血清降钙素原和感染可能性评分对危重症患者感染预测的比较研究

目的比较血清降钙素原(PCT)和感染可能性评分(IPS)在评估危重症患者感染中的价值。方法对不明原因全身炎症反应综合征(SIRS)和(或)伴有休克的患者,观察其出现SIRS首个24h的临床相关感染指标和PCT值。以血清PCT≥0.5ng/mL和IPS>14分别为评估感染的阈值,根据最终临床感染诊断比较IPS和PCT值在预测感染中的价值。结果47例患者入选,血清PCT检测感染的敏感性70.7%,特异性83.3%,其阳性预测值96.7%,阴性预测值29.4%,阳性似然比4.24。IPS检测感染的敏感性75.6%,特异性66.7%,阳性预测值93.9%,阴性预测值28.6%,阳性似然比2.27。结论血清PCT是评价感染较好的生化指标,其预测感染价值特别是特异性优于IPS。

中国童装市场发展方向初探

在服装市场中,我国童装市场发展缓慢,并处于一个尴尬的境地。要想改变现状,我们必须打造中国自己的童装品牌。本文从设计定位和营销方向上作了初步的探讨。中国童装对于国际流行趋势,应合理地借鉴,不能盲目照搬,再结合中国人的习惯、身材去创造具有中国特色的童装。用十足的专业精神打造中国童装品牌,加上中国本身具有的服装制造业优势,争取创出中国自己的具有国际水平的童装品牌。

伴呼吸衰竭的多器官功能障碍综合征46例临床分析

目的 :探讨伴发呼吸衰竭的多器官功能障碍综合征 (MODS)患者的临床特征及预后。方法 :对 4 6例伴发呼吸衰竭的MODS患者分为存活组 (2 2例 )与非存活组 (2 4例 ) ,比较两组患者的临床特征并分析影响患者预后的因素。结果 :病死率 5 2 .2 % ;器官衰竭数目、APACHEⅢ评分及APS评分 ,机械通气时间等因素与伴发呼吸衰竭的MODS患者的病死率关系显著 (P <0 .0 5 )。结论 :针对伴发呼吸衰竭的MODS病死危险因素进行积极处理 。

SAPSⅡ评分系统在综合性ICU中的应用价值

目的 探讨综合性ICU应用SAPSⅡ评分系统的应用价值。方法 本研究对 1999年 11月～ 2 0 0 2年 0 7月期间收入我院综合性ICU的 12 8例重危患者 ,通过分析SAPSⅡ预测死亡危险率与实际死亡率的相关性 ,评价在综合性ICU使用SAPSⅡ评分系统的临床价值。结果 死亡组SAPSⅡ评分和死亡危险率都明显高于存活组 (P <0 .0 1) ,存活组中急诊手术患者的SAPSⅡ评分与死亡危险率均较非急诊手术患者高 (P <0 .0 1) ,而在死亡组中这种差异不明显(P >0 .0 5 )。预测院内死亡率 (PHM)与院内实际病死率 (AHM)呈高度直线正相关 (r =0 .888,P <0 .0 1)。

有效的抗菌药物治疗对呼吸机相关性肺炎感染参数变化的影响

目的 本文对呼吸机相关性肺炎(VAP)给予合适、有效的抗菌药物治疗后临床情况和微生物学的变化进行研究分析。方法 前瞻性研究了23例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的感染参数即最高体温(肛温),外周血WBC计数,人工气道支气管深部分泌物定量培养菌落数(ETA-QC)的变化;最初经验性抗菌药物治疗由经治医生决定,根据培养及药敏结果调整治疗;对呼吸机相关性肺炎(VAP)的感染参数加以评价。结果 VAP的各种感染参数随着时间的变化而逐渐改善,各个感染参数“正常”的时间:菌落数参数“正常”的平均时间为9.78天,95％可信区间值为9.78±1.40天;体温参数“正常”的平均时间为7.42天,95％可信区间值为7.42±1.66天;白细胞数参数“正常”的平均时间为8.75天,95％可信区间值为8.75±1.94天;VAP感染参数“正常”是慢的,通常需要9天。结论 对敏感菌所致的呼吸机相关性肺炎(VAP),应用有效、合适的抗菌药物治疗可采用短程疗法,能够减少耐药菌株的出现引起的二重感染,减少药物的副作用和减轻患者的经济负担。

碳酸氢钠碱化尿液对创伤性横纹肌溶解症患者肾功能的影响

30例创伤性急性横纹肌溶解症随机分成治疗组 (16例 )和对照组 (14例 ) ,均予积极纠正、治疗原发病或致病因素 ,减少肌肉进一步损伤 ,输注大量晶体液 ,纠正低血容量 ,预防感染及对症治疗 ,治疗组同时在 72h内给予碳酸氢钠 ,监测尿 pH值≥ 7.0为碱化指标。结果在治疗组中出现肾功能不全 9例 ,对照组中 6例 ,组间无显著性差异 ,两组肾功能不全患者血尿素氮及肌酐无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,经积极治疗肾功能均恢复正常。两组血肌酸磷酸激酶恢复正常的时间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结果表明 ,给予碳酸氢钠碱化尿液对预防创伤性急性横纹肌溶解症引起的急性肾功能衰竭的效果尚待进一步研究。但当患者出现严重酸中毒时 ,给予碳酸氢钠纠正酸中毒 ,减少肾脏损害可能是有益的。

