基于Smad3抑制剂SIS3对兔宫颈粘连程度影响的机制研究

目的:研究信号传导蛋白(Smad3)抑制剂SIS3对宫腔粘连模型兔血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad3表达的影响,为宫腔粘连治疗效果提供理论依据。方法:将18只成年雌性新西兰大白兔随机分为正常组、模型组、SIS3干预组,每组6只。除正常组外,模型组和干预组采用刮宫法建立宫腔粘连模型。造模后干预组每天给予2.5μg/g SIS3注射处理,正常组(开腹未刮宫)和模型组每天给予等体积0.9%氯化钠溶液注射。注射持续14 d后取各组实验兔血清。采用ELISA酶联免疫法检测各组实验兔血清中TGF-β1、Smad3的蛋白表达量。采用实时荧光定量(RT-qPCR)法检测各组实验兔血清中TGF-β1、Smad3的mRNA表达量。结果:与正常组相比,模型组实验兔血清中TGF-β1和Smad3的蛋白及mRNA表达均显著升高(P<0.05);与模型组相比,SIS3干预组实验兔血清中TGF-β1和Smad3的蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.05)。此外,TGF-β1蛋白和Smad3蛋白在血清中的表达水平呈显著正相关(R2=0.52),TGF-β1 mRNA和Smad3 mRNA在血清中的表达水平亦呈显著正相关(R2=0.84)。结论:SIS3能抑制宫腔粘连模型兔血清中TGF-β1、Smad3的表达,具有潜在治疗宫腔粘连的作用。

宫腔组织切除系统治疗宫腔良性占位病变的临床分析

目的:探讨宫腔组织切除系统(MyoSure)治疗宫腔良性占位病变的安全性和有效性。方法:回顾性分析2013年8月-2023年3月于湖北省妇幼保健院行MyoSure治疗的宫腔良性占位病变患者152例临床资料,其中子宫粘膜下肌瘤108例、子宫内膜息肉29例、宫内妊娠物残留15例。分析术中各项指标,术后疗效满意率及随访情况,采用子宫肌瘤症状及健康相关生活质量量表(UFS-QOL)进行症状严重性评分(SSS)与生存质量评分(HRQL)评估。结果:152例手术均成功,无严重并发症发生。手术操作时间4.71±4.60min,术中出血量9±19ml,膨宫液用量603±187ml,疗效满意率达94.7%,SSS评分和HRQL评分术后3个月(14.78±4.3分、78.82±6.31分)、6个月(14.27±3.9分、80.37±5.48分)与术前(30.26±5.7分、65.73±5.26分)比较,均有改善(均P<0.01),术后妊娠率为57.8%,复发率为2.6%。结论:MyoSure治疗宫内良性占位病变安全、有效,结局较理想。

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的:研究沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年3月滁州市第一人民医院收治的82例COPD患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(采取沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗)和对照组(采取沙丁胺醇雾化吸入治疗),各41例。比较两组临床疗效、肺功能指标、动脉血气指标、气道功能指标及安全性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标、动脉血气指标、气道功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)百分比(FEV_(1)/FVC%)、最大呼气流量(PEF)、用力呼出75%肺活量时的平均呼气流速(MEF75)、氧合指数、动脉血氧分压(PaO_(2))、比气道传导率(sGAW)高于治疗前,且观察组高于对照组,两组动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、气道阻力(RAW)、比气道阻力(sRAW)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗COPD效果显著,能改善患者的肺功能和动脉血气指标,提高通气质量,且不会增加不良反应发生率。

海外油气勘探项目估值方法与参数选取研究

对于不同勘探开发阶段的海外油气区块,应采用不同的估值方法,估值结果可信度也不同。在海外勘探区块估值和获取实践中,应根据区块的勘探程度、投标参数需求等选择估值方法。探讨了现金流量折现法、预期货币价值法、储量/资源量交易类比法、最小经济规模储量法的使用范围和优缺点。由于勘探区块估值方法的局限性,是否获取区块的决策还要综合考虑公司勘探业务发展战略、区块合同条款、勘探期投入和联合投标等因素。对海外油气勘探区块资源潜力、油气长期价格、基准折现率、项目投产日期估算、勘探开发投资和操作费等估值参数的选取进行分析,提出选取意见。在2012—2021年,应用该套经济评价方法评价了113个海外油气勘探区块,并成功获取了7个勘探区块,取得了良好的应用效果。

治失眠,试试中成药

失眠,中医称之为“不寐”,是指经常不能获得正常的睡眠,导致睡眠时间不足、睡眠质量下降的一种病证。根据传统中医理论,失眠与心、肝、脾、肺、肾等五脏功能失调密切相关,因此,在治疗上需根据不同的证候进行辨证施治。

