核素肾动态显像对单侧梗阻性肾病围手术期肾功能改变的评估

目的:探讨核素肾动态显像在评估单侧梗阻性肾病手术前和术后早期肾功能改变中的价值。方法:确诊为单侧梗阻性肾病患者68例,术前通过99m Tc-DTPA核素肾动态显像测定肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR);并同时检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)水平。按患侧肾GFR值下降程度分组:正常组(A)18例、轻度组(B)25例、中度组(C)20例、重度组(D)5例。所有患者术后第7天复查GFR值及上述指标并与术前进行比较。结果:B、C组患肾术后第7天GFR值比术前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);A、D组患肾术后与术前比较GFR值无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);Scr、BUN、Cys C水平术后与术前比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:核素肾动态显像优于Scr、BUN、Cys C,能准确评估单侧梗阻性肾病术前和术后早期肾功能改变,为指导临床治疗提供重要参考价值。

Cx43通过P38/MAPK信号途径增强膀胱癌细胞的侵袭能力

目的:探讨连接蛋白43(connexin 43,Cx43)对膀胱癌细胞侵袭能力的影响及其可能的作用机制。方法:选取2014年6月至2015年9月间承德医学院附属医院泌尿外科52例膀胱癌手术组织标本及32例癌旁组织,以及人膀胱癌细胞株5637。用免疫组化方法检测膀胱癌组织中Cx43蛋白表达。将Cx43脂质体、空白脂质体、siRNA及siRNA对照质粒转染5637细胞,Western blotting验证过Cx43表达和干扰效果;用Transwell侵袭实验检测5637细胞侵袭能力的变化,用Western blotting检测5637细胞MMP-2、MMP-9和P-P38蛋白表达水平的变化。结果:膀胱癌组织中Cx43蛋白的表达水平明显高于癌旁组织[(5.21±0.33)vs(2.84±0.19),P<0.01]。转染Cx43脂质体和siRNA成功上调/下调5637细胞中Cx43的表达。Cx43过表达组5637细胞的侵袭能力高于对照组[穿膜细胞数:(1.36±0.04)vs(0.70±0.15)个,P<0.01],siRNA干扰组细胞的侵袭能力低于对照组[穿膜细胞数:(0.20±0.08)vs(0.59±0.13)个,P<0.05)。Cx43过表达组细胞MMP-2、MMP-9、P-P38/P38蛋白水平均高于对照组(P<0.01或P<0.05),siRNA干扰组均低于对照组低(均P<0.01)。结论:Cx43增强膀胱癌5637细胞的侵袭能力,其机制可能是通过激活P38/MAPK信号途径实现的。

肌层浸润性膀胱癌患者BLCA-1含量的变化和临床意义

目的:探讨肌层浸润性膀胱癌患者尿液和血清膀胱癌特异性核基质蛋白-1(bladder cancer specific nuclear matrix proteins-1,BLCA-1)含量的变化和意义。方法:采用竞争性ELISA法检测22例肌层浸润性膀胱癌患者、21例健康体检者和23例前列腺增生(BPH)患者尿液和血清BLCA-1的含量。结果:膀胱癌患者尿液BLCA-1的含量明显高于健康体检者和BPH患者(P<0.01);膀胱癌患者血清BLCA-1含量明显高于健康体检者(P<0.05),与BPH患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。膀胱癌患者血清BLCA-1含量与年龄和病理分级有关(P<0.05):≥60岁膀胱癌患者血清BLCA-1含量明显高于<60岁膀胱癌患者,高级别膀胱癌患者血清BLCA-1含量明显高于低级别膀胱癌患者。膀胱癌患者检测尿液、血清BLCA-1敏感度(77.28%vs 56.37%)比较差异无统计学意义(P>0.05);检测尿液BLCA-1的特异度明显高于检测血清(93.18%vs 59.09%,P<0.05)。结论:BLCA-1可能对肌层浸润性膀胱癌具有一定的诊断价值。

以大腿前内侧疼痛为临床表现的输尿管结石1例

输尿管结石为泌尿系统多发病,其引发的疼痛也是门、急诊常见急症,具有典型症状的患者一般诊断不难,但以单纯大腿前内侧剧烈疼痛为唯一临床表现的少见,现报告1例如下。 1临床资料 患者男,56岁,晨起2小时后无明显诱因突然出现左大腿前内侧阵发性剧烈疼痛,难以忍受并伴有大汗;口服＂氨酚待因＂不能控制疼痛。不伴有腰、腹部疼痛,无恶心、呕吐,无肉眼血尿及膀胱刺激症状,疼痛缓解后无任何不适。既往：3年前曾患有腰椎间盘突出症,经治疗后无腰痛等症状。

