结肠息肉与幽门螺杆菌感染的相关性研究

结肠息肉尤其是腺瘤性息肉是一种临床常见的消化系统肿瘤,结肠息肉的有效筛查及早诊早治,可有效降低结直肠癌的发病率及相关死亡率。幽门螺杆菌(Helico-bacter pylori,Hp)是一种存在于胃黏膜的细菌,其与消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等疾病的相关性已得到世界公认。

miR-143-3p通过靶向integrinβ1抑制肝癌进展

目的探讨肝癌中miR-143-3p的表达及其对肝癌细胞恶性生物学行为的影响,并分析潜在的机制。方法收集肝癌组织,用RT-qPCR和Western blot法分别检测miR-143-3p和integrinβ1的表达。体外培养肝癌细胞,并用miR-143-3p mimics转染后,用XTT和EDU法检测过表达miR-143-3p对细胞增殖活力的影响,用Transwell法检测过表达miR-143-3p对细胞迁移与侵袭的影响,Western blot法检测过表达miR-143-3p对integrinβ1表达的影响。用荧光素酶活性法检测miR-143-3p与integrinβ1的靶向关系。用XTT、EdU和Transwell法检测过表达integrinβ1对已转染miR-143-3p mimics的肝癌细胞增殖、迁移与侵袭的影响。结果与癌旁正常组织比较,肝癌组织中miR-143-3p表达降低,integrinβ1表达升高,且二者均随疾病分期进展进一步降低或增高。过表达miR-143-3p能抑制肝癌细胞增殖、迁移和侵袭,并能下调integrinβ1表达。过表达integrinβ1能逆转miR-143-3p对肝癌细胞的抑制作用。integrinβ1为miR-143-3p的靶点。结论miR-143-3p在肝癌中表达下调,而上调miR-143-3p能通过靶向integrinβ1抑制肝癌细胞增殖、迁移与侵袭。

奥曲肽联合经鼻肠梗阻导管置入术对晚期恶性小肠梗阻的应用效果分析

目的探讨奥曲肽联合经鼻肠梗阻导管置入术对晚期恶性小肠梗阻的应用效果。方法选取2018年1月至2022年6月北京航天总医院收治的102例晚期恶性小肠梗阻患者为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患者予常规对症处理与经鼻肠梗阻导管置入术,观察组患者在此基础上联用奥曲肽治疗。比较两组患者的临床症状改善状况、临床疗效及治疗前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,SIgA)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平。结果观察组患者腹痛腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间、恢复排气时间均显著早于对照组(均P<0.05)。两组患者临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前相比,两组患者治疗后血清CRP、MDA水平均显著降低(均P<0.05),血SIgA水平均显著升高(均P<0.05)。与同期对照组相比,观察组患者治疗后血清CRP、MDA水平均显著降低(均P<0.05),血SIgA水平显著升高(P<0.05)。结论奥曲肽联合经鼻肠梗阻导管置入术能明显抑制晚期恶性肠梗阻患者的肠道炎症反应和氧化应激反应,缓解临床症状,促进早日恢复肛门排气。

miR-1271-5p靶向PDK1促进胃癌细胞凋亡

目的探讨miR-1271-5p在胃癌的作用和可能的作用机制。方法RT-qPCR和原位杂交法检测胃癌组织和胃癌细胞株中miR-1271-5p的表达。Lipofectamine 2000转染miR-1271-5p mimics后,噻唑蓝(MTT)法和台盼蓝染色法检测SGC-790细胞的活性,Annexin V/PI染色检测细胞凋亡,JC-1探针检测线粒体膜电位,Western blot检测PDK1/Akt/凋亡信号相关蛋白的表达。荧光素酶法以及功能修复实验评估miR-1271-5p与PDK1的靶向关系。结果胃癌组织和细胞中miR-1271-5p的表达降低。转染miR-1271-5p mimics后,SGC-790细胞的存活率下降,凋亡率上升,线粒体膜电位以及Bcl-2和p-AKT表达降低,Bax和Cleaved caspase-3表达增高。PDK1为miR-1271-5p的靶基因,过表达PDK1能逆转miR-1271-5p对胃癌细胞的促凋亡作用。结论过表达miR-1271-5p可促进胃癌细胞凋亡,其机制可能与其靶向PDK1进而抑制AKT信号活性有关。

