江西省农村常住与外出人群慢性病患病率动态变化分析

目的了解在城镇化背景下江西省农村常住与外出人群慢性病患病率动态变化趋势,分析慢性病患病影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样选取研究对象,于2006、2008、2010、2012年和2014年对江西省芦溪县、修水县和婺源县开展五次入户调查,结果经加权进行纵向对比研究,并分析影响农村常住人群患慢性病的因素。结果调查加权后历年常住人群占总人口比例依次为65.92%、68.36%、64.31%、76.04%、72.02%,不同年份外出人群与常住人群人数比较,差异有统计学意义（χ2=61 118.11,P〈0.001）。不同年份外出人群与常住人群年龄分布比较,差异均有统计学意义（P〈0.001）。常住人群老年人口比例较高,65~岁人口均超过10%,外出人群主要集中在5~44岁。不同年份外出人群半年内慢性病患病率低于常住人群,差异均有统计学意义（P〈0.001）。同一年份常住人群不同年龄半年内慢性病患病率比较,差异均有统计学意义（P〈0.001）;其中2006、2012年和2014年65~岁慢性病患病率均高于同一年份其他年龄段慢性病患病率（P〈0.05）。同一年龄段不同年份常住人群半年内慢性病患病率比较,差异均有统计学意义（P〈0.001）;其中35~岁常住人群2012年慢性病患病率均低于其他年份,55~岁常住人群2014年慢性病患病率均高于2006年、2008年和2012年（P〈0.05）。55~岁外出人群不同年份慢性病患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、吸烟是影响农村常住人群患有慢性病的因素（P〈0.05）。结论城镇化背景下,江西省农村地区常住人群高年龄段人数所占比例较高,且慢性病患病率与年龄、文化程度、吸烟有关,需加强农村地区慢性病的防治力度。

直线切口下肌功能修整矫正45例单侧唇裂术后唇高不等的效果观察

目的评价直线切口肌功能修整在单侧唇裂术后唇高不等畸形整复中的效果。方法对45例单侧唇裂术后双侧唇高不等明显畸形的患者,在患侧参照健侧人中嵴位置及走行设计类直线切口,分离显露至口轮匝肌表面,调整肌束对位缝合,利用皮肤延展性使患侧唇峰点恢复至正常位置,并通过皮下缝合固定于口轮匝肌。结果患者术后两侧唇高基本相等,患侧手术瘢痕与健侧人中嵴相似,面形及口轮匝肌功能恢复满意。术后随访6个月,动静态形态满意。结论该方法可减少皮肤附加切口,重建患侧人中嵴形态及口轮匝肌功能,功能和外观满意,效果良好。

低强度脉冲超声对不同钛表面骨髓间充干细胞成骨分化的影响

目的:观察低强度脉冲超声(LIPUS)对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)在钛片表面成骨分化的影响。方法:将体外培养的BMSCs分别接种于光滑钛表面和大颗粒喷砂酸蚀(SLA)钛表面,进行矿化诱导并实施超声干预和假刺激。于矿化诱导后3、7 d进行碱性磷酸酶(ALP)定量检测,14 d进行ALP染色观察;矿化诱导21 d后行茜素红染色;于矿化诱导14、21 d检测成骨相关基因及蛋白表达。结果:矿化诱导后3、7 d超声组ALP活性较对照组高(P<0.05),14 d超声组与对照组相比钛片表面ALP染色明显深染;茜素红染色显示,21 d后超声组的染色更明显且形成更多的矿化结节;超声组的成骨相关蛋白成骨转录因子2、骨形成蛋白、骨桥蛋白表达增高;RT-PCR检测到成骨相关基因、ALP、成骨转录因子2、骨形成蛋白、骨桥蛋白、骨钙素、Ⅰ型胶原蛋白均有不同程度表达增高(P<0.05)。结论:LIPUS可以促进光滑及SLA钛表面BMSCs的成骨分化。

双侧陈旧性颞下颌关节脱位诊疗经验总结

目的:探讨并总结我院收治的双侧陈旧性颞下颌关节脱位(chronic protracted mandibular dislocation,CPMD)的病例特征、治疗方案及预后,为陈旧性颞下颌关节脱位的防治提供临床参考。方法:回顾性分析2019年12月~2023年5月于我院住院治疗的9例CPMD病例,总结并分析CPMD患者的基本资料、脱位类型、脱位时间及临床症状;发病时所伴随的其他系统疾病及意识状态;复位方法、复位用时、住院天数及并发症;出院随访张口度、咬合关系及复发情况。结果:9例CPMD患者平均年龄(67±11.3)岁,女性占比88.9%;脱位类型均为双侧前脱位,脱位平均时间(2.1±1.4)个月。神经系统损伤是CPMD发病联系最密切的危险因素,发病时意识不清的患者占77.8%,仅22.2%的患者在初期感知脱位症状;约88.9%的CPMD病例发病与医疗活动存在密切联系。8例患者在麻醉下手法复位,手法复位率达88.9%,平均时间(24.3±10.9)min,1例患者行手术复位。复位后均给予弹性牵引及后期张口功能训练。除手术复位患者存在轻微张口受限及面神经损伤外,其他患者随访期间咬合关系及张口度正常,无复发及并发症。结论:CPMD主要继发于意识丧失的颅脑损伤性疾病;全麻下手法复位配合牵引钉+橡皮圈弹性牵引是治疗CPMD的首选及有效方法,但必要时仍需手术复位。