从医学生视角看眼科见习期间裂隙灯训练的必要性

目的:基于医学生视角评估裂隙灯生物显微镜(以下简称“裂隙灯”)训练的必要性,对眼科见习期间的医学生裂隙灯训练达成共识。方法:在中山大学117名2017级临床医学专业学生中,开展见习前后对照研究。所有医学生在眼科见习期间均接受裂隙灯训练。使用自行设计的问卷调查,评估学生对裂隙灯教学的个人认知、个人需求与建议,并对眼科见习前后学生在这些方面的得分进行比较。此外,通过眼科见习后的学生主观评价来评估裂隙灯训练的效果。每个条目评分采用Likert 5级评分法。采用IBM SPSS软件(版本20.0;SPSS Inc.,Chicago,IL,USA)进行统计分析。结果:共有116名(99.1%)医学生完成了调查。见习前的平均得分为19.99±3.03分,显示学生对裂隙灯用途的认知水平高;见习后的得分显著增加至22.97±2.37分(P<0.001)。对于个人需求的平均得分,见习后高于见习前(24.62±3.15 vs 23.60±2.36,P=0.009)。此外,86.2%的学生见习后认为裂隙灯实操训练有助于显著改善见习质量。大于四分之三的被调查学生倾向于增加裂隙灯训练时间(见习前后分别为76.7%和77.6%)。结论:在眼科见习中,医学生更偏好于裂隙灯训练实操;鉴于对改善见习质量的潜在作用,应在眼科见习中推荐该训练。

复发性低频感音神经性听力损失临床特点Meta分析

目的基于Meta分析,评价复发性低频感音神经性听力损失发病率等临床特点,分析与相关疾病的关系,为临床诊疗提供参考。方法全面系统地检索了Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库、中文生物医学期刊文献数据库、中国知网(CNKI)、万方、维普、中国医学学术会议论文数据库(CMAC),收集关于复发性低频感音神经性听力损失的所有文献,检索时间为各数据库建库至2017年12月,采用Cochrane提供的观察性质量评价工具对纳入的文献进行质量评估,使用Stata15进行统计分析纳入的文献。结果符合纳入标准的文献共计15篇,发表时间为2002年至2016年,病例总数共计54364例,复发性低频感音神经性听力损失患者共计2736例,对纳入研究的15篇文献进行分析,合并后效应值为0.010,即低频感音神经性听力损失复发率为1.0%,分析文献得出最终确诊梅尼埃病暴露率1.6%(44/2736);听神经肿瘤暴露率0.07%(2/2736)。结论复发性低频感音神经性听力损失发病率低,极少部分患者发展成梅尼埃病,且与部分内耳病在短期内不易鉴别,其病理生理过程需要继续探索。

八年制临床医学生对眼科学直播课堂的满意度及教学效果调查

目的:调查八年制临床医学生对眼科学直播课堂的满意度及教学效果。方法:基于八年制临床医学生的直播课堂教学体验视角,进行问卷调查、课堂测验及课程考试,问卷内容包括调查对象基本情况、直播课堂教学评价及满意度3个部分。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。结果:共92名学生完成了问卷调查,男37名,女55名,年龄为(22.9±0.71)岁。课堂内容、课堂资源、平台设计、平台技术及学习交流5个纬度的得分为40.60±4.582、17.43±2.814、13.07±1.759、13.14±2.052、20.82±2.685;其中,与线下课堂交流相似性、学习交流积极性2个子条目的得分最低,分别为3.42±1.131、3.85±0.864,这二者具有相关性(r=0.276,P=0.008)。直播课堂满意度的总得分为13.52±1.872,课堂内容对其有显著影响(P<0.001),标准化回归系数为0.687。相较于课前测验,课后测验成绩(65.9±11.4分)的提升差异具有统计学意义(P=0.033);但是与2013级相比,2015级学生的课程考试成绩(72.6±7.0分)降低,差异有统计学意义(P=0.009)。结论:课堂内容对直播课堂教学满意度具有重要影响,需要注意直播课堂与线下课堂交流方式的差异,改进学习交流的参与积极性,以提升教学效果。

硅油填充治疗巨大裂孔性视网膜脱离的护理干预

硅油填充治疗33例巨大裂孔性视网膜脱离患者,通过对患者的健康指导,使他们了解硅油填充治疗的相关问题,如硅油使用目的,心理护理,术前术后出院健康指导等,使患者对术后体位控制,并发症的观察,对侧眼的保护等问题有较好的顺应性。对配合治疗及康复起到良好的作用。

