邵静教授治疗慢性胃炎经验

邵静为河南中医药大学第一附属医院教授、主任医师、博士生导师、老年病科主任,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中华中医药学会老年专业委员会副主任委员。邵教授从事中医老年病的医疗、教学和科研工作三十余年,擅长使用中西医结合的方法治疗老年疾病,对中医药防治慢性胃炎有着丰富的临床经验和独特的见解。邵教授主编专业著作12部,主持承担了国家、省部级科研项目十余项,荣获河南省科技成果奖8项,其中省部级二等奖2项,发表学术论文112篇。慢性胃炎指胃黏膜上皮反复遭受损害,继而黏膜特异再生,发生改建,导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失,从而引起的胃黏膜慢性炎症。慢性胃炎发病率逐年递增,虽然有研究取得了进展,但仍缺乏特异性的治疗药物和方法。西医治疗慢性胃炎的药物有抗药的局限性,且慢性胃炎复发率高;中医药治疗慢性胃炎具有临床效果好、副作用小、复发率低的特点,有其独特的优势。邵教授辨证后多采用疏肝理气、滋阴养胃、健脾和胃、清热利湿的方法治疗慢性胃炎,临床疗效明显,且重视中西医结合治疗和日常调摄。通过研究得到以下主要结论:治疗慢性胃炎需从肝论治,脾胃同治,顾护胃阴,中西并用,平时需注意日常调护。现将邵教授治疗慢性胃炎的经验介绍如下,以飨同道。

邵静教授辨治老年眩晕经验

邵静,教授,主任医师,国家级专家,博士研究生导师,河南中医药大学第一附属医院老年病科副主任,从事临床医疗、科研、教学工作三十余年,对中医药防治老年病有较深的造诣,先后主持承担了国家及省部级科研项目10余项,获科技成果奖8项,其中省部级二等奖2项,主编著作12部,在国家级学术期刊上发表学术论文112篇。邵教授认为:老年眩晕的主要病机特点是脏腑气血虚衰,与肝肾关系密切。辨证以虚证或本虚标实为主,治疗时应分清标本缓急,补虚法贯穿始终,并强调化瘀法的协同作用和注重预防调摄的重要性,自拟固本定眩汤,临床辨证化裁,效果显著。将邵静教授辨证治疗老年眩晕的经验介绍如下。

邵静从气虚痰瘀论治不稳定型心绞痛经验

邵静教授认为不稳定型心绞痛以气虚为本,痰瘀痹阻心脉为标,治宜“以通为补、通补结合”,益气为主,活血化痰通络为辅,并结合患者自身情况进行辨证施治,用自拟消溶稳斑方临证加减治疗本病,气血痰同治,通补相宜,效果良好。

邵静辨治老年不寐经验撷萃

邵静教授认为老年不寐病位在心神,且与肝脾肾三脏密切相关。由于年老体衰,脏腑精气不足,气血虚衰,或久病络瘀,情志不遂,心神失养,发为失眠。治疗老年不寐应首辨虚实,次分脏腑,以培补为本,祛邪为标,杂合以治,缓缓图之,根据患者具体情况制定合理的个体化治疗方案,同时应积极对患者进行心理疏导。

邵静从气血津液辨治胸痹心痛病经验介绍

介绍邵静教授从气血津液辨治胸痹心痛病的经验。邵静教授认为脉道痹阻、心失所养是胸痹心痛的病机关键,基本病机分虚实两个方面,虚以气虚居多,实以气滞、痰浊、血瘀为主。而在方药辨治上,主要有两方面:一者,详辨气、血、津液失常的不同病机,精研方药;二者,充分考虑病机复杂性,依标本缓急、兼夹转化具体情况,灵活施治。

邵静辨治胸痹心痛经验举要

胸痹心痛是由于正气亏虚,饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉,以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证,是威胁中老年人生命健康的重要心系病证之一,随着现代社会生活方式及饮食结构的改变,发病有逐渐增加的趋势,因而本病越来越引起人们的重视。邵静主任医师从医30年来,诊疗经验宏丰,尤擅心脑血管疾病的治疗,本文举邵静医师验案一则,以总结邵师经验。

