儿童哮喘皮肤过敏原点刺试验结果分析及护理

目的了解诱发儿童哮喘发作的过敏原并提出相关防护措施。方法对159例支气管哮喘患儿进行过敏原皮肤点刺试验。结果过敏原阳性率中粉尘螨阳性率为84.9%,户尘螨阳性率为81.8%,吸入过敏原阳性率为88.0%,食入过敏原阳性率为70.4%。结论尘螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原,哮喘患儿同时存在多种过敏原阳性。通过皮肤点刺试验,查出过敏原,积极采取防护措施,是减少哮喘发作的关键。

万托林、爱全乐、普米克联合吸入治疗中重度哮喘的疗效观察及护理

目的：观察万托林、爱全乐、营米克联合吸入治疗小儿中重度哮喘的疗效及护理。方法：将中重度哮喘患儿60例随即分为治疗组与对照组各30例。治疗组在常规治疗上加用万托林、爱全乐、普米克联合雾化吸入，每隔8h1次，每次7～15min。结果：缺氧、呼吸困难、哮喘消失时间，治疗组明显短于对照组有显著差异（P〈0．05）。结论：万托林、爱全乐、普米克联合吸入治疗小儿中重度哮喘疗效显著。

小儿连续性血液净化中动态血气监测临床研究

目的探讨动态血气监测在小儿连续性血液净化治疗中的方式及对疗效的影响。方法回顾性分析本院2012年8月~2015年10月收治的40例连续性血液净化患儿临床数据,给予规范密切的动态血气监测分析,比较治疗前后的血气指标变化,分析不良反应情况。结果治疗24 h、72 h及治疗结束后的天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血氨（NH3）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、总胆红素（TBi L）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平显著低于治疗前,治疗结束后的ALT、AST、CK-MB、TBi L、Cr、BUN、NH3、APTT水平显著低于治疗24 h后,差异有统计学意义（P〈0.05）。在血液净化过程中,4例发生明显的血压异常降低,均由密切的动态血气监测分析及时发现并积极升压控制,避免了血液净化意外中断,保证了生命安全及最终的综合净化效果。其余患儿治疗初始阶段均有较小的血压等指标波动趋势,均在后期经过血液流量及超滤量调整得到回升,恢复正常。结论动态血气监测能作为灵活准确的生命体征分析依据及疗效评价依据,建议在小儿连续性血液净化中积极配合应用。

家庭弹性干预在儿童医院家属重症监护病房后综合征中的应用效果

目的探讨家庭弹性干预在儿童医院家属重症监护病房(ICU)后综合征预防中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年10月九江市妇幼保健院ICU收治80例(1位患儿纳入1名家属)患儿的家属作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40名)与干预组(40名)。对照组采用常规护理干预,基于此,干预组加用家庭弹性干预。比较两组患儿家属的心理压力、心理弹性、应对方式及护理满意度。结果干预前,两组的心理弹性量表(CD-RISC)、特质性应对方式量表(TCSQ)、知觉心理压力量表(CPSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的CD-RISC、TCSQ积极应对维度评分均较高于干预前,且干预组高于对照组,两组的CPSS、TCSQ消极应对维度评分低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿家属对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭弹性干预可有效减轻ICU患儿家属的心理压力,提高心理弹性,促使患儿家属采取积极应对方式,提高患儿家属对护理工作满意度。

大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎临床疗效观察

目的探讨大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎的临床治疗效果。方法选取100例小儿重症病毒性脑炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组应用大剂量丙种球蛋白进行治疗,观察组应用大剂量丙种球蛋白联合皮质激素进行治疗。结果对比两组患儿退热、意识转清、惊厥控制和头痛呕吐消失时间以及住院天数,观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论应用大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎,具有较好的临床疗效,值得临床推广。

丙泊酚合咪达唑仑在机械通气32例镇静中的应用

目的:观察丙泊酚联合咪达唑仑用于PICU机械通气患者镇静的临床效果。方法:选取PICU机械通气镇静患者64例,将其分为对照组和观察组各32例。对照组采用咪达唑仑治疗,观察组采用丙泊酚联合咪达唑仑治疗,观察比较两组患者镇静效果。结果:观察组患者药物起效时间、苏醒时间及患者深度镇静达标时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚联合咪达唑仑应用于PICU机械通气患者镇静效果较好,不良反应少,值得临床推广应用。

茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察

目的探讨茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考依据。方法选取2016年1月至2017年5月期间宜宾市江安县人民医院儿科收治的新生儿黄疸患儿98例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用间断蓝光照射治疗,观察组在蓝光照射治疗的基础上加用茵栀黄颗粒冲服,疗程1周。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患儿的痊愈率为36.73%,总有效率为95.92%,均明显高于对照组的18.37%、79.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的黄疸消退时间为(4.81±2.47)d,明显少于对照组的(8.75±2.91)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后的总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TSB)、直接胆红素(DB)和经皮黄疸指数(TCB)水平均明显低于治疗前,且观察组降低较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论茵栀黄联合蓝光照射可显著提高新生儿黄疸的临床疗效,安全性较好。

亚低温治疗仪在重症脑炎患儿护理中的应用

目的探讨亚低温治疗仪在重症脑炎患儿护理中的干预效果。方法选取2019年1-12月就诊于医院的60例重症脑炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用亚低温治疗仪干预,均干预2个月,比较两组干预效果及康复情况。结果干预2个月后,观察组干预总有效率高于对照组,神志恢复时间、体温恢复时间、肢体活动恢复时间、惊厥消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗仪可提高重症脑炎患儿的护理干预效果,促进患儿康复。

调查42例ICU儿童气管插管非计划性拔管的原因分析

目的 采用失效模式与效应分析法(FMEA)在调查ICU儿童气管插管非计划性拔管的原因.方法 回顾分析2013年1月-2016年12月在我院ICU室261例气管插管非计划拔管的风险因素.依照失效模式优先风险数(RPN)计算个操作流程中风险,分析其前四位原因和其他原因的特征.结果 261例气管插管患儿中42例发生非计划性拔管(UEX),发生率为16.91%;其中,口腔护理、翻身拍背、保护性约束和气道护理为前四位原因,约占全部总数比例分别为21.43%、19.05%、16.67%和16.67%;按RPN值排序前三为:保护性约束、气囊管理和口腔护理操作不当.结论 非计划性拔管(UEX)是儿童ICU监护护理中的一个重要危险因素,PDCA护理管理尤其重要.