不明原因消化道出血患者10例胶囊内镜结果分析

不明原因消化道出血（OGIB）系指常规胃肠镜检查、小肠放射学检查尚无明确病因的持续或反复发作的消化道出血。因不明原因消化道出血病变部位主要位于小肠．故又称小肠出血。小肠出血的原因种类繁多，常规胃肠镜检查及放射学检查难以发现小肠病变，小肠出血是消化道检查的难点。胶囊内镜问世，填补了小肠可视性检查的空白．也为消化道无创性检查带来了新的革命^[1]，胶囊内镜检查的安全性很高，患者无痛苦。不良反应和并发症较少^[2]。现选择2011年1～12月来我院就诊的不明原因消化道出血患者10例进行临床资料分析。

自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化1例

患者，男性，43岁，因“纳差，乏力16年余，意识不清1天”入院，诊断为酒精性肝硬化，肝功能失代偿期、肝性脑病、腹水、脾亢。给予保肝、利尿及补充白蛋白等治疗。患者于16年前因反复纳差、乏力于佑安医院确诊为“酒精性肝硬化”，反复纳差、乏力伴腹胀，多次住院给予利尿、补充白蛋白、保肝等处理。此次主因劳累后出现意识不清，烦躁不安入院。

经鼻胃镜和普通胃镜检查的临床对比研究

【目的】比较经鼻胃镜和经口胃镜检查患者恶心呕吐程度和痛苦程度，观察经鼻胃镜进镜时鼻腔不良反应。【方法】选择初检行经口普通胃镜患者50例，复查时选择经鼻胃镜检查，通过问卷调查方法比较患者经两种方式胃镜检查时的主观感受。【结果】经鼻胃镜检查时94％（47／50）的患者无或只有轻度恶心呕吐，6％（3／50）的患者中、重度恶心呕吐；经口胃镜检查时16％（8／50）的患者无或只有轻度恶心呕吐，84％（42／50）的患者中、重度恶心呕吐。76％（38／50）的患者表示痛苦程度明显减轻，10％（5／50）的患者表示经鼻胃镜检查有咽部不良反应，而经口胃镜检查时94％（47／50）的患者表示有咽部不良反应；98％（49／50）的患者表示如果需要愿意再行经鼻胃镜检查。经鼻胃镜检查时30％（15／50）的患者鼻腔无不适感觉，40％（20／50）的患者感到鼻腔不适，24％（12／50）的患者感到鼻腔发酸，4％（2／50）患者感到鼻腔疼痛，2％（1／50）的患者鼻腔少量出血，但可以耐受。【结论】经鼻胃镜检查患者耐受性优于经口普通胃镜检查。

复方谷氨酰胺联合马来酸曲美布汀治疗肠道功能紊乱疗效观察

肠功能紊乱是消化系统的一种常见病症，引起肠功能紊乱的因素较多，临床主要表现为腹泻、腹痛、便秘或便秘与腹泻交替出现。我科自2007年3月～2008年3月应用复方谷氨酰胺联合马来酸曲美布汀治疗该病取得较好疗效，现报道如下。

adw亚型HBV突变体与ayw亚型辅助质粒之间相互包装的研究

目的探讨adw亚型HBV突变体与ayw亚型辅助质粒之间相互包装。方法构建C基因截短adw亚型HBV表达载体pHBV-ΔC。重组载体与ayw亚型辅助质粒pHBV3142共转染HepG2细胞。以与PGEm共转染为对照。用PCR检测细胞核内重组HBV载体cccDNA生成和培养上清中rcDNA的形成,用Native westernblot和Soutern blot检测重组HBV载体在辅助质粒pHBV3142辅助下的包装。结果在实验组细胞核内可检测到cccDNA、培养上清中可检测到rcDNA,对照组中无此结果。实验组Soutern blot见阳性信号而对照组无阳性信号。结论重组adw亚型HBV载体在辅助质粒ayw亚型pHBV3142辅助下能进行有效复制且有效完成病毒包装。

对HIV感染测定CD4细胞计数和血浆HIV RNA水平的意义

本文从两个方面介绍了对HIV感染病人测定CD4细胞计数和血浆 HIV RNA水平的意义,包括:CD4 细胞计数和血浆 HIV RNA 水平作为 HIV感染的预后预告因子,CD4 细胞计数和血浆 HIV RNA 用于评估抗HIV 化学药物的作用。