邵静教授治疗气虚痰瘀阻滞型颈动脉粥样硬化不稳定斑块经验介绍

颈动脉粥样硬化是一种慢性炎症性动脉疾病,临床上多表现为颈动脉中-内膜增厚或者伴有斑块形成,其中斑块类型多分为稳定性斑块、不稳定性斑块和混合性斑块。不稳定型斑块较为多见,且危害性较大。不稳定性斑块破裂会导致严重的心脑血管疾病,后果不堪设想。如何安全高效的治疗颈动脉粥样硬化性疾病是当下的一个热点。邵静教授认为颈动脉粥样硬化不稳定斑块主要病机为脉道痹阻,其病位在脉,与心、肝、脾、肺、肾脏腑功能密切相关。本病多属于本虚标实,虚实夹杂。邵静教授以“补气祛痰,活血化瘀”为治疗原则,攻补兼施,在临床使用消溶稳斑方来治疗此类疾病。此方由黄芪、葛根、半夏、水蛭、佛手、郁金、地龙、甘松等药物组成。同时,对于此类疾病的治疗,除了药物以外也要联合心理治疗、饮食治疗、运动治疗等三项方法,从而改善临床症状,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量。文章从颈动脉粥样硬化中医病因病机分析出发,对消溶稳斑方组方思想进行分析,结合消溶稳斑方已有的现代研究,进行颈动脉粥样硬化治疗研究,并结合具体病例进行例证治疗,达到补气虚、化瘀血、祛痰浊的目的,血脉通畅,痹症自除。

抗寒小苹果新品种冰红的选育

冰红苹果是由红海棠×金冠杂交选育出的抗寒小苹果新品种。果实阔圆锥形,果皮红色,果面光滑,果肉淡黄色,肉质松脆,风味甜。平均单果质量64 g以上,果形指数1.03,可溶性固形物含量(w,后同)12.4%,可滴定酸含量0.49%,果实硬度7.62 kg·cm^(-2),品质上。果实生长期123 d,在吉林省公主岭地区9月10日左右成熟。抗寒性强,对苹果腐烂病、轮纹病、斑点落叶病的抗病等级均为中抗。果实在常温下可存放45 d,较耐贮藏。适合在吉林省及相似生态地区栽培,丰产性好。

头戴式手术录像系统在游离皮瓣修复重建手术教学中的应用

目的探讨头戴式手术录像系统应用于游离皮瓣修复重建手术的教学效果。方法纳入2022年6月至2023年12月在上海第九人民医院整复外科进行进修学习的进修医生45名,随机分为试验组(n=23)和对照组(n=22)。两组均采用术前小讲课教授基础理论知识和手术步骤。手术内容上试验组通过手术录像观摩,录像直接取自手术者的头戴式录像装置并配以解说,而对照组采用传统室内手术观摩的方式。比较两组学员的基本理论考核、手术步骤考核成绩和教学满意率。结果试验组手术步骤考核成绩和教学满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而基本理论考核成绩两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论头戴式微型摄像系统教学能明显提高学员对于皮瓣重建手术的学习效果并提升教学满意度,具有一定的推广意义。

电针对慢性束缚应激抑郁模型小鼠行为学的影响及机制研究

目的:观察电针对慢性束缚应激抑郁模型小鼠行为学及脑区c-Fos表达的影响,探讨电针抗抑郁的作用机制。方法:将雄性C57BL/6J小鼠按体质量随机分为正常组、假电针组、电针太冲穴组、电针神门穴组,每组8只。除正常组小鼠外,其他组小鼠均接受抑郁造模(共3周)。自第3周起,两个电针组小鼠在双侧太冲穴或神门穴处进行电针,假电针组将针刺入非穴位(尾巴),20 min/次,1次/d,共7 d。通过旷场实验和悬尾实验评价小鼠抑郁水平,c-Fos染色检测基底外侧杏仁核脑区的c-Fos表达。结果:与正常组对比,造模后小鼠在旷场实验中的中央区停留时间减少(P<0.05),在悬尾实验中的不动时间增多(P<0.05)。与假电针组对比,治疗后电针太冲穴组小鼠在中央区停留时间增多(P<0.05),电针神门穴组无统计学差异;两个电针组不动时间均缩短(P<0.01)。与假电针组对比,3个电针组基底外侧杏仁核c-Fos表达增加(P<0.01),且穴位配伍组较电针太冲穴组、电针神门穴组增加明显(P<0.01)。结论:电针太冲穴或神门穴抗抑郁有效,其作用机制可能与激活基底外侧杏仁核脑区相关。

经方治疗癌症医案2则

整体观念、辨证论治是经方治癌的独特优势。参悟经方用药法度,重视辨病与辨证相结合,可达到改善癌症患者生活质量、延长生存年限的目的。现整理介绍经方治疗癌症的医案2则,以飨同道。1肺癌案肺癌属中医肺积、咯血、痰饮、息贲等疾病范畴。病因多责之于痰、瘀、毒、虚。《难经》云:“肺之积,名曰息贲。在右胁下,覆大如杯……喘咳,发肺壅。”《杂病源流犀烛》云:“邪积胸中,阻塞气道……为痰,为食,为血,皆得与正相搏……遂结成形而有块。”因此,肺癌病机复杂,虚实夹杂,终致气机乖戾,升降不利,痰气交阻,而发为咳嗽,在治疗上,当以扶正抗癌、化痰止咳为治则,同时,还应注重通利气道[1]。

