我国部分省份职业人群高血压现患状况及影响因素

目的:了解我国山东、湖南等8个省份职业人群高血压流行特征,为更好地控制高血压病奠定基础。方法:在8个省份共选取21个职业场所,采用统一问卷调查在职人员的性别、年龄、教育程度、职业类型等人口学特征及疾病史,并用汞柱式血压计测量血压。高血压诊断标准采用2010年中国高血压防治指南推荐的标准:收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg,或目前正在服用降压药。采用PSSS 16.0软件进行统计分析。结果:共调查17 517名在职人员,男性占63.3%,平均年龄(40.4±9.0)岁。男性和女性平均SBP分别为(129.6±16.2)mmHg和(120.3±16.2)mmHg,平均DBP分别为(81.5±11.2)mmHg和(74.0±10.4)mmHg。高血压患病粗率为26.7%,标化患病率为25.2%,正常高值血压的标化率为44.2%。随年龄增加患病率呈明显上升趋势(P<0.001)。男性高血压标化患病率显著高于女性(30.3%vs 14.9%,P<0.001)。高血压患病率与职业类型相关(P<0.001),工人的患病率最高,高血压标化患病率为28.4%。东部省份高血压标化患病率较高为31.7%,教育程度高者患病率较低,研究生及以上人群高血压标化患病率为20.9%。结论:我国职业人群为理想血压者不足三分之一,高血压患病率与职业类型和教育水平有关。

东北农村糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率调查及影响因素分析

目的了解我国东北农村地区35岁及以上人群糖尿病患病、知晓、治疗和控制情况以及糖尿病的影响因素,为制定农村地区糖尿病干预策略提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法选取吉林省2个县的35岁及以上的农村居民作为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检查来获取糖尿病及相关因素的资料。结果本研究用于糖尿病患病情况和影响因素分析的有效数据为2600人。我国东北地区35岁及以上农村居民糖尿病粗（年龄标化）患病率为7.3%（5.3%）,粗（年龄标化）知晓率、治疗率、控制率和治疗控制率分别为54.7%（44.0%）、48.9%（39.7%）、14.7%（10.0%）和30.11%（18.0%）。女性、高龄、有家族史和不饮酒人群知晓率和治疗率较高（P〈0.05）,而且治疗率还与腹型肥胖有关（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析发现年龄、家族史、是否为腹型肥胖、血脂异常和高血压患病情况等5个因素是我国东北地区35岁及以上农村居民糖尿病的影响因素（OR=1.55~5.30）。结论我国东北地区35岁及以上农村居民糖尿病患病率较高,但是知晓、治疗和控制水平较低,亟待采取有针对性的干预措施来防控糖尿病的发生和发展。

我国北方35岁及以上农村居民高血压患病情况及影响因素分析

目的了解我国北方农村35岁及以上人群高血压患病情况和影响因素,为制定农村地区高血压干预策略提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法选取北方4个区县35岁及以上的农村居民作为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检查来获取高血压及相关因素的资料。结果本研究实际调查例数为5402人,应答率为70.8%,其中用于高血压影响因素分析的有效数据为4575人。我国北方农村35岁及以上人群高血压粗患病率为31.3%,糖尿病粗患病率为8.3%。多因素Logistic回归分析发现性别、年龄、文化、家族史、饮酒、BMI、是否为腹型肥胖、体脂肪率和糖尿病患病情况等9个因素是我国北方农村35岁及以上人群高血压的影响因素。结论我国北方农村35岁及以上人群高血压患病率较高,主要危险因素为男性、高龄、低文化、家族史、饮酒、超重肥胖、腹型肥胖、高体脂肪率和患有糖尿病,亟待采取有针对性的干预措施来防控高血压的发生和发展。

我国人群主要心血管病危险因素1982～2010年的变化

目的分析不同地区中老年人群主要心血管病危险因素的流行状况及变化规律。方法采用横断面调查的方法于2010年对不同地区的12组35～64岁人群进行心血管病危险因素调查,每个样本人群调查1000人左右,男女各半,并与"六五"、"八五"、"九五"期间进行的调查进行比较。结果 2010年结果显示,主要心血管病的危险因素存在较大的地区差异,年龄标化的高血压患病率、肥胖率、高血清胆固醇现患率、高血糖现患率男性最高者分别是最低者的2. 3倍、9. 2倍、4. 2倍和11. 3倍,女性最高者分别是最低者的2. 7倍、7. 4倍、3. 0倍和83. 0倍;男性的吸烟率和饮酒率远高于女性。5组人群4次调查资料显示,吸烟率在男性和女性中均持续降低,肥胖率在男性和女性中均持续大幅增加;高血压患病率在多数人群中仍持续增加;一半以上的人群高胆固醇现患率在1998年达到峰值后在2010年均有一定程度的下降。结论我国心血管病防治的形势依然严峻,应继续加强对心血管病的防治,对不同地区应制定针对性的干预方案。

