阿司匹林和利伐沙班预防全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成(英文)

背景:现中国临床上常用抗凝药物为利伐沙班,但有效预防静脉血栓栓塞性疾病的同时,围手术期出血性并发症发生率也明显增加。有研究表明阿司匹林对深静脉血栓形成和肺栓塞具有良好预防效果,但对于能否将其作为全膝关节置换后预防静脉血栓栓塞性疾病的常规用药至今存在争议。目的:观察比较阿司匹林和利伐沙班预防全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的疗效和安全性。方法:初次行单侧全膝关节置换的324例骨关节炎患者随机等分为3组,于置换后12 h,分别用利伐沙班,低分子肝素,阿司匹林干预治疗14 d。所有患者均随访4周。结果与结论:与低分子肝素组相比,利伐沙班组深静脉血栓发生率降低(P<0.05),隐性失血量及切口并发症率升高(P<0.05)。与低分子肝素相比,阿司匹林组深静脉血栓发生率、隐性失血量、切口并发症率、下肢肿胀率和皮下瘀斑率差异均无显著性意义(P>0.05)。结果证实,利伐沙班拥有较强抗凝效果,但并发症发生率高。阿司匹林与低分子肝素相比疗效和安全性均无差异。阿司匹林作为全膝关节置换后多模式抗凝治疗的一部分,安全有效。

基于农用地分等的公路建设临时用地复垦适宜性评价

基于农用地分等成果,以玉溪市易峨高公路改建工程(易门段)为例,按照土地适宜性评价的原则和方法,确定了该公路建设临时用地复垦的土地利用方向,以期为其他工程制定合理的临时用地复垦利用方案提供参考。

省级耕地田坎系数汇总方法研究——以四川省为例

以四川省为例,采用标准差统计方法对省级耕地田坎系数进行了汇总。结果表明,利用该方法汇总得到的数据比较合理。

基于GIS的耕地利用动态变化分析——以四川省崇州市为例

根据崇州市土地利用现状变更资料,利用GIS技术,对该市2006～2010年末的空间数据进行了统计分析,阐述了该市5年以来耕地动态变化的趋势,特点及原因。结果显示:崇州市2006～2008年耕地有所增加,主要原因是耕地保护措施的加强,以及未利用地和草地转换为耕地,从2009年开始,耕地减少较多,主要原因是城市化水平的加剧,以及土地利用结构的调整。

4R危机管理理论在急诊护理管理中的应用效果分析

目的观察在急诊护理管理中应用4R危机管理理论的效果。方法选取本院急诊抢救留观患者90例作为研究对象,将患者随机平均分成常规组(常规管理)和危机组(危机管理),提出应对护理风险的策略。对比两组患者的护理满意度和不良事件发生情况。结果危机组患者的护理满意度显著高于常规组患者,并且不良事件发生率明显低于常规组患者,P<0.05。结论在急诊护理管理中应用4R危机管理理论,为护理风险管理工作提供新视角,能够有效提升护理满意度,避免发生不良事件。

运用语言艺术提升高校图书馆管理服务水平

论述了图书馆员与读者沟通的意义、方式和有效沟通的要素,指出馆员要在实践中提高能力,做好读者的管理、服务和咨询工作,以提升图书馆的管理和服务水平。

海拔因子对农用地自然质量等指数影响研究

针对《农用地分等规程》中未将海拔因子作为分等因素的情况,以云南省香格里拉县为例,利用标准粮产量来分析海拔因子对农用地自然质量等指数的影响,并将海拔因子作为一个修正系数纳入自然质量等指数的计算中;研究结果表明,将海拔因子作为一个修正系数纳入自然质量等指数的计算中后,所得的成果更加符合该县的实际情况。建议在农用地分等中,对于海拔差异较大、立体气候突出且耕地在各个海拔都有分布的地区,可用此方法来修正海拔对农用地自然质量等指数的影响。

木耳菜在4种土壤中对Cs的吸收与转运研究

土壤类型是Cs污染植物修复技术的重要影响因素。采用盆栽试验,将木耳菜分别移栽在紫色土、水稻土、红壤和黄壤土中,待3叶期,分别施加不同浓度的Cs[0、20、40、80、120mg·kg^(-1) CsCl]处理10、20、30d后取样,分析木耳菜在4种土壤中对Cs的吸收与转运差异,探讨不同土壤类型、土壤pH值以及速效钾含量对木耳菜富集Cs的影响机制。结果显示:(1)不同土壤类型中木耳菜的Cs含量均与Cs施加浓度和处理时间呈显著正相关关系,植物各器官间Cs积累量大小依次为根>叶>茎,表明木耳菜的根、茎、叶在不同类型土壤中均能积累Cs,随着处理时间的延长,其吸收量随Cs施加浓度的增大而增加,但以根部的富集能力最强、积累量最大。(2)在不同土壤类型中和不同处理时间段,木耳菜对Cs的富集系数和转运系数均存在显著差异,其富集与转运能力随着Cs施加浓度的增大以及处理时间的延长表现为先增后减,其地下部分富集系数显著高于地上部分,且黄壤土中木耳菜对Cs的富集能力明显高于其它3种土壤。(3)土壤中的钾含量和pH值影响木耳菜对Cs的吸收和富集,与紫色土、水稻土和红壤相比,黄壤土中的速效钾含量较低,pH适中,在不同处理时间段,木耳菜在黄壤土中对Cs的富集效率都最高,表明土壤中低含量的速效钾以及适中的pH值更利于木耳菜对Cs的吸收。

