩张的价值

目的探讨胸部高分辨率CT及后处理技术诊断支气管扩张的作用。方法将80例支气管扩张并咯血住院病人以单纯性支气管扩张/支气管扩张合并慢性肺部疾病分A、B两组;分别对其MSCT图像进行回顾性分析、总结,采用多平面重组及最小密度投影联合应用,并以不同层厚及窗口技术进行观察。结果广泛性支气管扩张A组占60.00%,以囊状型(蜂窝样)及混合型为主。2～4肺叶支气管扩张B组占约66.66%,以柱状型(柱状、杵状)及混合型为主;肺结核继发支气管扩张约占17.50%。结论CT后处理技术多平面重组薄层及最小密度投影3～5 mm厚度层块(厚块)对诊断支气管扩张有明显优势,利于发现病变支气管,减少诊断时耗。

MSCT诊断食管异物的临床分析

目的:探讨MSCT诊断食管异物的优势。方法:回顾性分析79例食管异物患者MSCT平扫及后处理图像,并将CT诊断与内镜结果比较。低密度棉枝异物取同款棉枝行CT比照。结果:79例中食管异物为高密度鱼骨等骨类74例,枣核3例,牙套1例,棉枝1例。MSCT及后处理技术均清楚显示高密度异物、异物与食道及周围结构关系;而低密度棉枝异物MIP及VR不能显示。CT发现食管穿孔并发症优于内镜,尖锐异物致食管小穿孔内镜难以发现。合并脑干病变者更易发生误吞,致食管穿孔和(或)吸入性肺炎。结论:MSCT诊治食管异物及其并发症敏感、准确,实用价值高,在诊断或疑诊高密度异物检查中应作为首选。

建设高质量区域教育 创新变革教育教学改革路径——深圳市龙华区混合式教学改革探索与发展

"建设高质量教育体系"是国家"十四五"规划提出的教育发展战略目标,创新教育教学改革是保障教育高质量发展的关键。区域教育是国家教育的县域组织单元,也常作为国家教育改革的先行试验单位。深圳市龙华区锚定"十四五"教育目标,创新混合式教学范式,探索"学·教·动·管·评"五位一体的教育教学改革实施路径,深化教育信息化融合,优化学教研管理评价,推动区域教育高质量发展,为区域教育的提质增效和变革创新积累了经验。

论导学式教学法在小学数学教学中的运用

学生是学习的主人,因此在教学中因高度重视学生主动性和主体性,导学式教学法来源于教学实践,已形成完整的理论体系,符合课程改革的要求,文章在对导学式教学法的内涵和特点进行分析的基础上,对导学式教学法在小学数学教学中的应用进行了探讨,希望为小学数学教育探索出新的发展途径。

98例不典型急性阑尾炎的多排螺旋CT影像表现分析

目的探讨临床不典型急性阑尾炎(AA)多排螺旋CT(MSCT)的影像表现及其对AA的诊断价值。方法回顾性分析98例成人不典型AA的MSCT表现。结果 MSCT与手术所见基本相符。主要直接征象中,阑尾肿大及阑尾壁异常强化100%、壁增厚97.9%;主要间接征象中,阑尾周围脂肪条纹影91.6%,阑尾周围积液80.2%。MSCT对本组AA的诊断及拟诊率为97.96%(96/98),误诊率为2.04%。结论 MSCT能提高不典型AA确诊率及降低阴性阑尾切除率;间接征象阑尾周围脂肪条纹影及积液对诊断AA也非常重要。