邵峰院士:免疫学与生命健康

6月26日,在中国科学院第二十一次院士大会期间,中国科学院学部第九届学术年会全体院士学术报告会在京成功举办。500余位中国科学院院士和中国科学院外籍院士现场参会。中国科学院外籍院士盖博·施德潘(Gabor Stepan),中国科学院院士鄂维南、樊春海、邵峰、徐义刚、龚旗煌、杨孟飞聚焦科技前沿和可持续发展,分别作了精彩的学术报告。

改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口对早期外阴鳞癌的手术安全性及术后生活质量的影响

目的 探讨早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗对手术安全性及术后生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月本院收治的早期外阴鳞癌患者62例,按照随机数字表法分成研究组(n=31)和对照组(n=31)。对照组采用纵向小切口腹股沟淋巴结清扫术治疗。研究组采用纵向小切口改良式腹股沟淋巴结清扫术治疗。比较两组切口愈合率、围手术期指标、生活质量、术后并发症和死亡率。结果 研究组和对照组切口愈合率比较,差异无统计学意义(96.8%vs 90.3%,P=0.301)。两组手术时间、右侧淋巴结清扫数量和左侧淋巴结清扫数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组较对照组术后引流管留置时间、切口愈合时间和住院时间均更短(均P<0.01),术中出血量更少(P<0.01)。两组术前健康状况调查简表(The Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组各维度评分均提高(均P<0.05),研究组均较对照组更高(均P<0.05)。研究组较对照组术后并发症发生率更低(12.9%vs 35.5%,P=0.038)。随访6个月,两组均无死亡病例。结论 早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗切口愈合率较高,可改善围手术期指标,提高生活质量,降低术后并发症发生率,不会导致死亡率增加,手术安全性较高。

非典型抗精神病药物治疗对精神分裂症神经解剖与功能影响的磁共振成像研究

精神分裂症(SZ)作为一种慢性精神障碍,具有高复发性和高致残性,严重影响患者的各项社会功能。磁共振成像能够在功能及结构层面呈现大脑在不同疾病状态下的改变。非典型抗精神病药物(AAs)是目前治疗SZ的首选方案。本篇综述我们将从脑灰质、脑白质和脑功能3个方面介绍AAs治疗对SZ神经解剖与功能影响的磁共振成像最新研究进展,其中病程分为首发和慢性病程、治疗分为短期治疗和长期治疗。本文回顾通过影像学手段探究AAs可能的作用靶点和机制,为药物治疗的有效性提供证据。

附子不同炮制品镇痛抗炎作用研究

目的比较附子不同炮制品(盐附子、黑顺片、白附片)的镇痛抗炎作用差异。方法通过醋酸扭体法,以小鼠扭体反应次数为考察指标,观察附子不同炮制品的镇痛作用;通过二甲苯致小鼠耳肿胀法,以小鼠耳肿胀度为考察指标,观察附子不同炮制品的抗炎作用。结果与模型组比较,盐附子与黑顺片均可明显抑制醋酸所致小鼠扭体反应次数(P<0.05),黑顺片可明显降低二甲苯所致的小鼠耳肿胀度(P<0.05)。结论附子不同炮制品的镇痛抗炎作用不尽相同,其中,黑顺片具有良好的镇痛抗炎作用,盐附子仅镇痛作用效果明显,白附片镇痛抗炎作用效果均不明显。

黑顺片总生物碱对番泻叶致小鼠腹泻及大鼠离体小肠平滑肌运动的影响

目的:考察黑顺片总生物碱对番泻叶致小鼠腹泻及大鼠离体小肠平滑肌运动的影响。方法:采用番泻叶致小鼠腹泻模型,以小肠推进率为考察指标,观察黑顺片总生物碱对小鼠腹泻的影响;采用大鼠离体小肠平滑肌实验,以小肠平滑肌收缩的振幅和张力为考察指标,观察黑顺片总生物碱对小肠平滑肌运动的影响及其作用机理;采用HPLC法,分析黑顺片总生物碱中的化学成分。结果:黑顺片总生物碱能显著减慢腹泻小鼠小肠推进运动(P<0.05),并能剂量依赖性降低正常大鼠离体小肠平滑肌收缩的振幅和张力,对氯化乙酰胆碱、甲硫酸新斯的明所兴奋的小肠平滑肌运动均具有一定的抑制作用,但对硫酸阿托品所抑制的小肠平滑肌运动无明显影响。经HPLC分析,苯甲酰新乌头碱、苯甲酰乌头碱及苯甲酰次乌头碱均是黑顺片总生物碱的主要化学成分。结论:黑顺片总生物碱对腹泻小鼠具有一定的止泻作用,其作用机理可能与抑制M胆碱受体有关。