基于多源观测资料研究重庆地区一次风雹过程

为认识风雹发生前后对流系统的热动力演变特征,加强新型探测资料在风雹监测预警中的应用,利用微波辐射计、风廓线雷达、多普勒雷达等观测资料,对2014年4月18日凌晨发生在重庆西部地区的一次强风雹天气过程进行分析。结果表明:此次风雹过程为典型的低层暖平流强迫类强对流天气,雷达回波悬垂特征和径向速度辐合明显。风雹发生前,微波辐射计反演的温湿度跃增明显,风雹发生前1.0~3.0 h,K指数、850 hPa与500 hPa假相当位温差(θ_(se850-500))、对流有效位能(Convective Available Potential Energy,CAPE)、0~3 km垂直风切变(Vertical Wind Shear,SHR_(0-3))等指数随时间临近明显递增,大气折射率结构常数(Cn^(2))在风雹发生前0.2~0.5 h达到波峰,风廓线雷达显示中低层的垂直速度随高度波动较大;多次风雹过程的参数共性显示,风雹发生前0~0.5 h,微波辐射计25.00 GHz亮温、Cn^(2)和大气折射率结构常数面积(S_(Cn^(2)))都有明显增加趋势,风雹发生前0~10 min,(S_(Cn^(2)))均大于-500 dB·km阈值。观测站降雹时,垂直积分液态水和地面到高空的垂直速度差均达到最大,Cn^(2)在中低层跃增大于阈值-120 dB。以上特征对识别风雹的发生有较好指示意义。

人性化护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用效果分析

探究老年下肢骨折患者更有效的护理干预,在手术室护理中采用人性化护理分析其应用效果。方法 患者为2022年1月到2023年12月就诊,从老年下肢骨折患者中选取70例分为实验组和参照组开展课题研究。实验组为人性化手术室护理,参照组为普通的手术室护理干预。结果 实验组各项护理质量评价项目得分显著更高,差异明显(P<0.05);实验组发生的手术并发症例数更少,与参照组比较差异显著(P<0.05);实验组患者手术后症状恢复时间更快,各项数据之间差异明显(P<0.05);实验组各项心理状态评分均比参照组低,差异明显(P<0.05);实验组满意度评价比参照组更好,差异显著(P<0.05)。结论 在老年下肢骨折患者的手术过程中,进行人性化的护理,可以促进患者术后的身体康复,改善心理状况,大大提升患者的整体护理质量,值得推荐使用。

与劳动教育整合的小学语文作文指导路径

在小学中高年级语文作文教学中开展跨学科的作文指导实践,不仅有助学生在作文时发挥主体作用,更为语文教师优化和丰富作文教学实践提供参考。具体实施的时候,可以以劳动生活作为作文素材,以劳动实践激发作文兴趣,以劳动观察突破作文重点,以劳动感受解决作文难点,以多维评价提升表达技巧。

Fe掺杂Sn_(3)O_(4)纳米片的制备及其光催化性能

本文采用水热法,将非贵金属Fe掺杂到Sn_(3)O_(4)纳米片晶格中制备了铁掺杂的Fe-Sn_(3)O_(4)复合光催化材料。通过X射线多晶衍射(XRD)、扫描电镜(SEM)、X射线光电子能谱(XPS)对合成的材料进行形貌、结构表征;以罗丹明B(RhB)为模拟污染物,评价材料的光催化性能。实验结果表明,制备的Fe-Sn_(3)O_(4)为纳米片状,Fe成功掺杂入Sn_(3)O_(4)晶格中,Fe的掺杂提供了更多的活性位点,促进光生电荷分离和传输,材料的光催化性能由此得到了提高。当n(Sn)∶n(Fe)为100∶1时,材料的光催化性能最好,300 W氙灯照射120 min,降解率为87.77%,是纯Sn_(3)O_(4)(40.35%)的2.2倍。循环利用多次,材料仍有较好的光催化效果。

老年病人胸腔镜术后亚谵妄综合征发生现状及危险因素

目的:调查老年病人胸腔镜术后亚谵妄综合征发生现状及其危险因素,为医护人员制定术后亚谵妄综合征的预防措施提供理论依据。方法:选取2021年5月—11月在泸州市某2所三级甲等医院胸外科行择期胸腔镜手术的老年病人作为研究对象。术后每日19:00~22:00采用意识模糊评估量表(CAM)对病人进行亚谵妄评估,直至病人发生谵妄或出院。采用病人一般资料问卷、Barthel指数评定量表、抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)、睡眠状况自评量表、疼痛数字评定量表、Charlson共病指数收集病人术前、术中和术后信息。结果:共纳入320例行胸腔镜手术的老年病人,其中114例发生亚谵妄综合征,发生率为35.6%。二元Logistic分析显示,年龄、术前住院日、SDS评分和术后疼痛是老年病人胸腔镜术后发生亚谵妄综合征的危险因素,术后睡眠时间是老年病人胸腔镜术后发生亚谵妄综合征的保护因素。结论:胸腔镜术后的老年病人亚谵妄综合征发生率较高,且有发展为谵妄的风险,医护人员应重点关注老年病人胸腔镜术后发生亚谵妄综合征的危险因素,制定高危病人的识别、预防和干预措施。