35岁以上高血压患者慢性肾脏病患病率及其危险因素的流行病学调查

目的:本研究旨在评估35岁以上高血压患者中慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病率及其影响因素。方法:2012-10至2015-12在全国262个区县进行了一次心血管病及其危险因素的流行病学调查,研究采用分层多阶段随机抽样设计,预计在全国31个省、直辖市、自治区调查具有代表性的年龄在15岁及以上的50万自然人群,其中随机抽取年龄大于等于35岁的34994人的子样本采血尿标本。

不同肥胖测量指标对心脏代谢性疾病预测价值的比较

目的 探索不同肥胖测量指标对高血压、糖尿病及血脂异常的预测价值.方法 2013 ～2014年期间,采用整群随机抽样的方法,对全国4个县开展了心血管病危险因素调查,实际入选5402人,有效数据4704人.利用该资料分析体重指数、腰围、臀围、腰臀比、腰围身高比、身体脂肪率及内脏脂肪指数对高血压、糖尿病和血脂异常的预测价值.结果 经单因素分析发现,内脏脂肪指数对高血压的预测价值较高,ROC曲线下面积达到0.67（95％ CI：0.65～0.69）,而腰围对糖尿病及血脂异常的预测价值较高,ROC曲线下面积分别达到0.66（95％ CI：0.63～0.69）和0.67（95％ CI：0.65～0.68）.Logistic回归调整年龄、性别、体力活动、吸烟、饮酒及教育程度因素后发现身体脂肪率对高血压（标准化OR =1.71,95％ CI：1.57～1.87）和血脂异常（标准化OR=1.88,95％ CI：1.72～2.06）的预测效果较好;而对于糖尿病来说,腰围的预测效果较好（标准化OR=1.62,95％ CI：1.45 ～1.80）.结论 本次调查发现身体脂肪率对我国35～64岁中年人群高血压和血脂异常的预测效果较好,而腰围对于糖尿病的预测效果较好.

派生特尔菲法在制定《高血压防治基层实用规范》中的应用

目的评估《高血压防治基层实用规范(草案)》的必要性、科学性和可行性。方法采用派生特尔菲法以匿名方式通过函询,征求全国相关领域50位专家的意见。结果(1)问卷总回收率90%。(2)关于必要性的6道题中有5道题评分的算术均数在4分以上(满分为5分,下同),标准差波动在0.51～1.05之间,变异系数波动在0.11～0.30之间。(3)关于科学性和合理性的28道问题中有25道问题评分的算术均值在4分以上,界于合理和非常合理之间;其余3道问题的均值在3.5到4之间,标准差均不大。专家的变异系数波动在0.17～0.35之间。(4)关于可行性的问题中,有5道问题的得分均值低于4,变异系数在0.21～0.33之间。结论专家对绝大多数问题给予了肯定回答,并有较高的一致性,表明《规范(草案)》中所涉及的绝大部分内容的必要性和科学性得到了全国同行专家的认可。

吉林农村居民饮酒与血脂异常的关系研究

目的 探讨吉林农村居民饮酒与血脂异常的关系.方法 为横断面调查,采取分层整群随机抽样方法,对吉林省东丰县、靖宇县农村居民进行流行病学问卷调查表与体格、血液检查相结合的方式进行调查,血脂异常定义为：符合①总胆固醇（total cholesterol,TC）≥6.22mmol/L;②甘油三酯（triglyceride,TG）≥2.26mmol/L;③低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipopro-tein cholesterol,LDLC） ≥4.14mmol/L;④高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDLC）＜1.04mmol/L或HDLC≥1.55mmol/L其中至少1项的,规定为血脂异常.运用x2检验及多因素Logistic回归进行统计学分析.结果 本次调查所得有效样本2601例（男性1179例,女性1422例）,饮酒率为21％（男性44.3％,女性1.7％）,男女性血脂异常患病率分别为63.5％和64.4％.随每日饮酒量的增加,男性血脂异常率、HDLC和TG血清浓度也在增加（P=0.000）.中量饮酒和大量饮酒者中,TC浓度高于其他组（P=0.000）.调整所有混杂因素后的多因素Logistic回归显示,中量饮酒组TG异常与不饮酒组相比,OR =2.22,95％ CI：1.50～3.29,HDLC异常的OR=1.58,95％ CI：1.17～2.13;大量饮酒组,HDLC异常的OR=1.78,95％ CI：1.25 ～ 2.55,TC异常的OR=2.36,95％ CI：1.31～4.22,TG异常的OR=2.87,95％ CI：1.86～4.45.结论 饮酒是男性高密度脂蛋白胆固醇异常、总胆固醇异常和甘油三酯异常危险因素,其中TC总胆固醇异常与大量饮酒（＞80g/d）有关,甘油三酯异常对男性饮酒量变化更敏感.

