1例直肠癌根治术后并发伪膜性肠炎患者肠造口的护理

总结1例直肠癌根治术后并发伪膜性肠炎患者肠造口的护理经验。护理措施包括肠造口的局部护理过程以及用药护理、心理护理、营养护理、延续性护理等。经过精心护理,该患者康复出院。

基于微信平台的护理干预应用于结直肠癌造口患者的价值

目的探讨基于微信平台护理干预用于结直肠癌造口患者的效果。方法选取2018年1月~2019年2月我院收治的98例结直肠癌造口患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各49例。对照组给予常规出院指导,研究组给予基于微信平台护理干预。比较两组自我护理能力、腹壁人工肛门功能评分、排便功能及并发症发生情况。结果研究组自我护理能力评分、腹壁人工肛门功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组排便规律比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率(10.20%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台护理干预用于结直肠癌造口患者可提高患者自我护理能力,改善患者人工肛门功能及排便功能,降低并发症发生率。

护理程序表对PICC置管后静脉炎的控制效果评价

目的:探讨护理程序表对PICC置管后静脉炎的控制效果。方法:将我院外科2014年1月~2015年6月PICC置管患者87例设为对照组,采用常规护理;将2015年7月~2016年11月PICC置管患者93例设为观察组,应用PICC护理程序表护理,比较两组患者静脉炎发生率。结果:观察组患者静脉炎发生率低于对照组(P<0.05),患者对护理过程、护士态度、整体满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:护理程序表可降低患者PICC置管后静脉炎的发生率,提高患者对护理工作的满意度。

循证护理在胃大部切除术中的应用分析

目的探讨胃大部切除术循证护理的应用效果。方法选取本院2013年10月至2015年8月,62例行胃大部切除术的患者,随机等分为两组,观察组术后给予循证护理,对照组给予常规护理,观察两组应用效果。结果观察组术后肛门排气时间早于对照组,差别有统计学意义(P<0.04),观察组术后并发症发生率明显少于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);观察组术后引流管拔除早于对照组,差别有统计学意义(P<0.03);观察组术后VAS疼痛评分低于对照组,差别有统计学意义(P<0.03);观察组患者护理满意度评分比对照组高,差别有统计学意义(P<0.02)。结论针对胃大部切除术后患者采用循证护理措施,可有效避免术后并发症的发生,缓解疼痛,加速恢复,更令患者满意。

低位直肠癌保肛手术术后吻合口漏护理研究

目的探讨低位直肠癌保肛手术术后吻合口漏的护理方法。方法遵循随机平均分配原则将30例于我院行低位直肠癌保肛手术且术后并发吻合口漏的患者分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施人性化护理。比较两组术后恢复情况及护理后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。结果 (1)观察组患者术后吻合口漏恢复时间和住院时间均显著少于对照组,差异显著(P<0.05);(2)观察组护理后SDS、SAS评分均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论针对低位直肠癌保肛手术术后吻合口漏患者,采用人性化护理干预措施有助于提升护理质量。

无张力修补术在腹壁切口转移癌切除后腹壁缺损修复中的应用

目的观察疝补片在修补腹壁切口癌种植灶切除后腹壁缺损的效果。方法对我院收治的15例腹壁切口癌种植灶患者采用手术切除及巴德补片修补腹壁缺损的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者术后伤口均获得一期愈合。随访时间1年,无局部肿瘤复发,亦无切口疝发生。结论巴德补片无张力修复腹壁切口癌种植转移灶切除术后的腹壁缺损,是减少肿瘤局部复发和预防腹壁切口疝的好方法。

临床护理路径应用于成年男性腹腔镜腹股沟疝无张力修补术围手术期的效果评价

目的探讨临床护理路径在成年男性腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用及效果。方法我科自2015年3月至2017年2月采用腹腔镜术式(完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术,TEP)治疗成年男性腹股沟疝149例,依据护理方法将患者分为两组(住院号单号为路径组,双号为对照组):路径组(72例)与对照组(77例)。观察组采用腹股沟疝临床护理路径对患者进行全面的宣教及干预,对照组采用一般护理宣教和干预。主要比较两种护理方式的总住院天数、术后住院天数、术后6 h、24 h疼痛评分、住院总费用、健康知识掌握情况及护理满意度等资料。结果和对照组相比,路径组患者住院时间缩短、术后6 h、24 h疼痛评分明显降低,护理满意度比对照组明显增高(P<0.05)。结论临床护理路径的应用降低了住院时间,减轻患者疼痛,提高护理满意度。

肿瘤患者应用输液港致静脉血栓的影响因素分析

目的探讨肿瘤患者输液港静脉血栓的影响因素。方法选取2017年1月至2018年1月在我院住院治疗的400例患者作为研究对象,对导致患者出现静脉血栓的影响因素进行分析。结果年龄、化疗时间、住院时间是导致肿瘤患者在植入输液港后出现静脉血栓的独立危险因素。结论输液港静脉血栓的影响因素分析对指导置入输液港肿瘤患者的护理具有重要意义。

手测量法则结合食物模型健康教育在胃肠外科手术患者饮食指导中的应用

目的:探讨手测量法则结合食物模型健康教育在胃肠外科手术患者饮食指导中的应用效果。方法:将126例胃肠外科手术患者随机分为对照组和观察组各63例,对照组给予食物模型健康教育,观察组给予手测量法则结合食物模型健康教育,比较两组干预效果。结果:两组患者干预后饮食基本知识、动手操作能力优于干预前(P<0.05),观察组干预后饮食基本知识、动手操作能力、饮食干预依从性优于对照组(P<0.05)。两组患者干预后转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平高于干预前(P<0.05),观察组干预后转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),对饮食指导方法的满意程度高于对照组(P<0.05)。结论:手测量法则结合食物模型法能改善胃肠外科手术患者的营养状况,提高饮食干预依从性,降低术后并发症发生率,促进患者恢复。

