截面尺寸和箍筋对RC短柱抗震性能的影响

为了研究钢筋混凝土(reinforced concrete,RC)短柱的抗震性能,通过低周反复破坏试验对其抗震性能的尺寸效应进行了分析。试验主要考虑了截面尺寸和箍筋形式的影响,RC短柱的截面分别设计为200 mm×200 mm、400 mm×400 m和600 mm×600 mm,箍筋主要分为普通方形箍筋和井字箍筋。结果表明:配有普通方箍筋的RC短柱均表现出斜拉破坏特征,脆性破坏特征明显,而配有井字箍筋较大尺寸的RC短柱(边长为400 mm和600 mm)为剪压破坏;随着RC短柱截面边长的增加,其名义抗剪强度、延性和平均耗能系数均逐渐减小,并且配有井字箍筋的RC短柱相对于配有普通方形箍筋的短柱,其减小的速率逐渐变小。通过考虑截面尺寸和箍筋的影响作用,提出了修正的RC短柱的抗剪承载计算模型,并建立了考虑尺寸效应的RC短柱恢复力模型,计算结果与试验结果较吻合。

腹肌冲击推拿法治疗急性期腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察腹肌冲击推拿法治疗急性期腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取2022年10月—2023年10月于黑龙江中医药大学附属第二医院推拿四科收治的腰椎间盘突出症(LDH)急性期患者70例,随机分为试验组和对照组,每组35例。试验组选用腹肌冲击推拿法治疗10 d,对照组选用常规推拿手法治疗10 d,比较两组的临床疗效、VAS疼痛评分、JOA腰背痛评分、中医证候评分以及白介素-6(IL-6)水平。结果:试验组的总有效率为100%(35/35),高于对照组的总有效率85.7%(30/35),差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组的VAS疼痛评分和中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.01);治疗后两组的JOA腰背痛评分均高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.01)。治疗后两组IL-6水平均有降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.01),试验组下降程度优于对照组(P<0.01)。结论:腹肌冲击推拿法治疗急性期腰椎间盘突出症比常规推拿法更有效,能够缓解腰椎间盘突出症患者症状,减轻患者疼痛,提高治愈时间,稳定患者的脊椎平衡,可为腰椎间盘突出患者提供新的诊疗思路。

神经根型颈椎病的中西医应用进展

神经根型颈椎病(CSR)为最常见的一种颈椎病,在四种颈椎病中占比为60%左右。CSR的发病主要与椎间盘退行性病变,神经根空间变窄相关,患者多表现为颈肩疼痛、活动受限、局部麻木酸胀等。近年来发现,CSR发病逐渐年轻化,找寻合理有效,成本低廉的预防及治疗措施十分重要。中医治疗以中医内治法、中医外治法为主;西医以药物治疗、物理疗法及手术治疗为主,均能显著改善患者的疼痛情况,提高颈椎功能,促进损伤神经修复。笔者就CSR的中西医治疗研究进展分别作出综述,以期为临床学者提供参考。

肺部肿瘤^(18)F-FDG PET显像的ROI大小与SUV分界点

目的 探讨肺部肿瘤1 8F FDGPET显像的标准摄取值 (SUV)良恶性分界点与感兴趣区(ROI)大小的关系。方法 12 6例肺部肿瘤患者术前行1 8F FDGPET检查 ,二维采集 ,常规条件重建图像。以SUV最大值的百分比 (10 0 %～ 5 0 % )为等高线值画 6个ROI,得各SUV均值。计算与准确性最大值、Youden’s指数最大值及灵敏度与特异性交点所对应的SUV(典型分界点 )。结果 ①SUV均值随ROI增大而减小 ,良恶性间差异均有显著性 (P <0 0 1) ;②典型分界点值均随ROI增大而减小 ;③对分界点 2和 2 5 ,其灵敏度随ROI增大而减小 ,特异性则相反。对各典型分界点 ,其灵敏度和特异性基本不随ROI大小变化。结论 SUV良恶性分界点与ROI的大小有关 ,不考虑ROI大小而均以SUV =2或 2 5固定值作为良恶性分界点不合适。

