粉煤灰浆液氨吹脱及其膏体制备特性

为改善含氨粉煤灰对充填膏体性能带来的不利影响,提高粉煤灰的利用率,实验采用空气吹脱粉煤灰浆液的方式进行脱氨,探究吹脱时间、气浆比、固液比、温度和加碱量等影响因素对粉煤灰脱氨率的影响.结果表明,通过响应面优化吹脱条件,控制吹脱时间1h、气浆比900、固液比0.219、温度26.785℃和加碱量1.802%,预测总脱氨率最高达97.178%,与实际误差率在2%以内.经优化吹脱后所制备的粉煤灰充填膏体,仅在养护前期有少量的氨气释放,其泵送性能和微观结构相较于原含氨粉煤灰膏体都得到改善,且在养护28d后,抗压强度提升高达57%.

翻译目的论观照下的荆楚文化文本汉英翻译——以湖北省内三所博物馆的展览文本为例

湖北省内各个博物馆是荆楚文化的集中展示地,馆内各种展览文本的汉英翻译承担着对外传播荆楚文化的重要使命,同时也需要应对荆楚文化文本翻译的跨文化属性带来的挑战。从翻译目的论的视角出发,通过考察湖北省内的三所博物馆的展览文本,探讨了荆楚文化相关展览文本汉英翻译的不足之处以及翻译策略。

多断层复杂地质条件下条带充填开采工艺研究

为优化沙梁煤矿多断层复杂地质条件下的开采布局,提高煤层采出率,提出在矿井一水平多断层切割区域布置短壁或异形条带充填开采工作面,通过多轮循环充填开采置换煤柱。研究表明:试验C135206工作面基载比J_(Z)<0.8、基采比J_(C)<9,条带采宽处于直接顶板破断判据确定的极限跨距范围,工作面采用基于连采机掘采的“采6.6 m、留19.8 m”四轮顺序采充的三倍基准参数是适宜的;工作面条带巷道顶部敷设多通道导气管与注浆管的接顶方式可保证充填体充分接顶,砌块档墙有助于条带巷道两端墙体稳定性。研究为煤矿优化开采布局、提升矿井采出率提供了一条崭新思路。

基于营养风险筛查2002的全程营养管理方案对胃肠道恶性肿瘤患者营养状况及生活质量的影响

目的 探讨基于营养风险筛查2002(NRS2002)的全程营养管理方案对胃肠道恶性肿瘤患者营养状况及生活质量的影响。方法 2020年3月至2021年2月上海市第六人民医院临港院区收治的65例胃肠道恶性肿瘤患者为对照组,2021年6月至2022年5月上海市第六人民医院临港院区收治的65例胃肠道恶性肿瘤患者为干预组。对照组给予常规营养管理方案,干预组给予基于NRS2002的全程营养管理方案。采用NRS2002量表比较两组干预前后营养状况,比较两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平及生活质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)]。结果 干预后,两组NRS2002评分均低于干预前,且干预组低于对照组(P<0.05);两组Hb、ALB均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05);两组QLQ-C30评分均高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05)。结论 基于NRS2002的全程营养管理方案可改善胃肠道恶性肿瘤患者营养状况,提高生活质量。

上海市护理学会《有创动脉血压监测方法》团体标准解读

上海市护理学会于2023年11月发布了《有创动脉血压监测方法》团体标准,规范了成人和儿童有创动脉血压的监测方法,包括基本要求、监测对象、测量通路、测量方法、操作要点、导管维护与观察及并发症预防。文章对标准中给出的建议进行解读,以期帮助各类医疗机构护士更好地理解并应用该标准。

无创正压通气治疗患者发生胃肠功能紊乱的列线图预测模型构建

目的 探讨无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation, NIPPV)治疗患者发生胃肠功能紊乱的危险因素,构建胃肠功能紊乱列线图预测模型,并验证其预测效果。方法 回顾性选取2019年1月-2023年1月于我院急诊ICU住院行NIPPV治疗的368例患者为研究对象,按照7∶3的比例随机分为建模集258例和验证集110例。根据患者ICU住院期间是否发生胃肠功能紊乱,将患者分为胃肠功能正常组和紊乱组。采用多因素logistic回归分析建立的胃肠功能紊乱列线图预测模型,并对该模型进行内部验证,评价其预测效能。结果 NIPPV治疗患者胃肠功能紊乱发生率为30.16%,其中以腹胀最为常见。最终纳入模型的预测变量为年龄、糖尿病、管饲、NIPPV模式、胃泌素、白蛋白、超敏C反应蛋白。建模集中,受试者工作特征曲线下面积为0.809,预测临界值为168分,敏感度为66.2%,特异度为80.7%,Hosmer-Lemeshow检验χ~2=3.949,P=0.862。验证集中,受试者工作特征曲线下面积为0.817,敏感度为67.6%,特异度为86.8%,Hosmer-Lemeshow检验χ~2=7.092,P=0.527。校正曲线均显示出良好的区分度及一致性。结论 本研究构建的NIPPV治疗患者胃肠功能紊乱的风险预警列线图模型具有较高的预测效能,可为临床ICU医护人员识别胃肠功能紊乱高危患者提供依据。