引导式护理模式下胃癌术后患者家庭营养支持管理微信小程序的开发与应用效果研究

目的研究引导式护理模式指导下胃癌术后患者家庭营养支持管理微信小程序的开发与应用效果。方法将2017年2月至2019年2月中山大学附属第八医院接受胃癌根治术治疗的患者83例纳入研究。将其按照随机信封法分作试验组41例和对照组42例。对照组开展常规术后干预,试验组则开展引导式护理模式指导下家庭营养支持管理微信小程序干预。分析两组营养不良情况,干预前后营养指标水平,干预前后生活质量变化情况,满意度等方面的差异。结果试验组患者无营养不良例数占比高于对照组,而重度营养不良例数占比低于对照组(均P<0.05)。干预后试验组患者BMI、上臂围高于对照组(均P<0.05)。干预后试验组患者各项EORTC QLQ-C30评分均高于对照组(均P<0.05)。试验组患者总满意度高于对照组(P<0.05)。结论引导式护理模式指导下胃癌术后患者家庭营养支持管理微信小程序的应用效果显著,有利于改善患者营养状况、满意度以及生活质量。

基于微信平台的院外引导式护理在胃癌根治术患者中的效果观察

目的:探讨基于微信平台的院外引导式护理在胃癌根治术患者中的效果。方法:选取2019年7月—2020年12月中山大学附属第八医院接受胃癌根治术治疗的60例胃癌患者,采用抛硬币分组的形式将病例分为试验组和对照组各30例。对照组给予常规出院宣教和延续性护理,试验组给予基于微信平台的院外引导式护理。比较两组患者的护理效果。结果:试验组生活质量各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者护理后的睡眠质量评分低于对照组,认知水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的护理满意率(100.00%)高于对照组(93.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于微信平台的院外引导式护理解决了传统延续性护理在时效性方面不足的问题,能够更好地改善胃癌根治术患者术后的生活质量并推动和谐护患关系的建立,值得临床应用。

自制气囊双套管粪便导流装置预防直肠癌前切除术后吻合口瘘

目的 探讨应用自制气囊双套管粪便导流装置预防直肠癌前切除术后吻合口瘘的临床价值。 方法 回顾性分析2010年10月至2016年10月期间，在中山大学附属第八医院接受直肠前切除手术的169例直肠癌患者的临床资料，根据术中是否放置自制气囊双套管粪便导流装置分为粪便导流组（71例）和未导流组（98例）。粪便导流装置放置方法：吻合完成后，由助手置入粪便导流装置，主管远端超过吻合口15 cm以上，给气囊充气，以肠腔充分扩张；7号丝线缝合肛周皮肤，捆绑、固定主管，主管超过肛门外保留3~5 cm，接引流袋。比较两组患者的术后吻合口瘘发生情况。 结果 两组基线资料的比较，差异无统计学意义（均P 〉 0.05）。两组患者手术时间、术中出血量和术后肠功能恢复时间相当（均P 〉 0.05），但粪便导流组患者术后进食时间和术后住院时间明显缩短（P= 0.041和P= 0.013）。两组均无围手术期死亡病例，粪便导流组术后有6例（8.5%）患者因不能耐受而于48 h内拔除导流装置；术后因气囊破裂更换气囊5例次；粪便堵塞导管21例次，冲洗不复通后拔除3例。粪便导流组术后吻合口瘘发生率明显低于未导流组[2.8%（2/71）比11.2%（11/98），P= 0.043]，尤其是对于低位吻合者（吻合口距肛缘〈5 cm）[2.3%（1/43）比15.4%（10/65），P= 0.028]，而对于高位吻合者，两组吻合口瘘发生率的差异无统计学意义[3.6%（1/28）比3.0%（1/33），P= 0.906]。Logistic回归分析显示，放置粪便导流装置是直肠癌患者术后吻合口瘘发生的独立保护因素（OR= 0.316，95%CI：0.114~0.769；P= 0.003）。 结论 自制气囊双套管粪便导流装置能有效预防直肠前切除术后吻合口瘘的发生，但对于高位吻合者不推荐使用。

护理干预在肠造口患者围手术期的应用

肠造口手术是挽救直肠癌患者的生命措施之一，由于其方法是将患者的粪便出口由肛门改在腹壁，使患者面临着心理和生理上的适应和调整，严重者出现严重的心理反应，如自卑感、悲观失望甚至厌世轻生。近几年来我科运用护理程序的方法对肠造口患者进行护理评估，针对护理问题施以有效的护理对策，达到了预期目标。现报道如下。

带教小组模式在护理实习生临床教学中的应用

目的探讨带教小组模式在护理实习生临床教学中的应用价值。方法纳入2015年6月-2018年6月中山大学附属第八医院外四病区实习护士68例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组采取传统的一对一带教模式,观察组采取带教小组模式。比较两组护士专业技能评分、带教满意度、护理缺陷率和护理投诉率的差异。结果观察组专业技能评分中护理技能、健康教育、沟通交流、专业和自我发展评分以及对带教老师满意度评分均明显高于对照组,观察组护理缺陷率和护理投诉率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的一对一带教模式比较,带教小组模式在护理实习生临床教学中具有较高的应用价值。