“重复中的差异”——以帕维尔·科列斯尼科夫的部分演奏关照当代音乐表演

许多理论家都指出过音乐表演的同质化现象。然而,音乐并非“私有物”,而是“人人有份”的多元体。德勒兹的“差异”哲学早在20世纪便浮现于世,其哲学观点多元,深刻地揭示了事物的发展本质。青年钢琴家科列斯尼科夫的“差异”演奏,不但继承了作曲家的创作思路,还更进一步突破乐谱符号的限制,是一条极具个人魅力的“逃逸线”。他的演奏不但应和了德勒兹的“差异”理念,更体现出音乐的多元特点,是当代音乐表演领域的新方向之一。以科列斯尼科夫的演奏为范本,运用德勒兹的哲学来诠释,不仅能提出更为符合当代审美意识的演奏思路,也能为演奏者提供相应的理论支撑和实践启示。

基于细胞因子TNF-α、IL-6变化研究小续命汤加减治疗痛性糖尿病周围神经病变阳虚寒凝证疗效

目的:分析基于细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)变化研究小续命汤加减治疗痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)阳虚寒凝证的疗效。方法:将102例PDPN患者按照随机数字表法进行分组,对照组(n=51)及治疗组(n=51),对照组实施常规治疗,观察组在上述基础联合小续命汤加减治疗,比较两组临床疗效、Toronto临床神经病变评分(TCSS)、疼痛情况、神经传导速度及血清TNF-α、IL-6水平,统计不良反应发生情况。结果:治疗组临床总有效率(94.12%)较对照组(72.55%)明显高(P<0.05);治疗8周后,治疗组TCSS评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均相较于对照组更低(P<0.05);治疗8周后,治疗组周围神经传导速度相较于对照组更高(P<0.05);治疗8周后,治疗组血清TNF-α、IL-6水平相较于对照组更低(P<0.05);两组患者未出现任何不良反应。结论:小续命汤加减治疗阳虚寒凝证PDNP,疗效明显,可改善患者临床症状,缓解疼痛,增加周围神经传导速度,且能下调TNF-α、IL-6水平。

多参数与单一参数正常无精症患者睾丸取精成功率比较

探讨多参数正常和单一参数正常无精子症患者睾丸取精成功率。方法 将多参数(FSH,抑制素B,睾丸体积,AZF基因微缺失检测)正常的44例无精子症患者设为A组,204例单一参数(抑制素B,INHB)正常的无精子症患者设为B组,比较两组患者睾丸取精成功率情况。结果 A组睾丸取精成功率为93.18%,B组睾丸取精成功率为55.39%。结论 无精子症患者中,若FSH,抑制素B,睾丸体积,AZF微缺失检测均正常的无精症患者睾丸取精成功率达93.18%,可以将这四项指标联合起来综合评估无精症患者是否有进行睾丸活检的必要性。

农户生活垃圾集中处理支付意愿的影响因素分析——以河南省淅川县为例

农村生活垃圾污染问题的解决仅仅依靠政府是远远不够的,还需要农户的积极参与。通过对河南省淅川县15个村庄的实地调查,在统计描述基础上用logistic方法研究了农户生活垃圾集中处理支付意愿的影响因素。结果表明,户主受教育水平、家庭纯收入以及家庭目前在学人数对农户的支付意愿有正的显著影响,户主健康状况、家庭人口规模对农户的支付意愿有负的显著影响。

奥沙利铂联合方案区域动脉灌注治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂 (L -OHP)联合甲酰四氢叶酸 (CF)和 5 -氟尿嘧啶 (5 -Fu)腹腔区域动脉灌注治疗晚期大肠癌的临床效果和毒副反应。方法 采用Seldinger方法 ,2 3例晚期大肠癌患者根据肿瘤部位不同将导管插入相应主要供血动脉 ,治疗组 1 1例 ,动脉灌注L -OHP、CF、5 -Fu ;对照组 1 2例 ,动脉灌注顺铂 (PDD)、CF、5 -Fu。每三周重复一次 ,治疗二次后评价疗效。结果 临床症状缓解率、肿瘤有效率 :治疗组为 72 .7%、6 3.6 % ;对照组为 4 1 .7%、33.3% ;两组有显著性差异(P <0 .0 5 )。两组毒副反应主要有恶心、呕吐、腹泻、粘液血便、白细胞下降 ,大多为Ⅰ～Ⅱ度 ;对照组发生率较治疗组高 ,治疗组感觉神经毒性明显升高 ,但停药后可缓解。结论 L -OHP联合CF、5 -Fu腹腔区域动脉灌注治疗晚期大肠癌具有疗效好 ,毒副反应轻。