非肌层浸润性膀胱癌患者血清和尿液BLCA-1含量的变化和意义

目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌患者血清和尿液膀胱癌特异性核基质蛋白-(1bladder cancer specific antigen-1,BLCA-1)含量的变化和意义。方法:选取22例非肌层浸润性膀胱癌患者作为实验组,23例前列腺增生患者作为前列腺增生组,21例健康体检者作为正常组。采用ELISA法检测所有受试者血清和尿液样本中BLCA-1的含量,并计算敏感度和特异度。结果:实验组患者尿液BLCA-1的含量明显高于前列腺增生组和正常组(P<0.05);尿液BLCA-1诊断非肌层浸润性膀胱癌的敏感度为59%(13/22),特异度为93%(41/44)。实验组和前列腺增生组患者血清BLCA-1含量明显高于正常组(P<0.05);血清BLCA-1诊断非肌层浸润性膀胱癌的敏感度为86%(19/22),特异度为56%(24/43)。结论:BLCA-1作为非肌层浸润性膀胱癌的新型检测指标,具有较高的敏感度和特异度,值得深入研究。

核心素养理念下化学运用能力培养路径探讨

近年来,核心素养教育与评估逐渐受到了各个国家的关注和重视,也是我国制定教育政策,不断推动教育改革的关键依据。面对社会经济发展的新形势和新变化,国家政府更加注重如何科学确定人才培养目标,怎样培养综合素质水平全面达标的社会主义接班人,为现代化社会发展提供人才力量职称,实现中华民族的伟大复兴目标。化学属于非常强调实验的自然学科,掌握化学知识与概念,有助于学生理性思维的发展,和观察、分析处理问题能力的提升,促进其科学素质的发展。但因为过去陈旧教育理念的影响,现阶段部分中学生并不重视化学知识学习,其化学学科核心素养有待进一步提升。在组织开展化学实验教学时应当始终坚持以核心素养为指引,以学生为中心设计实验,确保实验教学能够符合以人为本的理念。本文选择经典的化学实验来分析了核心素养理念下怎样科学开展化学实验教学,怎样有效提高学生的化学实践能力。通过本文研究了解到,在化学实验教学时选择问题引导、演示、学生合作等教学手段,可以有效促进其实践动手能力、观察能力、表达能力以及团队合作能力的提升。

膀胱癌细胞Cx43对顺铂抗肿瘤作用影响研究

目的连接蛋白43(connexin43,Cx43)在人体正常组织及肿瘤组织中广泛表达,并且参与细胞的生长控制和组织分化。本研究探讨采用RNA干扰技术沉默膀胱癌5637细胞株Cx43蛋白表达对顺铂化疗敏感性的影响。方法体外培养膀胱癌5637细胞和正常尿路上皮SV-HUC-1细胞,采用蛋白质印迹法检测膀胱癌5637细胞系和正常尿路上皮SV-HUC-1细胞中Cx43蛋白表达,应用免疫荧光技术检测膀胱癌5637细胞系中Cx43蛋白的定位。采用RNA干扰技术沉默膀胱肿瘤5637细胞株Cx43蛋白的表达并用顺铂(3μg/mL)处理SiRNA-Cx43组(实验组)和SiRNA-Control(对照组)后,通过CCK-8检测实验组、对照组及野生型5637细胞的增殖情况;采用流式细胞术检测两组癌细胞的凋亡;采用蛋白质印迹法检测顺铂处理后野生型5637细胞后细胞中Cx43、Cleaved Caspase-3的表达及实验组和对照组中Cx43、Cleaved Caspase-3和Bcl-2的表达。结果膀胱癌5637细胞中Cx43表达较正常尿路上皮细胞高,相对蛋白表达量分别为1.013±0.102和0.556±0.054,两细胞系比较差异有统计学意义,t=3.789,P=0.019;免疫荧光检测Cx43主要定位于细胞质中。CCK-8结果显示,膀胱癌5637细胞随着顺铂药物的浓度(0.75、1.5、3和6μg/mL)和时间(0、1、2、3d)的增加,细胞的增殖减少,采用重复测量方差分析,各组间比较,差异有统计学意义,F=153.634,P<0.001;实验组增殖较对照组明显减少,差异有统计学意义,F=9.949,P=0.02。流式细胞仪检测结果显示,实验组和对照组凋亡率分别为(63.00±4.58)%和(34.33±6.03)%,差异有统计学意义,t=7.457,P<0.01。蛋白质印迹法结果显示,5637细胞随着药物(顺铂3μg/mL)作用时间增加,Cx43蛋白表达逐渐降低,差异有统计学意义,F=178.868,P<0.001;而Cleaved Caspase-3逐渐升高,差异有统计学意义,F=21.643,P<0.001。顺铂(3μg/mL,4h)处理实验组和对照组后,Cleaved Caspase-3蛋白相对表达量分别为0.740±0.092和0.373±0.091,差异统计学意义,t=6.394,P=0.001;BclL-2蛋白相对表达量分别为0.260±0.066和0.817±0.068,差异统计学意义,t=4.814,P=0.005结论沉默膀胱癌5637细胞中Cx43蛋白表达能提高顺铂的敏感性,可能与反常定位于细胞质中的Cx43参与线粒体介导的凋亡途径有关。