锁定钢板联合皮质螺钉内固定治疗踝关节骨折伴下胫腓分离对踝关节功能及生活质量的影响

目的 探讨锁定钢板联合皮质螺钉内固定治疗踝关节骨折伴下胫腓分离对踝关节功能及生活质量的影响。方法 2020年5月~2021年12月我院收治的踝关节骨折伴下胫腓分离病人120例,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用单纯皮质螺钉固定治疗,观察组采用锁定钢板联合皮质螺钉内固定治疗。术前、术后6个月对两组恢复功能对比,比较X线片、手术时间、愈合时间、术中失血量,术后并发症,生活能力(BI)评估两组病人生活能力。依照美国足踝外科协会评分系统评估病人踝关节功能。结果 术前两组病人关节功能无差异(P>0.05),术后,对照组最远行走评分(15.89±0.85)分、足部对线评分(15.06±0.71)分、疼痛反应评分(29.03±4.48)分、地面行走评分(15.65±0.59)分;观察组分别为(16.19±0.87)分、(15.29±0.76)分、(31.24±4.55)分、(15.96±0.68)分。观察组最远行走、足部对线、疼痛反应、地面步行高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量少,愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后BI指数高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较无差异(P>0.05)。结论 锁定钢板联合皮质螺钉内固定技术治疗踝关节骨折合并下胫腓分离,可改善踝关节功能,降低术中出血量,促进愈合,提高生活能力。

高频超声联合CT对甲状腺乳头状癌的诊断价值及预后影响

目的:探究高频超声联合CT对甲状腺乳头状癌的诊断价值及预后影响。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月的250例甲状腺乳头状癌患者的病历资料,所有患者均进行高频超声(HFUS)联合CT检查,比较术前高频超声、CT单项检查及高频超声联合CT检查的诊断正确率、病灶一般情况、血流参数及术后预后情况。结果:HFUS+CT联合检查可显示病灶数目336个(93.85%),形状不规则97.61%(286/293),边界模糊/部分模糊95.44%(293/307),病灶出现钙化100%(114/114),回声不均匀97.77%(307/314)均显著优于HFUS、CT单项检查结果,P<0.05;甲状腺乳头状癌患者中,其肿瘤侧Vmax(30.32±7.54)cm/s、Vmin(5.88±1.31)cm/s、RI(0.79±0.11)均显著高于无肿瘤侧,P<0.05;HFUS+CT联合检查诊断符合率为92.80%(232例),误诊、漏诊率为7.20%(18例)显著优于HFUS、CT单项检查,P<0.05;定期随访后,甲状腺乳头状癌切除术后复发例数15例(6.00%),其中远处转移1例(0.40%),术后并发症发生率为37例(14.80%)。结论:高频超声联合CT检查应用于甲状腺乳头状癌诊断过程中,能显著提高其诊断符合率,改善手术预后情况,值得临床推广使用。

基于多尺度残差注意力网络的水下图像增强

针对水下图像由水的散射、吸收引起的色偏、色弱、信息丢失问题,提出了一种基于多尺度残差注意力网络的水下图像增强算法。该网络引入了改进的UNet3+-Avg结构与注意力机制,设计出多尺度密集特征提取模块与残差注意力恢复模块,以及由Charbonnier损失和边缘损失相结合的联合损失函数,使该网络得以学习到多个尺度的丰富特征,在改善图像色彩的同时又可保留大量的物体边缘信息。增强后图像的平均峰值信噪比(PSNR)达到23.63 dB、结构相似度(SSIM)达到0.93。与其他水下图像增强网络的对比实验结果表明,由该网络所增强的图像在主观感受与客观评价上都取得了显著的效果。

带线锚钉修补踝关节骨折合并三角韧带损伤的疗效

目的探究带线锚钉(SA)修补联合切开复位内固定术(ORIF)对踝关节骨折(AF)合并三角韧带损伤(DLI)患者的疗效。方法选择2020年1月至2022年9月我院收治的138例AF合并DLI患者,按照随机数字表法分为对照组(69例)和观察组(69例)。对照组患者采用ORIF治疗,观察组患者在对照组的基础上进行SA修补治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前及治疗后3个月的美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、距骨倾斜角、患侧内踝间隙、骨代谢指标[血清骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)]水平及并发症的发生率。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后3个月的距骨倾斜角、患侧内踝间隙、VAS评分、β-CTX水平减小/降低,AOFAS评分、BGP水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后AOFAS评分、BGP水平高于对照组,距骨倾斜角、患侧内踝间隙小于对照组,VAS评分、β-CTX水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SA修补对AF合并DLI患者的治疗效果确切,可改善患者症状,促进踝关节功能及骨代谢恢复。