基于眼科住院医师规范化培训学员视角的睑板腺囊肿诊疗培训效果调查

目的:探讨眼科住院医师规范化培训中睑板腺囊肿诊疗的培训效果及存在的问题,以期改进培训方式。方法:以2020年4月在中山大学中山眼科中心培训的154名学员为对象,进行问卷调查,采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。结果:共76名专业型硕士(专硕)、78名住院医师培训(住培)学员完成了问卷调查。专硕具有睑板腺囊肿诊断、保守治疗及手术主刀经验的比例分别为40.8%、11.8%、7.9%;住培则显著高于前者,分别为79.5%(P<0.001)、60.3%(P<0.001)和21.8%(P=0.016)。对于关键诊疗环节的判断,90.8%的专硕选择了临床诊断(P=0.007),94.9%的住培则选择治疗方案(P<0.001)。去除囊壁、术中意外与破溃皮肤的处理是专硕难以掌握的手术步骤(P<0.001);而住培仅为去除囊壁(P<0.001)。结论:睑板腺囊肿诊疗水平在眼科住院医师规范化培训中亟待提高,并根据各类型学员的临床能力和认知差异,进行分级分类培训。

全英医学留学生眼科学临床见习教学的初步探讨

总结我院对全英留学生眼科学临床见习的带教工作，归纳出全英留学生临床教学的特点和难点，对各种突出的问题进行初步分析，并提出相应的对策。

眼科临床见习PBL教学法

将五年制本科见习学生随机分为实验组和对照组,分别应用PBL教学模式和传统教学模式进行见习教学,通过观察两者的教学效果,发现:两组学生的眼科见习考试基础知识测试成绩差异无统计学意义(P>0.05),但实验组的临床技能考核成绩与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),同时实验组学生在参与PBL学习中更能享受到学习的乐趣。说明:PBL教学模式适用于眼科学见习教学,可提高学生的综合素质,有利于未来的实习及临床工作。

临床医学本科生见习教学满意度调查

目的:调查临床医学5年制本科生对见习教学的满意度,并分析其影响因素。方法:采用匿名线上问卷调查,向中山大学2019级临床医学5年制4年级的结束所有临床科室见习的本科生发放见习满意度问卷。结果:共有75人完成了问卷调查。在最满意的见习课程中,眼科学见习满意度最高(39人,52%),其次是外科学(18人,24%)和内科学(7人,9.33%)。教学满意度的影响因素综合得分排名前5位的选项分别是“A课程设置合理,临床见习重点突出”“B见习小课授课水平高”“C师资配备好,小组教学”“D临床资源丰富,利于见习教学”以及“E教学方法先进,方式灵活多样,新型教学形式丰富”。在选择排序第一(B 33.33%,A 25.86%,E 21.15%)和第二(E 26.92%,B 24.56%,A 24.14%)的影响因素时,前三位的选项均为A、B、E,学生对见习课程设置、见习小课水平和见习教学方式、方法非常重视。在学生从事眼科专业的意愿方面,5人(6.67%)表示非常愿意、32人(42.67%)表示有可能今后从事眼科专业,二者比例合计与眼科学获得最满意见习课程的比例非常接近。结论:见习课程设置、小课授课水平以及见习教学的方式、方法是见习教学满意度的重要影响因素。临床见习的满意度对学生的职业导向具有一定的影响。

医学人工智能通识课程的效果评估

目的:分析医学人工智能通识课程“眼科人工智能的研发与应用”的开展效果,为相关医学人工智能通识课程的开展提供参考和借鉴。方法:纵向观察性研究。观察分析2020年秋季学期眼科人工智能的研发与应用通识课程学生人群,课程考核结果以及学生对课程的整体评价。结果:共有118名本科生同学参与了课程学习。其中大部分为低年级临床医学专业本科生。期中考核得分为77.21±10.07,有56位同学(47.46%)达到80分以上。期末考核得分为82.24±6.77,有91位同学(77.12%)达到80分以上。同学对课程的评分为98.76±3.55,超过90%的同学表示课程备课认真、授课条理清晰、表达准确。结论:本课程的顺利进展证明医学人工智能联合教学模式的可行性,理论和实践穿插的教学设置帮助同学们更好地掌握知识技术,完成教学目标。

