肠线虫感染低度流行区的目标化疗

目的 探讨肠道线虫病低度流行区的防治措施。 方法 自 1 995年根据流行区人群肠道线虫感染的年龄及临床症状等流行病学特点 ,在江苏省江都市吴堡乡 3个试点村中 ,每年每村选择 2 0 0人左右作为高危人群采取目标化疗 ,以阿苯达唑和甲苯达唑各 2 0 0mg顿服 ,每年 1次连续 3年。次年化疗前在村民中抽样粪检 1次 ,末次治疗 3年后再复查 1次。以饱和盐水漂浮法和定量透明法粪检结果评价疗效。 结果 3个试点村居民肠道线虫感染率由1 995年的 6 .2 %降至 1 996年的 5 .4 %和 1 997年的 3 .2 % ,2 0 0 0年复查感染率为 2 .3 %。对照村仅对小学生化疗每年 1次连续 5年 ,蛔虫和鞭虫的感染率分别由 1 995年的 1 .4 %和 4 .2 %降至 2 0 0 0年的 0 .9%和 1 .4 % ,钩虫感染率下降不明显。钩虫易感人群的目标化疗结果表明 ,41岁以上人群感染率由 1 995年的 1 9.4 %降至 2 0 0 0年的 1 0 .9%。 结论 在肠道线虫低度流行区 。

小剂量复方甲苯咪唑和阿苯达唑并用驱治369例肠线虫病的疗效观察

本观察共分4组:甲组104例,首服阿苯达唑300mg和复方甲苯咪唑1片(含甲苯咪唑100mg、左旋咪唑25mg),第2、3次各服复方甲苯咪唑1片,1.5d服完;乙组117例,每次服阿苯达唑100mg和复方甲苯咪唑1片,1.5d共服3次;丙组61例,阿苯达唑600mg顿服或1.5d分3次服,每次200mg;及丁组87例,1.5d服3次,每次服复方甲苯咪唑2片。4个组治后半月复查,蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵的阴转率分别为:甲组100％(36/36)、95.0％(76/80)、65.7％(44/67);乙组100％(42/42)、100％(75/75),66.7％(54/81);丙组100％(19/19)、82.1％(32/29)、52.8％(19/36);丁组96.3％(26/27)、73.8％(45/61)、62.3％(33/53)。蛔虫卵和钩虫卵减少率均在95％以上甚至100％,鞭虫卵减少率也可达80.1～93.9％。4个组的服药后副反应均甚轻微,以头昏和胃部不适多见,副反应率分别为11.8％、5.4％、0％及4.7％。结果提示两药小剂量伍用较单药常用量为优,且以驱治蛔虫和钩虫的效果更为满意。

定透法与盐浮法对3754份粪样的肠蠕虫卵检查效果分析

对3.754份粪样配对检查和分析的结果,定透法与盐浮法联用可以提高阳性检出率,钩虫为35.37％,鞭虫为27.46％,蛔虫为5.39％。盐浮法所增加的阳性粪样EP_3S值偏低,鞭虫卵<10只者占85.8％,钩虫卵<25只者占7.16％,表明在低感染度地区或进行疗效考核时,单用定透法检查将有较高的假阴性率。因而提出,当鞭、钩虫卵的EP_3S值低于上述标准时,只采用定透法调查即嫌不足,而有与盐浮法联用之必要。

苏北农村人群钩虫感染的流行病学和种群动力学研究

目的 :了解钩虫种群传播动力学特征及化疗对其种群传播的影响。方法 :运用数学模型模拟两组人群钩虫感染的种群传播动力学。结果 :显示两组人群钩虫感染的年龄 -感染率和年龄 -感染度总趋势随年龄增长而上升 ,钩虫种群在人群中呈负二项分布 ( Ka=0 .2 89,Kb=0 .2 0 6) ;虫荷与产卵量呈非线性关系 ,存在密度依赖限制作用 ( Za=0 .919,Zb=0 .899) ,基本繁殖率分别为 Ra=2 .153和 Rb=1.872 ;一次化疗 A组和 B组人群阴转率分别为 75.3%和 97.7% ,EPG分别下降92 .7%和 98.6% ,两组人群分别存在再感染。结论 :R值超过传播阈值 ( R0 =1) ,表明当地钩虫感染呈地方性稳定流行 ,在 R值高的流行区化疗遇到的难度较 R值低的流行区大 ,由于再感染 ,一次化疗的效果在长期内得不到巩固 ,在疗效考核中 ,感染度较感染率为更准确合理的指标。

土源性线虫感染低度流行区群体化疗方案的比较研究

土源性线虫感染者约占全国寄生虫感染总人数的80%以上,是构成我国寄生虫总感染率较高的主要因素[1].近年来,随着全国各地普遍开展寄生虫病的防治工作,土源性线虫的感染率和感染度明显减低,但今后的防治任务仍十分艰巨,特别是低度流行区的防治对策已成为急待解决的关键问题.