混合U型网络与Transformer的图像去模糊

针对现有去模糊方法不能有效地恢复图像精细细节的问题,提出了一种混合U型网络与Transformer的图像去模糊方法。首先,使用一个多尺度特征提取模块提取图像的浅层特征信息。然后,通过一个含逐级特征增强模块的层级嵌套U型子网络,在保留图像细节信息的同时获取图像深层特征信息。再次,构建了一个局部-全局残差细化模块,通过卷积神经网络和SwinTransformer之间的信息交互充分提取全局和局部信息,并实现特征信息的进一步细化。最后,使用一个1×1卷积层进行特征重建。所提方法在GoPro数据集上的实验结果显示,图像的峰值信噪比和结构相似度均值分别为32.92和0.964,均优于其他对比方法。实验结果表明,所提方法可以有效地去除模糊,重建出具有丰富细节的潜在清晰图像。

传统民间工艺在现代服装设计中的应用分析

民间工艺是中华文化的重要组成部分,应用传统民间工艺可以提高服装的视觉效果和市场竞争力。文章简要概述民间工艺的分类、特点,探讨传统刺绣工艺、剪纸工艺、云锦纺织工艺、染色工艺、印花工艺等民间工艺在服装设计中的应用及其效果,并结合具体案例进行分析,深入研究民间工艺在服装设计中的艺术性和民俗性价值,最后提出了将民间工艺中的图案、元素、色彩搭配和表现手法融入服装设计的应用策略。

基于数据挖掘探究益生菌联合美沙拉嗪治疗炎性肠病患者的疗效及安全性

文章系统评价益生菌联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病(IBD)的疗效及风险性。通过计算机检索CNKI、万方、维普数据库、The Cochrane Library、PubMed、Embase,文献来源日期为建库时间到2023年5月。通过RevMan 5.4软件,对由两个研究人员根据纳入与排除标准分别单独挑选获得的经过偏倚风险评估后的文献及数据信息,进行相关性的统计分析。得出共纳入26项随机对照试验,包括2 707名炎性肠病患者。Meta分析结果显示:益生菌联合美沙拉嗪能显著提高总有效率(OR=4.45,95%CI:3.50~5.66,P<0.000 01),减少炎性介质TNF-α(SMD=-1.90,95%CI:-2.91~-0.90,P=0.000 2)、IL-8(SMD=-1.60,95%CI:-2.04~-1.16,P<0.000 01),增强免疫因子IL-10(SMD=1.79,95%CI:0.47~3.10,P=0.008)。同时联合用药能更好地改善患者的免疫功能,增强肠黏膜屏障。益生菌联合美沙拉嗪可显著控制炎症,增强人体免疫,改善肠道粘膜,是一种治疗IBD的有效方法。

高中政治“教-学-评”一体化的开展方法

文章针对高中政治“教—学—评”一体化的实施进行研究,采用文献总结法、案例分析法,提出“教—学—评”一体化的内涵和应用价值,从确定目标、以评促学、教评结合、多元评价、师生共评等方面,阐述高中政治课程“教—学—评”一体化的开展方法,并总结“教—学—评”一体化的困境和解决对策。

金融数据分类分级治理的法律障碍与纾解路径

金融数据分类分级作为金融数据治理的逻辑起点和制度基础,存在差异管控设置精细化不足、各类标准无法衔接、尚未制定金融行业重要数据目录等问题。究其根本原因在于目前中国在金融数据分类分级法律治理方面存在制度供给缺位,体现在立法位阶低、立法内容原则、软法规范居多、法律定位模糊等问题。基于此,应当从立法定位的双重性、管控手段的差异性、治理体系的动态性三个方面健全制度的理论逻辑,进而提出细化各类金融数据针对性治理措施、构建各类标准衔接互通机制、制定金融领域重要数据目录、丰富金融数据级别变更的具体场景以及完善金融数据分类分级责任制度等对策。

