基于Bayes时空模型分析HIV/AIDS晚发现的时空分布特征及其影响因素

【目的】旨在分析兰州市HIV/AIDS晚发现的时空聚集性特征及相关影响因素,明确兰州市HIV/AIDS晚发现高风险地区和时间趋势,为兰州市因地制宜地制定HIV/AIDS防治策略措施提供参考依据。【方法】选择兰州市2011-2018年间新报告的成年HIV/AIDS病例作为研究对象,研究中所需的数据资料来自兰州市疾病预防控制中心和兰州市统计年鉴。采用Bayes时空模型分析HIV/AIDS晚发现相对风险(RR)的时空分布特征及其影响因素。【结果】2011-2018年间兰州市新报告的HIV/AIDS病例共计1984例,其中HIV/AIDS晚发现者有982例(49.5%),平均年龄为39.67岁,男性占90.9%。老年人和女性HIV/AIDS病例中晚发现的比例更高;城关区(51.1%)、安宁区(50.3%)和榆中县(51.9%)具有高于平均水平的HIV/AIDS晚发现比例;2011-2018年间兰州市总体的晚发现比例呈波动上升趋势。Bayes时空模型分析结果显示,兰州市HIV/AIDS晚发现风险在2011-2015年间波动变化,而在2015年后迅速上升,其RR(95%CI)从1.01(0.84,1.23)上升到1.11(0.77,1.97);红古区和三个县的晚发现风险变化趋势与兰州市的总体变化趋势相似,而城关区和七里河区的晚发现风险呈下降趋势;晚发现相对风险大于1的区县包括:永登县(RR=1.07,95%CI:0.55,1.96)、西固区(RR=1.04,95%CI:0.67,1.49)、城关区(RR=2.41,95%CI:0.85,6.16)和七里河区(RR=2.03,95%CI:1.10,3.27)。冷热点分析结果显示城关区和七里河区为热点区。影响因素分析结果显示,随着人均GDP(RR=0.65,95%CI:0.35,0.90)和HIV/AIDS病例中的男性比例(RR=0.53,95%CI:0.19,0.92)的增高,HIV/AIDS晚发现的相对风险越低;而人口密度(RR=1.35,95%CI:1.01,1.81)越大,晚发现风险越高。【结论】兰州市的HIV/AIDS晚发现风险呈上升趋势,并且存在明显的地区差异特征;人均GDP、HIV/AIDS中男性比例和人口密度是HIV/AIDS晚发现的影响因素。因此,对于晚发现风险高和存在相关风险因素的区县,应重视并制定有针对性的HIV筛查和防治服务,降低HIV/AIDS晚发现比例和风险。

数字教育时代教师职业能力提升路径

深入探讨数字化时代下教师职业能力的转型和提升,着重分析教师在当前教育领域变革中存在数字技术融合不充分、专业技能和职业适应性面临挑战、自主学习能力和专业持续发展能力不足等问题,探讨了教师在教学意识更新、数字素养深化、教学能力提升、教学研究拓展方面的发展需求。针对这些挑战,提出了基于知识获取与知识应用的综合提升路径,通过对知识的不断获取和应用,对新兴教育技术和方法的深入理解和创新运用,提高教学质量和效果,为教师在快速演变的数字化教育环境中的专业发展提供实用的方向与策略。

贝叶斯Logistic回归模型在中老年人心脏病影响因素分析中的应用

目的探讨贝叶斯Logistic回归模型在心脏病影响因素分析研究中的应用价值。方法数据资料来自2015年中国健康与养老追踪调查中的525例调查对象。利用OpenBUGS软件分别拟合了贝叶斯随机效应和固定效应的Logistic回归模型,并在两种模型中估计各影响因素与因变量关系的优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)。结果贝叶斯随机效应和固定效应的Logistic回归模型分析结果均显示,性别、高血压和糖尿病是心脏病患病率的影响因素。两个模型的收敛效果均较好,参数估计结果也相差较小,但随机效应模型的拟合效果略差于固定效应模型(随机效应模型:DIC=156.6,pD=11.96;固定效应模型:DIC=155.8,pD=7.79)。结论在贝叶斯Logistic回归模型中引入随机效应参数需根据具体情况而定,否则反而可能会降低模型的拟合效果。

