公立医院绩效考核智能指标分析系统构建与应用

目的:改善传统绩效考核方式考核指标不明确、数据采集和分析不规范等问题。方法:利用人工智能、自然语言处理等技术,将各系统分散的数据进行统一集成、治理,按照上报指标的形式存储于数据中心,实现指标全局定义,构建绩效考核系统,展示、分析相关指标趋势,并动态追踪与管理。结果:该平台集展示、统计、分析、反馈为一体,实现了指标分析智能化、运营管理精细化、绩效动态监测与预警,同时提升了业务数据质量。结论:该系统的应用提高了医院绩效考核的准确性和效率,可为医院管理提供决策支持。

学习金字塔理论下逆向多维法健康教育在糖尿病患者中的应用

目的探讨学习金字塔理论下逆向多维法健康教育在糖尿病患者中的应用效果。方法选取2021年2月—2023年2月宜兴市某三甲综合医院老年科收治的170例2型糖尿病患者为研究对象,依据简单随机数字表法将170例患者分为研究组(n=85)与对照组(n=85)。对照组接受常规健康教育,研究组在此基础上接受学习金字塔理论下逆向多维法健康教育。对两组干预前后遵医行为、血糖水平、心理状态、疾病认知情况和护理满意度进行比较。结果(1)干预后,研究组的积极运动率(96.47%)、规范作息率(95.29%)、科学饮食率(94.12%)、遵医用药率(98.82%)、血糖监测率(98.82%),分别高于对照组的88.24%、85.88%、84.71%、90.59%、89.41%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平较干预前下降(P<0.001),且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);(3)干预后,两组焦虑情绪、人际敏感、抑郁情绪、敌对态度评分较干预前下降(P<0.001),且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);(4)干预后,两组疾病认知情况评分较干预前上升(P<0.001),且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);(5)研究组护理满意度(96.47%)高于对照组(88.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者实施学习金字塔理论下逆向多维法健康教育,可改善其遵医行为,提升其疾病认知情况,调节其身心状态,利于保证其血糖控制效果,且患者满意度较高。

Cr对Al-Cu-Mg-Ag合金动态再结晶行为和力学性能的影响

借助光学显微镜(OM),X射线衍射仪(XRD),场发射扫描电镜(SEM-EDS)和透射电镜(TEM)研究Cr对Al-CuMg-Ag合金铸态组织和双级均匀化后弥散相分布、尺寸和数量密度的影响,并采用高通量等温压缩实验研究不同等效应变下Cr对Al-Cu-Mg-Ag合金动态再结晶行为的影响。结果表明:均匀化阶段除析出棒状T-Al_(20)Cu_(2)Mn_(3)弥散相外,还出现平均直径和数量密度分别为67.4 nm和4.7μm^(-2)的球状Al7(Cr, Mn)弥散相,Cr与Mn相反的平衡分配系数(K_(Mn)<1_(vs) K_(Cr)>1)将无弥散相析出面积分数从29.5%降至13.8%,棒状的T-Al_(20)Cu_(2)Mn_(3)弥散相平均长度从275.4 nm减小至147.3 nm,数量密度从3.5μm^(-2)增至10.4μm^(-2)。EBSD和拉伸实验结果表明,Al7(Cr, Mn)弥散相对位错运动阻碍作用减少热压缩过程中小角度晶界向大角度晶界的转变,抑制动态再结晶。Cr的添加提高Al-Cu-Mg-Ag合金不同温度下的力学性能,在25,250,300℃下Al_(7)(Cr,Mn)弥散相对合金屈服强度的贡献值分别为21.9,16.2 MPa和15.3 MPa。

浅谈集体教学中的有效导入

叶圣陶先生说过:教师之为教,不在全盘授予,而在相机诱导。在幼儿园集体教学活动中,导入环节不仅是引出活动的关键,也是课程内容展开的基础,更是一节课的灵魂。教师通过恰当的活动导入,可以引发幼儿的注意力和学习兴趣,帮助他们建立学习框架,增强学习动机,提高学习效果,培养自主学习能力,获得全面发展。当一节课有了一个精彩的开始,并与结束环节遥相呼应,这个完整而环环相扣的教学活动无疑会深深地吸引幼儿的注意力,让幼儿意犹未尽,回味无穷。