大单元教学视域下板书设计的关键思维

好的板书应体现一节课的精华,引导学生系统构建知识,启迪学生思维,促进知识迁移。本文基于数学新课程标准强调的大单元教学理念,提出板书设计策略,引导教师通过聚焦式思维、审辩式思维、系统式思维构建板书,以改变传统板书设计零散式呈现、浅层次梳理等问题,增强板书的思维含量,提高板书内容的思辨性和关联度,使之成为“种子模型”,促进学生数学眼光、数学思维和数学语言的发展。

雷达估测降水与风暴尺度模式预报降水检验及分析

本文将局地分级平均校准法从单站雷达移用到组网雷达,选取SWAN组网雷达组合反射率因子产品与雨量站降水数据,计算了6次区域性暴雨天气过程的定量估测降水(Classified Quantitative Precipitation Estimation,CQPE),在对CQPE和SWAN小时定量降水估测产品(SWAN-QPE)进行站点检验的基础上,利用雨量站实测降水、CQPE对风暴尺度模式(CQSSRAFS)的降水预报产品进行检验评估。结果表明:(1)CQPE总体略偏弱,SWAN-QPE总体偏强,且从比率偏差(BIAS)、平均绝对误差(MAE)、相对误差(RAE)、均方根误差(RMSE)、相关系数(CC)等评估检验参量看,CQPE均优于SWAN-QPE。(2)雨量站实测降水、CQPE对CQSSRAFS预报降水的检验结果是一致的。在时效上,该模式预报能力随预报时效的延长而减弱,尤其是第9个小时之后减弱更明显。在降水量级上,该模式预报能力随着降水量级的增大而减弱。相比于雨量站实测降水对CQSSRAFS预报降水的“点对面”检验,CQPE对其“面对面”的总体样本检验更具有代表性。

膀胱子宫瘘一例并文献复习

膀胱子宫瘘是一种十分少见的泌尿生殖瘘类型,主要表现为不同程度的尿失禁(阴道漏尿)、周期性血尿和闭经。膀胱子宫瘘可分为3种类型,Ⅰ型又被称为Youssef′s综合征,是膀胱子宫瘘最常见的一种类型。手术修补是主要的治疗方式。报道1例以Youssef′s综合征为典型表现的膀胱子宫瘘患者,经腹腔镜修补瘘口成功。术后随访4年,无血尿出现,月经周期规律,超声检查提示子宫下段切口及膀胱后壁破口愈合良好。

不同方案治疗流产后宫腔残留的疗效观察

目的：比较不同方案在治疗流产后宫腔残留的临床疗效。方法：本院2014年1月~2015年10月收治的157例不全流产患者随机分为清宫组52例、米非司酮组54例、妈富隆组51例,观察3组不同治疗方案阴道流血时间、血hCG值下降、月经恢复周期及月经干净后子宫内膜厚度,评估疗效及并发症的发生。结果：米非司酮和妈富隆组阴道流血时间少于清宫组（P〈0.05）,血hCG值下降至正常天数3组之间比较无差异（P〉0.05）,月经复潮天数妈富隆组低于米非司酮组和清宫组（P〈0.01）,月经干净后子宫内膜厚度妈富隆组高于米非司酮组和清宫组（P〈0.05）,3组疗效比较无差异（P〉0.05）,清宫组并发症高于米非司酮组和妈富隆组（P〈0.05）。结论：对于宫内残留物较小的不全流产患者药物保守治疗疗效满意,避免了清宫,减少并发症的发生,妈富隆能更快的建立正常的月经周期。

大鼠视神经损伤后视网膜CNTF及CNTFRα mRNA的表达

目的研究视神经损伤后睫状神经营养因子及其受体在大鼠视网膜中的表达变化。方法采用钳夹法制作大鼠视神经损伤模型。分别于伤后1、3、7、14、28d取眼球,以正常大鼠视网膜为对照,提取视网膜组织RNA,运用RT-PCR检测视神经损伤后CNTF和CNTFRαmRNA的表达变化。结果在正常视网膜中存在CNTF和CNTFRαmRNA的表达,视神经损伤后CNTF和CNTFRαmRNA表达量逐渐增加,第7d达到最高,第14d下降,具有统计学意义(P<0.01)。28dCNTF表达仍高于正常组(P<0.01)。结论视神经损伤刺激了视网膜细胞表达CNTF和CNTFRα增加,可能是视网膜神经元自我保护的一种反应。