机械通气患者多器官功能障碍综合征的预后因素分析

机械通气支持治疗 4 6例合并呼吸衰竭的多器官功能障碍综合征 (MODS)患者 ,分为存活组 (2 2例 )与非存活组 (2 4例 ) ,分析影响患者预后的因素。结果 :病死率为 5 2 .2 % ;存活组APACHEⅢ评分及APS评分均明显低于非存活组 (P <0 .0 5 ) ;存活组机械通气时间长于非存活组 (P <0 .0 5 ) ;两组患者年龄及合并慢性器官功能不全和全身性感染无显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2个器官功能衰竭病死率为 10 % (1/ 10 ) ,3个器官功能衰竭病死率为 4 3%(9/ 2 1) ,4个及以上器官功能衰竭病死率为 87% (13/ 15 )。MODS患者下呼吸道细菌分布 :共分离出 4 7株细菌 ,其中G-杆菌 2 4株 ,G+ 球菌 13株 ,真菌 10株。患者下呼吸道细菌阳性者可同时感染 2～ 6种菌。结果表明 ,衰竭器官数目、反映疾病严重程度的APACHEⅢ评分及APS评分、机械通气的合理应用、控制感染及积极治疗基础疾病等措施与预后有关。了解上述影响预后的因素 ,将有助于防止MODS 。

不同控制灌溉模式对水稻主要农艺性状及品质的影响

为探究水稻品质的水分管理模式,以水稻品种‘津原85’作为试验对象,采用4个不同控制灌溉模式,即控制土壤饱和含水率的60%(W1)、70%(W2)、80%(W3)、90%(W4)作为灌水下限进行试验处理,并以常规灌溉(CK)作为对照,分析了不同控制灌溉模式对水稻主要农艺性状、粳米品质的影响。试验表明:与对照相比,不同控制灌溉模式对水稻株高、茎叶干质量存在抑制作用,但能促进水稻穗部含水率的增长;不同控制灌溉模式下稻米品质均优于常规灌溉,直链淀粉含量以W2最高,超出CK 0.27%;不同控制灌溉模式下灌溉用水量较常规灌溉减少3990~5415 m^(3)/hm^(2)。通过对水稻各项品质指标以及灌溉用水量与降雨量之和进行综合评价,发现控制土壤饱和含水率90%作为灌水下限为最佳的水稻灌溉用水管理模式。

间歇灌溉下不同生育时期喷施水溶性硅肥对水稻产量及品质的影响

为探寻间歇灌溉下水稻适宜施硅肥时期。2021年设置田间小区试验,以“津原85”为研究对象,在间歇灌溉下以不同生育时期喷施水溶性硅肥(6 kg·hm^(-2))设置6个处理,即:分蘖期(S1)、拔节期(S2)、孕穗期(S3)、抽穗期(S4)、扬花灌浆期(S5)和不施硅肥(CK)。分析间歇灌溉下不同生育时期施硅肥对水稻生长发育、产量及其构成因素、灌水利用效率及品质的影响,并作综合评价及经济效益分析。结果表明,间歇灌溉下增施硅肥对水稻功能叶的叶面积、实穗粒数、结实率、产量及灌水利用效率均有促进作用。间歇灌溉下水稻增施硅肥有利于提高糙米率和蛋白质含量,改善稻米加工和营养品质,但施硅肥提高稻米直链淀粉含量不利于改善稻米食味品质。间歇灌溉下分蘖期施硅肥综合评价及经济效率最高。综上,分蘖期为间歇灌溉下水稻推荐的施硅肥时期。

间歇灌溉下不同生育时期施硅对水稻生长发育的影响

【目的】探究间歇灌溉模式下不同生育时期施硅肥对水稻生长发育及产量的影响并确定适宜的施硅肥时期。【方法】选取“津原85”为研究对象,采用田间小区试验,在间歇灌溉模式下设6个施硅肥处理(不施硅肥(CK)、分蘖期施硅肥(F1)、拔节期施硅肥(F2)、孕穗期施硅肥(F3)、抽穗期施硅肥(F4)、扬花灌浆期施硅肥(F5))。研究间歇灌溉下不同处理对水稻生长性状及产量的影响。【结果】间歇灌溉下增施硅肥对水稻生长发育、产量及灌溉水分利用效率均具有促进作用,使水稻叶面积指数增长1.15%~11.36%,干物质量增长9.17%~24.24%,产量增长2.05%~8.63%,灌溉水分利用效率增长2.16%~8.63%。不同生育时期施硅肥对水稻的影响也不同,其中分蘖期施硅肥效果最佳。【结论】间歇灌溉模式下,通过增施硅肥可促进水稻生长发育,提高产量及灌溉水分利用效率;可将分蘖期作为间歇灌溉下“津原85”水稻适宜的施硅肥时期。

无水层控制灌溉对水稻生长性状及产量的影响

为改善天津地区农业水资源供需矛盾,并进一步提高水稻水分利用效率,以水稻品种‘津原85’为研究对象,以控制土壤水分下限的4个水平作为灌溉试验处理,即土壤饱和含水率的60%(Ⅰ)、70%(Ⅱ)、80%(Ⅲ)、90%(Ⅳ),来研究不同无水层控制灌溉处理对水稻的生长性状(株高、叶面积指数、生物量)、水分利用率、产量及其构成要素的影响。试验结果表明:适度的水分亏缺,除株高外,均有助于水稻叶面积指数、生物量、产量的提高。不同处理下水稻生物量、叶面积指数、水分利用效率、产量均高于对照的3%~26%、6.53%~12.35%、0.9~1.56 kg·m^(-3)、7.24%~9.5%。综合考虑产量以及水分利用效率,当控制土壤饱和含水率70%为下限(处理Ⅱ)进行灌溉,水稻产量和水分利用效率达到最优。