血清降钙素原联合炎症指标对慢性重型乙型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

探讨在针对慢性重型乙型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎疾病的诊断中,血清降钙素原联合常见血清炎症指标能够发挥的作用。方法 抽取2020年1月到2022年1月因为慢性重型乙型肝炎于医院寻求医疗干预的患者总共60例作为本次研究的全部观察对象展开对照研究;将患者按照其是否存在自发性细菌性腹膜炎的标准分为1组、2组;1组为存在自发性细菌性腹膜炎的乙型肝炎患者,2组为不合并自发性细菌腹膜炎的乙型肝炎患者;两组患者人数相等;对于两组患者的血清降钙素原水平进行检测,同时对于其炎症指标C-反应蛋白进行测量;此外,还需要对于患者白细胞以及红细胞沉降率水平进行测量。统计、对比1组、2组患者在上述指标水平的差异;同时结合1组患者的治疗情况,对于情况好转和情况未得到好转患者的血清降钙素原水平进行对比;并且探讨血清降钙素原水平和上述指标在诊断两组患者中表现出来的Spearman’s系数。结果 1组、2组患者在血清降钙素原、炎症指标C-反应蛋白、白细胞、红细胞均存在明显差异,P<0.05;1组患者中好转的患者的血清降钙素原水平较之未得到好转的患者明显更低,P<0.05;在Spearman’s系数的对比上,血清降钙素原和C-反应蛋白水平的关系密切,P<0.0001,Spearman’s相关系数>0.5。结论 在判断慢性重型乙型肝炎患者是否存在自发性细菌性腹膜炎的过程中,使用血清降钙素原联合炎症指标C-反应蛋白进行诊断,能够得到相对准确的诊断结果。

血浆(1-3)-β-D葡聚糖诊断新生儿侵袭性真菌感染的价值

探讨在针对新生儿侵袭性真菌感染的诊断中使用血浆(1-3)-β-D葡聚糖能够产生的诊断效能。方法 选取2021年1月到2022年2月因为侵袭性真菌感染于医院寻求医疗干预的新生儿总共60例作为本次研究的一部分研究对象记为1组;另外选取60例健康婴儿作为2组;统计、对比两组患者的血浆(1-3)-β-D葡聚糖水平、CD4+T淋巴细胞数水平;整理PCR技术针对1组患者诊断结果,将其与血浆(1-3)-β-D葡聚糖诊断侵袭性真菌感染的诊断效能进行对比。结果 研究结果显示1组患者的血浆(1-3)-β-D葡聚糖水平、CD4+T淋巴细胞数水平较之于2组患者存在明显差异,1组患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖水平更高,而CD4+T淋巴细胞数水平明显更低;P<0.05。在针对诊断效能的考察上,血浆(1-3)-β-D葡聚糖诊断效能和PCR诊断结果之间在灵敏度、特异度方面差异不大,P>0.05。结论 针对罹患侵袭性真菌感染的新生儿使用血浆(1-3)-β-D葡聚糖进行检查,一定程度上能够确保诊断结果的严谨程度,可使用。

主动脉夹层引起的急性脑梗死1例诊治体会

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后,腔内血液通过内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿,并沿血管长轴方向扩展,形成动脉真、假腔病理改变的严重主动脉疾病[1]。累及升主动脉和主动脉弓的主动脉夹层与卒中密切相关。文献报道,有5%~10%主动脉夹层Stanford A型(stanford type A aortic dissection,AAD)患者可并发缺血性脑卒中,但较少作为最初的临床表现[2]。

基于生物信息学及机器学习算法筛选脓毒血症铁死亡相关基因的研究分析

目的利用公共数据库中相关数据联合机器学习算法筛选脓毒血症中铁死亡相关基因,并分析其作用的理论依据,为脓毒血症的诊疗提供理论依据。方法从GEO数据库获取脓毒血症患者的样本,其中GSE185263作为训练数据集分析,GSE154918作为外部验证数据集。先获取铁死亡相关的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),并进行基因本论(gene ontology,GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(Kyotoencyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路分析和疾病本体(disease ontology,DO)富集分析。再运用LASSO回归、SVM-RFE机器学习算法筛选铁死亡相关基因,并基于获得基因的表达含量,构建列线图用以预测脓毒血症。最后,分析正常对照组和脓毒血症组之间的免疫细胞浸润差异。结果共获取87个铁死亡相关的DEGs,GO富集显示生物学过程主要富集在氧化应激、凋亡信号的调控路径、细胞衰老、神经元死亡的调节等方面;细胞组分富集在自噬体、核包膜和二级溶酶体等方面;分子功能富集在促分裂原活化蛋白激酶(MAP激酶)的激酶活性、铁离子结合等方面。KEGG通路主要富集在FoxO信号传导途径、缺氧诱导因子(HIF)-1信号传导途径、PI3K-Akt信号传导途径和铁死亡等通路。DO分析结果显示脓毒血症同神经系统肿瘤、神经母细胞瘤、骨癌等疾病关系密切。机器学习筛选出PRDX1、IDH1、DUSP1、YWHAE和SOCS1为铁死亡相关核心基因,上述基因和列线图模型对于脓毒血症均具有较高的诊断价值。免疫浸润结果显示,脓毒血症组中幼稚B细胞、CD8+T细胞、CD4+记忆静止T细胞、滤泡辅助性T细胞、静止自然杀伤(NK)细胞、静止树突状细胞、活动期树突状细胞活动受到抑制,浆细胞、幼稚T细胞、活动期记忆CD4+T细胞、δT细胞、巨噬细胞M0、中性粒细胞活跃(均P<0.05)。结论PRDX1、IDH1、DUSP1、YWHAE和SOCS1均为潜在的脓毒血症诊断相关的铁死亡生物标志物。