宫颈癌及癌前病变组织中肥大细胞与微血管计数的相关性研究

目的探讨宫颈癌及癌前病变组织中肥大细胞(MC)和微血管密度(MVD)的关系和临床意义。方法采用免疫组化方法检测40例宫颈浸润癌(ICC)、40例宫颈上皮内瘤变(CIN)及原位癌、10例正常宫颈组织中的MC的表达和MVD值。结果宫颈浸润癌MC计数(MCD)明显高于正常组织和CINⅠ、Ⅱ级组织,并与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和临床分期密切相关(P<0.05),从正常组织到CIN再到浸润癌,MVD均显著升高,低分化、浸润程度深、临床分期高、有淋巴结转移者,其MVD显著高于中高分化、浸润程度浅、临床分期低、无淋巴结转移者(P<0.05)。MCD与MVD之间存在高度正相关(r=0.532,P<0.01)。结论癌组织中浸润的MC通过释放生物活性物质促进肿瘤血管的形成,MCD和MVD可以作为反映肿瘤恶性程度、转移和预后的有效指标。

拓扑异构酶Ⅱ在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨DNA拓扑异构酶Ⅱ (TopoisomeraseⅡ ,TopoⅡ )在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasm ,CIN)和宫颈癌中的表达。 方法 采用免疫组化的方法对 1 8例正常宫颈组织 ,2 8例CIN及 5 8例浸润性宫颈癌进行TopoⅡ的检测。 结果 TopoⅡ在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌中均有表达 ,但在CINⅢ和宫颈癌中表达水平高于正常组织和CINⅠ组。其表达与浸润性宫颈癌组织学分级无关。结论 TopoⅡ是检测肿瘤细胞增殖的一种免疫标记物 ,其在宫颈癌中明显高表达 。

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床观察

目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床效果。方法:回顾性分析13例行腹腔镜下腹膜代阴道患者的临床资料,观察手术时间、术中出血、术后患者恢复情况及人工阴道生长情况,应用FSFI量表评估患者性功能。结果:13例患者手术均无并发症发生,手术时间(116.67±27.78)min,术中出血(45.42±7.71)m L,术后肛门排气时间(25.25±9.83)h,术后住院时间(12.92±1.90)d,随访人工阴道内表面均光滑,深约8~10cm,宽度约2~3指,MRKH组在性欲、性唤起、阴道润滑、性满意度、性交痛项目评分及FSFI总分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),男性满意度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下腹膜代阴道成形术是目前治疗先天性无阴道患者的理想的方法,值得临床推广。

视神经损伤后视网膜CNTF及CNTFRα免疫组织化学检测

目的研究视神经损伤后睫状神经营养因子(ciliaryneurotrophicfactor,CNTF)及其受体(ciliaryneurotrophicfactorrecepterα,CNTFRα)在大鼠视网膜中的定位表达变化。方法采用钳夹法制作大鼠视神经损伤模型。分别于伤后1d、3d、7d、14d、28d取眼球,以正常大鼠视网膜为对照,运用免疫组织化学方法检测视神经损伤后CNTF和CNTFRα的表达变化。结果在正常对照组中,由视锥视杆细胞外节组成的视网膜视锥视杆细胞层均有大量的CNTF及CNTFRα存在,在其它各层也存在散在颗粒状分布的CNTF及CNTFRα。视神经损伤后,CNTF及CNTFRα在视网膜各层显著增加,并呈弥漫性分布,在损伤后3d、7d、14d与正常对照组比较相差非常显著(P<0.01)。损伤后7d,CNTF及CNTFRα在视网膜各层表达达高峰,在损伤后28d2者的表达均显著高于正常对照组(CNTF:P=0.02<0.05;CNTFR:P=0.015<0.05)。结论视神经不全损伤导致了视网膜CNTF和CNTFRα表达量的增加和分布的改变,可能是视网膜神经元损伤后自我保护的一种反应。

液基超薄细胞检测结合TBS系统检测1583例宫颈涂片的临床分析

目的:对液基超薄细胞检测技术(thinprep cytologic test,TCT)和Bethesda系统(The Bethesda System,TBS)在宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法:1583例门诊患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和PCR检测HPV-DNA。结果:1583例涂片中检出异常涂片241例,占15·22%。其中不典型鳞状细胞(ASCUS)88例(5·56%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)45例(2·84%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例(0·51%),鳞状细胞癌(SCC)1例(0·06%),子宫内膜腺癌1例(0·06%),HPV感染42例(2·65%)。TCT与阴道镜病理检查和PCR检测的符合率分别为83·82%、61·90%。结论:TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,能明显提高涂片满意率及宫颈异常细胞检出率,减少漏诊率,TBS报告方法客观、准确、详尽,能及早发现宫颈早期病变。