邱涛油画作品

邱涛，1984-1991年学习于大连市第十五中学，1991--1995年学习于中央工艺美术学院装饰绘画专业，

四川义和拳运动资阳首义史事考

四川义和拳运动在中国近代史上具有承前启后的地位和作用。它前承以华北地区为中心的义和团运动之余绪,后启清末十年民变、保路运动和辛亥革命之先声,从边缘到中心,其历史意义和价值应予重估,其基本史实应得到更好的发掘和梳理。而作为独立运动形态的四川义和拳运动第二阶段,资阳首义是其标志性事件。关于资阳首义的名实、爆发时间、过程、规模、转折性事件,涉及诸多历史问题,需要根据史料做出细致的梳理和辨析。

急性脑梗死患者血清miR-16表达与并发抑郁的关系

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清微小核糖核酸-16(miR-16)表达与并发抑郁的关系。方法:选择自贡市第一人民医院神经内科2019年12月~2021年9月收治的189例ACI患者作为疾病组,另选择同期在本院体检的健康志愿者175例作为健康组,均采用定量实时聚合酶联反应(qRT-PCR)法检测血清miR-16表达。治疗后随访6个月,根据是否并发抑郁将ACI患者分为抑郁组(56例)和无抑郁组(133例),比较两组血清miR-16表达及一般资料。采用多因素Logistic回归分析ACI患者并发抑郁的影响因素。结果:疾病组血清miR-16表达[(13.24±2.41)比(5.76±1.02)]显著高于健康组(P<0.001)。随访6个月,189例ACI患者中抑郁发生率为29.63%。与无抑郁组比较,抑郁组血清miR-16表达[(12.75±2.23)比(14.42±2.68)]、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(15.12±2.88)分比(18.23±3.42)分]和性格内向(38.35%比67.86%)、失语(43.61%比62.50%)占比均显著升高,BI评分[(56.24±9.89)分比(48.41±9.45)分]显著降低(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清miR-16表达(OR=3.071,95%CI 1.653~5.562,P<0.001)、性格内向(OR=4.623,95%CI 2.321~6.589,P=0.009)、失语(OR=3.854,95%CI 1.785~6.112,P<0.001)、入院时NIHSS评分(OR=4.354,95%CI 2.121~6.563,P<0.001)均是影响ACI患者并发抑郁的独立危险因素,而BI评分是其独立保护因素(OR=0.626,95%CI 0.335~0.914,P=0.017)。结论:ACI患者血清miR-16表达显著高于健康人群,其与性格内向、失语、入院时NIHSS评分、BI指数评分均是ACI患者并发抑郁的独立影响因素。

肾移植术后肺毛霉菌感染患者的护理

毛霉菌是一种广泛存在于自然界的真菌,对正常人通常无致病力,为一种机会性感染[1]。该真菌主要通过呼吸吸入,在机体免疫力低下时可累及鼻窦、肺部以及皮肤[2]。合并糖尿病、使用免疫抑制药物、环境因素和使用广谱抗菌药物是肾移植患者毛霉菌感染的危险因素[3]。毛霉菌感染虽较为罕见,但起病急骤、进展快,发病初期不易诊断,预后较差[4]。研究显示,肺部毛霉菌感染约占毛霉菌感染的25.9%[5],然而由于早期诊断困难,以及缺乏有效的治疗手段,患者预后较差、生存率极低[6-7]。

调节性坏死在肾缺血/再灌注损伤中的研究进展

缺血/再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)是临床上常见的一种病理生理现象,可由严重的低血压、栓塞、器官移植和休克等引起,会导致严重的器官损伤[1-2]。肾脏极易受缺血的影响,在氧供和需求的不平衡下会导致肾小管上皮细胞的渐进性损伤和死亡[3],从而导致肾功能迅速下降。然而,肾脏的近期和远期功能取决于损伤的可逆性和恢复情况。调节性坏死(regulated necrosis,RN)是过去10年新提出的一种具有坏死的形态学特征并受高度调节的非凋亡细胞死亡方式[4],包括细胞坏死性凋亡、细胞铁死亡、细胞焦亡等形式。越来越多的研究表明,这类死亡方式在肾脏IRI过程中发挥重要作用。通过干预此过程,对挽救肾脏IRI提供了治疗机会。本文将对几种常见的调节性坏死方式涉及的信号通路及其在肾脏IRI中的作用机制进行综述。