临床医学八年制眼科学整合课程中思政教育的效果

目的:了解思政元素融入临床医学八年制眼科学整合课程的学生满意度与教学效果。方法:对中山大学临床医学八年制的五年级医学生进行匿名纸质版问卷调查,评估学生对思政教育的满意度与教育效果。对问卷结果进行描述性统计分析,计数资料以频率与百分比的形式表示。结果:共回收有效问卷90份,91%的学生认同在课程中融入思政元素,93%的学生认为思政与课程的融合度为好或者非常好,82%的学生认为思政课程对激发眼科学兴趣有帮助。思政题目的总体正确率高达92.9%,正确率从高到低依次为:医患沟通(100%)、眼科历史(98.9%)、政策要点(83.3%)、研究前沿(82.2%)。结论:临床医学八年制学生对眼科学整合课程的思政元素融合的满意度高。思政教育获得良好效果,学生对思政知识的掌握度高。后续课程在保持学生对医患沟通以及学科历史兴趣的同时,还应加强对于研究前沿和政策要点的教育。

八年制医学教育的现状与改革

八年制医学教育的目的是培养适合我国国情的高素质医学人才。本文回顾了我国八年制医学教育的产生与发展;介绍了八年制医学教育改革中各个方面积极的探索,包括教师改革、教学理念改革、教学方法改革、教学手段变化和特色课程设置等;总结了我国目前八年制医学教育的现状;并探讨了进一步完善这一教育体系,提高八年制医学生素质的策略与方案。

八年制医学生对全程导师教学需求与满意度调查

目的:了解八年制医学生对全程导师的教学需求与满意度。方法:将中山大学八年制临床医学生分为低年级、高年级两组,均进行匿名线上问卷调查。分析问卷结果,并比较两组间的不同。结果:回收问卷352份。学生对导师个人“比较满意”占比高(低年级45.56%vs高年级37.79%,P=0.087),对全程导师制度“比较满意”占比高(低年级36.67%vs高年级33.14%,P=0.806)。对全程导师制度“很了解”与“比较了解”的学生在低年级中明显低于高年级的占比(16.67%vs 77.91%,P<0.001)。低年级学生期待全程导师在职业规划、临床思维、科研思维、心理健康发挥较大影响的占比均高于高年级的实际评估(构成比4个方面均P<0.001,选择“有很大影响”及“比较有影响”在低、高年级占比分别为83.33%vs 36.63%,92.22%vs 29.07%,91.67%vs 31.39%,62.78%vs 38.37%)。结论:学生对全程导师个人及制度均较满意,但存在低年级对该制度了解少、师生联系少、导师实际作用低于学生预期、科研训练机会不足等问题。亟需完善全程导师制,推动临床医学高水平人才的培养。

思政教育与临床医学本科眼科学专业课的融合和效果评估

医学生在不久的将来需担起保障人民健康的重任,必须坚持正确政治方向,思想政治教育(思政教育)融入医学课程显得格外重要。眼科疾病与全身疾病息息相关,眼科学是临床医学生的一门必修课程。思政教育与眼科学专业课相融合可激励学生自觉把个人的理想追求融入国家和民族的事业中,勇做走在时代前列的奋进者、开拓者。中山大学中山眼科中心因材施教,针对临床医学专业本科生,通过生动的例子将“防盲治盲责任”“近视防控国家需求”等思政内容融入眼科学本科教学的各个章节中,旨在培养学生树立为服务人民、服务国家健康战略而努力学习的理想和价值观。课程结束后,采用问卷调查了解学生对思政教育与眼科学专业课融合的接受度、课程建议及效果评估,发现学生对眼科学课程中融入思政教育接受度较高,效果较好。

基于翻转课堂的眼科见习教学模式的构建与评价

目的探讨翻转课堂教学模式在眼科见习教学中的应用及学生对该教学模式的接受度。方法选取中山大学2012级5年制临床医学专业94名学生为研究对象,在其见习教学中,将"眼外伤"章节的教学由传统模式转变为翻转课堂模式。通过问卷调查,考查学生对翻转课堂教学模式的接受度,并比较翻转课堂和传统课堂在提升学生学习成绩和综合技能方面的效果。结果 79.8%的学生认为翻转课堂是一种非常有效且具有启发意义的教学方式,84.0%的学生认为翻转课堂能让学生更主动地参与到学习当中,69.1%的学生认为应该多推广翻转课堂。问卷调查结果表明,翻转课堂在解决临床实际问题能力、查阅文献能力、与他人开展合作的能力、自主学习能力的培养方面优于传统课堂,且差异具有统计学意义(P<0.001);翻转课堂相较于传统课堂显著提升了学生成绩(P<0.001)。结论翻转课堂在眼科见习教学中具有良好的接受度,且有助于学生综合能力的培养和学习成绩的提高。

