经皮经肝胆道内支架置入术在恶性梗阻性黄疸中的应用

目的探讨经皮经肝胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法对18例恶性梗阻性黄疸患者行经皮、肝穿刺胆内支架置入治疗。结果 18例患者共成功置入支架20枚,术后梗阻胆道的通畅率100%,症状体征明显缓解,术后1周血清总胆红素水平较术前显著下降(P﹤0.05)。结论经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸可延长患者生存期,对失去外科手术机会的部分恶性梗阻性黄疸患者是一种较为理想的非手术方法。

惠州市成人非酒精性脂肪性肝病流行病学调查与干预措施

目的:探讨非酒精性脂肪肝患者进行饮食及有氧运动等干预措施的临床疗效。方法:应用随机分层抽样的方法,对4个城乡居民区的成年人群进行体检及问卷调查,同时完善相关理化及腹部B超检查。选择非酒精性脂肪肝患者100例,随机分为对照组及实验组,实验组患者在硫普罗宁基础上予强化饮食及运动干预,对照组予硫普罗宁。结果:总共纳入2645名受访者,其中非酒精性脂肪肝患者378例,农村人群患病率低于城市,男性高于女性;随着年龄增长,非酒精性脂肪肝的患病率也逐渐增高,其中60-70岁间最高。治疗后,实验组患者的血脂及肝功水平改善优于对照组,且B超结果提示脂肪肝恢复到正常的人群比例也明显多于对照组(P<0.05)。结论:我市成年人群中非酒精性脂肪肝的发病率较高,其危险因素为血脂异常及年龄。通过使用药物结合生活方式的干预,可以有效改善患者的肝功,降低血脂,提高临床的疗效。

阴道超声三维成像测量羊膜囊对早期妊娠结局的预测价值分析

目的:探讨阴道超声三维成像测量羊膜囊对早期妊娠结局的预测价值.方法:回顾性分析2017年6月-2019年4月在本院进行阴道超声检查的200例孕妇的临床资料.胚胎发育正常者作为对照组(n=119),将妊娠10~28周出现自然流产或胚胎停育的异常妊娠者作为研究组(n=81).两组均进行阴道超声三维成像技术检测.比较两组在不同孕周妊娠囊、卵黄囊及羊膜囊大小,观察研究组妊娠第10周的羊膜囊形态特征.结果:研究组妊娠第8、10周卵黄囊平均内径均高于对照组,而第10周的妊娠囊平均内径低于对照组(P<0.05);研究组妊娠第6、8、10周羊膜囊均小于对照组(P<0.05).结论:阴道超声三维成像能够对羊膜囊大小进行有效检测,对羊膜囊的位置以及形态进行准确显示,为早期妊娠结局的预测提供依据,进而有助于采取合理、有效的应对措施.

结合超声造影行颈部淋巴结穿刺活检的价值研究

目的:结合超声造影检查,引导颈部淋巴结穿刺活检,探讨对颈部淋巴结疾病的诊断价值。材料与方法:对60例淋巴结肿大患者先行超声造影检查,根据病灶的微灌注情况,再行超声引导下穿刺活检,分析取材成功率及诊断准确率。结果:60例患者的淋巴结组织病理学结果显示,良性淋巴结39例,恶性淋巴结21例。在超声造影的引导下,穿刺病理活检的成功率达100%;诊断准确率达100%。结论:结合超声造影行颈部淋巴结穿刺活检,与单纯穿刺活检相比,可提高取材成功率及诊断准确率,并减少手术活检的风险,是临床诊断颈部淋巴结病变的有效方法。

超声三维容积成像技术诊断子宫内膜病变的价值分析

目的:探讨超声三维容积成像技术对子宫内膜病变的临床诊断价值。方法:回顾性分析2018年10月-2019年10月我院收治40例子宫内膜病变患者的临床资料,所有患者均已接受超声三维容积成像技术检查,并以病理诊断结果作为金标准,观察超声诊断结果。结果:以病理诊断结果为金标准,超声三维容积成像对子宫内膜增生的诊断符合率为93.33%、对子宫内膜炎诊断符合率为66.67%、对粘膜下子宫肌瘤诊断符合率为91.67%、对子宫内膜息肉诊断符合率为100.00%、对子宫内膜癌变诊断符合率为66.67%;经一致性检验显示,超声三维容积成像与金标准的一致性Kappa值为0.863,一致性好。结论:超声三维容积成像技术对子宫内膜病变具有较高的临床诊断价值,可为临床治疗提供可靠依据,值得在临床推广应用。