时空语义数字底板技术研究及其在物流领域的应用

随着数字孪生在各行各业的推进,传统的数字底板已经不能满足更加智能的时空还原和推演需求。提出了时空语义数字底板的概念,结合物流的应用场景,阐述了时空语义数字底板的功能框架和分层模块功能,从数据和知识双轮驱动的角度,构建了数据驱动画像和空间语义知识图谱,并对地址切分和融合技术、时空语义知识图谱等关键技术进行了分析。最后,介绍了时空语义数字底板在智慧物流中的应用,展示了其时空还原和时空推演的能力。

精神科护理管理中早期预警系统在临床的深化应用与效果评估

目的探讨精神科护理管理中早期预警系统的深化应用与效果。方法选取2022年4月—2023年3月麻城市精神病医院护士60名,按随机数表法分为对照组(常规管理,30名)和研究组(早期预警系统深化管理,30名),比较两组职业倦怠、沟通能力、风险事件。结果与管理前比较,两组管理后通用职业倦怠问卷(Maslach Burnout Inventory,MBI)各维度评分及总分降低,且与对照组比较,研究组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。与管理前比较,两组管理后护士临床沟通能力量表各维度评分及总分升高,且与对照组比较,研究组管理后护士临床沟通能力量表各维度评分及总分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组的风险事件发生率26.67%比较,研究组的6.67%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期预警系统深化应用在精神科护理管理中,可减轻护士的职业倦怠,提高护士的沟通能力,降低风险事件的发生风险。

强制冷却下闭式回路脉动热管启动性能的试验研究

针对闭式脉动热管搭建试验平台,用紫铜管做试件,管内径2.7mm,全长1384mm,6弯头,丙酮为工质,采用底部电加热、上部分别采用强制对流冷却和自然对流冷却,分析了强制对流下脉动热管的启动特征及性能,对比了不同冷却方式对脉动热管启动性能的影响。结果表明,脉动热管在强制冷却下存在两种启动方式:低功率下呈现间歇性温度突变型启动特征;高功率下呈现光滑缓慢连续启动特征并可以稳定运行。强制对流冷却方式不仅能够改善脉动热管传热,更有助于脉动热管的稳定运行。

高效液相色谱法测定风湿骨康胶囊中士的宁和马钱子碱含量

目的建立风湿骨康胶囊中两种有效成分士的宁和马钱子碱的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱法，Hypersil BODC18（5μm，250mm×4．6mm）；流动相：0．3％三乙胺水溶液（磷酸调pH为2．8）-乙腈：（88：12）。流速1ml·min^-1；柱温35℃；检测波长254nm。结果士的宁和马钱子碱进样量分别在0．0108—0．3456μg和0．0092～0．2928μg范围内与峰面积呈良好的线性关系，回收率分别为100．4％和97．78％。结论该法操作简便、快速、准确，适用于风湿骨康胶囊的质量控制。

肝素结合性表皮生长因子在翼状胬肉中的表达及意义

目的研究肝素结合性表皮生长因子(heparin-binding epidermal growth factor,HB-EGF)在翼状胬肉组织中的表达与分布,探讨其在翼状胬肉发生过程中的作用。方法收集2013年8月至2014年8月在南昌大学眼科医院行翼状胬肉切除的40例标本,采用免疫组织化学染色和Western blot分别检测22例初发与18例复发翼状胬肉标本中HB-EGF的表达情况,并与正常对照组结膜标本进行比较。结果HB-EGF在初发型翼状胬肉组织的头部相对表达值为2.77、体部相对表达值为1.76,正常结膜相对表达值为1.37。复发型胬肉组织中HB-EGF在其头部相对表达值为1.95、体部相对表达值为1.57,正常结膜相对表达值为0.96。HB-EGF在初发型和复发型翼状胬肉组织中均主要定位于上皮细胞和血管内皮细胞的胞浆中,以上皮细胞表达最为显著。相同标本数复发型翼状胬肉头部组织中HB-EGF的相对表达值为4.30,为正常对照结膜(相对表达值为1.09)的3.9倍、为初发型(相对表达值为1.32)翼状胬肉头部组织3.1倍,且初发型翼状胬肉头部组织表达量为正常对照组的1.3倍。结论高水平的HB-EGF可能是翼状胬肉发生与复发的重要因素,提示可以把HB-EGF作为干预靶点来控制翼状胬肉的发生与复发。