激光入射角对干涉带通滤光片输出性能的影响

利用红外光谱分析技术,研究了激光入射角度对干涉带通滤光片输出性能的影响。激光入射角的变化对滤光片的峰值波长、峰值透过率等性能参数具有明显的影响;分析了中红外滤光片对3.8μm波段激光的透射性能,给出了滤光片的输出特性与入射激光角度的变化关系。

血、尿生化指标联合检测用于高血压与糖尿病患者早期肾损伤诊断中的临床价值

探析高血压与糖尿病早期肾损伤患者的诊断工作中应用血、尿生化指标联合检测的疾病检出情况及对患者诊疗工作的指导意义。方法 将2021年1月至2022年12月期间于我院就诊的80例高血压与糖尿病患者与同期行健康检查的80例体检者共同作为此次临床调查工作的研究对象,同时按照其病灶情况的差异开展临床分组工作,即80例患者作为试验组,80例健康体检者作为对照组,由院方为所有患者开展血、尿生化指标联合检测工作,并对其检查结果进行临床统计与比较。结果 通过对最终的血、尿常规检查结果的数据对比得知,试验组的血、尿常规检查结果均显著高于对照组的健康体检者,上述各项临床数据的对比结果均符合统计学标准要求(p<0.001)。结论 血、尿生化指标联合检测工作有助于尽早诊断早期肾脏损伤,从而为患者的临床治疗提供充足的依据,为机体予以重要的保护屏障。

血清胱抑素C及凝血功能检验在急性脑梗死患者中的临床应用价值

探究血清胱抑素C(CysC)及凝血功能检验在急性脑梗死(ACI)患者中的临床应用价值。方法 ACI患者80例纳入研究(2022年6月至2023年9月),设为观察组,选取同期健康体检人群80例,设为对照组,实施CysC及凝血功能检验,对比、分析检验结果。结果 观察组CysC、FIB、D-D水平高于对照组,TT、PT、APTT低于对照组,完全型、进展型ACI患者,CysC水平及凝血功能指标差异明显,ACI患者入院时、出院时,上述指标存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 在ACI临床诊断、病情及预后评估方面,CysC及凝血功能指标可发挥重要作用。

微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用

分析在输血前检验中,微柱凝胶技术,对ABO新生儿溶血病患儿的效果。方法 选取2022年1月至2023年11月,90名ABO新生儿溶血病。对照组凝聚胺技术,观察组微柱凝胶技术。比较检验结果。结果 对比凝聚胺技术,微柱凝胶技术两种检验结果存在差异(P<0.05)。结论 在输血前检验中,微柱凝胶技术对ABO新生儿溶血病患儿有较好的效果和临床价值,可以进行深入价值方面的探讨,对于检验质量的提升也有效。

肝硬化患者出凝血系统的变化及凝血功能检测的临床意义

分析凝血功能检测,对肝硬化患者出凝血系统的变化的临床意义。方法 选取2022年1月至2023年11月,46例乙肝患者,46例肝硬化患者,以及46例健康体检的受检者,分析各指标。结果 比较健康体检,乙肝和肝硬化指标存在差异,肝硬化凝血功能较体检人群更差(P<0.05)。结论 凝血功能检测,对肝硬化患者出凝血系统的变化具有临床意义,可以用于分析和评价肝硬化病情变化。还可以提前预判出现和凝血的风险,及早进行干预治疗。