砌体结构单体震害预测方法评述

砌体结构作为我国房屋的重要结构类型之一,其震害预测是防震减灾工作的重要内容。目前,已发展了多种砌体结构单体震害预测方法。对半经验半理论法、强度判别法、历史震害统计法、专家评估法、模糊类比法、结构理论计算法、动态分析法等几种典型的砌体结构单体震害预测方法进行了详细介绍和评述,并结合汶川地震中北川县擂鼓镇的7栋多层砌体结构震例,对比分析了不同方法的震害预测结果。最后,对砌体结构单体震害预测方法的研究提出了一些探索性的论述。

基于临床数据分析原发性肝癌的证治规律

目的分析原发性肝癌证治规律。方法选取来自湖南省中医药研究院附属医院近5年住院的原发性肝癌病历资料。使用SPSS 21.0软件,采用频次统计和聚类分析对肝癌四诊信息及用药进行数据挖掘。结果依据纳入标准和排除标准,最终获取628份合格病历。对628例患者病历的四诊信息进行逐一提取,共获得73个四诊信息表现字段,总频次达4 978次,出现频次在30次以上的核心四诊有50个。628例患者生存期>6个月以上原发性肝癌患者病历中,共使用中药348味,药物总频次28 547次,使用频次在100次以上的核心药物共57味。从原发性肝癌四诊信息聚类分析及用药规律发现原发性肝癌以肝区疼痛、倦怠乏力、纳呆恶食、夜寐差、形体消瘦为主要临床特点;黄芪、甘草、白术、白花蛇舌草、半枝莲、茯苓、重楼为主要药物;其四个基本证型分别是肝瘀脾虚证、湿热蕴脾证、湿热毒结证、肝肾阴虚证。结论 "瘀、毒、虚"为原发性肝癌基本病机,益气健脾、化瘀软坚、清热解毒法为中医治疗肝癌的主要治法,其中益气健脾为治疗根本。

45个引种辣椒果实性状的遗传分析

为了探明45份引种辣椒果实性状的遗传特点及其相互关系，采用相关和主成分分析方法对45份引种辣椒果实的11个性状进行遗传研究。结果表明：1）45份引种辣椒果实具有较高的遗传多样性，11个果实性状的遗传变异系数为33．80％～145．23％，除果实颜色性状外，其余10个果实性状的差异达显著水平。2）果实性状间存在不同程度的相关性，并以单果鲜重和单果种子鲜重的相关系数最大，为0．9996；单果种子数与可溶性糖含量的相关系数最小，为0．0009。3）特征值大于1的前3个主成分因子的累积贡献率为77．315％，其中，第1主成分的方差贡献率为51．247％，对其特征值贡献率大于0．800的性状有果实横径、单果鲜重、单果肉鲜重、单果种子数、果肉厚度、单果种子鲜重，第2主成分的贡献率为16．466％，对其特征值贡献率大于0．800的性状为果实纵径，第3主成分的贡献率为9．602％，对其特征值贡献率大于0．800的性状为可溶性糖。

免疫微生态营养对结直肠癌病人术后应激和免疫状态的影响

目的:探讨益生菌和谷氨酰胺强化的免疫微生态营养对结直肠癌病人术后应激和免疫状态的影响。方法:将102例结直肠癌病人随机分为对照组和研究组(加入益生菌和谷氨酰胺的免疫微生态肠内营养),每组51例。研究组病人均在手术中置入鼻肠营养管,术后均给予免疫微生态营养液,对照组病人术后常规处理。两组病人均予术前和术后第3和第7天,分别测定血清C反应蛋白(CRP)、C3、C4、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,IgG、IgM的浓度,并进行比较。结果:研究组术后第7天血清CRP水平明显低于对照组,而C3、C4、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,IgG、IgM免疫指标优于对照组。结论:结直肠癌病人术后早期给予益生菌和谷氨酰氨强化的免疫微生态营养,能有效地减轻病人的应激反应和改善其免疫功能。

