血清25羟维生素D与妊娠期SCH患者甲状腺功能的相关性分析

目的 研究血清25羟维生素D(25-hydroxyvitamin-D,25-OH-D)与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)患者甲状腺功能的相关性。方法 选取深圳市宝安区福永人民医院2020年6月-2020年12月诊治的妊娠期SCH82例患者作为观察组,选取同时期健康体检妊娠期妇女74例作为对照组,对两组孕妇进行血清25-OH-D、甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]进行检测,并分析25-OH-D和甲状腺功能的关系。结果 观察组维生素D缺乏率、TPOAb阳性率分别为53.66%、26.83%,比对照组的12.16%、12.16%高(P<0.05);观察组血清25-OH-D、FT3含量比对照组低,血清TSH含量比对照组高(P<0.05);缺乏组血清FT3含量比不足组及充足组低,血清TSH含量及TPOAb阳性率比不足组及充足组高(P<0.05);经Person相关性分析显示,血清25-OH-D与妊娠期SCH患者FT3呈正相关,与妊娠期SCH患者TSH、TPOAb均呈负相关(P<0.05)。结论 血清25羟维生素D与妊娠期SCH患者甲状腺功能FT3、TSH、TPOAb密切相关,能作为该病的观察指标。

低血红蛋白密度联合红细胞体积分布宽度在儿童小细胞低色素性贫血诊断中的价值

目的探讨低血红蛋白密度(1owhaemoglobindensity,LHD)联合红细胞体积分布宽度(redbloodcell volumedistributionwidth,RDW)在儿童小细胞低色素性贫血(microcytichypochromicanemia,MHA)患者诊疗中的价值。方法收集2016年7月～2017年8月深圳市宝安区福永人民医院确诊为小细胞低色素性贫血患者102例为研究组,收集同期健康儿童120例为对照组,运用SysmexXN9000全自动血球分析仪分别检测研究组治疗前、治疗3个月后和对照组血常规,根据血常规参数中的红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)计算出LHD,并对LHD和RDW结果进行统计分析。结果对照组外周血中LHD值为2.97%±0.93%,其中男性为3.25%±1.03%,女性为2.49%±0.78%,男性高于女性,差异有统计学意义(t=4.029,P <0.05),RDW值为12.01%±2.56%,其中男性为11.93%±2.46%,女性为12.30%±2.72%,女性略高于男性,但差异无统计学意义(t=0.917,P>0.05)。治疗前,研究组外周血中LHD和RDW值分别为32.57%±18.62%和17.06%±3.54%,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.287～21.052,P <0.05～0.01)。治疗后,LHD和RDW值分别为11.32%±9.74%和13.85%±2.73%,明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=3.571～10.187,P <0.05),但治疗前后不同性别患者之间差异均无统计学意义(t=0.592～1.095,P>0.05)。LHD和RDW浓度随着MHA患儿贫血程度加重而增加。结论小细胞低色素性贫血患者治疗前外周血中LHD和RDW值明显升高,而治疗后明显降低。且治疗前有性别差异,治疗后则没有差异。因此,LHD和RDW值对小细胞低色素性贫血患者诊疗的动态监测和疗效考核具有一定参考价值。

子痫前期、妊娠期糖尿病与妊娠期肝内胆汁淤积症的脂代谢变化特点的研究

目的探讨子痫前期、妊娠期糖尿病与妊娠期肝内胆汁淤积症的脂代谢变化特点。方法选取90例产前检查并确诊为脂代谢异常的孕妇设为研究组,再选取同期90例产前检查脂代谢正常的孕妇设为对照组。所有孕妇均进行糖脂代谢指标的检测,对比两组孕妇糖脂代谢指标及妊娠结局。结果研究组孕妇空腹血糖(4.62±0.68)mmol/L、空腹胰岛素(10.77±4.67)mU/L、胰岛素抵抗指数(2.27±0.53)、游离脂肪酸(677.34±114.35)mmol/L以及载脂蛋白-A(1.99±0.65)g/L均高于对照组的(4.31±0.57)mmol/L、(9.13±4.31)mU/L、(1.71±0.45)、(547.67±133.66)mmol/L、(1.82±0.45)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、早产、剖宫产、新生儿窒息以及巨大儿发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期孕妇发生脂代谢异常对其不良妊娠结局的发生率具有较大的影响,孕妇应按时进行产前检查,密切监测其脂质水平并加以控制,可有效改善其妊娠结局。

基本职业卫生服务试点前后五类企业使用有机溶剂情况调查

目的 为了解宝安区福永街道开展基本职业卫生服务（BOHS）试点后控制有机溶剂作用的成效.方法 用回顾性定群研究方法,随机抽取电子、塑胶、五金、印刷、家俱5类企业61间,对他们使用的有机溶剂及接触人员情况进行调查.结果 2009年使用苯系物、三氯乙烯、正己烷三种溶剂的企业比2007年明显减少（P〈0.05）,接触三种溶剂的工人也比2007年明显减少（P〈0.05）.结论 开展BOHS试点减少了接触有机溶剂的人数,降低了由此引起职业病危害.