长持时爆炸冲击波作用下钢梁动力响应分析

大规模爆炸时引起的长持时平面爆炸波会造成结构的整体破坏,与接触爆炸或近场爆炸的破坏模式有显著差异,但相关研究不多。为研究长持时冲击波作用下钢梁的动力响应,首先基于耦合欧拉-拉格朗日方法建立了大型数值激波管模型,然后采用该数值激波管得到作用在钢梁上的反射超压时程,最后通过显式动力学方法研究了冲击波入射方向、持时、超压等参数对钢梁破坏模式的影响规律。结果表明:本文提出的数值激波管模型能较好地模拟长持时爆炸波的绕射现象,可得到可靠的反射超压和冲量时程;随着冲击波入射角度的增加,简支钢梁跨中位移增大;冲击波超压峰值相同时,随着持时的增加,简支梁跨中的最大位移有增大的趋势,最大位移的增长速率则会变缓;简支钢梁在长持时爆炸冲击波作用下容易发生受弯破坏,梁跨中翼缘板会出现局部屈曲现象。

扬州市艾滋病自我感知风险人群暴露前预防知晓情况及影响因素

目的:了解扬州市艾滋病自我感知风险人群HIV暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)知晓情况及其影响因素。方法:2022年1月至6月,采用随机抽样的方法在扬州市6个县区招募社区居民,通过问卷收集调查对象的社会人口学信息、经济收入状况、吸烟饮酒史、艾滋病相关知识行为和PrEP知晓情况。采用多因素Logistic回归模型分析艾滋病自我感知风险人群PrEP知晓情况的影响因素。结果:461份问卷纳入最终分析,扬州市艾滋病自我感知风险人群PrEP知晓率为51.6%。多因素Logistic回归分析结果表明,了解艾滋病知识(OR=3.30,P<0.001)、有艾滋病检测经历(OR=2.13,P=0.014)和定期健康体检(OR=2.13,P=0.001)人群更有可能知晓PrEP,但是30~44岁年龄组人群(OR=0.55,P=0.018)和非常担心感染艾滋病的人群(OR=0.37,P<0.001)PrEP知晓水平反而更低。结论:扬州市艾滋病自我感知风险人群PrEP知晓率较低,应加强对30~44岁、艾滋病知识缺乏、非常担心HIV感染和自我健康行为水平较低人群的宣传教育。

南通市HIV合并HBV感染者抗逆转录病毒疗效及影响因素分析

目的:了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染现况和特征,分析HIV/HBV合并感染者抗逆转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)效果及影响因素。方法:选取南通市2016年1月—2021年12月新确诊的HIV感染者为调查对象,根据乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)检测结果分为HIV单独感染组1 830例和HIV/HBV合并感染组135例,比较两组患者ART前HIV感染特征,分析ART后HIV病毒学抑制和CD4+T淋巴细胞变化情况,以评估免疫功能改善情况及影响因素。结果:HIV/HBV合并感染者ART前免疫受损重于HIV单独感染者。接受ART后,HIV单独感染组和HIV/HBV合并感染组的CD4+T计数总体上均随治疗时间延长呈上升趋势,ART 2年后,两组患者的HIV病毒学抑制率均为90%以上。单因素和多因素Logistic回归分析均显示开始ART的年龄增加、初始CD4+T <200个/μL、初始HIV RNA≥4.5[lg(copies/mL)]是影响免疫重建的危险因素。随治疗时间的延长,免疫重建良好率有增加趋势。在ART前合并HBV感染加重HIV感染者的免疫损伤,因而可能影响免疫重建。结论:HBV感染可加重HIV感染者的免疫损伤,现行HIV/HBV合并感染的ART策略可有效抑制双重感染,有利于HIV/HBV合并感染者的免疫重建。在感染者的干预管理中,ART及疗效监测均存在不足,临床诊疗活动需进一步规范。

ABO血型不相容亲属活体肾移植的护理

肾移植(kidney transplantation,KT)是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)最有效的治疗方法[1-2],其显著提高了受者的生活质量及存活率[3]。肾移植手术的治疗前提是可以获得适合移植的供肾,供肾短缺是一个全球性问题[4],随着供肾来源的短缺与等待肾移植患者人数不断增加的矛盾日益加剧。

