[目的]通过对浙江省裘氏妇科流派治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的中医思辨特征、共性规律的研究,总结裘氏妇科诊疗EMs的群体共性规律,并且基于网络药理学研究共性规律中的常用药对的分子机制,以期传承浙派裘氏妇科临证用药经验...[目的]通过对浙江省裘氏妇科流派治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的中医思辨特征、共性规律的研究,总结裘氏妇科诊疗EMs的群体共性规律,并且基于网络药理学研究共性规律中的常用药对的分子机制,以期传承浙派裘氏妇科临证用药经验,提高临床疗效。[方法]临床随诊在省内具有一定影响力的4位裘氏妇科传承人张萍青、吴燕平、王幸儿、张婷,规范采集和录入临床诊疗信息,建立名中医医案数据库,采用聚类分析、关联规则分析等技术,对各名中医的用药特点、辨证规律等进行数据分析挖掘,总结其共性规律。通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)挖掘常用药对的活性成分及作用靶标,通过GeneCards数据库挖掘EMs的相关靶点,筛选出常用药对治疗EMs的靶标,利用Cytoscape软件构建活性成分-EMs靶标网络。利用生物学信息注释数据库进行基因本体(gene ontology,GO)生物过程与京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)代谢通路富集分析,预测常用药对治疗EMs的分子机制。[结果]EMs临床常见证型包括瘀热互结证、肾虚血瘀证、气滞血瘀证。针对不同证型,4位医家辨证论治,同中存异,治疗瘀热互结证均以苦寒类的清热药及活血化瘀药为主,治疗肾虚血瘀证使用最多的药物均为补虚药及活血化瘀药,针对气滞血瘀证使用最多的药物均为理气药及活血化瘀药。其中丹参-赤芍药对是裘氏妇科治疗EMs的常用药对,通过TCMSP数据库共筛选出该药对的67种活性成分及78个治疗EMs的靶标,丹参-赤芍药对通过影响信号转导和转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)、蛋白激酶B1(protein kinase B1,PKB1)、转录因子激活蛋白-1(activator protein-1,AP-1/JUN)、丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen activated protein kinase 1,MAPK1)、核转录因子-κB p65(nuclear factor-κB p65,NF-κB p65/RELA)等关键靶点,调控磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase-protein kinases B,PI3K-PKB)信号通路、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)信号通路、缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)信号通路等治疗EMs。[结论]4位裘氏妇科传承人治疗EMs,均以“肾虚”为本,“瘀”“热”互结为标,以苦寒、甘温之品补肾虚、化瘀血、清瘀热、行气滞,且善用药对。丹参-赤芍药对为裘氏妇科的常用药对,与裘笑梅先生清化逐瘀治疗EMs的学术思想相吻合。网络药理学揭示了该药对治疗EMs的分子机制,为进一步药效物质基础分析和分子机制研究提供了依据。展开更多
文摘[目的]通过对浙江省裘氏妇科流派治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的中医思辨特征、共性规律的研究,总结裘氏妇科诊疗EMs的群体共性规律,并且基于网络药理学研究共性规律中的常用药对的分子机制,以期传承浙派裘氏妇科临证用药经验,提高临床疗效。[方法]临床随诊在省内具有一定影响力的4位裘氏妇科传承人张萍青、吴燕平、王幸儿、张婷,规范采集和录入临床诊疗信息,建立名中医医案数据库,采用聚类分析、关联规则分析等技术,对各名中医的用药特点、辨证规律等进行数据分析挖掘,总结其共性规律。通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)挖掘常用药对的活性成分及作用靶标,通过GeneCards数据库挖掘EMs的相关靶点,筛选出常用药对治疗EMs的靶标,利用Cytoscape软件构建活性成分-EMs靶标网络。利用生物学信息注释数据库进行基因本体(gene ontology,GO)生物过程与京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)代谢通路富集分析,预测常用药对治疗EMs的分子机制。[结果]EMs临床常见证型包括瘀热互结证、肾虚血瘀证、气滞血瘀证。针对不同证型,4位医家辨证论治,同中存异,治疗瘀热互结证均以苦寒类的清热药及活血化瘀药为主,治疗肾虚血瘀证使用最多的药物均为补虚药及活血化瘀药,针对气滞血瘀证使用最多的药物均为理气药及活血化瘀药。其中丹参-赤芍药对是裘氏妇科治疗EMs的常用药对,通过TCMSP数据库共筛选出该药对的67种活性成分及78个治疗EMs的靶标,丹参-赤芍药对通过影响信号转导和转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)、蛋白激酶B1(protein kinase B1,PKB1)、转录因子激活蛋白-1(activator protein-1,AP-1/JUN)、丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen activated protein kinase 1,MAPK1)、核转录因子-κB p65(nuclear factor-κB p65,NF-κB p65/RELA)等关键靶点,调控磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase-protein kinases B,PI3K-PKB)信号通路、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)信号通路、缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)信号通路等治疗EMs。[结论]4位裘氏妇科传承人治疗EMs,均以“肾虚”为本,“瘀”“热”互结为标,以苦寒、甘温之品补肾虚、化瘀血、清瘀热、行气滞,且善用药对。丹参-赤芍药对为裘氏妇科的常用药对,与裘笑梅先生清化逐瘀治疗EMs的学术思想相吻合。网络药理学揭示了该药对治疗EMs的分子机制,为进一步药效物质基础分析和分子机制研究提供了依据。