深圳市宝安区新生儿凝血功能指标变化的研究

目的探讨深圳市宝安区新生儿凝血功能5项参考区间及新生儿凝血功能的变化规律。方法选取2017年6月～2018年1月我院产科收治的出生的250例新生儿作为研究对象,根据新生儿妊娠周是否达到37周将新生儿分为足月组和早产组,每组各125例。比较足月组、早产组新生儿出生后1 d内的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及血小板计数(PLT),并比较不同日龄(出生后1～<3、3～<7、7～<14、14～<21 d)新生儿的上述各指标水平。结果早产组新生儿出生后的PT、APTT、TT明显高于足月组,差异有统计学意义(P<0.05),Fib、PLT明显低于足月组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生后14～<21 d的PT、APTT、TT均明显低于出生1～<3 d,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生后14～<21 d的Fib、PLT均明显高于出生1～<3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区新生儿凝血功能指标的分布具有其自身的特点,早产儿中PT、APTT、TT时间与大于足月儿相比均较高,而FIB、PLT均较低。

妊娠期特有并发症患者不同孕期脂代谢异质性及临床监测意义

目的探讨子痫前期(pre-eclampsia,PE)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)等妊娠期特有并发症孕妇的脂代谢异质性。方法选取2020年6月至2021年12月在深圳市宝安区福永人民医院建档及分娩的185例孕妇为研究对象,根据是否患有妊娠期特有并发症及类型分组:正常孕妇纳入对照组(n=60),存在PE、GDM、ICP孕妇分别纳入PE组(n=35)、GDM组(n=45)、ICP组(n=45)。比较各组孕妇的一般资料、孕早期(8~12周)、孕中期(24~28周)、孕晚期(32~34周)三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,ApoA)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)、溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,Lpa)水平。比较各组不良妊娠结局发生情况以及发生与未发生不良妊娠结局者的孕晚期血脂水平,通过受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析孕晚期血脂水平,预测妊娠期并发症孕妇不良妊娠结局的价值。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验和单因素方差分析。结果各组孕妇血浆TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB、Lpa水平孕晚期>孕中期>孕早期(P值均<0.05);孕中期PE组、GDM组、ICP组血浆HDL-C、Lpa水平均高于对照组[HDL-C:(2.8±0.6)、(2.9±0.7)、(2.7±0.6)、(2.3±0.6)mmol/L,F=8.640,P<0.001;Lpa:(4.0±0.7)、(4.2±0.7)、(3.9±0.6)、(3.1±0.5)mmol/L,F=29.874,P<0.001],孕晚期PE组、GDM组、ICP组血脂各指标水平均高于对照组(P值均<0.05)。PE组、GDM组、ICP组不良妊娠结局发生率均高于对照组[22.9%(8/35)、24.4%(11/45)、20.0%(9/45)、5.0%(3/60),χ^(2)=9.125,P<0.05]。妊娠期并发症孕妇中,发生不良妊娠结局组的孕晚期血脂各水平均高于未发生不良妊娠组[TG:(4.2±0.9)、(3.6±0.8)mg/L,t=3.398,P<0.001;TC:(7.6±0.8)、(7.0±0.8)mmol/L,t=3.496,P<0.001;HDL-C:(3.6±0.6)、(3.2±0.6)mmol/L,t=3.108,P=0.002;LDL-C:(5.0±0.6)、(4.4±0.5)mmol/L,t=5.342,P<0.001;ApoA:(2.1±0.5)、(1.8±0.3)g/L,t=3.953,P<0.001;ApoB:(1.7±0.2)、(1.5±0.2)g/L,t=4.661,P<0.001;Lpa:(6.7±0.8)、(6.0±0.7)μmol/L,t=4.512,P<0.001]。各指标单独预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)均>0.7,联合预测的AUC最大,为0.924(95%CI:0.863~0.964)。结论妊娠期特有并发症与脂代谢异常密切相关,且血脂水平随妊娠进展呈升高趋势,动态监测其血脂水平并进行有效干预,可有效改善其妊娠结局。