中药活性成分防治缺血性心脏病作用机制研究进展

缺血性心脏病(IHD)是由于冠脉循环供血改变引起冠脉血流和心肌需求之间不对等而导致心肌细胞受损的一种多发性疾病。中药活性成分具有来源广泛、成分明确、多靶点的优势。为明确中药活性成分防治IHD病理机制,归纳了中药活性成分在防治IHD研究中几个关键环节(氧化应激、细胞凋亡及其自噬、炎症反应)研究的主要进展,分析了中药活性成分抗心肌细胞损伤和死亡的治疗策略及作用机制,在此基础上对中药活性成分防治IHD的研究前景进行了展望,以期为中医药防治IHD提供科学依据。

舒血宁注射液抑制线粒体过度分裂和凋亡减轻阿霉素诱导的心脏毒性的机制研究

目的:探讨舒血宁注射液对阿霉素诱导的心脏毒性的影响及可能机制。方法:48只Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为空白组、阿霉素组、舒血宁注射液低剂量组、舒血宁注射液高剂量组,每组12只。空白组腹腔注射生理盐水;阿霉素组腹腔注射阿霉素2 mg/kg;舒血宁注射液低剂量组腹腔注射阿霉素2 mg/kg,同时腹腔注射1 mL/kg的舒血宁注射液;舒血宁注射液高剂量组腹腔注射阿霉素2 mg/kg,同时腹腔注射2 mL/kg的舒血宁注射液。每日干预1次,连续干预7 d,建立心脏损伤模型。检测各组大鼠血流动力学指标,观察大鼠心肌组织的病理形态学变化,检测血清肌钙蛋白T(cTnT)含量及大鼠心肌组织B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、剪切的半胱天冬氨酸蛋白酶3(cleaved Caspase-3)、Phospho-动力蛋白相关蛋白-1(Drp1)和视神经萎缩相关蛋白1(OPA1)的蛋白表达水平。结果:与空白组比较,阿霉素组大鼠心脏左室压力上升最大速率(+dp/dt_(max))和左室压力下降最大速率(-dp/dt_(max))绝对值降低(P<0.01),部分心肌纤维断裂、排列紊乱,血清cTnT增加(P<0.01),cleaved Caspase-3、Bax、p-Drp1蛋白表达增加(P<0.01),Bcl-2、OPA1蛋白表达降低(P<0.01)。与阿霉素组比较,经舒血宁注射液干预后,大鼠心脏功能和结构明显改善(P<0.01),血清cTnT水平降低(P<0.01),cleaved Caspase-3、Bax、p-Drp1表达减少(P<0.05或P<0.01),Bcl-2、OPA1表达增加(P<0.05或P<0.01)。结论:舒血宁注射液可能通过抑制线粒体过度分裂和细胞凋亡减轻阿霉素诱导的心脏毒性。

叙事护理临床实践在提升精神科护士人文关怀品质中的效果研究

目的:分析基于叙事护理的临床实践对提升精神科护士人文关怀品质的效果。方法:2018年7月至2019年10月,采用便利抽样的方法,选取北京市某三级甲等精神专科医院的341名护士为研究对象,在临床实施为期1年的叙事护理项目,并运用护士人文关怀品质量表进行评价。结果:叙事护理项目实施后研究对象人文关怀品质总分及各个维度得分均高于实施前(P<0.05)。结论:开展基于叙事护理的临床实践可以有效提升精神科护士人文关怀品质,进而促进其护理质量的提高。

精神科专科护理质量敏感性指标体系的构建

目的:构建适用于精神科专科的护理质量敏感性指标体系,为精神科专科医院和综合医院精神科护理质量监测及评价提供标准、可量化的依据。方法:成立研究小组,以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,结合文献分析法分析结果和研究小组成员讨论结果初步拟定指标,通过两轮德尔菲专家函询,确立精神科专科护理质量敏感性指标体系。结果:最终构建了包含3项一级指标、19项二级指标的精神科专科护理质量敏感性指标体系;两轮德尔菲专家函询积极系数均为100.0%,专家权威系数分别为0.905、0.918,专家协调系数在0.112~0.148(P<0.05)。结论:基于德尔菲法构建的精神科专科护理质量敏感性指标体系科学、可信、实用,有利于精神科专科护理质量的管理和持续改进。