血清NT-proBNP水平检测在急诊呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的探讨血清N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平检测在急诊呼吸困难鉴别诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法检测145例急诊呼吸困难患者(75例心源性呼吸困难和70例肺源性呼吸困难)血清NT-proBNP表达水平及LVEF值,比较两组患者血清NT-proBNP表达水平的差异性,以及心源性呼吸困难患者不同心功能分级血清NT-proBNP表达水平与左室射血分数(LVEF)的相关性。结果心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP表达水平[(471.40±190.99)pg/ml]明显高于肺源性呼吸困难患者[(84.77±24.17)pg/ml](P<0.05),而LVEF值[(42.04±5.16)%]明显低于肺源性呼吸困难患者[(60.79±7.27)%](P<0.05);心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP表达水平随心功能分级加重而逐渐升高,血清NT-proBNP表达水平与LVEF呈负相关(r=-0.79,P<0.05)。结论血浆NT-proBNP表达水平检测对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断具有十分重要的临床价值。

老年人颅脑损伤60例临床分析

探讨老年人颅脑损伤的临床特点和治疗。方法 选取湖北省黄石市中心医院2021年1月-2021年12月收治的老年颅脑损伤患者60例,对患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果 为分别是按死亡病人的昏迷严重的程度来分为〔对格拉斯哥昏迷死亡程度量表(GCS)进行的评分的结果为〕、预后的评价结果情况分别为〔对照格拉斯哥昏迷预后评分量表(GOS)所进行的评分的情况如下〕,本组计有60例危重昏迷的患者,恢复心肺功能为良好者死亡入院28例,致残者住院20例,死亡后出院者8例。结论 老年人颅脑系统的损伤和情况下的脑昏迷的严重时间和严重程度也往往也是最终影响决定其老年预后质量低及老年患者残死率很低程度的最后三个最主要影响因素。而在其发病年龄、伤亡前的身体上是否已先有较明显的基础疾病,是否还会再有其它合并伤后及后遗症或其他并发症也都是对其患者老年预后质也低均有产生了一定的程度影响。

基于叉丝阵列的准分子激光MOPA系统多路光束自动准直

为了实现激光在放大器多程放大及靶面高指向精度,介绍了高效准分子激光系统多路光束自动准直技术的研究工作。提出利用双叉丝阵列像传递光路,分别在输入光路和输出光路上设置叉丝阵列作为近远场基准,解决了光路中无天然准直基准及多路并行准直等问题。搭建了预放大器II的三路双程激光自动准直系统,验证了该方法的可行性,并利用成像系统和反馈控制结构实现了自动准直系统的联调实验。

D-二聚体检测在急性肺栓塞诊断中的临床价值

目的探讨D-二聚体检测在急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法分析152例疑诊急性肺栓塞患者的临床资料,D-二聚体表达水平及其诊断敏感性、特异性。结果急性肺栓塞患者D-二聚体表达水平明显高于非急性肺栓塞患者(P<0.01);APE患者D-二聚体的诊断敏感性为91.0%(71/78),特异性为83.8%(62/74)。结论 D-二聚体检测对急性肺栓塞诊断具有极大的临床价值。

一种大面积高能激光光束参数的在线测量方法

提出了一种大面积连续波高能激光光束参数的在线测量方法——环形光刀扫描测量法。该方法采用偏心安装的斜面环形光刀高速扫描反射，光电探测器阵列沿反射光圆周均匀布置探测，使得绝大部分被测激光沿原光路传播，只有少量取样光被反射到探测器阵列上。通过对采集得到的探测器响应信号进行空间映射计算和图像复原，得到激光束的光强分布参数。该方法可用于光束直径数百mm的高能激光光束测量，测量空间分辨率约2mm，时间分辨率为30-50ms。

脉冲γ射线对光纤的辐射效应

介绍了光纤的损耗机制和γ射线对光纤的辐射效应,设计了针对脉冲γ射线作用于光纤而产生辐射感生损耗的实验测量系统。利用平均光子能量为0.3 MeV、脉冲宽度25 ns、剂量率2.03×107Gy.s^-1,和平均光子能量为1.0 MeV、脉冲宽度25 ns、剂量率5.32×109Gy.s^-1的2种脉冲γ射线分别作用于多模和单模光纤,分别采用波长为405,660,850,1 310和1 550 nm的激光光纤传输系统对辐射感生损耗进行了测量。获得了光纤辐射感生损耗和辐射剂量的关系,并对实验结果进行分析。从实验结果可以看出：在近红外到可见光范围内,脉冲γ射线对光纤作用产生的辐射感生损耗随探测波长减小而增大;在0.1-3.5 Gy剂量范围内,多模光纤辐射感生损耗和辐射剂量呈线性关系。分析辐射对光纤的作用机制和实验结果后得出：光纤基质原子的电子能级对传输光子的共振吸收而造成吸收损耗增加;光纤折射率分布的改变从而导致波导损耗增加。