健康中国背景下西藏全民健康工作推进路径

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置,提出了建设健康中国的战略,为提升人民健康水平提供了基本遵循和行动纲领。在健康中国大背景下,建设健康西藏,进一步做好西藏全民健康工作,应当对推进西藏全民健康的过程和现状进行深入研究,进而探寻助推新时代西藏全民健康的有效路径。本文在对西藏全民健康推进工作溯源和历程梳理基础上,分析总结西藏全民健康推进工作的经验,综合分析健康中国背景下西藏全民健康推进工作面临的困境,提出建设健康西藏,推进西藏全民健康的路径。

中性条件Fe/Cu-MCM-41光催化活化H_(2)O_(2)/PDS的构-效关系

本文在室温下制备了Fe-MCM-41和Cu-MCM-41,利用XRD、BET、SEM和TEM等手段对催化剂进行了表征.选取金橙Ⅱ为探针分子、H_(2)O_(2)和PDS作为氧化剂,构建了多相光催化氧化体系,研究中性条件下Fe-MCM-41和Cu-MCM-41光催化活化H_(2)O_(2)和PDS的构-效关系.结果表明,Fe-MCM-41为同晶替换型催化剂,Cu-MCM-41为同晶替换和CuO孤岛共存型催化剂.中性条件下,H_(2)O_(2)受空间位阻和电性排斥影响小,能被Fe-MCM-41孔道内外铁离子高效光催化产生·OH,但难以被Cu-MCM-41中同晶替换和孤岛的铜离子高效光催化;PDS由于受到空间位阻和电性排斥的影响,难以进入Fe-MCM-41和Cu-MCM-41孔道之中,但Cu-MCM-41表面和孤岛上的铜离子能高效光催化PDS产生^(1)O_(2)和SO_(4)^(−·)·UV+H_(2)O_(2)体系中加入Fe-MCM-41,金橙Ⅱ的脱色速率提升了52.9%,反应180 min时体系矿化率从43%提高到了57%;UV+PDS体系中加入Cu-MCM-41,金橙Ⅱ的脱色速率提升了38.7%,反应180 min时体系矿化率从48%提高到了76%.本研究为介孔分子筛光催化剂的开发利用提供理论依据.

基于贝叶斯Cox风险比例回归的兰州市HIV感染者/AIDS患者死亡影响因素分析

[目的]了解兰州市HIV/AIDS报告病例相关特征的构成情况,分析艾滋病相关死亡的影响因素。[方法]通过收集兰州市2011-2019年HIV/AIDS报告病例信息,采用生存分析方法,构建贝叶斯Cox风险比例回归模型分析影响死亡的相关因素。[结果]本研究共选取2312例HIV/AIDS患者,其中艾滋病相关死亡45例。多因素回归结果显示,患者年龄越大,死亡风险越高;确诊时为AIDS患者的死亡风险是HIV感染者的13.91倍;与未接受CD4检测的患者相比,接受CD4检测的患者的死亡风险降低;进行抗病毒治疗者的死亡风险是未进行抗病毒治疗者的0.22倍。[结论]确诊时年龄、病程阶段、是否接受抗病毒治疗是兰州市HIV/AIDS患者艾滋病相关死亡的影响因素,因此要加强艾滋病相关人群健康教育,提倡早发现、早诊断、早治疗,扩大艾滋病检测与治疗的覆盖面,延长艾滋病患者的生存时间。