联合化疗对人体内肠线虫卵作用的研究

选用阿苯达唑３００ｍｇ伍用复方甲苯达唑３７５ｍｇ１．５ｄ联合疗法分别治疗蛔虫感染者７例、鞭虫感染者７例和钩虫感染者９例。治后３ｄ内粪检蛔虫卵全部转阴，鞭虫卵和钩虫卵亦于治后５ｄ内全部转阴。连续粪便培养发现，治后虫卵发育率较治前明显降低，治后２ｄ对蛔虫、鞭虫和钩虫的杀卵率分别达９８．８％、１００％和１００％。研究结果表明，联合化疗具较强的体内驱虫杀卵作用。

低感染地区肠线虫病与社会、经济因素关系的研究

在肠线虫低感染地区的江苏省江都吴堡乡5个自然村，对居民粪检线虫卵阳性及阴性者各150人进行有关社会、经济因素的问卷调查，并进行影响肠线虫病传播和控制的有关社会、经济因素的单因素分析。结果，45岁以上居民感染率高于45岁以下居民；且初中及以上文化程度者感染率低于未受教育者；经济状况好者、已进行粪管改厕者、接受过健康教育者、家庭卫生状况好者感染率均较低；接受过健康教育者比未接受健康教育者预防知识拥有量多、信念态度强、卫生习惯好。结果提示：在肠线虫低感染地区，其感染受文化、经济状况、知识、信念态度、行为、环境卫生、粪管改厕、健康教育等社会、经济因素的影响。

健康教育在肠线虫病防治中作用的探讨

健康教育在肠线虫病防治中作用的探讨＊沈一平１章涛１董恺２邵靖鸥３杨维平４虞祖年２扈有林２陈庆勇２马洪庚５刘伯荧６健康教育［１］是有计划、有组织的教育活动。本项研究在集体化疗迅速降低感染程度的基础上，采取健康教育提高人群的卫生防病知识和能力来探讨其在防...

肠道线虫感染连续选择性化疗10年效果分析

目的分析试点村人群肠道线虫感染连续选择性化疗的效果，为防治提供依据。方法用改良Kato法和饱和盐水浮聚法对试点村人群进行肠道线虫感染普查，虫卵阳性者主要用阿苯达唑300mg和复方甲苯达唑375mg，1．5d疗法，连续选择性化疗10年。运用统计软件R2．2．1建立负二项模型拟合数据，统计分析疗效。结果试点人群肠道线虫总感染率从化疗前的89．73％降至化疗后的1．28％。钩虫感染率和感染度从58．79％和526．29降至1．08％和56．91，均呈“L”型下降趋势。感染率和感染度在第1～3次化疗后即出现低水平波动。蛔虫感染率和感染度从51．14％和25311．23均降至0。鞭虫感染率和感染度从64．17％和439．46降至0．20％和14．00。结论连续选择性化疔可使人群肠道线虫感染率和感染度迅速下降，并维持在较低水平。

肠线虫病综合防治后期巩固措施的探讨

在采取连续的综合防治措施下，使肠线虫病感染程度降至低水平后，如何继续开展防治工作，以期不断巩固和取得更大成效。本文总结连续４年（１９９２～１９９５年）的防治探索的主要成绩：（１）每年１次选择性化疗（吉吴村）使肠线虫感染率从８．７６％降为２．４５％。其中蛔虫、钩虫和鞭虫的感染率分别为４．４３％～０．３９％、２．６０％～１．１６％及２．１２％～１．０３％；感染度（ＥＰＧ）分别为２３７．６０～１．２０、１．６０～０．２４及０．６９～０．４１。随着感染程度的不断下降，化疗的即时疗效逐年提高，阴转率为８０．９０％（１９９１）、９６．４３％（１９９２）、９７．５０％（１９９３）和９７．８７％（１９９４）；（２）每３年１次集体化疗，连续２次，６年间当地居民感染率（汉南村）逐渐下降：７６．０１％（１９８９）、４６．５６％（１９９２）及１４．４２％（１９９５）；（３）持续开展健康教育作为综合防治的重要措施，起到加速和巩固防治成效的促进作用。与单纯集体化疗的汉南村同步相比，居民感染率（墩头村）逐步下降更明显：７５．４３％（１９８９）、３６．５９％（１９９２）和１２．３１％（１９９５）；（４）粪管改厕在宋家村进行，集体化疗２年后?