红外焦平面阵列非线性校正曲线测量方法

针对红外焦平面阵列强度响应的非线性失真现象,本文提出了一种基于单波长激光器测定红外焦平面阵列非线性校正曲线的方法,设计出用于测量的实验装置,并通过实验研究获得了实测的非线性校正曲线。结果表明,该方法规避了红外焦平面阵列光谱响应不均匀性的影响,满足了装置器件在工程技术中通用性和实用性的需要,在简单易行的同时保证了较高的测量精度。

高重复频率脉冲激光能量测量(英文)

设计了一种用于高重复频率脉冲激光能量测量的峰值保持电路。电路由电荷积分器、2阶低通滤波器、时间延迟触发器和峰值保持器组成,通过将光电流脉冲转换成电压脉冲,电压脉冲的峰值与对应电流脉冲所包含的能量成正比。实验测量结果表明:该电路可以测量脉宽<10 ns,重复频率≥2 kHz的重频窄脉冲激光的脉冲能量,且工作稳定,其线性动态范围≥140倍。该电路可应用于光电阵列探测系统中,能实现较高的空间分辨力。

脉冲γ射线对光纤的辐射感生损耗

研究了光纤受γ射线辐照响应机制,计算了光纤对γ射线吸收率、效应截面、Compton电子的能通量及角度分布;提出了瞬态辐射感生损耗的测量方法,采用波长分别为405、660、850、1 310、1 550 nm的模拟宽带光纤传输系统,设计了瞬态辐射感生损耗的实验测量系统。在平均光子能量0.3MeV、剂量率2.03×107Gy/s和平均光子能量1.0 MeV、剂量率5.32×109Gy/s的两种脉冲γ射线辐照条件下,获得了4种光纤瞬态辐射感生损耗与剂量的关系、永久性感生损耗的谱分布和折射率变化结果:(1)脉冲γ射线对光纤的瞬态辐射感生损耗随探测波长在近红外到可见光范围内的减小而增大;(2)在相同辐照条件下,多模光纤的瞬态辐射感生损耗稍大于单模光纤;(3)辐射致光纤折射率降低;(4)在一定剂量范围内,多模光纤瞬态辐射感生损耗和剂量呈近似线性关系。研究表明,γ射线导致光纤基质原子产生新的色心和光纤折射率降低,色心对传输光子的共振吸收导致光纤吸收损耗增加,折射率降低导致光纤波导损耗增加,感生损耗是两种机制共同作用的结果。

基于荧光成像的准分子激光系统多路光束自动准直

研究了基于准直光束成像的准分子激光主振荡功率放大(MOPA)系统的多路光束自动准直,实现了激光在放大器中的多程放大及高的靶面指向精度。采用352nm He-Cd激光作为准直光源,提出了多光束感光屏同步接收与可见光CCD荧光成像相结合的复合图像采集技术,解决了自动准直系统多路激光的近场、远场图像获取问题。利用图像区域分割处理方法编制了准直信息处理软件,实现了对多光束的自动准直闭环反馈控制。最后,结合准分子激光MOPA系统中的预放大器光学设计进行了自动准直验证实验。结果表明:准直成像光强可调谐倍数为300,成像系统在放大器窗口处固有误差占放大器口径比例小于设计值1.08%,3路激光的自动准直时间为40s,完全满足放大器的几何填充和能量提取要求。

血乳酸及乳酸清除率对感染性休克预后的预测价值

目的:探讨血乳酸及乳酸清除率对感染性休克预后的预测价值。方法:对收住我院ICU的感染性休克患者进行前瞻性临床观察研究,测定入院时(0h)及入院后6、12、24和72h血乳酸水平,同时记录血氧分压,并进行APACHEⅡ评分。分析血乳酸水平、乳酸清除率、APACHEⅡ评分和28d病死率的关系。结果:共61例感染性休克患者纳入本研究,28d病死率为67.2%。死亡组患者0、6、12、24和72h血乳酸水平均显著高于存活组。所有患者入院时乳酸与APACHEⅡ评分显著相关(P<0.05),与血氧分压无相关性(P>0.05)。46例患者入院时血乳酸>2.5mmol/L,随着12h血乳酸清除率增加,患者的病死率降低(P<0.05),存活组6、12、24h乳酸清除率明显高于死亡组(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。6h乳酸清除率≥20.0%者,其病死率较<20.0%的患者降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。多元logistic回归分析显示24h血乳酸值、6h乳酸清除率及12h乳酸清除率均为独立预后评估指标之一。结论:动态监测血乳酸对感染性休克患者具有重要意义,持续高乳酸血症提示预后不良,24h血乳酸值、6h乳酸清除率及12h乳酸清除率可作为预后评价的指标之一。