西藏新疆地区静息心率和血脂、血糖的关系研究

目的探索西藏新疆地区心率和血脂、血糖的关系。方法 2015年至2016年期间,采用分层多阶段随机抽样,选取西藏新疆地区35岁及以上调查对象7510人,有效数据5477人。利用该资料分析心率和血脂、血糖的关系。结果本研究发现随着心率的增加血脂异常和糖尿病的患病风险随之增加(多因素分析调整年龄、性别、民族、体质指数、吸烟、饮酒、教育程度、高血压和居住海拔后P<0.05),心率最高三分位数组到最低三分位数组的血脂异常患病率为16.0%,19.4%和19.9%;糖尿病的患病率为2.2%、3.0%和5.2%。使用一般线性回归分析调整年龄、性别、民族、体质指数、吸烟、饮酒、教育程度、高血压和居住海拔后发现TC(β=0.003,P<0.05)、TG(β=0.005,P<0.05)和血糖水平(β=0.009,P<0.05)和心率成正相关。本研究并未发现心率和居住海拔之间对于血脂、血糖的影响存在交互作用(P>0.05)。结论本研究发现心率和血脂、血糖水平呈正相关,心率和居住海拔之间对于血脂、血糖的影响无交互作用。

我国农村地区高胆固醇血症患病情况分析

目的了解我国农村居民高胆固醇血症(HC)的患病、知晓及治疗情况。方法 2013年到2014年期间,在全国4个县进行了心血管病危险因素调查,实际入选5402人,有效数据4982人。利用该资料计算我国35岁农村居民HC的患病、知晓及治疗率。结果本调查发现我国35岁以上农村居民胆固醇边缘升高率为20.49%,HC的患病率为8.07%,知晓率为6.74%,治疗率为12.44%。HC的患病和知晓率均随着年龄的增加而升高。吸烟、肥胖及轻体力活动人群的HC患病率较高(P<0.05);吸烟、超重、中度体力活动及家庭收入较低的人群知晓率较低(P<0.05)。重度体力活动、超重及肥胖人群的治疗率较高(P<0.05)。多因素分析发现年龄,性别,体质指数,高血压及糖尿病与HC的患病相关。结论我国35岁以上农村居民HC患病率呈上升趋势,而知晓率和治疗率很低,亟待采取相应干预策略降低血脂水平,减少心脑血管疾病的发生。

35岁及以上人群二尖瓣反流现状及其影响因素研究

目的:了解我国35岁及以上人群二尖瓣反流(MR)的检出情况及其影响因素,为高危人群的预防提供参考。方法:采用分层多阶段抽样的方法抽取35岁及以上的成年人作为调查对象,通过调查问卷及体格检查收集调查人群的一般情况、生活方式、疾病史、身高、体重等信息,并进行彩色多普勒超声心动图检查以及空腹血糖和血脂的测定。结果:纳入分析对象共28 814人,MR总体检出率为18.4%,其中男性和女性MR检出率均为18.4%。中重度MR检出率:35~50岁年龄组为0.3%,51~64岁年龄组为0.9%,≥65岁年龄组为2.2%。随年龄升高,MR检出率有升高的趋势。多因素Logistic回归分析发现年龄、收缩压、城乡、地区、左心房前后径、左心室舒张末期前后径、左心室射血分数、卒中病史、心房颤动病史、心力衰竭病史是MR的影响因素。结论:我国人群MR检出率较高,年龄、收缩压、城乡、地区、左心房前后径、左心室舒张末期前后径、左心室射血分数、卒中病史、心房颤动病史、心力衰竭病史是MR的主要影响因素,针对具有上述危险因素的人群应采取针对性的预防措施。