EUS在胃食管静脉曲张硬化治疗术后评价中的应用

目的探究超声内镜(EUS)在胃食管静脉曲张硬化治疗术后评价中的应用。方法选取本院2018年1—12月本院收治的60例胃食管静脉曲张硬化治疗患者作为研究对象,采用随机数表法分组法分为常规超声组和EUS组两组,每组各30例。两组均行胃食管静脉曲张硬化治疗术治疗,常规超声组术后采用常规超声检查,EUS组采用术后行EUS内镜检查,测量奇静脉最大直径、食管周围静脉及穿通支最大直径、食管壁内外所有曲张静脉横断面总面积值(CSA),评价出血危险性,同时分析预测复发情况的价值,并进行比较分析。结果在静脉最大直径、食管周围静脉及穿通支最大直径、食管壁内外CSA方面,EUS组分别为(10.34±2.57) mm、(5.61±0.89) mm、(0.85±0.32) cm^2,超声常规组分别为(8.12±1.93)mm、(3.87±0.74) mm、(0.49±0.18) cm^2,EUS组均明显高于常规超声组,差异有统计学意义(P<0.05)。EUS组预测术后复发12例,实际复发13例,符合率为92.31%(12/13);常规超声组预测术后复发8例,实际复发14例,符合率为57.14%(8/14),EUS组高于常规超声组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EUS应用在胃食管静脉曲张硬化治疗术后评价中,对出血危险性和复发的评估均有较高的价值,值得推广。

彩色多普勒超声联合Fibroscan评估肝硬化食管胃静脉曲张出血的价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声联合瞬间弹性成像(Fibroscan)评估肝硬化食管胃静脉曲张出血的应用价值。方法:采用回顾性分析法,选取2016年2月至2017年12月在我院就诊的肝硬化食管胃静脉曲张患者89例,根据电子胃镜检查结果分为出血组(50例)和未出血组(39例),均行彩色多普勒超声、Fibroscan检查,比较两组血流动力学参数及Fibroscan测量值,并统计彩色多普勒超声联合Fibroscan诊断结果。结果:未出血组门静脉内径及Fibroscan测量值均小于出血组,血流速度快于出血组,差异有统计学意义(P <0. 05);出血组门静脉血流量与未出血组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);彩色多普勒超声联合Fibroscan诊断肝硬化食管胃静脉曲张出血的准确性95. 51%,敏感性为96. 00%,特异性为94. 87%。结论:彩色多普勒超声联合Fibroscan检测可通过检测门静脉内径、血流速度有效预测肝硬化食管胃静脉曲张出血风险,且具有较高的诊断准确性。

腔内三维超声对经产妇与未孕妇女盆底结构对比分析

目的:采用腔内三维超声对未孕妇女及经产妇女盆底结构进行对比观察,尽早发现女性盆底功能障碍性疾病。方法:选择2011年3月至2013年4月本院妇科门诊及住院未孕妇女及经阴道分娩妇女各60例为研究对象,于腔内阴道采用三维彩色超声诊断仪做盆底超声检查,分别测量安静及最大Valsalva动作后膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离(BSD)、膀胱尿道后角(α)及肛提肌裂孔的面积,计算膀胱颈下降度(BND)。结果:妇女盆底肌松弛在经阴道分娩组中:轻度31%(19/60),中度11%(7/60),重度3%(2/60)。结论:采用腔内三维超声检查,观察经阴道分娩妇女盆底结构的改变,可早期诊断妇女盆底功能障碍性疾病,为临床制定防治策略提供可靠依据。

超声造影对鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值

目的:通过观察甲状腺实性结节的实时造影增强模式,探讨对于鉴别结节良恶性的诊断价值。材料与方法对70例甲状腺实性结节进行超声造影检查,观察并分析造影增强模式,并与手术或穿刺活检的病理结果对照分析。结果:增强达峰期,良性结节多表现为整体或环形边缘,强度与甲状腺正常实质对比为等增强或高增强,而恶性结节多表现为不均匀低增强,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影对甲状实性结节良恶性鉴别诊断价值较高,结合常规彩色多普勒超声可提高甲状腺恶性病变的检出率。