HBV包膜蛋白与核心蛋白相互作用的研究进展

关于HBV病毒颗粒形成过程的研究很多 ,本文着重对HBV包膜蛋白的前S1区、胞质侧SLOOP区与核心蛋白的钉突之间相互作用的研究做一综述。

肝靶向性基因治疗的研究现状和展望

肝靶向性基因治疗是肝病基因治疗的一个热点 ,关于肝靶向性基因治疗的研究正日益广泛 ,本文总结了当前各种类型肝病肝靶向性基因治疗的概况和展望。

结肠息肉生物学特性与年龄的相关性研究

目的分析结肠息肉的大小、生长方式及病理分型等生物学特性与年龄的相关性。方法选取2009年1月至2016年6月北京航天总医院收治的1 080例结肠息肉患者为研究对象,按年龄分为3组:20~40岁(青年组)、41~60岁(中年组)和>60岁(老年组)。对3组患者均行电子结肠镜检查,对各组结肠息肉的大小、生长方式及病理分型与年龄之间的关系进行分析与探讨。结果 1 080例患者中青年组68例(6.30%),中年组498例(46.11%),老年组514例(47.59%)。各组结肠息肉均以<0.5 cm为主,0.5~1.0cm次之,>2.0cm较少见;各组结肠息肉大小的差异无统计学意义(P>0.05)。各组结肠息肉生长方式的差异有统计学意义(P<0.05),青年组以亚蒂息肉为主(55.88%),有蒂息肉次之(27.94%),无蒂息肉少见(16.18%);中年组与老年组以无蒂息肉为主(55.42%和61.09%),亚蒂息肉次之(27.91%和25.68%),有蒂息肉较少见(16.67%和13.23%)。3组均以腺瘤性息肉为主;但各组结肠息肉病理分型次差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增长,腺瘤性息肉的比例呈显著上升趋势,炎性与增生性息肉比例逐渐下降,癌性息肉各组均较少见。结论年龄是结肠息肉生物学特性的重要影响因素,在青年组以亚蒂息肉为主,中年组和老年组以无蒂息肉为主。各年龄组均以腺瘤性息肉为主,而且随着年龄的增长,腺瘤性息肉所占比例明显上升。

幽门螺旋杆菌感染与Sox2蛋白在胃癌发病中的相关性研究

目的探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与Sox2蛋白在胃癌发病中的相关性。方法选取2011年1月至2016年4月该院收治的胃癌患者90例作为研究对象(观察组),另取同期于该院体检的30例健康者作为对照组。比较两组间Hp感染率、Sox2表达阳性率以及观察组中两者与病理参数间的相关性。结果观察组Hp感染率、Sox2表达阳性率分别为71.1%、58.9%,对照组分别为33.3%、93.3%,组间比较观察组Hp感染率高于对照组,而Sox2表达阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤直径、浸润程度、分化程度及TNM分期组间的Hp感染率不同(P<0.05);Sox2蛋白表达阳性率则与浸润程度、分化程度及TNM分期存在显著相关性(P<0.05)。胃癌Hp感染与Sox2蛋白表达呈负相关(r=-0.798 1,P<0.05)。结论 Hp与Sox2均与胃癌的发生、发展存在显著相关性,且两者之间呈负相关,可视为重要标志物应用于胃癌的诊断及预后评价中。

对HIV感染测定CD4细胞计数和血浆HIV RNA水平的意义

本文从两个方面介绍了对 HIV感染病人测定 CD4细胞计数和血浆 HIV RNA水平的意义 ,包括CD4细胞计数和血浆 HIV RNA水平作为 HIV感染的预后预告因子 ,CD4细胞计数和血浆 HIV RNA用于评估抗HIV化学药物的作用。

四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效观察

目的观察四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法 120例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者按照治疗方法不同分为治疗组(四联疗法)63例与对照组(三联疗法)57例,均连续治疗2周为1个疗程,比较2组临床疗效。结果连续治疗2周后,治疗组愈显率为81%,对照组愈显率为72%,治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);治疗组腹胀腹痛、恶心呕吐及反酸改善率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组H.pylori阴性率为73%,对照组为60%,治疗组H.pylori根除率明显高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较无显著性差异。结论四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎效果理想,值得推广应用。

