中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

目的:观察罗勒口服液加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征高胰岛素血症、高雄激素血症所致不孕的临床疗效。方法:59例多囊卵巢综合征伴有高胰岛素血症、高雄激素血症患者采用抽签法随机分成实验组和对照组,实验组30例口服罗勒口服液加二甲双胍,对照组29例口服二甲双胍。结果:两组治疗后血清睾酮、黄体生成素、空腹胰岛素水平明显下降,空腹血糖/空腹胰岛素比值、胰岛素敏感指数上升,各组分别与治疗前比较差异皆有显著性(P<0.05);治疗后两组生殖内分泌激素比较差异无显著性意义(P>0.05);实验组排卵率70.0%、妊娠率46.6%,而对照组排卵率31.0%、妊娠率13.7%,两组治疗后排卵率、妊娠率比较差异显著(P<0.05)。结论:二甲双胍调节多囊卵巢综合征内分泌失调疗效显著,但需配合促排卵治疗方能提高妊娠率;中药罗勒口服液配合二甲双胍能显著提高该证患者的排卵率和妊娠率。

国光速效枣仁安神胶囊治疗高龄失眠患者124例观察

失眠是老年人常见的一种临床病症,治疗有一定难度。我们使用了重庆中药厂生产的国光速效枣仁安神胶囊(简称“枣仁胶囊”下同)治疗本症124例,取得了一定疗效。现报告如下:1 临床资料1.1 病例选择与方法选择年龄在65岁以上患失眠症的内科门诊病人,随机分组如下:枣仁胶囊组(以下简称甲组):124例,男性79例,女性45例;年龄65岁～85岁,均给2粒睡前口服,10天为1疗程。佳静安定组(以下简称乙组):112例,男性62例,女性50例;年龄65岁～84岁,均给0.4mg睡前口服10天为1疗程。枣仁胶囊与佳静安定联合用药组(以下简称丙组):141例,男性83例,女性58例;年龄65岁～85岁,均给2粒枣仁胶囊及0.4mg佳静安定睡前口服,10天为1疗程。

米非司酮和羊膜腔内利凡诺注射终止疤痕子宫妊娠分析

目的探究分析米非司酮和羊膜腔内利凡诺注射终止疤痕子宫妊娠分析。方法选取2010年9月——2011年10月在我院就诊的50例瘢痕性子宫妊娠的妇女,采用随机的方法将其分为对照组和观察组两组。观察组采用米非司酮治疗和羊膜腔内利凡诺注射终止疤痕子宫妊娠;对对照组妇女采用单纯的利凡诺90mg进行羊膜腔内注射引产,观察两组孕妇终结疤痕子宫妊娠的临床效果。结果观察组和对照组两组孕妇在清宫率、流产后感染率以及不良反应率的比较分析上,存在统计学差异(P【0.05)。此外两组孕妇在阴道的出血量以及流产的时间上,同样具有统计学差异(P【0.05)。结论米非司酮和羊膜腔内利凡诺注射终止疤痕子宫妊娠具有良好的临床效果,手术方式简单,成功率高,安全性值得信懒。

复方青黛片治疗难治性急性早幼粒细胞白血病32例不良反应护理

目的:探讨复方青黛片治疗难治性急性早幼粒细胞白血病(APL)不良反应的护理方法。方法:用纯中药制剂复方青黛片治疗难治性APL 32例,对其不良反应进行临床观察和护理。结果:本组患者中完全缓解30例,未缓解2例;其中不良反应8例,占25.00%。结论:加强对患者的临床观察,耐心细致地做好心理护理,是提高复方青黛片临床疗效和安全性的关键。

抗生素在妇产科围手术期的预防应用分析

目的探讨研究在妇产科围手术期,使用抗生素的预防性疗效。方法选取178例在2007年二月至2011年九月进行妇产科手术的病患,将其分为两组,每组各89例。其中观察组在手术之前,给予其头孢呋辛,且术后六小时,重复给药一次,而对照组在术后,进场常规给予头孢呋辛。结果发现观察组患者在进行术后的住院时间、切口感染率、抗生素用量、病率、不良反应率等方面都显著比对照组低;但是两组患者的体温恢复到正常所需要时间,其差异没有明显性(P】0.05)。结论在妇产科围手术期,使用抗生素的进行预防,可有效防治感染,也能降低抗生素的使用量、缩短患者的住院时间。