黑木耳多糖的提取及免疫调节活性研究进展

黑木耳是一种味道极其鲜美、含有大量糖类和膳食纤维的真菌,在我国已有上千年的栽培史。黑木耳多糖具有悠久的研究历史,且生物活性广泛,具有免疫调节、抗氧化、抗肿瘤、抗凝血、降血糖等多种生物活性功能,被广泛应用于生物学和临床研究中。本综述通过对黑木耳多糖近年来多种提取方法的优缺点进行比对分析,对免疫调节活性等方面的研究进行详细阐述,为后续开发免疫调节药物和应用黑木耳多糖提供理论参考。

民族高校医文交叉课程教学中的人文修养探微——以西藏民族大学医文交叉课程改革为例

紧贴新医科“医文结合”新要求,在传统藏医经典《四部医典》中发掘祖国医学人文遗产精华,探寻符合西藏民族大学自身特点的医学人文学教学途径,是西藏民族大学医学院教学中重要的一环。采用行动研究方法,这对探讨并评价新医科背景下医文交叉课程教学中的人文修养培养和中华民族共同体意识铸就都具有重要意义。通过明确问题、制定计划等行动研究环节,师生共同合作,改革教学内容,修正教学方式,提高过程性评价比例,完善考核体系。教学实践,新教学模式的调整,使学生临床思维和评判性思维能力得到提高,个人人文修养也得到显著提升。

临床医学专业中外合作办学项目认证实践与思考——以国内外医学教育标准为基础

随着医学教育的不断发展,医学专业认证在衡量和保证医学教育质量的过程中起到关键作用。上海交通大学医学院上海-渥太华联合医学院项目(简称联合医学院)自2015年开始主要承担教育部获批的上海交通大学和加拿大渥太华大学联合办学的临床医学专业人才培养工作。为体现中外合作办学双方优势和确保其教育质量,联合医学院参考我国医学专业认证标准体系和加拿大(Committee on Accreditation of Canadian Medical Schools,CACMS)医学教育认证标准体系,率先开展基于北美临床医学专业认证标准的模拟认证尝试。在模拟认证过程中通过比较我国《本科医学教育标准——临床医学专业(2016版)》和北美医学认证标准之间的异同,主要从标准内容、认证材料、认证程序和认证结论等方面展开初步比较分析,期望为我国临床医学专业认证的不断完善与发展提供一定的参考。

离子色谱法检测污水处理厂污泥中可吸附有机卤素

使用振荡吸附-压滤模式,通过优化样品前处理方法中活性炭的用量、活性炭污泥混合物的洗涤方式和卤化氢气体的吸收方式,建立了一种离子色谱法测定污泥中可吸附有机氟化物(AOF)、可吸附有机氯化物(AOCl)、可吸附有机溴化物(AOBr)和可吸附有机碘化物(AOI)的分析方法。污泥中AOF(以F计)、AOCl(以Cl计)、AOBr(以Br计)和AOI(以I计)的检出限分别为0.7,0.6,0.5和7.0 mg/kg。AOF、AOCl、AOBr和AOI的加标回收率为79.9%~119%,相对标准偏差均<10%。使用该方法检测上海市嘉定区4座污水处理厂污泥样品中的可吸附有机卤素。AOF、AOCl和AOI在4座污水处理厂污泥中均有检出,其中AOI的质量分数最高,为178~336 mg/kg, AOCl次之,为68.8~123 mg/kg, AOF的质量分数为58.3~142 mg/kg,只有一种污泥中检测出AOBr,质量分数为86.1 mg/kg。该方法线性范围良好,精密度和正确度好,适用于检测污泥中4种可吸附有机卤素。

文化视角下的紫砂壶作品《四方清波》创作探析

四方壶是紫砂壶方器中的类型之一,形态端正,具有明快之美。《四方清波》一壶运用了四方壶造型,将“清波”的设计融入其中,形成了刚柔并济的美学特征。陶刻文字装饰的运用使得作品表达出更为丰富的工艺特征与文化内涵。作品展现了紫砂壶方器的基本风格,具有一定的创新价值,同时也揭示出紫砂壶创作的内在文化价值。