注射用丹参冻干粉联合低分子量肝素钠治疗缺血性结肠炎

目的:观察缺血性结肠炎联合应用注射用丹参冻干粉注射液及低分子量肝素钠治疗的疗效。方法:对30例缺血性结肠炎的患者随机分为两组,对照组(15例)给予单纯抗生素治疗和其他常规对症支持治疗;治疗组(15例)给予抗生素加注射用丹参冻干粉注射液及低分子量肝素钠及常规支持治疗。观察治疗前后腹痛、便血的恢复情况,比较红细胞压积、血黏度、纤维蛋白原的变化,复查结肠镜,比较肠黏膜损伤指数及愈合情况。结果:与对照组比较,治疗组腹痛、便潜血恢复的时间缩短,血红细胞压积降低、血黏度降低较明显,复查结肠镜黏膜损伤指数及恢复率高,治疗结束后黏膜修复状态更好。结论:注射用丹参冻干粉联合低分子量肝素钠对缺血性结肠炎症状的恢复、肠黏膜的修复有促进作用,可以明显改善血液流变学指标,有利于抑制缺血对肠黏膜的损伤。注射用丹参冻干粉联合低分子量肝素钠可用于缺血性结肠炎的临床治疗。

胃结石的成因与内镜治疗

胃结石多因食入较多柿子、山楂、黑枣等食物所致,或因手术等因素致胃蠕动功能减退导致食物在胃内结块。此病有显著的地区性、季节性。在我国东北、华北及山东一带多发,多于秋冬季节发生。我院近5年共收治内镜诊断植物性结石13例，现对其成因及诊治方法分析探讨如下。

巨细胞病毒感染与炎症性肠病相关性研究

目的:从CMV基因水平观察巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染与炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的相关性。方法:我们从2007～2010年.对76例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)52例,克罗恩病(Crohn's disease,CD)24例的成人患者进行研究,研究CMV感染者肠道病理标本及其血液的分子水平、肠道组织标本免疫组化,以40例非炎症性肠病者作为对照组。结果:免疫组化着色显示CMV抗原阳性9例(7例是UC、8例是严重IBD病例),对照组CMV抗原均阴性。PCR-CMV基因在全部IBD肠组织标本、血液中均阳性有23(30.3%)例,16(30.8%)例为UC,7(25.9%)例为CD。此外,5(6.6%)例IBD中(2例UC,3例CD)在肠道组织检测到CMV基因,而在血液中未检测到。在对照组,5(12.5%)例血液中检测到CMV基因,仅1例(2.5%)在肠道组织检测到CMV基因。结论:UC与对照组相比,更易检测到CMV(在血液和肠道组织样本)(P=0.034和P<0.0001),而CD患者与对照组相比,更易在肠道组织标本检测CMV基因(P=0.002),在血液或肠道检测到CMV基因与IBD持续时间明显相关(P=0.004和0.03),但与年龄、性别、疾病的严重程度、结肠镜下的活动性、全结肠炎、需要特殊治疗和外科手术无关。在本研究中,检测到肠道CMV基因或抗原常与IBD有关。

HER2在结直肠癌中的表达及其与预后的关系

背景:结直肠癌(CRC)是常见的消化系统恶性肿瘤,具有高度侵袭性和转移性,病死率高。人表皮生长因子受体2(HER2)在多种肿瘤中存在高表达,可抑制肿瘤细胞凋亡,是肿瘤预后不良的指标之一。目的:研究CRC组织中的HER2表达及其与肿瘤临床病理特征和预后的关系。方法:连续收集2010年2月─2011年2月北京航天总医院118例CRC患者,采用免疫组化染色检测癌组织HER2表达水平,分析其表达与肿瘤临床病理参数和患者预后的关系。结果:CRC组织中HER2表达阳性率为34.7%(41/118),其中高表达18例(15.3%),低表达23例(19.5%)。HER2表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期显著相关(P<0.05)。HER2表达阴性、低表达、高表达患者随访期内死亡率依次增高,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示HER2是CRC患者预后的独立影响因素(RR=2.134,95%CI:1.172~2.415,P=0.006)。结论:HER2高表达与CRC临床分期和患者预后有关,有望成为CRC预后评估的生物学标记物。