NICU新生儿留置胃管非计划性拔管风险预测模型的构建及验证

目的构建新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)新生儿留置胃管非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)风险预测模型并进行验证。方法选取潍坊市某三级甲等医院NICU于2020年6月-2023年6月留置胃管的新生儿431例,按7∶3的比例分为建模组300例和验证组131例,使用建模组数据进行单因素及多因素logistic回归分析,筛选新生儿留置胃管UEX的独立危险因素并构建风险预测模型,用验证组数据对模型进行验证。结果最终得到体重≤1500 g、胃管留置方式、留置胃管后是否再固定、管路数量4个独立危险因素,预测模型公式为P=1/(1+e Y),Y=1.752×体重+0.934×胃管留置方式+1.125×胃管留置后是否再固定+1.913×管路数量-5.868。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示:P值为0.761;建模组和验证组受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.943和0.939。结论以体重≤1500 g、经鼻留置胃管、留置胃管后没有再固定、管路数量增多等NICU新生儿留置胃管发生UEX的独立危险因素构建的风险预测模型预测性能良好。