ABO血型鉴定错误分析

目的对2011年1～12月宁夏地区集中化检测献血者血型错误进行总结分析,以提高血型鉴定的准确率,保证安全输血。方法收集全区无偿献血者标本56 392份,街头纸板法初筛,检验科正定型∪型微孔板,反定型纸板法。结果 56 392份标本中,检出50例(0.088%)血型错误,其中人为错误27例(0.05%),技术性操作错误15例(0.03%),标本自身原因8例(0.01%)。结论通过分析本地区集中化检测中的血型错误原因,以寻找血型错误的发生根源,并采用恰当的方法进行正确鉴定,来保证临床安全输血。

无人船FLUENT阻力模拟与试验验证

无人船作为一种新型的海上观测平台,其航行阻力性能研究非常重要。针对无人船复杂的船体结构,提出一种基于FLUENT软件的无人船阻力数值模拟方法。使用标准k-ε湍流模型和VOF方法,分别对无人船浮体及其附属物进行周围粘性流场的数值模拟。在不同傅汝德数条件下,计算得到双体船浮体的粘性阻力系数,并与经验公式计算结果相比较,结果一致性较好。进一步考虑无人船的附属物阻力,计算了无人船总阻力,经与湖试试验值比较,吻合较好。研究结果证明了该方法用于无人船阻力计算的适用性。另外,结合仿真数据,还对无人船阻力主要来源作了简要分析,可为无人船结构优化设计提供参考。

基于电压电平的MMC模型预测控制

为了实现对模块化多电平变换器(MMC)的优化控制,该文设计一种基于电压电平的MMC模型预测控制策略。基于桥臂电压和与差的关系推导MMC系统的数学模型,由数学模型设计具有分层结构的模型预测控制器;控制器中的成本函数设计综合考虑交流电流控制、环流抑制控制和桥臂能量平衡控制;成本函数将选择出最优电压电平为脉宽调制器提供电压参考。此外,子模块电容电压平衡控制使用单独的控制回路实现。最后,搭建MMC的半实物仿真测试系统。稳态和动态测试结果验证了新型控制策略的效果。

胆道感染的病原学和细菌耐药性的分析

目的了解胆汁培养的病原菌分布及变迁以及耐药性的变化,为指导临床用药提供依据。方法对2005年10月~2 010年10月问收治的278例胆道感染患者的胆汁细菌培养阳性的188株病原菌分布及耐药情况作回顾性分析。结果对于2005年10月~2008年10月、2008年10月~2010年10月两个时间段126、152份胆汁标本中各有65、102份病原菌培养阳性,分别检出病原菌70、118株;所分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,2个时间段分别占71.4%、65.3%,革兰阳性菌分别为28.6%、29.6%,大肠埃希菌仍占最大比例,2个时间段分别为37.10%、31.4%,大肠埃希菌中ESBLs阳性耐药株分别为分别为15.4%,45.9%（P=0.011）,ERCP引起胆道感染的病原菌发生明显的变迁（P=0.002）。结论胆道感染的病原菌中主要以大肠埃希菌、肠球菌属等为主,大肠埃希菌中ESBLs阳性耐药株明显升高。

41℃生理盐水腹腔冲洗在腹腔感染患者手术中的应用观察

目的观察41℃生理盐水腹腔冲洗在腹腔感染患者手术中的应用效果。方法将58例腹腔严重感染患者随机分成观察组30例和对照组28例,均在全麻下行手术治疗。观察组术中用41℃生理盐水冲洗腹腔,对照组术中用常温生理盐水冲洗腹腔。结果观察组关腹时体温(肛温)为(36.5±1.5)℃,手术结束时为(36.8±1.3)℃;对照组分别为(35.7±1.2)(、35.7±1.2)℃;两组比较,P均<0.05。观察组出现低体温3例、寒战6例,对照组分别为10、15例;两组比较,P均<0.05。术后2 h观察组胰岛素抵抗指数为2.09±0.06,CRP为(62.7±5.6)mg/L,乳酸为(2.83±0.57)mmol/L,对照组分别为2.42±0.08(、76.5±11.5)mg/L(、3.26±0.67)mmol/L。两组比较,P均<0.05。结论腹腔感染患者术中使用41℃生理盐水冲洗腹腔,能有效降低术后低体温、寒战发生率,有助于血乳酸的清除,减弱患者的胰岛素抵抗,并减轻应激反应。