金坛地区中年人群肥胖现状及与其他心血管病危险因素关系研究

目的了解金坛地区中年人群肥胖现况及与其他心血管病危险因素关系。方法 2009~2010年期间在金坛地区抽取35~64岁调查对象进行心血管病危险因素调查,调查对象982人。计算中年人群超重、肥胖及中心性肥胖患病率,并分析与其他心血管病危险因素的关系。结果金坛地区35~64岁中年人群超重率为42.77%,肥胖率为18.94%,轻、重度中心性肥胖患病率分别为38.70%、19.96%。不同性别间超重、肥胖率差异无统计学意义;女性中心性肥胖患病率高于男性,差异有统计学意义。在超重、肥胖及中心性肥胖人群中,高血压、糖尿病及血脂异常患病的比例明显增加,其中超重、肥胖人群中同时具有3个危险因素的比例是正常体重人群的3.56倍和6.05倍;而轻度、重度中心性肥胖人群中同时具有3个危险因素的比例是非中心性肥胖正常人群的4.62倍及5.51倍(P<0.05)。结论金坛地区中年人群中体重异常者近六成,肥胖人群心血管病危险因素的比例很高。

326例青年急性心肌梗死患者伴随疾病分析

目的 分析青年急性心肌梗死(acute myocardiac infaction,AMI)患者的伴随疾病情况,为在青年人群中开展AMI防治工作提供参考。方法 系统收集2019年5月至2020年5月期间在中国医学科学院阜外医院住院的全部45岁以下AMI患者的病历资料,对出院诊断中的伴随疾病情况进行描述性分析。结果326例青年AMI患者中,循环系统的伴随疾病主要是高血压(50.00%的患者伴有高血压),除外循环系统的疾病中消化系统疾病最为常见(60.43%),其中反流性食管炎最为常见(50.00%),其次是以高胆固醇血症、2型糖尿病、高尿酸血症为主的多(患病率分别为24.85%、22.39%和11.04%),内分泌、营养和代谢性疾病(51.84%)。其他疾病肝功能异常较常见(26.69%),其他疾病患病率都在5%以下。结论 青年AMI患者的伴随疾病主要是高血压、高胆固醇血症、2型糖尿病、高尿酸血症、反流性食管炎和肝功异常。应加强对青年AMI患者的血压、血糖、血脂管理以及对反流性食管炎和肝功异常的病因分析和治疗,同时对上述疾病与青年AMI的因果关系进行深入研究。

西藏与新疆地区常见代谢危险因素组合特点及其与左心室舒张功能障碍的相关性研究

目的了解西藏与新疆地区常住居民常见代谢危险因素的不同组合,并探讨其与左心室舒张功能障碍(LVDD)的相关性.方法采用分层多阶段随机抽样的方法于2015-2016年共抽取西藏与新疆地区≥35岁常住居民7529名进行慢性心肺疾病调查,最终5816名纳入分析,其中西藏地区1958名,新疆地区3858名.计算常见代谢危险因素不同组合的构成比和LVDD患病率,并用Logistic回归模型分析主要组合的LVDD患病风险.结果单一代谢危险因素中,西藏地区高血压占比最高,新疆地区是中心型肥胖;聚集数为2和3的组合中,中心型肥胖+高血压、中心型肥胖+高血压+高甘油三酯均为两地占比最高的组合.在西藏地区,中心型肥胖+高血压在所有组合中占比最高(34.0%),其次为高血压(21.1%),LVDD患病率分别为45.8%和40.2%;新疆地区中心型肥胖+高血压占构成比最高(20.1%),其次为中心型肥胖(18.6%),LVDD患病率分别为44.0%和27.8%.以无代谢危险因素的人群为参照,调整多种因素后的多元Logistic回归分析结果显示,西藏地区LVDD患病风险最高的组合是中心型肥胖+高血压+高甘油三酯(OR=6.342,95%CI 3.359~11.973),新疆地区为中心型肥胖+高血压(OR=2.872,95%CI 2.213~3.728).结论西藏与新疆地区中心型肥胖合并高血压人群LVDD的患病风险较高,应重点进行干预.