红蓝光照射联合藻酸盐敷料对肛周脓肿术后创面的愈合作用

目的 评价红蓝光照射联合藻酸盐敷料对肛周脓肿术后创面的愈合作用。方法 选取2021年1月至2022年12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区行一次性根治术的肛周脓肿患者106例,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组53例。对照组采用常规护理及健康宣教,术后创面使用藻酸盐敷料换药治疗;研究组在对照组基础上加用红蓝光照射创面治疗。比较两组术后第1、7、14天疼痛、创面分泌物渗出、肉芽组织生长、伤口愈合时间、焦虑自评量表(SAS)、舒适度评分等变化情况。结果 两组疼痛评分整体分析发现,时间和分组存在交互作用(P<0.05);单独效应检验结果显示,不同时间点组间、组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组创面渗液评分和肉芽组织生长评分整体分析发现,时间与分组无交互作用(P>0.05);单独效应检验结果显示,不同时间点组间、组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者创面愈合时间明显缩短(P<0.05)。两组治疗前后SAS评分和舒适状况评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 红蓝光照射联合藻酸盐敷料能减少肛周脓肿术后分泌物渗出,加快创面肉芽生长,促进创面愈合,减少疼痛及焦虑情绪,提高患者舒适度和生活质量,值得临床推广应用。

急斜放顶煤开采顶板卸载拱结构分析

运用弹性薄板理论对急斜煤层水平分段放顶煤开采基本顶岩层进行拉应力分析,得出了顶板破断的判别准则.依据判别准则实例验证了分段开采后暴露岩板所受荷载只是整个上覆岩层中的一部分,指出上覆层中存在卸载拱结构,正是结构体的存在承担了大部分上覆岩层荷载,直接影响了开采过程的矿压显现.通过对卸载拱影响因素的研究,指出卸载拱是顶板岩层中的一种动态扩展结构,当原有的拱式平衡被打破,拱结构朝顶板侧上移,并达到一种新的平衡态,因此其范围是不断扩展的一个“平衡—失稳—再平衡—再失稳”的动态扩展过程,也是造成工作面矿压显现的原因.

急斜特厚煤层开采地表沉陷特征立体实验研究

借助急斜煤层大型立体模拟试验架,对急斜煤层水平分段放顶煤开采地表变形破坏特征进行了开采的立体模拟试验研究。研究发现,急斜煤层开采后形成的沉陷不同于缓斜煤层,其沉陷最初由在地表生成的孔洞发展为孔洞间的贯通,形成塌陷坑。塌陷坑靠顶板侧岩体的垮落程度明显大于靠底板侧岩体的垮落程度,而且沉陷随着分段工作面的向下延伸表现为反复多次沉陷,塌陷坑内垮落体表现为由底板侧朝顶板侧的台阶式下降分布,最终形成深槽型塌陷坑。

陕北浅埋煤层似膏体充填条带开采参数研究及应用

陕北地区生态环境脆弱、水资源缺乏,同时该区域又赋存着丰富的浅埋煤层资源。为解决采煤引起的水资源流失问题,提出了在陕北“保水区”应用风积沙似膏体充填条带置换开采技术。基于弹性地基理论,构建了条带开采的煤柱-顶板力学模型,推导出了采后顶板下沉的挠曲公式,并结合Winkler地基理论及极限强度准则,计算出条带工作面合理的采宽及留宽。针对由风积沙作为骨料,由粉煤灰、水泥作为胶结料,与水经充分混合搅拌形成的充填体,经实验室合理配比试验,得出了最佳的充填材料配比及强度指标,并从微观层面揭示了充填体内结晶体穿插成网程度决定不同龄期充填体强度的机理。以榆林市上河煤矿为实例,通过对该矿3216工作面开采实践,数值模拟得到了开采过程中隔水层运移规律。研究结果表明:采后隔水层沉降量最大值为27.9 mm,表明开采过程隔水层保持稳定,采场覆岩结构得到了较好的控制。现场工业性试验表明,条带开采采空区充填效果良好,现场监测覆岩位移变化不显著,总体呈现出下部岩层位移>中部岩层位移>上部岩层位移。上河煤矿通过成功实践条带充填置换开采技术保证了覆岩的良好稳定性,大幅降低了覆岩导水裂隙带发育高度,3216工作面充填后涌水问题得到根本解决,并大幅提高了上河煤矿煤炭采出率。