体温维持对剖宫产产妇的保护作用

目的 研究剖宫产术中维持体温对产妇的保护作用。方法 选择2013年1~12月海南医学院附属医院接诊的106例需进行剖宫产的产妇进行研究。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各53例。对照组产妇均采用常规手术模式,观察组产妇在对照组的基础上加以综合保温的措施。比较并分析两组患者在围术期体温的变化、术中的基本情况以及术后发生寒战的情况。结果入室后3 min时,观察组患者的体温和对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但在术中及术后,体温均明显优于对照组,术后体温达到（36.82±0.57）℃,两组患者的体温随着手术的进行逐步降低,但于手术完结时逐步回升,直至正常;观察组患者手术时间短于对照组[（78±10）min比（84±12）min],差异有统计学意义（P〈0.01）,且术中出血量、输液量及尿量显著低于对照组[（233±21）m L比（342±32）m L,（1354±211）m L比（1423±347）m L,（98±27）m L比（246±52）m L],差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;经治疗,观察组患者寒战总发生率显著低于对照组[11.32%（6/53）比39.62%（21/53）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 行剖宫产时维持产妇体温可有效预防产妇的体温过低、寒战的发生,减少产妇术中血流量,促进产妇早日康复。

贝多芬《^bE大调钢琴奏鸣曲》（Op．31－3）的隐性叙事

文章从音乐叙事学和音乐修辞学的理论出发,从"显在叙事层"、"潜在叙事层"和"意象叙事层"三个层面入手,将贝多芬的这部奏鸣曲置于音乐体裁和音乐史学研究的背景之下,旁及音乐织体写作、音乐记谱的相关内容,对其中特殊的修辞所体现出的叙事内涵做出了解读。

铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析

目的:探讨铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的疗效。方法:76例胃溃疡合并胃出血患者随机分成两组,对照组(32例)单独使用奥美拉唑治疗,观察组(44例)联合奥美拉唑、铝碳酸镁治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率100.0%,对照组总有效率87.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后症状综合评分(4.2±1.2)分,对照组(6.2±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.01);观察组腹痛、腹胀、嗳气缓解时间略短于对照组(P>0.05),呕血和便血缓解时间明显短于对照组(P<0.05);3个月后观察组再出血发生率略少于对照组(P>0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的疗效明显,安全性良好。

少弱精子症、无精子症助孕治疗前遗传学检查的临床意义

目的探讨辅助生殖技术(ART)治疗前遗传学检查的适应证。方法将420例患者分为少弱精子症、极少弱精子症、梗阻性无精子症、非梗阻性无精子症4组进行外周血淋巴细胞培养及G显带染色体核型分析。结果少弱精子症、无精子症患者的染色体异常率为13.6%(57/420),其中性染色体异常占68.4%(39/57),常染色体异常占33.3%(19/57)。而极度少弱精子症及非梗阻性无精子症患者染色体异常率分别为10.8%和21.7%。结论少弱精子症、无精子症患者,尤其是极度少弱精子症及非梗阻性无精子症患者染色体异常率较高,在ART治疗前进行染色体核型分析是必要的。

参芪扶正注射液联合紫杉醇加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察参芪扶正注射液联合紫杉醇加卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及其减毒增效作用。方法48例晚期非小细胞肺癌患者随机分为中药加化疗组和单纯化疗组各24例,化疗采用紫杉醇135mg/m2,第一天,卡铂300～500mg/m2,第一天;中药加化疗组于化疗前3天开始应用参芪扶正注射液250ml,每日1次,连用21天;两个疗程后评定疗效。结果中药加化疗组和单纯化疗组近期有效率分别为45.8%和37.5%;临床症状改善率分别为70.8%和41.7%。中药加化疗组Kamorfsky评分和体重明显增加;外周血白细胞下降程度减轻,恢复快,胃肠道反应、末梢神经损伤减轻。结论参芪扶正注射液能增加紫杉醇加卡铂方案对晚期非小细胞肺癌的近期疗效,能有效改善临床症状,提高患者的生存质量,减轻化疗的毒副反应。

海南省临床护士使用药品说明书的现况调查

目的评估海南省临床护士对药品说明书的使用情况,探讨培养临床护士养成使用药品说明书习惯的对策,促进安全、合理用药。方法采用问卷调查的方式,对海南省三家医院1 256名护士进行调查。结果护士的文化程度越高,对使用药品说明书的频率越高(H=27.658,P<0.05)。对药品说明书的关注方面有偏颇,理解程度不够理想,影响护士使用药品说明书的原因主要是工作忙,所占比率为79%。结论海南省临床护士对药品说明书的使用情况普遍偏低,应加强护士对药品说明书的阅读和使用,增加药学知识,确保临床安全和合理用药。