西藏地区女性绝经与左心室舒张功能障碍风险分析

目的探讨我国西藏地区女性不同绝经时期左心室舒张功能障碍(LVDD)的患病风险。方法2015-2016年采用分层多阶段随机抽样的方法对西藏地区常住居民进行慢性心肺疾病调查,最终获得40~60岁女性的有效样本853例。计算各绝经时期的构成比和LVDD发生率,用多因索Logistic回归模型计算女性不同绝经时期的LVDD患病风险。结果未绝经、绝经早期和绝经晚期女性比例分别是56.0%.21.8%和22.2%,相应LVDD发生率分别为16.3%.35.5%和47.1%。伴有高血压或腹型肥胖的女性LVDD发生率显著高于无上述症状的女性。以未绝经女性为参照,调整年龄等混杂因素后的Logistic回归分析显示,绝经早期女性的LVDD患病风险增加(OR=1.881,95%6 CI:1.186-2.982),绝经晚期女性风险进一步升高(OR=2.877,95%CI:1.650-5.017);在高血压对象中,绝经早期与绝经晚期女性LVDD患病风险OR值分别为2.399(95%CI:1.220~4.719)和2.940(95%CI:1.226~7.048);在腹型肥胖对象中,OR值则分别为2.124(95%CI:1.222~3.690)和2.974(95%CI:1.451~6.095)。但在非高血压和非腹型肥胖的女性中,绝经早期LVDD患病风险的升高无统计学意义。结论西藏地区女性绝经后LVDD患病风险增高,高血压和腹型肥胖对象更显著,应针对这类人群进行尽早干预。

我国行政管理者高血压现况及影响因素分析

目的:分析我国行政管理者管理者高血压的患病率,以及知晓、治疗和控制状况及影响因素分析。方法:2012~2015年采用分层多阶段随机抽样调查方法,在全国31个省针对15岁以上人群进行高血压患病现状调查,其中行政管理者定义为机关、企业、事业单位管理者,有24 209人。

中国新闻与传媒领域的整合营销传播研究

整合营销传播理论诞生于上个世纪八十年代末,是对传统的广告和营销传播理论的革命性创新。目前,这一理论已在世界范围内得到了广泛的应用。本论文通过CISSI期刊文献梳理,分析了整合营销传播在中国大陆的研究状况,尤其是在新闻与传媒领域的研究应用情况。在此基础上,分析整合营销传播在中国电视媒体及电视节目中的探索与应用。

工作14年遭辞退 保安获赔偿

1994年,山东人张非（化名）到湖北省武汉市一家证券公司当保安,每月工资600元至900元不等。2000年8月,张某的老乡李园（化名）也来到该证券公司当保安。2007年年底,证券公司辞退了两人。2008年3月，两人起诉到法院，要求公司为自己补交养老保险金、失业保险、住房公积金。

我国青年人群高血压现状分析

目的探讨我国青年人高血压和高血压前期的患病率以及其知晓、治疗和控制状况。方法使用2012—2015年全国高血压分层多阶段随机抽样横断面调查资料进行分析，其中青年人（18-34岁）131346人。高血压定义为平均收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg或近两周内服用降压类药物；高血压前期定义为收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg，血压控制定义为收缩压〈140mmHg和舒张压〈90mmHg。结果我国青年人高血压患病率为5．2％（约1912．9万人），高血压前期患病率为41．9％（约15413．5万人），单纯收缩期高血压患病率为2．6％（约956．4万人），单纯舒张期高血压患病率为1．2％（约441．4万人）。在不同特征分组中，伴有超重、肥胖、饮酒和吸烟危险因素的人群高血压前期患病率高达50％以上。男性高血压患病率和高血压前期患病率都明显高于女性（7．8％比2．5％，53．1％比29．9％；P〈0．001）。在高血压患病人群中，知晓率为11．7％，治疗率6．7％，控制率只有2．3％。结论青年人群高血压前期患病率较高，高血压知晓率、治疗率和控制率较低。应加强青年人对高血压的认识，适当运动和少吃高脂肪食物有利于心血管疾病的控制。

西藏、新疆地区海拔和血脂水平的关系研究

目的探讨我国西藏自治区、新疆维吾尔自治区居民居住海拔和血脂水平的关系。方法 2015~2016年期间,采用分层多阶段随机抽样,选取西藏自治区、新疆维吾尔自治区≥35岁调查对象7510人,有效数据5634人。利用该资料分析居民居住海拔和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)及低密度脂蛋白(LDLC)的关系。结果本调查西藏自治区、新疆维吾尔自治区≥35岁居民血脂异常的发生率为18.7%,男性发生率高于女性(25.1%vs 13.7%,P<0.05)。女性的TC及HDLC水平高于男性(P<0.05)。使用Logistic回归进行多因素分析调整年龄,性别、民族、体重指数,吸烟、饮酒、教育程度、高血压和糖尿病后发现,居住在3500m以上与高血脂异常的患病风险相关(OR=1.90,95%CI:1.33~2.71,P<0.05)。多元线性回归调整其他因素后发现居住在3500m以上与高血清TC、TG及LDLC水平相关,而居住在1000~3500m与低HDLC水平相关(P<0.05)。结论本研究结果提示居住在高海拔的人群可能是血脂异常的高危人群。