浅析紫砂壶作品《宝玉提梁》的艺术风格

紫砂壶是中华民族一项独特的艺术形式,历经百年发展依然熠熠生辉,承载着中国人对茶的特别情愫。《宝玉提梁》是一件将提梁壶、四方壶、光器综合起来的紫砂壶作品。创作力求以最为简洁的方式去展现紫砂壶传统结构的魅力与工艺的价值,形成了稳重、朴素又充满时代朝气的艺术风格。文章从作品的结构入手进行分析,探讨了提梁结构的表现方式,指出了作品在当代紫砂壶艺术中的重要价值。

浅谈紫砂壶作品《平步青云套组》的艺术特色

紫砂壶是中国传统陶瓷艺术中的瑰宝,集实用性、艺术性、文化性于一身,承载着中华民族对于饮茶文化的认同。《平步青云套组》将美好的愿望作为表现主题,在艺术设计上追求沉稳、简约之美。创作者运用了具有清爽之感的泥料,在造型设计上,能够根据茶壶与茶杯的不同使用需求进行选择。云纹图案的运用不仅具体表达了作品的主题,更提升了作品的工艺水准。文章首先阐述了作品的创作理念,说明了作品的艺术表现特征,探讨了在吉祥意蕴之外作品所表达的深厚文化内涵。

问题探究总结方法,定理转化思路构建——以二次函数中平行四边形存在性问题为例

破解二次函数中平行四边形存在性问题有两种方法,即利用“对边平行且相等”转化构造,利用“对角线互相平分”转化构造.文章结合实例探究总结方法,开展方法的应用强化,并提出几点建议.

中药鉴定学教材50年发展历程分析

中药学是独具中国特色的学科,主要包括中药鉴定学、中药资源学、中药化学、中药炮制学、中药药理学、中药药剂学、临床中药学等二级学科,其中中药鉴定学是其他二级学科的基础,其学科建设和发展对中药学具有重要意义。以中药鉴定学教材50年发展历程为主线,阐述教材出版数量及出版形式、主编、出版社、载药数等信息,总结了本科类和专科类教材的编撰特点,在此基础上提出教材编撰建议:教材更新须与《中华人民共和国药典》同步,关注中药鉴定学与生药学的差异,注重研究生教材编撰,优化教材编撰逻辑。系统分析中药鉴定学教材的发展历程将为未来教材编撰提供重要参考,有助于提升教材的水平与整体质量,有利于中药学专业人才的培育。

产教融合培养医学交叉人才的时代诉求、现实挑战及实施路径

发展医学交叉学科是实施健康中国战略的重要举措,以产教融合促进医学交叉人才的培养将有效推动我国大健康产业的发展升级与医学交叉学科的发展。通过产教融合培养医学交叉人才面临着学科交叉的复杂性、师资整合的艰巨性、政策支持的不确定性等现实挑战,可以在政府、行业及高校的共同努力下,从鼓励高校交叉项目的多样化探索、促进育人与产业前沿的深度融合、推动产教融合模式的多元化实践、提供产教融合政策的倾向性支持四方面进行探索与实践。

中医辩证施膳治疗脾胃气虚型小儿厌食症临床效果

本文重点探究中医辩证施膳治疗脾胃气虚型小儿厌食症的临床效果。方法 从2022年11月~2023年5月期间,选择我院儿科收治的被中医诊断为脾胃气虚型厌食症的小儿患者,随机划分成样本容量为39例的研究组、对照组,分别给予两组患者常规+药膳治疗、常规治疗,对比两组小儿经过两个疗程(2周为一个疗程)持续治疗之后的食欲情况、中医证候、临床疗效、厌食症复发情况。结果 接受常规+药膳治疗的研究组小儿厌食症的治疗情况较好,经过一段时间的治疗之后,研究组患儿的食欲明显好于对照组,其他指标也明显较好,P<0.05。结论 对脾胃气虚型厌食症患者进行药膳治疗,将中医治疗手段落实到日常饮食方面,改善患儿的饮食结构,与常规治疗方法相较,能有效恢复患儿食欲,缓解患儿的厌食症状,中医辩证施膳治疗应在脾胃气虚型厌食症患儿治疗环节进行全面落实,从而取得较好的临床效果。

