目的:探讨腰椎退变性侧凸患者后路矫形融合术后健康相关生活质量(health-related quality of life, HRQOL)的影响因素。方法:收集2011年7月至2015年7月接受后路矫形融合手术的退变性腰椎侧凸患者的临床数据和影像学资料。采用脊柱侧凸...目的:探讨腰椎退变性侧凸患者后路矫形融合术后健康相关生活质量(health-related quality of life, HRQOL)的影响因素。方法:收集2011年7月至2015年7月接受后路矫形融合手术的退变性腰椎侧凸患者的临床数据和影像学资料。采用脊柱侧凸研究协会(Scoliosis Research Society,SRS)22项量表(SRS-22)评估患者术后HRQOL的改变情况,并对HRQOL的相关影响因素进行多因素logistic回归分析,以筛选其主要影响因素。结果:共221例患者纳入本研究。根据SRS-22评分,93例(42.1%)患者术后HRQOL评分为优秀,73例(33%)为改善,26例(11.8%)为无变化,29例(13.1%)为恶化。多因素logistic回归分析显示,患者年龄60~70岁(OR=2.512, 95%CI 1.231~4.262)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)等级<3(OR=2.884, 95%CI 1.627~5.667)可能是术后HRQOL改善的预测因素,而并发症发生(OR=0.211, 95%CI 0.128~0.824)、术中截骨数量>2(OR=0.320, 95%CI 0.180~0.943)、远端融合至骶骨(OR=0.300, 95%CI 0.021~0.671)是术后HRQOL改善的不利因素。结论:影响老年退变性腰椎侧凸患者术后HRQOL改善的主要因素包括患者年龄、ASA分级、远端融合椎体水平、术中截骨数量及术后是否合并有并发症。展开更多
目的评估青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者接受支具治疗后心理健康状况,观察AIS患者支具治疗前后抑郁程度的改变并分析其影响因素。方法收集2013年1月至2015年1月于海军军医大学(第二军医大学)长征医院门诊接受支具治疗的AIS患者的一般资...目的评估青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者接受支具治疗后心理健康状况,观察AIS患者支具治疗前后抑郁程度的改变并分析其影响因素。方法收集2013年1月至2015年1月于海军军医大学(第二军医大学)长征医院门诊接受支具治疗的AIS患者的一般资料及影像学资料,包括年龄、性别、体质量指数、支具治疗前及末次随访时冠状位主弯Cobb角,以及至末次随访时支具治疗的持续时间。应用流调中心儿童抑郁量表(CESDC)、长处与困难问卷(SDQ)评估接受支具治疗前及末次随访时患者的抑郁程度及心理健康状况,并应用多元线性回归模型分析患者支具治疗过程中抑郁程度改变的影响因素。结果共纳入112例AIS患者(男16例,女96例)。与支具治疗前相比,末次随访时患者的CES-DC评分增高(38.4±3.0 vs 26.1±4.2),SDQ中亲社会行为分量表评分降低(2.7±0.5 vs 4.2±0.3)、情绪问题和同伴问题2个分量表评分均增加(7.7±1.5 vs 5.3±2.2,7.6±1.4 vs 5.0±1.6),差异均有统计学意义(t=25.22、-27.22、9.54、12.94,P均<0.01)。多元线性回归分析提示,AIS患者抑郁程度与支具治疗前的冠状位主弯Cobb角、至末次随访时支具治疗的持续时间,以及支具治疗前SDQ中情绪问题与同伴问题分量表评分均呈正相关(P均<0.05),而与SDQ中亲社会行为分量表的评分呈负相关(P<0.01)。结论AIS患者支具治疗后心理健康状况发生改变,抑郁程度升高;对于支具治疗前冠状位主弯Cobb角较大、支具治疗持续时间较长及支具治疗前SDQ情绪与同伴问题评分较高的患者,在治疗前给予积极的心理干预有望改善患者治疗后的生活质量。展开更多
文摘目的:探讨腰椎退变性侧凸患者后路矫形融合术后健康相关生活质量(health-related quality of life, HRQOL)的影响因素。方法:收集2011年7月至2015年7月接受后路矫形融合手术的退变性腰椎侧凸患者的临床数据和影像学资料。采用脊柱侧凸研究协会(Scoliosis Research Society,SRS)22项量表(SRS-22)评估患者术后HRQOL的改变情况,并对HRQOL的相关影响因素进行多因素logistic回归分析,以筛选其主要影响因素。结果:共221例患者纳入本研究。根据SRS-22评分,93例(42.1%)患者术后HRQOL评分为优秀,73例(33%)为改善,26例(11.8%)为无变化,29例(13.1%)为恶化。多因素logistic回归分析显示,患者年龄60~70岁(OR=2.512, 95%CI 1.231~4.262)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)等级<3(OR=2.884, 95%CI 1.627~5.667)可能是术后HRQOL改善的预测因素,而并发症发生(OR=0.211, 95%CI 0.128~0.824)、术中截骨数量>2(OR=0.320, 95%CI 0.180~0.943)、远端融合至骶骨(OR=0.300, 95%CI 0.021~0.671)是术后HRQOL改善的不利因素。结论:影响老年退变性腰椎侧凸患者术后HRQOL改善的主要因素包括患者年龄、ASA分级、远端融合椎体水平、术中截骨数量及术后是否合并有并发症。
文摘目的评估青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者接受支具治疗后心理健康状况,观察AIS患者支具治疗前后抑郁程度的改变并分析其影响因素。方法收集2013年1月至2015年1月于海军军医大学(第二军医大学)长征医院门诊接受支具治疗的AIS患者的一般资料及影像学资料,包括年龄、性别、体质量指数、支具治疗前及末次随访时冠状位主弯Cobb角,以及至末次随访时支具治疗的持续时间。应用流调中心儿童抑郁量表(CESDC)、长处与困难问卷(SDQ)评估接受支具治疗前及末次随访时患者的抑郁程度及心理健康状况,并应用多元线性回归模型分析患者支具治疗过程中抑郁程度改变的影响因素。结果共纳入112例AIS患者(男16例,女96例)。与支具治疗前相比,末次随访时患者的CES-DC评分增高(38.4±3.0 vs 26.1±4.2),SDQ中亲社会行为分量表评分降低(2.7±0.5 vs 4.2±0.3)、情绪问题和同伴问题2个分量表评分均增加(7.7±1.5 vs 5.3±2.2,7.6±1.4 vs 5.0±1.6),差异均有统计学意义(t=25.22、-27.22、9.54、12.94,P均<0.01)。多元线性回归分析提示,AIS患者抑郁程度与支具治疗前的冠状位主弯Cobb角、至末次随访时支具治疗的持续时间,以及支具治疗前SDQ中情绪问题与同伴问题分量表评分均呈正相关(P均<0.05),而与SDQ中亲社会行为分量表的评分呈负相关(P<0.01)。结论AIS患者支具治疗后心理健康状况发生改变,抑郁程度升高;对于支具治疗前冠状位主弯Cobb角较大、支具治疗持续时间较长及支具治疗前SDQ情绪与同伴问题评分较高的患者,在治疗前给予积极的心理干预有望改善患者治疗后的生活质量。