心理干预对老年难治性急性早幼粒细胞白血病骨髓CD_(34)^+细胞bcl-2表达的影响

目的探讨心理干预治疗难治性急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的临床疗效及作用机理。方法将71例难治性APL老年患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例),对照组采用复方青黛片常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用心理干预治疗。观察临床疗效及不良反应,并分别于治疗前后采用单克隆抗体-免疫磁珠分离系统(MACS)分离、纯化骨髓CD_(34)^+细胞;用SABC亲和细胞法和CMIAS系列多功能真彩图像分析仪检测骨髓CD_(34)^+细胞bcl-2表达。结果治疗组和对照组的完全缓解率、部分缓解率、总有效率分别为86.11%,8.33%,94.44%和74.29%,2.85%,77.14%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。两组骨髓CD_(34)^+细胞bcl-2蛋白阳性产物的阳性率和OD值治疗前均较健康组明显增高(P<0.01),治疗后显著减低(P<0.01),治疗组减低幅度尤为明显,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论耐心细致的心理护理可明显提高中药砷剂的临床疗效和安全性;其作用机制可能是通过心理干预配合中药砷剂治疗能更有效下调凋亡抑制基因bcl-2表达,诱导或促进了APL骨髓CD_(34)^+细胞的分化和凋亡,使骨髓正常造血功能得以恢复重建。

卵巢过度刺激综合征的临床监护

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是应用促性腺激素诱导排卵引起的严重又常见的医源性并发症。轻者一般不会造成严重后果,重者可危及生命。因诊断标准不同、用药方案不同,其发生率有较大差别。但在接受促排卵的患者当中,OHSS的总体发生率为23.3%。其中,0.8%～1.8%为重度,～7%为中度，～23％为轻度。

继续医学教育是医院管理的重要内容

人们对继续医学教育的认识正在不断提高。面对知识经济时代对继续教育的挑战,不断地注入新的内容,使其显示出在医院管理中的重要地位。结合继续教育的对象及继续教育的管理人员,论述继续医学教育是医院发展的潜在生产力,是医院管理的重要内容;指出加强继续医学教育管理,要走可持续发展的道路。

企业内部审计问题探讨

文章从公司内部审计存在的问题出发,探讨了如何提高对企业内部审计的认识,提高审计人员的素质,改善内部审计工作,拓宽内部审计范围等问题。

自制愈障汤对再生障碍性贫血大鼠骨髓造血细胞线粒体形态及跨膜电位的影响

目的进一步探讨自制愈障汤治疗再生障碍性贫血(AA)的作用机制。方法将80只Wistar大鼠随机分为四组各20只,对照组行铅砖屏蔽下X线假照射;余三组均参照文献制备AA模型。自照射当天开始,模型组和对照组均胃饲生理盐水2ml/d,中药组和西药组分别胃饲愈障汤和环孢菌素A(CsA)各2ml/d。于实验第10、16天光镜计数外周血细胞及骨髓有核细胞;透射电镜观察骨髓造血细胞线粒体超微结构,流式细胞术检测线粒体跨膜电位。结果①中药组外周血、骨髓有核细胞计数均显著高于模型组,淋巴细胞系Rh123-PI-细胞百分率显著低于西药组;对照组骨髓造血细胞线粒体结构无明显异常,模型组大部分线粒体嵴断裂、模糊、嵴间腔消失;中药组和西药组细胞线粒体结构接近正常。②与模型组比较,实验第10天中药组中性粒细胞亚群Rh123-PI-细胞百分率显著降低(P<0.01)。结论愈障汤能够明显改善AA大鼠粒细胞亚群线粒体结构,抑制跨膜电位下降及细胞凋亡,此可能为其治疗AA的作用机制之一。

剖宫分娩术2例

病历资料例1：患者，25岁，因41周妊娠，下腹阵痛3小时入院。入院查体：T37．1℃，P86次／分，R20次／分，BP130／70mmHg。产科检查：宫高36cm，腹围105cm，胎位LOA，胎心140次／分，宫缩规律，宫口开大3cm，辅助检查未做。

上海市继续医学教育调查及对策研究

1999年随机抽取上海市三级、二级、一级医院各10所,开展了继续医学教育的现况调查,找出了存在的主要问题,提出了医学教育的发展方向:(1)继续医学教育培训还需加强管理和规范;(2)继续医学教育还需注重实效,(3)继续医学教育应注意完善学分制。