济南15分钟社区生活圈要素精准供给探究

社区生活圈建设是我国城市高质量发展的必然要求。然而,当前社区生活圈建设存在以下问题:对异质化的人口特征响应不足,其范围规模及要素配置的精准度有待提高;与城市建成环境不相匹配,对生活圈内空间组织形式的引导精细度有待加强;对整体建设统筹实施、市场居民多方参与的开发实施推动不足。因此,济南针对社区生活圈建设,探索建立“目标愿景—核心视角—调控手段—规划维度—行动计划”的整体治理框架,提出从时间、空间、人共享共融的视角出发,强调基于不同人群的出行特征及需求,划分生活圈单元、精准配置生活圈要素;基于不同建成环境空间特征及时空资源匹配,以多元生活圈要素类型引导、全生命周期实施管理为手段进行管控,有效指导了城市发展。

可见光下苯醌类化合物诱导磷酸铁芬顿反应的铁离子源汇机制

构建了可见光下苯醌类化合物诱导磷酸铁产生芬顿反应的体系,分析了苯醌类化合物对磷酸铁释放亚铁离子的影响,比较了苯醌类化合物诱导磷酸铁芬顿反应降解橙Ⅱ的效率,研究了橙Ⅱ降解过程中铁离子和亚铁离子之间的转化以及羟基自由基浓度的变化,讨论了可见光下苯醌类化合物诱导磷酸铁芬顿反应铁离子的源汇机制.结果表明,可见光下苯醌类化合物诱导的磷酸铁是芬顿反应铁离子的间接铁源和直接铁汇.当可见光-磷酸铁-过氧化氢体系分别添加2-氯-1,4-苯醌、苯醌和对二甲基醌,溶液中亚铁离子浓度峰值(对应时间)从基础实验的0.86 mg·L^(-1)(120 min)分别提高到2.06 mg·L^(-1)(40 min)、1.61 mg·L^(-1)(40 min)和1.04 mg·L^(-1)(120 min);铁离子引发的芬顿反应能极大提高橙Ⅱ的脱色率和矿化率:反应60 min时,橙Ⅱ脱色率分别是99.5%、98.1%和77.7%;反应180 min时,橙Ⅱ矿化率分别为78.8%、77.6%和52.4%;反应结束时,总铁离子的浓度会大幅降低至0.2 mg·L^(-1)左右,能避免铁离子的二次污染.另外,可见光下苯醌诱导磷酸铁芬顿反应循环降解橙Ⅱ的结果表明,铁离子释放和回收过程具有较高的重现性;FT-IR和XPS图谱表明,磷酸铁在循环使用后具有较高的结构和化学重现性.本研究开发了磷酸铁用于有机废水处理高值化利用的途径,为废旧磷酸铁锂电池的资源化利用提供理论依据.

临床医学专业"4+4"毕业生临床胜任力培养的问卷调查与分析

目的:探究临床医学专业"4+4"(4年通识教育加4年临床医学教育)毕业生的临床胜任力.方法:将"4+4"毕业生作为研究对象,将其与八年制博士毕业生,三年制博士毕业生的临床胜任力进行比较.结果:"4+4"学生临床科研能力有待提高.讨论:"4+4"学生临床科研压力较大,学生面临较大竞争压力.建议:在当前发展新医科的背景下,可通过开展混合式授课、开展课程改革、实施差异化教育、开展临床博士后项目等方式提升"4+4"学生科研创新能力.