Ti-MWW分子筛钛氧活性中心与溶剂分子吸附作用的理论研究

采用密度泛函理论方法,研究了钛硅分子筛Ti-MWW与H2O2所形成的钛氧活性中间体的结构,以及溶剂分子吸附对其几何结构和电子结构的影响。结果表明,骨架Ti与H2O2作用生成两种钛氧活性中间体,即五元环的Ti-η1-OOH和三元环的Ti-η2-OOH,骨架Ti中心可再吸附一个溶剂分子,形成六配位络合物结构,不同溶剂分子的吸附能力为H2O〉CH3OH〉CH3CN。两种钛氧活性中心与溶剂分子的吸附作用略有不同,表现为Ti-η1-OOH〉Ti-η2-OOH,而Ti的落位也对吸附效应有很大影响,T1位点的Ti中心与溶剂分子的吸附作用明显强于T3位点的Ti中心。溶剂分子吸附还将影响活性氧的亲电性和催化活性。计算结果表明在Ti-η2-OOH活性中心吸附CH3CN可降低氯丙烯环氧化反应的活化能。

IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损的效果及对龈沟液中CXCL16及RANK水平的影响

目的探讨IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损的效果及对龈沟液中人CXC型趋化因子配体16(CXCL16)和核因子κB受体激活因子(RANK)水平的影响。方法选取安康市中医院口腔科2017年2-8月收治的124例(190颗)后牙牙体缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例(95颗)。对照组患者采用合金嵌体治疗修复法,观察组患者采用IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗修复法。治疗3个月后,以美牙效果、后牙牙体缺损边缘密合度作为观察指标,治疗1个月和3个月后检测龈沟液中炎症因子水平,比较龈沟液和血清中CXCL16和RANK水平。分别在治疗6、12、24个月后对患者进行随访并记录结果。结果治疗3个月后,观察组患者美牙效果满意度(94.74%)明显高于对照组(74.74%),差异有统计学意义(χ^(2)=14.691,P<0.05)。治疗3个月后,观察组患者后牙牙体缺损边缘密合度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.429,P<0.05)。治疗1个月后,由于手术治疗的炎性反应,观察组患者龈沟液中CXCL-16、RANK、白细胞介素(IL)-6及IL-8水平均较治疗前有所升高,但观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,术后炎性反应基本恢复,两组患者龈沟液中CXCL-16、RANK、IL-6及IL-8水平均较治疗1个月后降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组患者与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后血清CXCL-16和RANK水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访24个月后,观察组患者修复完整性、继发龋、牙周反应、对颌牙牙合面磨损情况成功率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但修复体颜色成功率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与合金嵌体比较,IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损不但改善了美牙效果,还提高了牙体缺损边缘密合度,降低了龈沟液中IL-6、IL-8、CXCL16、RANK水平,减轻了炎性反应,治疗效果较好。

多层钢结构住宅造价及综合经济性能分析

基于实际工程调研数据,通过对多层钢结构住宅与多层传统住宅造价的对比分析,研究了钢结构住宅的各分部工程及综合经济性能,从定量的角度确定影响多层钢结构住宅造价的主要因素。在此基础上,基于"整体成本"的概念,综合考虑了钢结构体系的相对经济技术指标。研究工作为推广钢结构住宅体系提供了依据。