上行开采覆岩裂隙演化规律与层间岩层稳定性研究

为了研究陕北东峁煤矿上行开采的可行性,采用相似材料模拟试验研究方法,模拟研究了东峁煤矿典型工作面上行开采过程中的覆岩裂隙演化规律与层间岩层稳定性情况。结果表明:东峁煤矿下部5^(-2)煤层工作面回采推进328 m过程中,共产生10条穿透了上部3^(-2)煤层的上行裂隙;3^(-2)煤层工作面回采时在推过这些上行穿层裂隙之处,没有出现滑落失稳与台阶下沉现象;5^(-2)煤层开采不会引起3^(-2)煤层剧烈的变形破坏,开采3-2煤层对层间岩层所引起的应力变化对3^(-2)煤层影响程度较弱,保证3^(-2)煤层开采处于一个稳定的底板之上,实践表明东峁煤矿实施上行开采是可行的。

解放军援利医疗队埃博拉防治培训体系的评价与建议

目的总结中国人民解放军第二批援利医疗队开展抗击埃博拉任务培训体系特点,并提出建议。方法在赴利比里亚前,医疗队开展了专项培训。本次培训以埃博拉相关理论讲授及防护技能训练为重点,并开展了工作制度及流程、应急预案及外事教育等培训。通过集中讲授与分散自习相结合的方式开展理论学习;通过视频及现场演示、模组化训练加强防护技能培训;最后通过模组化情景模拟训练和督导考核将理论、技能、工作流程及应急演练等有机结合,使各部门相互协调配合发挥作用,达到了预期培训目的。结果专项培训卓有成效。通过总结,我们建议,针对大部分非传染病专业人员,有必要在理论培训中加入传染病总论、传染病防控原则及规范等概论内容,以指导受训者在工作中解决具体问题。另外,开展心理辅导,消除队员内心的恐惧和焦虑等不良情绪,使队员学会自我疏导,也有助于医疗队在域外顺利安全开展任务。结论重大突发传染病疫情专业培训体系为实现"打胜仗、零感染"的目标奠定了坚实的基础。模组化情景模拟训练方法是应对突发传染病疫情医疗队战前培训的有效方法,应被广泛推广应用。

陕北保水区地方煤矿分层开采覆岩运移规律模拟研究

通过模拟实验对白鹭煤矿分层开采覆岩运移规律进行了深入研究。研究表明:第1分层开采,顶板岩层仅在切眼和工作面推采结束处各产生1条发育一般的至地表的裂隙,保水开采第1分层可行;第2分层开采,可通过在切眼和工作面推采结束处留设隔离煤柱阻隔贯通至地表竖向间隙的水体实现安全开采;第3分层开采,在开采区域靠切眼和工作面推进结束处,各自2条贯通至地表裂缝间岩层水平间隙发育明显,并与导水裂隙带内裂隙沟通,无论从保水开采还是防治水的需要,都应暂不开采。

重病监护病房医院感染信息化管理效果评价

目的评价信息化监测系统对降低重症监护病房(intensive care unit,ICU)医院感染发生率的作用。方法回顾性分析第二军医大学长征医院急救科ICU 2015年1月至2016年12月患者医院感染发生情况,根据有无使用信息化管理系统进行分组,比较医院感染发生率。结果在应用信息化监测系统后,通过各项基本指标感染指数的对比,多重耐药菌检出感染率由67.8%下降至32.2%,人工气道、导尿管、中心静脉置管相关感染率分别下降为0.24‰、0.72‰、0.00‰,ICU综合感染率由6.48%下降至3.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息化管理模式对降低ICU医院感染发生率具有明显效果,在临床中可进行推广应用。

国内临床专科护士核心能力培养现状

21世纪初，医院管理者开始关注并研究护理人员的核心能力，并逐渐意识到培养护理人员核心能力的重要性。自此以后，国内外关于临床护士核心能力的研究日益增多。2008年5月12日实施的《护士条例》中明确提出：根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。近年来，我国各专科领域有关专科护士核心能力的研究亦有了长足的进步，本文就目前国内在护士核心能力培养方面所做的研究进展综述如下。