高频彩色多普勒超声血流成像联合弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的:探究甲状腺结节患者行高频彩色多普勒超声血流成像联合弹性成像进行结节良恶性诊断的效果及价值。方法:收集惠州市第三人民医院2016年6月至2017年12月收治的甲状腺结节患者60例作为研究对象,所有患者均经术后病理检查确诊为甲状腺结节,并先后行高频彩色多普勒超声血流成像以及弹性成像检查,以病理检查作为金标准,比较高频彩色多普勒超声血流成像、高频彩色多普勒超声血流成像联合弹性成像对甲状腺结节良恶性诊断准确度、敏感度以及特异度。结果:病理检查结果显示,60例患者中共发现甲状腺结节83处,其中包括良性结节共65处,占78.31%,恶性结节共18处,占21.69%;高频彩色多普勒超声血流成像在60例患者中共检查出甲状腺结节60处,诊断准确率为72.29%,其中包括良性结节共55处,占91.67%,恶性结节共5处,占8.33%;高频彩色多普勒超声血流成像联合弹性成像在60例患者中共检查出甲状腺结节74处,诊断准确率为89.16%,良性结节共63处,占85.14%,恶性结节共11处,占14.86%,联合检查准确率显著高于高频彩色多普勒超声血流成像检查,且高频彩色多普勒超声血流成像检查及联合检查准确度与病理检查结果相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。高频彩色多普勒超声血流成像对本研究患者诊断敏感度为27.78%,特异度为84.62%;联合检查对本研究患者诊断敏感度为61.11%,特异度为96.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高频彩色多普勒超声血流成像联合弹性成像检查对甲状腺结节具有更高的敏感度和特异度,因此在临床中值得借鉴。

高频超声检查对于膝关节炎的诊断价值探讨

目的:分析讨论高频超声在诊断膝关节炎性病变中的临床诊断价值及临床应用意义。方法:选取我院治疗的膝关节炎性病变患者59例(112病变膝关节),对其病变部位进行高频超声检查、X线平片检查,分析比较两种检查方法的诊断准确率。结果:在诊断滑膜增厚、关节腔积液、囊肿及半月板变性、软骨病变等疾病方面,高频超声的检出结果准确率远高于X射线平片的疾病检出率,两者比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);在诊断骨赘形成、关节间隙、骨质疏松等骨性病变方面,其检出率低于X射线平片且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声诊断膝关节炎性病变中对于软组织病变的诊断效果较好,但对于骨性病变的诊断效果则较差。

肌骨超声联合CT能谱成像在痛风性关节炎中的诊断价值

目的探讨肌骨超声联合CT能谱成像在痛风性关节炎中的临床诊断价值。方法选取2019年1月—2020年12月在收治于惠州市第三人民医院的临床症状高度疑似痛风性关节炎患者60例作为研究对象,系统对比单独肌骨超声、单独CT能谱成像以及肌骨超声联合CT能谱成像三者在晶体沉积、骨侵蚀以及血流信号等指标的差异。其次,以关节穿刺和镜检尿酸单钠晶体(monosodium urate,MSU)为“金标准”,系统评估肌骨超声联合CT能谱成像检查的敏感度、特异性、阳性预测值以及阴性预测值等诊断效能指标,以期系统评估肌骨超声联合CT能谱成像检查对痛风性关节炎患者早期诊断的临床应用潜力。结果(1)肌骨超声联合CT能谱成像对晶体沉积以及骨侵蚀的检出率显著高于单独肌骨超声以及单独CT能谱成像,差异有统计学意义(P<0.05);(2)以关节穿刺和镜检尿酸单钠晶体(MSU)为“金标准”,肌骨超声联合CT能谱成像诊断痛风性关节炎的100%(55/55)、特异性为80.0%(4/5),阳性预测值为98.2%(55/56),阴性预测值为100%(4/4)。结论对于痛风性关节炎的早期诊断,肌骨超声联合CT能谱成像检查比单一检查手段具有更高的诊断效能,可为痛风性关节炎的早期诊断及临床诊疗提供理论指导及参考借鉴。

超声结合剪切波弹性成像对梨状肌综合征的价值研究

目的:探讨超声结合剪切波弹性成像在梨状肌综合征患者中的临床应用效果。方法:选取2020年3月—2021年1月我院单侧梨状肌综合征患者40例为研究对象,所有纳入对象的患侧及健侧均行超声结合剪切波弹性成像检查,通过对比患者患侧及健侧杨氏模量值、剪切波传播速度、梨状肌厚度以及坐骨神经厚度等相关指标差异,以期系统评估超声结合剪切波弹性成像在梨状肌综合征诊断的临床应用潜力。结果:所有纳入对象患侧杨氏模量最大值、最小值及平均值均显著大于健侧(P<0.05)。此外,所有患者患侧剪切波传播速度、梨状肌厚度以及坐骨神经厚度均显著大于健侧,两组间的差异显著(P<0.05)。结论:超声结合剪切波弹性成像可检测梨状肌在生理状态及病理状态的杨氏模量值等指标差异,使之提供常规超声之外的诊断依据,具有较大的临床应用意义。