Sirt3在肝脏缺血/再灌注损伤中的作用

肝脏缺血/再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)是一个涉及复杂病理生理机制的病理过程,通常发生在肝移植等外科手术过程中,在临床上加重患者的肝损伤并严重危害患者的健康[1-2]。因此,寻找治疗肝脏缺血/再灌注损伤的可靠靶点具有重要的临床意义。

慢性排斥反应致移植肾失功的危险因素分析

目的探究肾移植术后受体移植肾丢失的主要原因,并分析可能导致受体因慢性排斥反应而发生移植肾丢失的独立危险因素。方法回顾性分析武汉大学人民医院器官移植科2015年1月至2023年1月期间所有肾移植受体的预后情况。选取14例因慢性排斥反应发生移植肾失功的受体作为病例组,28例同时期供肾无丢失的供体对应56例受体为对照组,回顾性分析两组受体和对应供体的临床资料,进行Logistic回归分析。结果本中心8年来移植肾丢失共计147例,其中移植肾失功67例,移植患者死亡80例。移植肾失功原因的前3位分别为慢性排斥反应、血管栓塞和肾病复发。移植患者死亡原因前3位分别为肺部感染、感染和心血管疾病。多因素Logistic回归分析显示病例组和对照组之间的供体年龄差异具有统计学意义(P=0.012)。结论本中心慢性排斥反应是移植肾失功最主要的原因,肺部感染是肾移植患者死亡的主要原因。供体年龄是慢性排斥反应移植肾失功的独立危险因素。

肾移植术后患者睡眠障碍的研究进展

肾移植术是目前治疗慢性肾脏病的最有效手段,与透析治疗相比,肾移植可以提供更好的患者生存率,更有效地改善患者的生活质量。有研究表明,肾移植患者中约67%的患者存在睡眠障碍[1],其中患者最常见主诉为失眠、白天嗜睡、不宁腿综合征、夜间经常醒来和恶劣梦境[2],贫血和体内毒素蓄积可能是发生睡眠障碍的常见诱因。肾移植术后很大程度上改善了机体的内环境并清除毒素后,这些症状理应得到改善[3]。

供体肾临时血液透析对肾移植受者预后的影响分析

目的分析供者移植前进行血液透析对肾移植受者及移植肾预后的影响。方法收集武汉大学人民医院器官移植科2020年1月至2023年6月期间进行器官捐献的289例供体的临床资料,进行回顾性队列研究。纳入期间所有术前进行血液透析的“中国三类”供体一共21例,对应受体40例。并采用倾向得分临近匹配法,根据(接受透析供体的受体数量:接受非透析供体的受体数量)=(1:2)的比例,纳入同期接受未透析供肾的受者和对应的供者作为对照,收集与分析相应供受体的临床资料。比较透析和非透析供体之间及对应受体的临床资料是否存在统计学差异,以此分析受体的预后情况。结果根据倾向得分,实际匹配纳入同期接受未透析供肾的受者共57例,他们对应的供者为50例。配对后组间基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。未透析的供体和透析的供体在捐献前的血清肌酐、尿素氮、预估肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,EGFR)、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)阳性比例等指标均有统计学意义(P<0.001,P=0.013,P<0.001,P<0.001)。两组受体在术后第1天血清肌酐水平上具有统计学意义(P=0.019),而术后肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率没有统计学意义(P=0.289)。两组受者中,均各有13例发生DGF(13/40;13/57),无发生移植物原发性无功能(primary nonfunction,PNF)病例。结论供者术前接受临时透析与移植术后受者发生DGF并无直接相关性,可以考虑作为边缘供肾在临床使用。

高中英语线上线下混合教学方法探究

介绍混合教学模式的特点。分析高中英语线上线下混合教学存在的问题。探讨高中英语线上线下混合教学的关键点,即处理好“上与下”的关系,实现线上线下无缝衔接;处理好“动与静”的关系,设计“以学生为中心”的教学活动;处理好“同与异”的关系,精准实施分层教学。从课前、课中、课后三个方面探究高中英语线上线下混合教学模式的具体实施。