亚急斜煤层采空场覆岩变形破坏数值与相似模拟

依据煤层倾角及开采后顶板破坏特征及其影响不同,将倾角在45～60°的煤层称为亚急斜煤层,其开采过程中顶板影响相对显著。文中针对乌鲁木齐矿区,通过相似材料与数值模拟试验,对亚急斜水平分段放顶煤开采过程中采空场覆岩变形破坏特征进行了试验研究。研究结果表明:亚急斜煤层开采过程中采空场覆岩变形破坏主要沿煤层法向方向发展;基本顶(老顶)岩层破坏后并没有直接垮落,而是有可能形成一定的结构体——铰接岩块结构;关键层位结构体的回转失稳是造成大范围覆岩剧烈活动的根本原因;岩层结构的存在,特别是关键层位结构体的存在,使得覆岩大范围垮落对工作面的影响程度大大降低了,支架可以保持良好的运转,有助于工作面的安全高效生产。

陕北中小矿井条带保水开采煤柱稳定性研究

为研究陕北中小矿井条带保水开采方式中条带煤柱的稳定性,采用相似模拟实验对"采12留8"条带开采中8 m条带煤柱及煤柱削减至6 m及4 m后的煤柱稳定性进行了对比模拟研究。研究结果表明:条带工作面条带煤柱及边界大煤柱构成承担覆岩荷载的整体结构,条带煤柱是主体;条带煤柱尺寸减小首先造成采空区域中部煤柱产生塑性变形,其承受的荷载向其它煤柱转移;4 m条带煤柱造成采空区中部局部条带煤柱首先失稳,进而导致覆岩的瞬间大范围垮落。8 m条带煤柱可保证煤柱长期的稳定性,达到保水开采的目的。

急斜放顶煤开采围岩破坏规律立体模拟研究

通过大型组合堆体立体模拟架,对急斜煤层开采过程中围岩及上覆层变形破坏特征进行了模拟研究.研究发现急斜水平分段放顶煤开采围岩破坏主要向顶煤和顶板两个方向发展,顶煤在冒放过程中可能成拱.随着工作面的推进和顶煤的放出,破坏向上发展.煤层开采后形成的沉陷由最初在地表生成的孔洞发展为孔洞间的贯通,形成塌陷坑.随着塌陷坑周边岩体的垮落,最终形成主要沿顶板及走向发展的深槽形塌陷坑.沉陷表现为反复多次沉陷,塌陷坑内垮落体整体呈现为由底板侧朝顶板侧的台阶式下降分布.

多途径联合吸痰治疗ICU机械通气患者的临床效果

目的探讨多途径联合吸痰治疗对ICU机械通气患者的临床效果。方法选择2008年1月至2010年1月第二军医大学长征医院综合ICU收治的危重病患者(均行机械通气)60例,按随机数字表法将患者分为研究组(30例)与对照组(30例),两组均予机械通气、抗感染、化痰及对症治疗。除上述治疗外,治疗组每日给予振动式排痰及膨肺吸痰联合治疗3次,对照组给予翻身叩背、湿化和单纯吸痰管吸痰。比较两组患者治疗前、治疗后6 h以及治疗后7 d血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)和肺血管通透性指数(pulmonary vascularpermeability index,PVPI)以及氧合指数(PaO2/FiO2)的变化。结果治疗组患者治疗6 h后EVLW下降,PVPI升高,氧合改善明显(均P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。7 d后两组患者均有EVLW下降、PVPI升高、氧合改善,但治疗组较对照组效果明显(P<0.05)。结论振动式排痰及膨肺吸痰多途径联合治疗可以降低ICU机械通气患者EVLW含量,改善肺血管上皮屏障功能及肺部氧合,有利于迅速解除危重症患者的呼吸道阻塞症状,改善血氧交换、促进肺部病灶的吸收,是一种安全、有效、简便,且易被患者接受的排痰方式,适合在ICU机械通气患者中推广使用。

青岗坪煤矿42104综放面矿压显现规律实验研究

针对青岗坪煤矿42104综放面的矿压显现规律进行了模拟实验研究。研究表明:老顶初次来压步距64~66m,周期来压平均步距27m;初次来压动载系数1.27,周期来压增载系数为1.36,总体来压显现程度为中等;初次来压前煤壁前方支承压力增幅较明显的区域为煤壁前方16.75m范围内,周期来压时煤壁前方支承压力增幅剧烈的区域为煤壁前方45.01m范围内,确定工作面超前支护的距离应达到煤壁前方45m范围内。