土壤中寄生虫虫卵、幼虫的分布与防治效果的调查

1985年,我们对江都县吴堡乡化疗与非化疗防治的两个村的人群肠蠕虫感染率和土壤中的虫卵、幼虫的分布进行了调查。结果表明:化疗村土壤检卵率为29%、对照村为47～50%(P<0.01),但人群再感染现象仍存在,提示,要阻断肠蠕虫病的流行还必须采取综合防治措施。

丙硫咪唑与噻、酚嘧啶伍用综合驱治肠线虫病

441例线虫感染者分成两大组。甲组:其中111人感染蛔虫56人.钩虫102人,应用丙硫咪唑300mg顿服及噻嘧啶300mg分两次服,治后3周及5月复查,全阴转率73.9％及61.3％,其中蛔虫阴转率98.2％及81.5％,钩虫92.2％及94.7％;另有109人感染蛔虫95人、钩虫96人及鞭虫98人,用上述两药外加酚嘧啶450mg分两次服,治后全阴转率70.6％及67.0％,其中蛔虫98.9％及88.3％,钩虫92.7％及90.1％,鞭虫87.8％及95.8％。乙组:其中120人感染蛔虫44人,钩虫107人,用丙硫唑咪600mg顿服,全阴转率75.8％及56.7％,蛔虫100.0％及88.6％,钩虫88.8％及79.6％;另有101人感染蛔虫91人、钩虫88人,鞭虫95人,用丙硫咪唑600mg顿服及酚嘧啶450mg分两次服,治后全阴转率72.3％及50.5％,蛔虫94.5％及86.9％,钩虫84.1％及86.2％,鞭虫93.7％及93.3％。虫卵减少率各组均达90％以上至100％。各药配伍均未见明显副反应。

肠道线虫病选择性化疗效果的5年纵向观察

1987～1991年在江都县吴堡乡吉家村每年5～6月及10～11对全村居民用饱和盐水漂浮和定量透明两法普查肠道线虫卵,对阳性者进行驱虫。5年来肠道线虫总感染率从89.98％降为8.24％。其中蛔虫感染率从52.08％降为4.07％、钩虫60.15％降为1.87％、鞭虫64.71％降为2.68％,感染者虫卵减少率分别为92.29％、96.90％及93.53％。居民的多虫种寄生现象也发生了根本变化,从1987年春季一人感染1、2、3种虫的构成比为31.5％、42.2％和26.3％,到1991年秋分别为95.20％、4.80％和0。

土壤虫卵监测用于肠线虫病防治效果考核的4年纵向观察

1987—1991年,我们采用饱和硝酸钠漂浮法作土壤虫卵分离调查。对每年春秋两季连续5年化疗的实验村的庭院、菜地和粪缸周围土壤中的寄生虫虫卵进行连续观察。化疗村在化疗后第2—5年土壤虫卵的检出率分别为28.67%、29.00%、24.67%和11.33%,存在逐年显著降低的趋势(X^2=26.54,P<0.001),不同环境中蛔虫卵和鞭虫卵的检出率及阳性密度亦逐年减少,且较对照村为低;结果表明反复化疗显著减少环境中虫卵污染。

应用曲线拟合法对用定透法进行肠蠕虫感染检查的检漏分析

肠道蠕虫（钩、鞭虫）感染的患者,感染度越低,用定透法检查粪便蠕虫卵的检漏率越高。本文用指数曲线拟合法,找出用两法（定透法与盐浮法）联合检查均为阳性感染者中,单用定透法的检漏率与肠道钩、鞭虫不同感染度的数量变化关系,并建立了推算检漏人数的公式。

化疗后人群钩虫再感染的探讨

采用化疗措施控制人群钩虫感染的研究甚多,并取得较满意的效果,但对化疗后钩虫再感染的报道则属鲜见。本研究自1987年开始,在江都县的吉家村连续5年进行每年2次的虫卵阳性人群化疗,观察驱虫效果与钩虫再感染情况。

连续化疗后人群鞭虫和蛔虫感染率的变化

对虫卵阳性者进行化疗,每年2次,连续5年定期对人群鞭虫与蛔虫感染者查治,每次治后半月考核疗效,未愈者复治1次。结果,人群鞭虫感染率由 64.71％降至2.68％,降低率达95.86％;蛔虫感染率由 52.08％降至 4.07％,下降 92.15％;每次治后至再次检查时的人群感染率的回升有随人群感染率的降低而减少的趋势,鞭虫平均为 2.68(0.68-5.74)％,蛔虫平均为6.94(1.72-17.27)％。

阿苯达唑伍用小量复方甲苯咪唑驱除肠道线虫的效果

为寻找驱除钩虫和驱治其它肠道线虫混合感染的最佳方案,我们于1988年9～10月,采用阿苯达唑伍用小剂量复方甲苯咪唑驱除肠道线虫,并与两药单用的效果进行了比较。一、治疗对象和方法(一)治疗对象为江苏省江都县吴堡乡居民粪检线虫卵阳性者。(二)检查方法为定量透明法与盐水漂浮法联用。定量透明法按沈一平等报道的方法进行,每份粪样镜检2张厚片;盐水漂浮法用自制金属定量圈(孔径10mm,长7mm)