紫色观赏辣椒基因组DNA提取及ISSR-PCR体系的优化

为探索紫色观赏辣椒基因组DNA的最佳提取条件和建立ISSR-PCR最优反应体系,对比了3种基因组DNA提取方法,并通过正交设计试验优化了ISSR-PCR反应体系。结果表明,采用高盐低pH法从2种观赏辣椒中提取的基因组DNA的A(260/280)值分别为1.807和1.818,DNA电泳条带明亮整齐,无拖尾;ISSR-PCR最优反应体系(20μL)为:1×PCR buffer,1.5 mmol/L Mg^2+,0.6μmol/L引物,0.2 mmol/L dNTPs,1.0 U Taq DNA聚合酶,60 ng模板DNA,扩增所得分子图谱稳定性高、重复性好;唯有高盐低pH法提取的DNA经该ISSR-PCR体系扩增能体现出2个辣椒品种间分子图谱的差异。

开腹与腹腔镜Miles直肠癌根治术对患者术后胰岛素抵抗影响的对比研究

目的:比较开腹与腹腔镜Miles直肠癌根治术围手术期胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的变化,观察腹腔镜对患者IR的影响。方法:随机将择期接受直肠癌Miles手术的52例患者分为腹腔镜组(24例)和开腹组(28例),对比两组术前、手术结束、术后24h、术后72h IR的变化。结果:腹腔镜组术后24h、72h的IR明显低于开腹组,两者差异有统计学意义。结论:腹腔镜Miles直肠癌根治术能明显减少术后患者IR的发生。

微小核糖核酸-216a调控JAK2/STAT3信号通路对急性呼吸窘迫综合征影响机制

目的:研究miR-216a调控JAK2/STAT3通路对脓毒症诱导的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的作用机制。方法:60只SD大鼠,随机分为对照组和ARDS组,每组各30只,各组每天灌胃1次,持续7 d。末次灌胃后1 h在尾静脉处注射0.9%氯化钠液或内毒素造模。造模后检测各组呼吸、血气等指标,比较两组大鼠呼吸频率、氧分压指标;观测两组病理学变化;采用瞬时转染的方法检测肺泡巨噬细胞中的miR-216a表达量水平;采用western blot法探究miR-216a对肺泡巨噬细胞中JAK2/STAT3通路的影响。结果:相比对照组,ARDS组大鼠呼吸频率显著加快,氧分压明显降低,病理评分明显更高;转染后,肺部巨噬细胞内的miR-216a水平明显增加,相比于阴性对照组转染后的miR-216a表达量增加30-250倍,差异性具有统计学意义(P<0.05)。miR-216a肺部巨噬细胞中MMP2蛋白、p-JAK2蛋白、p-STAT蛋白的表达量均高于对照组,差异性有统计学意义(P<0.05)。结论:miR-216a对JAK2/STAT3通路的作用是正向调控促进脓毒症诱导的ARDS的发展进程。

吲哚美辛栓对腹腔感染患者术后白蛋白和胰岛素抵抗的影响

目的:探讨吲哚美辛栓对腹腔感染患者术后白蛋白浓度、胰岛素抵抗的影响。方法:38例腹腔严重感染患者术后采用信封法随机分成吲哚美辛组19例,对照组19例。2组患者一般资料相似,均在全身麻醉下行手术治疗,手术结束后72h内均不使用血液及血液制品,仅常规给予羟乙基淀粉及晶体液治疗,吲哚美辛栓组术后吲哚美辛栓50mg肛门内给药,每8h1次。术后常规监测患者的一般情况,并在72、144h空腹抽血分别测定2组患者的白蛋白、血糖、胰岛素的浓度,并使用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。最后将2组结果进行对比分析。结果:吲哚美辛组术后72h的白蛋白浓度明显高于对照组,并且术后72、144h的HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。同时相点空腹血糖2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔感染患者术后使用吲哚美辛栓能明显减轻患者的胰岛素抵抗,并明显减少白蛋白的分解,提高白蛋白的浓度。