下肢静脉曲张行腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗并发下肢动脉血栓形成

目的探讨下肢静脉曲张行大隐静脉激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗后并发下肢动脉血栓形成的病因及防治措施。方法回顾分析我院收治1例下肢静脉曲张行大隐静脉激光腔内闭合术联合局部曲张静脉内注射泡沫硬化剂后连续出现下肢动脉栓塞、下肢深静脉血栓、小腿肌肉坏死、足趾坏疽、足部皮肤坏死溃疡等并发症的临床资料。结果本例术后当晚出现左足疼痛,B超提示左胫前动脉血栓形成。行胫前动脉置入导管溶栓治疗后血流复通,拔除溶栓导管,继续抗凝、扩血管、降纤等治疗,但患者左足背动脉搏动多次消失,考虑易栓症可能,经积极治疗,左足缺血坏死控制,1个月后行左足前半足截足、左胫前清创及创面持续负压吸引术,经过多次局部清创治疗,于75 d后行左足残端清创植皮,伤口痊愈。随访1年左下肢血循环正常。结论激光或泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张并发下肢动脉血栓是一种极少见并发症,可能与患者存在异常的动静脉交通支、术中硬化剂混合不充分、硬化剂与空气比例不当及注射速度过快等原因有关。

SPECT设备平面成像性能评估与验收测试

目的:对医疗设备SPECT验收测试,评估其平面成像性能指标,为临床患者检测的安全和临床图像质量的可靠性提供依据。方法:对GE公司的Infinia Hawkeye4型和西门子公司的Symbia T6型两种机型SPECT设备的平面成像指标固有空间分辨率、固有空间线性、固有能量分辨率、固有均匀性、最大计数率及系统平面灵敏度进行测试。结果:SPECT设备的两种机型其各项指标略有差别,对于固有空间分辨率及固有线性的性能指标,机型1略优于机型2,但对于系统平面灵敏度及能量分辨率,机型2略优于机型1。结论:SPECT设备两种机型的性能指标均达到了出厂标准,并且达到了临床诊断的需求。

腔内激光照射治疗下肢静脉曲张920例远期疗效分析

对920例（1186条肢体）下肢静脉曲张患者行腔内激光治疗，发射功率为16～22w，采用940nm激光连续发射模式。随访7—48个月（平均26个月），1091条肢体疗效满意，外观逐渐恢复正常，色素沉着明显减轻，皮肤瘙痒消失，皮肤湿疹、溃疡痊愈；彩超随诊示20条肢体复发，17例再次激光手术治疗后痊愈。认为腔内激光照射治疗静脉曲张远期疗效确切，且患者痛苦轻、不良反应发生率低。

CD62p等在2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者中的表达及意义

目的探讨血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41a、CD42b等在2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者中的表达及意义。方法76例下肢动脉硬化闭塞症患者根据有无2型糖尿病分成两组,空腹采静脉血,分别检测血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41a及CD42b及纤维蛋白原,检测结果数据以x—±s表示。结果2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者血小板膜糖蛋白CD62p、CD63分别为22.92±12.08、45.59±16.48,与无糖尿病下肢动脉硬化组对照组(10.90±3.92,27.38±11.05)比较显著升高(P<0.01),其他膜糖蛋白表达无显著差异,纤维蛋白原亦较无糖尿病组明显升高。结论血小板膜糖蛋白CD62p、CD63可以反映2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者血小板功能状态,为临床抗血小板治疗提供参考指标。

单探头法和双探头Gates法测定肾小球滤过率的比较研究

目的:建立在Gates法基础上的双探头几何均数法使用测量体厚替代估算肾脏深度,理论上应能消除深度估算误差的影响。实验检验双探头几何均数用于Gates法测定GFR的实际可行性。方法:以76名健康者为研究对象,同时采用双血浆法(GFR dt)、Gates单探头法(GFR POST)及双探头几何均数法(GFR GM)测定肾小球滤过率(GFR)。以GFR dt为参照标准,分析GFR POST和GFR GM1与GFR dt的一致性。结果:①GFR POST和GFR GM1与GFR dt的配对t检验均无显著性差异;②GFR POST和GFR GM1与GFR dt的相关系数分别为0.802和0.722,其相关性GFR POST高于GFR GM1;③GFR POST和GFR GM1与GFR dt差值的均值±标准差为(-0.5±12.0)和(3.0±13.9)。结论:双探头几何均数法的准确性不及Gates单探头法,未能实现理论上消除肾脏深度估算误差的目的。

我国新城建设的动因、问题及对策探究

在我国快速城市化过程中,新城建设对于促进城市经济增长和城市空间扩展,缓解主城压力,带动区域城市化,以及提升城市竞争力等方面起到了巨大作用。但与此同时也出现了诸如城市蔓延、空间结构失衡、城市功能单一以及新城各单元协作困难等问题。文章在回顾新城建设历程、分析新城建设动因和存在问题的基础上,提出了相应的对策、建议。

《中国图书馆分类法》(第5版)的修订特点及应用对策

《中国图书馆分类法》(第5版)的修订主要表现为类目或局部类目体系的合并、分出和改序等变化。类目合并分为下位类合并到上位类、同位类或相关类目间的合并。类目分出分为上位类分出的内容增设下位类、同位类或相关类目分出的内容增设新类目。类目改序分为类序、类级、隶属关系的调整及增改注释等。凡属于粗分、细分之间的变化的类目,一般不用改编原分编文献;如果属于类号相差甚远、与文献原归属类目距离较远、被新类目占号的情况,应当改编文献,以免造成藏书混乱。

