肝癌中铜死亡相关基因的表达及其预后价值

目的探讨铜死亡相关基因与肝癌生存预后的关系。方法通过收集TCGA数据库中肝癌患者的临床信息和相应的RNA-seq数据,分析10个铜死亡相关基因在肝癌组织和正常组织中的差异表达。进一步使用一致性聚类以确定新的肝癌亚型,比较两个亚型之间总体生存率和临床特征的差异。单因素Cox回归分析筛选与预后相关的铜死亡基因,并利用LASSO回归分析构建风险模型。结果与正常组织相比,肝癌组织中FDX1表现下调,其余9个基因表现上调。聚类分析示,Cluster1的预后较差。基于单因素Cox回归分析和LASSO回归分析筛选出5个预后相关基因(LIPT1、DLAT、MTF1、GLS、CDKN2A)并构建风险模型。与其他临床特征相比,该预后模型的风险评分被确认为独立的预后因素。结论通过生物信息学分析构建了5个铜死亡相关基因的肝癌预后模型,有可能作为肿瘤诊断分子标志物和潜在的治疗靶点。

浅谈信息化系统在建设工程质量创优管理中的应用

建筑工程施工项目具有地域分布广,建设周期长等特点,同时存在创优结果不明确、创优动力不足等问题,使集团级企业管理者无法及时了解工程现场质量创优情况。随着信息化技术迅猛发展,传统建筑企业质量创优管理正快速向信息化、数字化、智能化、工业化转型升级。本文以某工程创国家优质工程奖为例,着重介绍广州建筑自主研发的质量评优管理系统的特点及该系统在质量创优管理中的应用,通过该系统实现了项目全生命周期质量创优计划管理,提升质量创优管理效率,有效激发全体员工质量创优积极性,可为同类企业质量创优管理工作提供参考借鉴。

两镜联合治疗胆囊结石并非扩张性肝外胆管结石(附133例分析)

目的 :探讨十二指肠镜乳头括约肌切开术 (endmcopicsphincterotomy ,EST)联合腹腔镜胆囊切除术 (lapa -oscopiccholecystectomy ,LC)治疗胆囊并非扩张性肝外胆管结石的治疗方法和效果。方法 :联合组 68例AKP、γ -GT不同程度升高的患者常规行内镜胰胆管逆行造影术 (endascopicretrogradecholangiopancreatography ,ERCP)发现胆管结石后 ,即行EST +网篮取石。根据EST术后并发症治愈的情况再行LC ,与同期开腹胆囊切除 +胆总管探查取石对照组 65例比较。结果 :联合组EST均获成功 ,68例全部取石成功 ,术后注射性胰腺炎 2例 ,4例胆管炎 ,治疗 1周痊愈后行LC术。两组术后并发症发生率无显著差异 (P >0 .0 5)。但开腹手术组术后并发症较联合内镜组严重。对照组住院时间较联合组长 (P <0 .0 5)。结论 :EST联合LC治疗胆囊并非扩张肝外胆管结石是一种可供选择的微创治疗方法 ,扩大了LC的指征 ,具有创伤小、效果好 ,并发症少、恢复快等优点 。

隧道顶板盘扣式钢管支架随立杆顶升轴力变化试验研究

近年来盘扣式钢管支架在隧道顶板施工中的应用越来越广泛,常规方式安装轴力监测器时,监测人员无法准确判断监测器与主龙骨之间是否存在虚位,导致相邻立杆轴力值差异较大,轴力监测精度不足。本文提出随着混凝土浇筑提升立杆调节对应的轴力值。通过实际监测案例,取得盘扣式钢管支架监测立杆顶升过程中对应轴力值的变化,并与立杆理论计算轴力值进行对比,探究盘扣式钢管立杆轴力监测方法。研究结果表明:(1)与常规的监测方法相比,本文提出通过顶升立杆主动调节对应立杆轴力值,能够实现主动控制各个立杆轴力实际受力情况。(2)实际轴力监测值小于根据荷载理论立杆轴力理论计算值,验证了架体实际轴力监测值偏安全。(3)立杆顶升H值与立杆轴力增加值FX之间存在线性关系。研究结果对常规高支模监测和施工具有参考价值。