斯文在兹:古代的读书风尚

中国古代读书风尚由来已久。春秋战国,文化下移催发了最初的读书热潮。两汉重文教,读书风气进一步发展。隋唐时期,科举制度的确立,极大地激发了整个社会的读书热情、强化了读书观念。宋代以降,科举制度不断完善,“万般皆下品,唯有读书高”成为中国社会的价值取向。古代社会读书风气炽盛,是因为阅读承载中华民族精神的典籍是民族认同、文化传承的重要路径,而国家的推动、杰出人物的垂范,亦是读书氛围浓郁的重要原因。

异种肾移植的临床研究进展

血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要方式,但这种治疗方式会严重降低患者的生活质量,肾移植是治疗终末期肾病的最有效手段,能极大程度上改善患者的生存质量和生存率,但由于受到供肾资源短缺的限制,中国每年在分配系统中等待肾移植的患者约有10万余人,仅有3%的患者能够成功配型并接受肾移植手术。目前,通过使用血型不相容以及扩大标准的边缘供肾等策略在一定程度上改善了肾源短缺这一现状,但仍无法满足患者对于供肾的需求,因此供需之间的巨大差异是临床亟需解决的难题。

江苏省2019年新报告HIV/AIDS患者病毒载量结果分析

目的病毒载量在艾滋病防治中重要性逐步提高,了解新报告HIV/AIDS患者治疗前病毒载量的基线情况,可为艾滋病防治工作提供依据。方法采用荧光定量PCR方法对2019年江苏省新报告HIV/AIDS患者样本进行HIV-1病毒载量检测,比较病毒载量在不同人口学特征下差异,分析高病毒载量影响因素。结果3098例江苏省新报告HIV/AIDS患者病毒载量对数均值为4.33±1.05 log/mL,病毒载量<5000拷贝/mL患者占比20.85%(646/3098)。不同性别患者的病毒载量差异有统计学意义(P<0.05),男性患者病毒载量水平较高。艾滋病病毒感染者与艾滋病患者病毒载量差异有统计学意义(P<0.05),疾病状态诊断为艾滋病患者其病毒载量值相对偏高;未婚和已婚有配偶较离异或丧偶更易出现高病毒载量的情况。基线病毒载量水平较高时,抗病毒治疗后病毒学失败率也较高。结论新报告HIV感染者/AIDS患者中病毒载量总体水平高,但存在一定比例的低病毒载量情况,提示在艾滋病防治工作中应加强对低病毒载量的随访;针对男性及未婚或已婚有配偶的人群加强干预措施,降低传播风险。

石墨烯对激光熔覆钴基合金组织和性能的影响

为了研究石墨烯对激光熔覆钴基合金涂层显微组织与性能的影响,选用合金化的Stellite6粉末和石墨烯混合作为熔覆材料,在同一工艺参数下在00Cr13Ni4Mo马氏体不锈钢上制得石墨烯质量分数为0.5%~2.0%的复合涂层。结果表明:激光熔覆过程使少量石墨烯烧损,部分得以保留;当石墨烯含量达到1.5%时涂层出现了较明显的裂纹;随着石墨烯含量的增加,涂层的硬度最高达到720 HV;当石墨烯含量为0.5%时,磨损量由2.31 mg减小至1.96 mg,涂层耐磨性提高,过量的石墨烯使涂层耐磨性下降;当石墨烯含量为0.5%~1.0%时,空泡腐蚀失重约为Stellite6涂层的1/3,涂层的抗空蚀性能提高,超过1.0%时涂层因出现裂纹缺陷导致抗空蚀性能显著劣化。

回顾与展望——“中国的摩根”陈光甫研究综述

陈光甫是近代著名的银行家和金融企业家,被誉为“中国的摩根”。近年来围绕陈光甫与上海银行、中国旅行社、海光图书馆的关系以及陈光甫的政治活动的研究不断涌现,对其一生的综合性研究也可见颇多,这无疑极大地丰富和深化了对他的研究。但是,总体而言,对其研究主要是个人的纵向研究,缺少与他人互动的横向研究,同时也存在很多研究的薄弱环节甚至空白环节,因此对其研究还需不断深入。通过对学术界以往关于陈光甫研究成果进行述评,以期待对其展开更深一步的研究。