激光治疗下肢静脉溃疡98例

严重的下肢静脉曲张会导致静脉性溃疡，传统手术操作困难、效果差、创伤较大、康复时间长。激光治疗是一种较新的微创治疗方法，创伤小、恢复快、疗效好。2003年4月-2008年4月我院采用静脉腔内激光疗法（endovenouslasertreatment，EVLT）治疗下肢静脉曲张溃疡98例（120肢），报道如下。

2型糖尿病下肢动脉硬化病变部位和程度与血小板膜糖蛋白表达的相关性研究

目的:探讨血小板膜糖蛋白在2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者不同部位和不同严重程度的表达及其相关性。方法:80例2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者,分别检测血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41a、CD42b、纤维蛋白原及血小板黏附、聚集试验,根据影像学资料和临床踝肱指数(ABI)检查区分不同部位和严重程度,并比较其差异。结果:2型糖尿病ASO患者髂股动脉端狭窄闭塞患者的血小板膜糖蛋白CD62p、CD63较腘动脉以下闭塞患者明显升高,CD62p、CD63与ABI无相关性。结论:检测血小板膜糖蛋白对于判断2型糖尿病病变部位有一定临床意义。

优秀图书馆文化建设的哲学思考

从哲学的角度重点分析图书馆文化的深刻内涵,指出要加强优秀图书馆文化建设必须做到内外结合,富有特色、个性鲜明、突出重点,精心塑造图书馆之魂,面向未来、与时俱进、不断创新。

标准摄取值诊断肺占位病变的价值

目的 探讨单纯标准摄取值 (SUV)及综合判断在肺内占位病变诊断中的价值。方法 行PET检查并经病理检查证实的肺部占位病变患者共 80例 ,对其PET显像结果进行分析。结果 单纯SUV诊断的准确性、灵敏度、特异性分别为 72 .5 % ,76.0 % ,65 .0 % ;综合判断的准确性、灵敏度、特异性分别为 88.8% ,90 .0 % ,84.6%。结论 依据SUV结合临床资料进行综合判断 ,可显著提高PET显像鉴别肺部良恶性病变的准确性。

馆员的图书馆哲学素养

图书馆哲学素养对图书馆员素质的提高、图书馆的改革与发展都具有重要的现实意义。针对目前图书馆员的图书馆哲学素养的现状问题,重点探讨馆员的图书馆哲学素养的内涵;图书馆哲学素养对馆员的意义;提高馆员的图书馆哲学素养的途径。

抗血小板药物对2型糖尿病下肢动脉硬化者血小板功能的影响

目的探讨抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷对2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞患者血小板膜糖蛋白表达的影响。方法50例2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞患者随机分为阿司匹林组(n=25,100 mg.d-1)和氯吡格雷组(n=25,75mg.d-1),疗程均为1 wk,观察治疗前后血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41a、CD42b、纤维蛋白原和血小板聚集率的变化。结果2组患者在服药前血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41a、CD42b、纤维蛋白原和血小板聚集率无明显差异(P>0.05);阿司匹林组血小板膜糖蛋白CD62p、CD63及血小板聚集率较用药前无明显差异(P>0.05),氯吡格雷组CD62p、CD63及血小板聚集率较用药前显著降低(P<0.01)。结论氯吡格雷可以减轻2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者机体血小板活化,显著降低血小板聚集率。

构建主体间性读者服务工作的哲学基础和对策

馆员与读者关系是大学图书馆诸多关系的核心．构建主体间性馆员与读者关系是实现大学图书馆读者服务工作效率最大化的关键。文章尝试将主体间性理论应用到读者服务工作之中，阐述了主体间性及主体间性读者服务工作的内涵．分析了主体间性读者服务工作的基本特征和表现形式。并提出建构读者主体性的基本原则。

针刺足三里PET脑功能成像

目的:探讨针刺足三里穴PET脑功能成像的实验方法,寻找针刺足三里脑功能变化的实验依据。方法:用PET对6例男性健康志愿者行针刺右侧足三里前后的18FDG-PET脑功能成像,用SPM软件处理脑内葡萄糖代谢率变化的实验数据,获得脑功能变化的可视性实验依据。结果:针刺右侧足三里穴引起视丘下部、尾状核头部、小脑、颞叶、中央后回、脑干的葡萄糖代谢增加。结论:针刺足三里穴可引起与内脏功能有关的皮质下植物神经中枢葡萄糖代谢增加,PET是研究针灸中枢机制的可行性方法之一。