隧道顶板盘扣式钢管支架轴力安全监测试验研究

近年来盘扣式钢管支架在隧道顶板施工中的应用越来越普遍,常规方式采用后装法监测立杆轴力,安装传感器时调节立杆顶托导致轴力重新分布,监测轴力精度不足。本文提出先装法进行监测,通过实际监测案例,分别采用先装法和常规后装法进行监测对照试验,对比规范理论计算轴力值,对监测结果进行对比分析,探究盘扣式钢管立杆轴力监测方法。研究结果表明:(1)与常规后装法比较,本文提出先装法更接近高支模立杆轴力实际受力情况(2)JGJ231-2021规范对高支模轴力的理论计算值大于本次试验实际监测轴力值,验证了规范计算轴力值偏安全(3)采用后装法和先装法得到立杆轴力值,存在较大差异,后装法得到的轴力值结果偏小,相比对照组偏小15.64%和相比参考点偏小37.8%(4)采用先装法对比后装法轴力值更接近理论轴力值。先装法的轴力值和理论值的比率MA/N为0.49,常规后装法的轴力值和理论值的比率MB/N和Mc/N分别为0.419和0.309。本文提出先装法更接近于实际受力情况,研究结果可对常规高支模监测和施工进行校正和补充。

基于BIM的锚杆静压桩地基加固施工方法在改扩建工程中的应用研究

近年来,随着新型城镇化建设工作的快速推进,大量的老旧建筑需要进行改扩建,改扩建工程迎来新的发展机遇。锚杆静压桩由于受施工场地限制较小、施工振动小等优点被广泛应用于改扩建工程的旧有地基加固处理。本文针对某改扩建工程原有地基承载力不足、需要进行地基加固处理这一实际情况,通过理论分析、方案论证,最终确定使用锚杆静压桩进行地基加固并进行了工艺创新,具体包括:运用BIM技术进行地基加固施工工序模拟及细部节点模拟实现构配件的标准化生产,设计使用了一种凹凸咬合型连接钢板用于方桩接桩提高桩抵抗拉裂、抗弯剪的能力,采用钢模板外包气珠薄膜增强体系结构的内部粘结等。本技术解决了锚杆静压桩施工易断桩、整体性不易保证等问题,提高了桩基施工质量,保证了施工安全,为类似项目提供了借鉴和参考。

基坑支护基于BIM的提前换撑拆除内支撑施工关键技术研究

本文通过BIM技术建立基坑支护及后浇带提前换撑拆除内支撑的模型,用动画模拟提前换撑拆除内支撑施工的流程和工字钢的安装位置。经设计单位复核后实施,实现提前换撑,并提早采用切割法拆除内支撑,设计优化了一种由支撑板、钢片组、型钢组成的后浇带可拆卸可调节快撑装置,简化了传统独立钢管支撑安装、拆除工艺。提早采用切割法拆除内支撑,实现提前换撑,加快施工进度、节约资源和成本,对此技术的研究是BIM技术在建筑工程安全管理中的新方向。

广州南沙某项目深基坑组合支护结构有限元分析

广州南沙某项目的深基坑采用了新型的砼芯类刚性大直径三重管(搅拌)旋喷桩+二道混凝土内支撑的组合支护结构体系。为探究该新型结构体系中钢筋混凝土加劲桩、大直径三重管(搅拌)旋喷桩及压顶板在不同工况条件下的相互作用效果,运用三维有限元分析方法,对支护体系的稳定性(主要包括位移、内力)进行数值模拟仿真分析,为保障施工安全提供数据支持。

EPC项目精细化管理的困境及对策

EPC项目模式在加快项目建造、优化项目成本等方面较传统项目模式有较大优势,近年来被大力推广,但在具体的项目实施中存在各环节脱节、信息化程度低等问题。文章先概述了EPC项目管理模式,然后指出项目精细化管理中的困境,最后针对精细化管理的困境提出可行性的对策,一方面可提高EPC项目精细化工作的效率和成效,另一方面作为范例指导其他EPC项目精细化管理工作的开展。

肝硬变大鼠肝部分切除术后肝再生的实验研究

肝脏是体内重要的代谢器官,具有较强的再生能力.在我国,原发性肝癌及肝内胆管结石仍然是常见病、多发病,常合并有肝硬变.肝叶切除术是上述疾病的主要治疗措施,但肝硬变患者因其肝功能储备不足,手术后常出现严重的并发症甚至死亡[1].