实性剪切波弹性成像模式在常规超声诊断梨状肌综合征中的应用分析

目的:分析超声联合实性剪切波弹性成像模式对梨状肌综合征的诊断价值。方法:对梨状肌综合征患者进行研究,均为单侧病变,就诊时间为2021年2月至2022年2月,均接受超声和实性剪切波弹性成像检测,对健侧和患侧杨氏模量值和相关参数进行比较。结果:患侧杨氏模量值(最大、最小和平均值)与相关参数(梨状肌厚度、剪切传播速度和坐骨神经厚度)更高,与健侧对应指标逐一对比,均有数据差异(P<0.05)。结论:超声诊断中,实性剪切波弹性成像模式的运用,可明确梨状肌正常生理状态和病理状态下的指标差异,为疾病诊断提供依据,有推广价值。

CT与超声对甲状腺癌诊断价值的比较

目的:比较CT与超声对甲状腺癌的诊断价值。材料与方法:对50例同一时期行CT与超声检查的甲状腺癌影像学表现进行对照分析。结果:50例甲状腺癌,共58个癌灶,影像学表现为形状不规则、边界不清、密度/回声不均、病灶微钙化以及颈部淋巴结转移,CT与超声无统计学差异(P>0.05)。CT显示16个瘤周"半岛状"瘤结节,11个瘤周"残圈"征。结论:超声应作为甲状腺癌的首选和重要检查方法,CT在评价甲状腺癌的原发灶、颈部转移淋巴结方面有一定特征性,两者结合起来,可提高甲状腺癌术前评估和诊断的准确性。

高频超声在糖尿病足部肌及小腿腓肠肌早期病变诊断中的意义

目的探讨高频超声在2型糖尿病（T2DM）足部肌及小腿腓肠肌早期病变中的临床意义。方法选择T2DM患者100例，根据是否合并周围神经病变（DPN）分为未合并组和合并组，每组50例，同时选取同期健康志愿者50例作为健康对照组。应用高频超声测量三组非优势足趾短伸肌（EDB）横径、厚度、横截面积及第一、二跖趾间肌群（MIL）厚度；并分别采集T2DM患者与健康对照组小腿腓肠肌肌肉声像图，并测量小腿腓肠肌肌束宽度、皮下脂肪厚度。结果合并组EDB横径、厚度、横截面积、MIL厚度均小于未合并组（P〈0.05）；合并组、未合并组EDB横径、厚度、横截面积、MIL厚度均分别小于健康对照组（P〈0.05）。T2DM患者小腿腓肠肌肌束宽度窄于健康对照组，而皮下脂肪厚度厚于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。T2DM患者小腿腓肠肌萎缩肌肉横断面上见大量增多的短线状高回声光斑，肌肉呈脂肪样变性，回声弥漫性增强，部分肌肉结构消失。结论高频超声技术在糖尿病患者足部肌肉及小腿腓肠肌早期病变的诊断中具有十分重要的意义，为临床早期实施及时准确治疗、降低严重并发症的发生提供部分理论依据。但国内外有关研究报道甚少，需更多临床研究证实。

关节超声对痛风关节炎急性发作期的诊断价值

目的探讨关节超声在痛风关节炎急性发作期的诊断价值。方法选取2017年1月至2017年12月急性痛风性关节炎患者30例为实验组,同期选取30例急性非痛风性关节炎患者为对照组,两组患者均采用关节超声检查。比较两组患者的超声表现特点,观察双轨征阳性患者的不同关节区域超声表现。结果实验组患者的双轨征、关节内或周围结节超声表现例数多于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);在所有扫查项目中,实验组与对照组患者关节内或关节周围结节、双轨征超声影像数据比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。足趾关节与膝关节发生双轨征的阳性率高于其他部位,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论关节超声在痛风关节炎急性发作期诊断中的应用效果显著,能够有效鉴别患者的疾病状况,尤其是借助双轨征可以准确判断患者是否属于痛风关节炎,其中膝关节与足趾关节属于重点筛查区域。

床边头颅超声检查诊断新生儿颅内出血的价值

目的探讨床边头颅超声检查对于新生儿颅内出血的临床诊断价值。方法法对我院在2012年9月~2014年11月来,新生儿科住院的新生儿颅内出血患儿100例,行床边头颅超声检查。结果 92例患儿均有不同程度超声改变,诊断符合率为92%。结论床边超声诊断新生儿颅内出血价值高,可作为新生儿、尤其是早产儿常规性筛查手段,值得临床推广应用。