老龄化背景下住区公共空间对老年人的心理及行为的影响

随着全球老龄化进程的加速,老年人的生活质量和心理健康问题逐渐成为社会关注的焦点。本文以六盘水市钟山区为例,运用文献研究与问卷调查等方法,对其住区公共空间进行分析,从而探寻住区公共空间对老年人心理及行为的影响。研究得出六盘水市中心城区住区公共空间在建设上取得了一定的成就,但仍存在基础设施不完善、环境嘈杂等问题,并对此提出相应优化策略,以为老年人住区公共空间规划提供参考。

复合植物精油对肉仔鸡生长性能、屠宰性能、血清生化指标及养分代谢率的影响

试验旨在研究日粮中添加植物精油对肉仔鸡生长性能、屠宰性能、血清生化指标及养分代谢率的影响。选取480只同批次、健康、体重相近的肉仔鸡,随机分为5组,每组6个重复,每个重复16只鸡。对照组肉仔鸡饲喂基础日粮,抗生素组肉仔鸡饲喂基础日粮+抗生素,植物精油1组肉仔鸡饲喂基础日粮+植物精油1,精油益生菌组肉仔鸡饲喂基础日粮+植物精油1+丁酸钠+枯草芽孢杆菌,植物精油2组肉仔鸡饲喂基础日粮+植物精油2。试验期共35 d,分为前期(8~28日龄)和后期(29~42日龄)。结果显示,日粮中单独添加精油、精油与益生菌组合使用均可提高肉仔鸡的生长性能。精油益生菌组以及植物精油1组、2组肉仔鸡心脏、腺胃和免疫器官指数均显著高于对照组和抗生素组(P<0.05)。与对照组相比,精油益生菌组以及植物精油1组、2组显著提高28日龄、42日龄肉仔鸡血清碱性磷酸酶(ALP)活性及总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量(P<0.05),极显著降低血清尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)含量(P<0.01)。与对照组相比,植物精油2组28日龄肉仔鸡干物质(DM)代谢率、42日龄肉仔鸡粗脂肪(EE)代谢率显著提高(P<0.05)。研究表明,日粮中单独添加植物精油、精油与益生菌组合使用均能够提高肉仔鸡生长性能、器官指数及养分代谢率。在肉仔鸡基础日粮中添加100 mg/kg植物精油2(百里香酚+香芹酚+肉桂醛+辣椒碱)的效果较好。

有色金属制精密零件的化学去毛刺技术研究

提出了一种化学去毛刺技术,去毛刺液的组成(质量分数)为70%磷酸+12%草酸+18%水,去毛刺时控制溶液温度在45～60℃、时间为10～45 min即可。运用体视显微镜、扫描电子显微镜、X-ray衍射仪和维氏硬度计等手段考察了此化学去毛刺技术处理有色金属制精密零件的效果,认为此化学去毛刺技术可以达到精度要求、技术要求和质量要求,不改变零件的性能,且具有一定的光亮作用。

农家书屋管理服务创新机制研究——基于全国86个农家书屋调研数据的分析

通过对全国86个行政村的农家书屋建设管理情况的剖析,发现我国农家书屋建设10年来,硬件建设基本完成,在农村基层文化服务目标群体中认可度较高,但日常管理状况运行机制尚未建立、利用率有待进一步提高。目前面临的问题主要有资金短缺致使服务创新机制建立艰难、管理运行体制不顺畅,日常考核机制缺位,农民阅读习惯尚未养成等。对此,我们应将农家书屋建设纳入各地文化发展战略,丰富资金来源渠道,建立管理服务创新机制,健全激励机制,完善考核办法、整合社会各界帮扶力量,激发农民的阅读兴趣。

半导体激光局部照射在全膝关节置换术后康复训练中的应用

目的探讨810nm半导体激光局部照射对全膝关节置换术后疼痛及关节活动度的治疗效果。方法将60例全膝关节置换术后患者随机分为治疗组及对照组,每组30例。治疗组于置换手术后第2天开始在手术部位以波长810nm、输出功率50～100mW、光斑直径8～10cm半导体激光局部照射,照射距离5cm,照射时间10min,每日1次,10次为一疗程。同时开始使用持续被动运动(continuous passive motion,CPM)训练仪进行训练。对照组单纯使用CPM训练仪进行训练。疗程结束后两组采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对疗效进行比较,并分别于术后3、5和10d以量角器测量关节活动度,比较两组患者的膝关节活动度。结果总有效率治疗组为96.7%,对照组为83.3%。差异有显著意义(P<0.05)。康复治疗后3、5和10d膝关节活动度治疗组皆好于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论膝关节置换术后使用810nm半导体激光局部照射,可缓解局部疼痛,消除肿胀,松解粘连,改善关节活动度,是提高术后疗效的有效治疗方法。