腹腔镜胆总管探查取石与开腹胆总管探查取石的对比分析

20世纪90年代．Fletcher及Stoker等分别报道了腹腔镜经胆囊管途径胆总管探查术及腹腔镜下胆总管切开手术治疗胆总管结石的经验，胆总管结石的治疗开始进入腹腔镜时代。腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相比有疼痛轻、排气早、住院期间短、恢复快等优点，已发展成为胆囊切除的标准术式，但在此基础上进行胆道探查、取石，势必延长手术时间，增加创伤效应。为了探究腹腔镜下胆总管探查、取石是否仍具有微创的优点，本研究进行了腹腔镜胆总管探查（LCBDE）与开腹胆总管探查（OCBDE）的随机对比分析，现报告如下，

腹腔镜胆囊切除术100例体会

采用电视腹腔镜胆囊切除术１００例。１例Ｃａｌｏｔ三角粘连严重而中转开腹。９９例手术成功。平均手术时间１ｈ２０ｍｉｎ。手术创伤小，痛苦轻，并发症少，恢复快，所有病人术后恢复顺利，术后４～５ｄ出院。保证手术成功，减少并发症，除要注意细心操作外，病例选择是先决条件。

Gibert术在老年性疝治疗中的应用体会

老年腹股沟疝患者具有修补术后易复发的特点．而且患者常因严重的内科病，传统的疝修补术复发率为10％-15％以上[1]，术后疼痛、尿潴留、甚至心脑血管意外、血栓及肺部感染等并发症多。Gibert术方法操作简单、损伤小、并发症少、复发率低，可在局部麻醉下完成，能早期下地活动，能很快恢复日常活动和工作，现总结如下。

下肢深静脉瓣膜缩窄术治疗深静脉倒流性病变52条分析

目的 :评价下肢深静脉瓣膜缩窄术的临床应用价值。方法 :自 1999年 7月～ 2 0 0 3年 10月 ,选用通过彩超静脉造影等特殊检查 ,确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 (PDVI) ,倒流为Ⅲ～Ⅳ级 ,倒流程度为轻和中度的患肢 5 2条 ,施行股浅静脉缩窄术。结果 :术后近期疗效良好 ,症状和体征完全或基本消失。 4 6条患肢术后随访 16～ 2 8个月 ,疗效良好者占 86 .8% (40 /4 6 ) ;病情好转者 13.2 % (6 / 4 6 )。结论 :本手术操作简便 ,合理选择手术适应证 ,是取得理想效果的关键。

腹腔镜胆囊切除术中预防胆管损伤的体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）是一种新的技术，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘢痕小等优点。文献报道，经腹腔镜胆囊切除术的并发症仍高于开腹胆囊切除术．特别是胆管损伤后给患者带来的痛苦和经济负担，致使外科医生对此手术的发展产生极大关注。

经脐单孔腹腔镜手术39例体会

2013年3月至5月，笔者在德国科隆大学（Universitaetzu Koeln）勒沃库森（Leverkusen）医院研修，该院外科将经脐单孔腹腔镜技术（LESS）技术应用于普通外科临床实践中，

油气长输管道系统节能研究进展

目前,国内节能环保形势严峻,长输油气管道作为最耗能行业之一,提高其能源利用率,减少单位管输油气的能耗值,降低管输系统的生产成本,更好地做好节能工作十分必要。本文介绍了近年来油气长输管道在工艺、设备以及其它新型能源技术的节能效果。表明使用降凝剂、减阻剂技术,设法提高加热炉加热效率,采用输油泵变频调节技术,运用先进输气工艺方式、继续开展天然气内涂层减阻技术,建立站场余热回收系统,以及开发新能源在管输上的应用将是未来油气长输管道节能技术的发展方向。

下肢静脉曲张腔内激光治疗体会

下肢静脉曲张是一种常见的血管外科疾病．以手术治疗为首选方法，但传统手术创伤较大．术后常留下明显瘢痕。我院从2007年5月至2008年7月对58例下肢静脉曲张患者进行腔内激光治疗（EVLT），取得了良好的效果，现将治疗情况报告如下。

泡沫玻璃轻骨料混凝土配比正交试验分析

为研究泡沫玻璃轻骨料在混凝土中的应用,通过泡沫玻璃、陶砂骨料混掺保温混凝土的正交试验,对影响泡沫玻璃轻骨料混凝土的容重、导热系数和抗压强度的相关因素进行分析。分析结果表明,发泡剂水泥取得量与骨胶比对保温混凝土的抗压强度、导热系数影响最大。最后,因制备的泡沫玻璃轻骨料混凝土保温效果良好但强度仅能达到C5,推荐制成保温砌块应用于墙体。