简析贝尔格钢琴奏鸣曲(Op.1)的楔子

本文的作者认为贝尔格钢琴奏鸣曲的开始乐句类似于中国古典章回小说的楔子结构。在确定了这部作品的楔子结构——即基本单元之后,作者从“一个终止式”、“两个集合”和“三个动机”等三个方面对这部钢琴奏鸣曲的楔子进行了分析。

简化还原分析理论中的音乐表演研究

文章从基于音乐分析之上的西方表演艺术理论的简要发展历程入手,在简化还原理论的视域中选择了和声分层分析、判断乐句之间的逻辑关系两个方面进行了论述。文章最后提出,由于音乐分析目的不同而使得其结论未必都可以为音乐表演所用,因此,如何对于音乐分析的结论进行修正也是音乐表演理论所需要从事的活动。

从“加法原则”到“对比原则”——18世纪之前“自由曲式”的结构原则

文章从自由曲式的理论探讨入手,对18世纪之前主要受制于歌词文本的声乐和器乐曲式的构成原则及相关作品,按照历史编年的顺序进行了论述和分析,并探究这些与通常所说的三部曲式、奏鸣曲式等大相径庭的音乐结构和"自由曲式"之间的关系,提出了曲式肇始于依附于歌词的、用"加法原则"(主要为"段分式"和"迭加式"两类)组织而成的结构,并在巴洛克时期逐渐发展为具有不同音乐性格的用"对比原则"构成的结构这一观点。

中药生脉饮口服液联合西药治疗冠心病心肌梗死临床观察

目的:观察中药生脉饮口服液联合西药治疗冠心病心肌梗死的临床疗效与安全性。方法 :将64例冠心病心肌梗死患者分为2组各32例。对照组给予抗缺血、调脂及抗血小板聚集等治疗;观察组于对照组治疗基础上加用中药生脉口服液治疗。观察2组患者治疗前后超声心电图变化和溶血磷脂酸水平及心血管事件发生、临床疗效、不良反应、中医症候积分。结果:2组患者左心射血分数(LVEF)和左心室缩短分数(FS)及E/A较治疗前改善(P<0.05);观察组改善更为显著(P<0.05)。2组治疗后溶血磷脂酸水平较治疗前下降(P<0.05),观察组下降更为明显(P<0.05)。2组总有效率、心血管事件发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分较治疗前均明显下降(P<0.05),观察组中医证候积分改善优于对照组(P<0.05)。结论 :中药生脉饮口服液联合西药治疗冠心病心肌梗死可改善患者心肌梗死症状,降低溶血磷脂酸水平,减少心血管事件发生,提高临床疗效,安全。

微量精子玻璃化冷冻技术的研究

随着世界各国工业化的进程,水的污染、大气的污染,人类的生存环境日趋恶化,环境中的有毒物质作用于人体,人体内较敏感的生殖系统自然深受其害。人类的精子质量正悄然下降。男性不育比例日益增高,其中将近60%～75%的男性不育患者表现为少精子、弱精子、无精子症等精子质量异常[1]。临床上少精子症患者可以通过射精获得少量精子,而无精子症患者则只能通过睾丸精子抽吸术（TESA）。

瓦伊村摩梭人丧葬仪式及其音声考察报告

摩梭人的丧葬仪式程序复杂、用乐讲究,是摩梭人传统文化中最富有特色的组成部分之一,也是摩梭文化的历史性、地缘性、民族性、宗教性等多种因素的综合。通过对云南丽江市宁蒗县拉伯乡瓦伊村高龄摩梭女性葬礼的个案考察,记录其使用音乐的情况,探析丧葬仪式音声中的宗教因素、乐器的双重属性以及音乐中所体现的生死观念,揭示摩梭人丧葬仪式中体系、仪式行为与仪式音乐三者间的互动关系。

参脉注射液对癌症患者放射治疗的辅助疗效观察

以参脉注射液辅助治疗接受放射治疗的各种癌症患者30例 ,并与单纯接受放射治疗的30例进行疗效对比观察。结果 :治疗组的肿块缩小情况、白细胞计数均优于对照组 ,放疗反应亦小于对照组 ,且经统计学处理 ,有显著性差异 ,唯血红蛋白检查 ,治疗组虽优于对照组 ,但无显著性差异。