从气血津液角度探讨冠状动脉微循环障碍疾病的治疗思路

阐述气、血、津液三者之间的关系及其与冠状动脉微循环障碍疾病之间的联系,分析相关动物实验、临床病例及疗效结果,表明从气、血、津液三方面论治对冠状动脉微循环障碍疾病具有良好治疗效果。气、血、津液三者生于中焦脾胃,一源三岐,三者相互转化,功能上相互依存。冠状动脉微循环障碍疾病的发生多与气、血、津液的功能异常有关,而冠状动脉微循环疾病的发生发展离不开气虚、气滞、痰浊、瘀血等因素。从气血津液的角度出发治疗冠状动脉微循环障碍疾病是脏腑辨证治疗的一种延伸和突破,为临床上治疗疾病提供了新的思路与方法。

非典型抗精神病药物致代谢综合征的护理干预策略研究

[目的]探讨非药物干预预防非典型抗精神病药物致代谢综合征的效果。[方法]选取某三级甲等精神专科医院61例符合标准的住院病人,随机分为对照组、观察组,对照组给予常规护理,观察组给予低脂饮食及有氧运动干预12周,比较两组代谢指标变化情况。[结果]观察组干预后体重、体质指数(BMI)、血糖、三酰甘油低于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预后体重、BMI、血糖值高于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]有氧运动、低脂饮食有助于降低服用非典型抗精神病药病人的代谢指标。

紫菀毒性部位和款冬花配伍相杀部位的研究

目的紫菀与款冬常被作为药对一同使用,有化痰止咳之效。前期研究显示紫菀具有一定毒性,而款冬与之配伍后具有减毒作用。本实验旨在确定紫菀的毒性部位,并找到款冬花与之配伍的相杀部位。方法以小鼠急性毒性为指标,比较紫菀不同溶剂提取物的毒性,选择毒性最大的提取物筛选紫菀的毒性部位;将款冬花不同溶剂提取物与紫菀提取物配伍,选择减毒效果最佳的提取物,通过配伍实验确定款冬花有效降低紫菀毒性的部位,即相杀部位。结果紫菀乙醇提取物的毒性大于水提物,且其毒性随着乙醇浓度的增加而增加,90%醇提物毒性最大;毒性部位追踪结果显示,除醋酸乙酯部位外其他3个部位均未表现毒性,说明其毒性成分集中。款冬花不同提取物与紫菀配伍后,30%乙醇提取物的效果最为显著;相杀部位筛选结果显示,水部位没有减毒效果,醋酸乙酯和正丁醇部位效果相当。结论紫菀的毒性部位为90%乙醇提取物的醋酸乙酯部位,款冬花的相杀部位为30%醇提物的醋酸乙酯部位及正丁醇部位。

吴茱萸次碱通过Sirt1改善血管平滑肌细胞钙化

【目的】探讨吴茱萸次碱对血管平滑肌细胞钙化的作用及机制。【方法】本研究采用大鼠血管平滑肌细胞钙化体外模型,用不同浓度的吴茱萸次碱处理细胞,qRT-PCR检测成骨样分化基因Runx2、BMP2和Osterix的表达和茜素红染色测细胞钙化程度。此外,观察吴茱萸次碱对血管平滑肌细胞Sirt1表达水平的影响以及Sirt1抑制剂对细胞钙化的影响。【结果】茜素红素染色及钙离子浓度定量实验均显示不同浓度的吴茱萸次碱可明显地改善高磷高钙诱导的大鼠血管平滑肌细胞的钙化程度(136±10、75±6、52±6、31±5、P <0.05)。使用吴茱萸次碱明显降低血管平滑肌细胞成骨样分化的分子标志物ALP活性,下调Runx2(2.85±0.25、1.75±0.18、1.62±0.13、1.36±0.16、P <0.05),BMP2(3.2±0.32、1.85±0.17、1.65±0.15、1.43±0.12,P <0.05)和Osterix(2.60±0.27、1.82±0.16、1.55±0.15、1.36±0.17;P <0.05)的表达水平,说明吴茱萸次碱可抑制血管平滑肌细胞成骨样分化过程。另外,高磷高钙可下调血管平滑肌细胞Sirt1的表达水平,qRT-PCR和Western blot结果证实吴茱萸次碱可明显地上调Sirt1 mRNA(0.35±0.06、0.75±0.11;0.22±0.08、0.87±0.13;P <0.05)和Sirt1的蛋白(0.38±0.09、0.71±0.13;P <0.05)的表达水平。钙定量结果显示Sirt1抑制剂EX-527能阻断吴茱萸次碱改善血管平滑肌细胞钙化的作用(138±13、36±7、87±8,P <0.05)。【结论】吴茱萸次碱可通过调节Sirt1改善血管平滑肌细胞钙化。

灰色马尔科夫模型及其应用

将灰色系统理论和马尔科夫理论结合,建立了改进的灰色马尔科夫预测模型.用该预测模型对全国粮食产量进行预测,其精度误差从相对误差5%降低到1%,得到了更为准确的预测结果.