X射线能量谱间接测量方法

X光机的X射线能量谱在CT图像硬化校正、散射校正和定量CT成像等技术中扮演着重要角色。提出了一种通过由质量衰减系数已知的材料构成的楔型模体的扫描数据来恢复X射线能量谱的方法。经GEANT4模拟数据及实采数据验证,该方法能够较好地恢复X光机的X射线能量谱。通过仿真实验,分析了在几个常用电压下模体材质和厚度对恢复X射线能量谱的影响。

审计道德风险的防范——基于委托代理模型的分析

一、审计的道德风险 道德风险指自利的个人由于受某种因素的引诱，做出违反有关诚实和可靠一般行为准则的选择。在现实经济生活中，道德风险是普遍存在的。特别是当存在委托代理关系时，由于委托人和代理人均以自身利益最大化为目标，道德风险成为委托代理关系的必然产物。

政府审计信息披露现状分析与思考

一、审计信息与政府审计信息披露 （一）审计信息审计与信息有着天然的联系。信息理论者认为审计的产生源于人们对信息的需求，因为审计的结果可以使信息更加可靠，减少财务信息的提供者和使用者之间潜在的信息不对称现象。审计的本质在于增进财务信息的价值，即提高财务信息对信息使用者决策的有用程度。其中，审计的结果就是一种审计信息。

一种显微CT系统图像畸变校正方法

基于透镜耦合的光耦探测器由于其高分辨力、倍率选择多样化的特点,被应用到显微CT系统中.然而,光耦探测器的成像畸变影响了显微CT系统的成像质量.为此提出一种适用于显微CT系统的图像畸变校正方法.建立理想图像和实际畸变图像的多项式函数关系,利用特征点坐标求取畸变系数,并利用畸变系数对图像进行畸变校正.实验结果表明,所提方法能够有效地校正畸变,校正后系统的空间分辨力由原来的8.5μm提升到4.2μm.标准网格板图像校正后网格线的弯曲得到明显改善,网格间距趋于平均,离散程度变小.同时,该畸变校正算法复杂度低,具有较高的实用性.

光学耦合CT系统几何位姿参数标定方法

利用光学耦合CT系统对样品进行高分辨清晰成像的前提是准确求取系统的几何位姿参数。为求取系统几何位姿参数,针对光学耦合CT系统,提出一种数学参数定标模型。该模型利用由两个微球组成的双微球模体,通过对模体进行圆周扫描成像,获取双微球投影构成的椭圆轨迹,建立椭圆方程与几何位姿参数之间的数学关系,从而求解几何位姿参数。实验结果表明,将利用该数学模型求解的几何位姿参数代入重建算法中,重构图像质量比代入前有明显提高,边缘重叠及模糊现象得到改善,校准后图像细节分辨更加清晰,重建效果更好。

基于亚像素扫描的超分辨技术在高分辨X射线显微镜中的应用

在不改变现有硬件条件的情况下,开展超分辨扫描重建方法,可以在不增加系统成本的基础上提高高分辨X射线显微镜的成像性能.设计了基于亚像素扫描的超分辨扫描模式,按照设计的调制方式进行亚像素位移的移动,采集多幅具有互补信息的低分辨率图像;然后基于系统的点扩散函数,对高分辨率图像进行复原;最后结合POCS超分辨重建算法重建出高分辨图像.实验结果表明,10倍光耦探测器下的衬度噪声比提高了20%左右,空间分辨力提高了0.2μm(约15%),细节分辨能力超过探测器像素尺寸1.35μm的限制,可以看到在低分辨率图像中看不到的细节.实验说明用超分辨技术提高高分辨X射线显微镜的分辨率是有意义的.

具有窄谱特性的X光管原型设计与GEANT4仿真

为获得近似单能的窄谱X射线源,本文设计了一种双靶结构的X光管。仿真实验结果表明通过设置不同材料的靶可以得到不同能量段的窄谱X射线。由于第二个靶设置在X光管的外部,可以方便的实现能量切换。此外,本文还利用仿真方法验证了窄谱X射线源在减轻硬化伪影方面的作用。本文的研究结果可为研制窄谱X射线源提供参考。