基于Walsh序列扩频的图像信息隐藏

为了提高在高噪声条件下信息隐藏的可靠性,提出了一种将Walsh序列用于信息隐藏的嵌入算法,利用5-32Walsh序列的特性,以多位二进制信息为单位对嵌入二值图像进行扩频调制,然后将调制信号替换载体图像离散余弦变换域的低频系数。Walsh序列的应用使算法可以采用较长的扩频序列,从而提高了鲁棒性。实验表明,该算法在低信噪比的信道条件,具有较强的优势。

不锈钢精密零件化学去除毛刺后的组构及硬度

零件机械加工后表面存在毛刺,影响其质量甚至是使用寿命。研究了一种简单易行的化学去毛刺技术:70%磷酸,12%草酸,18%水;先经17℃,10 min保温处理,然后控温45～60℃,保温10～45 min。运用体视显微镜对不锈钢精密零件化学去毛刺后的状态进行了研究。结果显示:化学去毛刺法效率高,设备简单,可以达到各种精度要求、技术要求和质量要求;不改变零件的性能,且对其表面还具有一定的光亮作用。

经会阴盆底三维超声对评估针灸治疗女性盆底功能障碍疗效的价值

目的:探讨经会阴盆底三维超声检查对评估针灸治疗女性盆底功能障碍疗效的价值。材料与方法:回顾性分析我院2014年1月至2015年12月30例经针灸治疗的女性盆腔功能障碍患者,治疗前后行经会阴盆底三维超声检查,通过分析超声影像评估针灸对治疗盆底功能障碍的价值。结果:30例女性盆底功能障碍患者经针灸治疗后,经三维超声检查评估有一定治疗效果。结论:经会阴盆底三维超声检查对评估针灸治疗女性盆底功能障碍疗效有一定价值。

垂体腺瘤合并糖尿病的围手术期护理

目的总结50例垂体腺瘤合并糖尿病患者的围手术期的护理。方法对我科在2015年1月—2017年10月收治的50例垂体腺瘤合并糖尿病患者的围手术期护理进行分析和总结,主要内容包括手术前的护理:监测与控制血糖、常规护理;手术后的护理:严密监测血糖本身的改变、预防感染、并发症的护理和术后的宣教。结果经过积极的手术治疗和精心的护理,发生低血糖的患者仅l例,术后血糖恢复正常的患者共40例,血糖控制平稳的患者总共10例。结论对垂体腺瘤合并糖尿病患者实施围手术期护理,应重视血糖的监测与控制,保证手术顺利进行,以提高手术的成功率,促使患者早日康复。

早期康复治疗对全膝关节置换术后功能的影响

目的：探讨全膝关节置换术后,早期康复训练对膝关节的功能恢复情况的影响.方法：全膝关节置换术后患者30例,42膝,手术第1天～3天开始肌力及关节活动度训练,同时疼痛部位行810nm半导体激光局部照射,第2天～3天开始使用CPM治疗.结果：平均HSS评分82.8分,平均膝关节屈曲度为96.5°.结论：膝关节置换术后尽早开展康复治疗可减轻粘连,缓解局部疼痛,改善关节活动度,是提高术后疗效的有效治疗方法.

管理会计在现代医院经济管理中的应用

管理会计是20世纪初伴随泰罗科学管理思想的产生而产生的,并随着经济的发展逐渐得到推广、运用和发展。在我国加入WTD、全面建设小康社会、市场经济快速发展和卫生体制改革不断深入的新时期,医疗市场的竞争也日趋激烈,技术精良、设备先进的大型医院无疑是竞争的胜利者。然而,以管理著称、设备一流的外国资本正悄悄地准备进入我国的医疗市场,目前,东莞等地已出现了合资、独资医院。这就给医院带来了危机感,带来新课题。非营利性医院经济管理是个相对薄弱环节,怎样加强管理、提高效益、增强竞争力?笔者认为有必要设立管理会计。