术前检测宫颈癌血管生成活性与盆腔淋巴结转移的关系

目的探讨术前宫颈癌血管生成活性与盆腔淋巴结转移的关系。方法采用彩色多普勒血流显像(CDFI)技术检测22例宫颈癌组织血流信号定量测定阻力指数(RI),同时采用免疫组化技术血管内皮标志物FⅧ因子相关抗原(FⅧ-RA)检测宫颈癌术前活检组织和术后肿瘤内微血管密度(MVD),分析两者与盆腔淋巴结转移的关系。结果1)盆腔淋巴结转移组LN(+)组CDFI检测RI值明显低于无盆腔淋巴结转移组LN(-)组,差异有显著性(P<0.05)。2)LN(+)组MVD较LN(-)组差异有显著性(P<0.01)。而术前活检组织MVD与术后肿瘤内MVD比较无明显差异(P>0.05)。3)反映血管生成活性的RI值与MVD两者具有良好的相关性(负相关)(r=-0.78,P<0.01)。结论宫颈癌血管生成活性与盆腔淋巴结转移密切相关,血管生成活跃者淋巴结转移可能性大,CDFI对宫颈癌活体肿瘤内血流检测和术前宫颈活检组织内MVD相结合,为临床判断盆腔淋巴结转移和手术彻底清扫淋巴结提供一较为简便和理想的指标。

Ln_2O_3/MgO(Ln=Nd、Sm、Er)催化合成DOP、DOM和DOA

采用共沉淀—焙烧法制成的Ｌｎ２Ｏ３／ＭｇＯ（Ｌｎ＝Ｎｄ、Ｓｍ、Ｅｒ）担载型催化剂，由于比表面增大，分散性好。在催化合成ＤＯＰ、ＤＯＭ、ＤＯＡ中效果明显，且Ｌｎ２Ｏ３的用量下降８０％左右。

上海市继续医学教育现况调查及对策研究

目的:了解上海市开展继续医学教育现况并提出对策。方法:采用自行设计的表格进行问卷调查。其中计数资料采用卡方检验,计量资料采用Duncan检验。结果:继续医学教育的制度与网络健全率86.7％-96.7％,80％设立管理专干。在调查对象中91％-94.8％认为总体效果是好的或比较好的;96.l％-97％表示愿意接受继续医学教育;68.5％-78.0％认为继续医学教育应与晋升和聘任挂钩。继续医学教育学分费用呈逐年增高趋势。学习班、学术讲座、学术会议,进修与操作示范是取得学分前5位的继续教育形式。 讨论:继续医学教育的实施已为大家所认可,现行的规章制度是可行的,总体效果是好的,单位与个人的投入在逐年增加,参与的积极性在上升。但是还存在一些问题,就此提出了相应的建议。

Ln_2O_3/X-13分子筛作酯化反应催化剂的研究

用浸渍-焙烧法制备的Ln2O3／X－13分子筛（Ln＝Nd、Sm、Tm、Lu、Eu、Dy），其稀土氧化物含量为0．83％～0．93％，该分子筛对芳香酸、脂肪酸与醇的酯化反应有明显的催化作用．芳香酸酯化反应转化率以合成邻苯二甲酸二辛酯（DOP）为例，它比无催化剂的转化率提高10％左右，比X－13分子筛的催化转化率提高8％左右；脂肪酸酯化反应转化率以合成棕酸辛酯（IOP）为例，它比无催化剂的转化率提高7％左右，比X－13分子筛的催化转化率提高4％左右．而且，Ln2O3／X－13分子筛与Ln2O3／Al2O3型酯化反应催化剂相比，其稀上用量下降25％左右．酯化反应温度下降10℃左右．上述结果表明．Ln2O3／X－13分子筛是一种优良的酯化反应催化剂。

Ln_2O_3/ZrO_2催化合成DOP、DOM和DOA

采用共沉淀 -焙烧法制成的Ln2 O3 /ZrO2 (Ln =Nd、Sm、Er)担载型催化剂 ,由于比表面增大 ,分散性好 ,在催化合成DOP、DOM和DOA中效果明显 ,且Ln2 O3 的用量比用纯Ln2 O3 催化剂下降 60 %左右。

对《廊桥遗梦》中女权主义的再思考

女权主义电影批评作为女权理论的重要分支,借助社会学、精神分析学和文化分析学三种思维模式、采用不同的审视角度和读解方法,以详尽的本文分析破译了好莱坞电影的影像符码,揭露其深层次意识形态中的反女性本质。人们习以为常的思维方式和性别角色定型观念受到前所未有的冲击。《廊桥遗梦》则以一部呈现为在反叛与回归中摇摆不定的女性电影为此做出了有益的探索。

非脱垂子宫良性疾病阴式与腹式子宫全切的配对比较

目的比较非脱垂子宫良性疾病经阴子宫全切术(TVH)与经腹子宫全切术(TAH)的临床效果。方法回顾性配对分析2006年1月～2007年1月TAH和TVH各40例临床资料。结果TAH组的手术时间、术后住院时间显著长于TVH组;TAH组术后镇痛率、术后病率及术后腹胀率显著高于TVH组。结论TVH创伤小、病人痛苦少,手术效果好,术后恢复快,住院时间短,是临床值得推广的一种手术方法。