白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和Dickkopf1在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

目的目前,已发现骨髓造血微环境对骨髓瘤的发病起重要的作用。骨髓基质细胞和骨髓瘤细胞分泌多种细胞因子,如白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、Dickkopf1(DKK1)等,对疾病进展及预后非常重要。文中探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者血清IL-6、TNF-α、DKK1的表达及其临床意义。方法采用ELISA法测定39例MM患者与10名健康对照者血清中IL-6、TNF-α、DKK1的水平。将患者分为初发及进展期组和稳定期组2组进行分析。结果初发及进展期组血清IL-6、TNF-α水平明显高于稳定期和对照组,IL-6分别为(45.30±42.11)pg/ml(初发及进展期组)、(19.64±14.06)pg/ml(稳定期组)、(12.62±14.71)pg/ml(对照组),P<0.05。TNF-α分别为(8.72±5.46)pg/ml(初发及进展期组)、(4.77±2.45)pg/ml(稳定期组)、(4.97±2.52)pg/ml(对照组),P<0.05。稳定期与对照组患者血清IL-6、TNF-α水平无统计学差异。初发及进展期组血清DKK1水平与对照组比较有统计学差异,稳定期组患者血清DKK1水平与对照组比较无统计学差异。DKK1分别为(12825.40±9136.55)pg/ml(初发及进展期组)、(6847.11±4374.93)pg/ml(稳定期组)、(2973.66±877.84)pg/ml(对照组),P<0.05。结论血清IL-6、TNF-α、DKK1的水平可能与MM的发生、发展有关。测定血清IL-6、TNF-α、DKK1水平对于MM病情评估和监测治疗效果有一定意义。

原发性肋骨血管肉瘤的诊治探讨

目的:研究肋骨血管肉瘤的临床病理特征、治疗及转归。方法:对1例原发性肋骨血管肉瘤的组织病理学、免疫组化结果进行观察分析,结合文献进行讨论。结果:本例血管肉瘤组织学表现为肿瘤细胞呈梭形或上皮样细胞形态。免疫组化染色表达CD31、CD34。结论:肋骨原发性血管肉瘤极少见,结合组织学形态并联合应用多项血管内皮标记物可作出明确诊断。早期发现、局部手术切除和结合术后放化疗有助于延长患者生存期。

长期冷冻保存的外周血干细胞采集物形成CIK的能力及其生物学活性的研究

目的：观察是否能从长期深低温冷冻保存的外周血干细胞采集物（PBSC）大量诱导出具有细胞毒活性的CIK细胞。方法：10例液氮中保存3～6年的PBSC标本作为实验组，7例新鲜的PBSC标本作为对照组．PBSC标本去除红细胞岳用IFN-γ、CD3单抗、IL-2联合诱导CIK细胞。14天后收获细胞，检测活力、扩增倍数：流式细胞学检测CIK细胞免疫表型，MTT法检测其细胞毒活性。结果：实验组和对照组培养后CIK细胞分别扩增了41．8倍和22.8倍，活化后CD8^＋T细胞比例升高（P〈0.05），但两组的NKT细胞（CD3^＋CD16／56^＋T细胞）纯度活化后并没有升高：两组CIK细胞对K562细胞株的杀伤作用无显著性差异。结论：从长期冷冻保存的外周血干细胞采集物中可以诱导出具有细胞毒活性的CIK细胞.

长期深低温冷冻对外周血造血干与祖细胞采集物中细胞活性及淋巴细胞亚群的影响

目的探讨长期深低温冷冻保存对动员后外周血造血干/祖细胞采集物中有核细胞活性、粒、巨噬细胞-集落形成单位(CFU-GM)生成能力及淋巴细胞免疫表型的影响。方法新鲜采集的标本作为对照组(12例),实验组按冷冻保存时间分为两组:实验1组(保存3～5年,26例)、实验2组(保存5～7年,9例)。冷冻标本经解冻、新鲜标本经裂解红细胞后流式细胞术(FCM)测病死率(7AAD+)和凋亡率(caspase-3+),CFU-GM 培养,流式细胞术检测淋巴细胞免疫表型:CD3/CD4/CD8/CD19/CD16+56,CD4/CD45RA/CD45RO,CD8/CD28。结果对照组有核细胞(NC)坏病死率和凋亡率显著低于两实验组(P<0.05),实验2组凋亡率(35.60±17.51)%高于实验1组(24.14±16.87)%(P=0.031)。CFU-GM/105NC在这三组分别为:139.25±122.7、117.26±182.08、29.51±48.65。CD34+细胞的比例对 CFU-GM/105NC有显著相关性(对照组 r=0.76,P=0.029;实验1组 r=0.849,P=0.000)。三组中淋巴细胞免疫表型分析差异无统计学意义。结论长期冷冻保存会影响有核细胞的活性和造血干与祖细胞的功能,但仍可保持一定的淋巴细胞免疫表型。