眼科学研究生读研动机与专业选择影响因素研究——以中山大学中山眼科中心为例

目的:了解眼科学研究生的读研动机、专业选择等情况,探究相关影响因素,为医学生职业规划、扩大眼科生源群体提供思路和建议。方法:通过匿名问卷调查106名眼科学研究生。结果:(1)医学生的二级学科兴趣、读研方向决策主要形成于大四/五阶段;(2)专业兴趣和就业学业导向是医学生攻读研究生的主要动机;(3)专业兴趣是医学生选择眼科学专业的最主要因素。结论:专业兴趣是医学本科生选择深造及选择眼科学的最重要影响因素,可从教学内容、方法、模式等多方面进行调整优化,加强本科阶段的眼科专业教育及兴趣引导工作。

中山大学五年制医学见习生直接检眼镜的教学效果调查

纳入126名中山大学临床医学五年制4年级学生,对其接受为期1周的直接检眼镜见习教学后,进行问卷调查,了解学生对直接检眼镜学教学的看法以及学习过程中的操作难点。结果显示大部分学生认为直接检眼镜对临床工作有重要作用。但学生普遍反映学习过程难度大,师生视野无法共享,进而阻碍了师生直接的教学沟通。多数学生愿意接受更进一步的直接检眼镜教学。

构建幸福课程 彰显幸福教育

幸福教育是一种教育理念,也是一种教育实践,是通过教育的途径实现人们对幸福的追寻,并在追寻中获得幸福。幸福教育就是要让学生从小学会体验幸福、感受幸福,在教育的过程中培养学生创造幸福的能力,为实现其幸福的人生奠定坚实的基础。为此,学校实施幸福教育,应构建具有幸福特色理念的课程,并将其作为实施＂幸福教育＂理念的核心载体和重要途径。在这一教育理念指导下,我们把＂以学生为本,满足学生成长需求＂、

早期心理护理对宫颈癌患者负性情绪及治疗依从性的临床研究

目的观察早期心理护理对宫颈癌患者的负性情绪和治疗依从性的影响。方法 100例宫颈癌患者,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用常规方法护理,观察组采用早期心理护理,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),焦虑自评量表(SAS)量表和生命质量核心量表(QLQ-C30)来评价两组患者护理前后负性情绪、治疗依从性及生活质量的情况。结果观察组在护理后的抑郁、焦虑评分低于对照组(P<0.05);观察组护理后治疗依从性为94.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05);治疗前2组生活质量评分无统计学差异(P>0.05);治疗后1个月观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论宫颈癌患者治疗过程中实施早期心理护理能降低患者负性情绪,提高患者治疗依从性和生活质量。

五年制临床医学专业学生实习期间心理压力特点研究

目的探索五年制临床医学专业学生在实习期间的心理压力及其特点,为促进医学生心理健康、制定科学临床实习方案提供参考。方法选取中山大学2016级和2017级参加实习的318名五年制临床医学专业学生为研究对象,了解其一般情况和实习期间心理压力,并采用t检验、方差分析、SNK-q检验和χ^(2)检验分析组间差异。结果临床医学专业本科生实习期间心理压力的评分为(3.00±1.02)分,临床实习压力、自我发展与择业压力、生活压力和社交压力4个维度的评分分别为(2.68±0.74)分、(2.57±0.82)分、(2.52±0.79)分和(2.11±0.74)分,且维度之间评分差异具有统计学意义(P<0.001)。农村户籍学生总压力感评分高于城镇户籍学生,其评分分别为(2.62±0.74)分和(2.45±0.71)分;家庭经济紧张医学生总压力感评分高于宽裕医学生,其评分分别为(2.73±0.76)分和(2.01±0.66)分;性格内向医学生总压力感评分高于性格开朗医学生,其评分分别为(2.80±0.84)分和(2.34±0.71)分;其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论临床医学专业本科生在实习期间面临实习本身、社交、生活、自我发展与择业等各方面压力,且受家庭经济、户籍、性格等因素影响。医学教育工作者应当关注学生在实习期间的心理问题,制定更为科学合理的实习方案,以减少学生心理压力。