O2O模式下社区居家养老服务平台建设的困境及优化研究

随着我国人口老龄化程度的不断加深,社会对养老服务的需求也在不断扩大。社区居家养老模式以其独特的优势为老年人提供了更多的选择。构建O2O模式的社区居家养老服务平台,为社区居家养老模式提供了一种智能化的工具,利用信息化的手段将政府、老人、运营商、供应商等主体联系在一起,将线上定制与线下体验相结合,为用户提供全方位的居家养老服务。本文基于现有O2O模式的社区居家养老服务平台存在的问题,为平台的发展建设提供优化路径。

西南干热河谷降水蒸发变化趋势分析

应用Mann-Kendall和Spearman非参数趋势检验法对45 a西南干热河谷的雨季、枯季和年值降水、蒸发的变化趋势进行了显著性检验,在此基础上,应用基于分形理论的R/S方法对干热河谷未来降水和蒸发的变化趋势进行了预测分析。结果表明:45 a来,西南干热河谷降水变化主要呈上升趋势,趋势性强度以枯季—全年—雨季尺度递减,其中元谋站枯季和道街坝站年值变化显著,而蒸发总体呈十分显著的下降趋势,其中元谋站变化异常显著;未来一定时期内,干热河谷区内降水和蒸发的变化总体上均表现出较强持续性,即降水继续呈上升趋势,蒸发继续呈下降趋势,表明干热河谷区的降水和蒸发可能正朝向有利于人类生存和资源利用的良性方向发展。

阿司匹林、氯吡格雷和蚓激酶联合治疗老年静脉血栓闭塞症16例

目的研究阿司匹林、氯吡格雷和蚓激酶联合用药对老年多处静脉血栓闭塞症的影响。方法选择静脉彩超检查颈内静脉和下肢多处静脉血栓闭塞的入院患者及部分未住院的老年患者16例,给予阿司匹林(100 mg,1次/d)+氯吡格雷(75 mg,1次/d)+蚓激酶(2粒,3次/d),3个月一疗程,测定治疗前后的凝血四项、血小板、彩超血管检查。并且同时设对照组,单用阿斯匹林(100 mg,1次/d),3个月一疗程.两组均有治疗前后静脉系统彩超。结果联合用药组效果明显,甚至出现血栓消失、静脉再通(P<0.01)、血栓及血小板聚集度改善明显(P<0.01),但血小板计数无改变(P>0.05)。单用阿司匹林组效果不明显,静脉再通(P>0.05),血栓及血小板聚集度改善(P>0.05)。结论阿司匹林、氯吡格雷和蚓激酶联合用药可以使静脉内血栓斑块消失、再通,对治疗静脉系统的血栓闭塞症有其独特的作用。

多校区图书馆文献财产号分段管理

网络环境下多校区图书馆文献财产号分段管理是保证文献在各校区图书馆之间、图书馆与系部资料室等文献收藏单位之间通借通还、有序流通的必要条件。本文从文献财产号的基本性质、纯自然数财产号的先天缺陷、文献财产号分段管理操作方法、分段管理的效果等方面阐述分段管理的必要性和可行性。本文的举例是前后参照的。

钴在蚕豆中的积累分布及其对叶片光合作用和抗氧化酶活性的影响

以6叶期蚕豆（Vicia faba L.）幼苗为材料,用不同浓度钴（0、20、40、80、120mg·kg^-1）土培处理14d,研究不同浓度钴处理对蚕豆体内钴的富集和分布特征,以及叶片光合色素含量、叶绿素荧光参数、光合作用参数、生长指标和POD、SOD、CAT活性的影响。结果显示：（1）蚕豆的根、茎、叶均能吸收一定量的钴,但不同器官间积累量有显著差异,并表现为根〉叶〉茎,且在不同钴浓度处理下根吸收量也存在显著差异。（2）不同浓度钴处理下,蚕豆叶片叶绿素（a、b）含量、气孔导度（Gs）、最大光化学效率（Fv/Fm）、PSⅡ潜在活性（Fv/F0）等参数与对照组相比表现出0-40mg·kg^-1浓度下促进,40-120mg·kg^-1浓度下抑制,而净光合速率（Pn）、胞间CO2浓度（Ci）以及光系统Ⅱ最小荧光（F0）、最大荧光（Fm）表现为在0-80mg·kg^-1浓度下促进,80-120mg·kg^-1浓度下抑制,蒸腾速率（Tr）和类胡萝卜素含量则在各浓度下一直表现为促进,并且以上光合作用相关参数与对照组相比都在40mg·kg^-1浓度下促进作用达到最大。（3）蚕豆幼苗的根长、株高、生物量以及抗氧化酶POD、SOD和CAT活性均随着钴浓度增加表现出先升高后降低的趋势。研究表明,蚕豆的根、茎、叶均能积累钴,且吸收量有随土壤钴浓度增加而增加的趋势,但以根部的富集能力最强、积累量最大;低浓度钴可以诱导蚕豆中抗氧化酶活性增强,促进其叶片光合色素含量、光合作用效率提高和植株生长发育,而高浓度钴则表现出相反趋势,抑制蚕豆的光合效率和生长发育。

基于扩展卡尔曼滤波的磁悬浮轴承刚度阻尼辨识

提出一种磁悬浮轴承刚度阻尼的测量方法,通过对转子施加不平衡质量激励,利用扩展卡尔曼滤波算法识别出磁悬浮轴承的刚度和阻尼。仿真研究表明,此方法可有效测量磁悬浮轴承刚度阻尼。经过试验辨识出使用的磁悬浮试验台的支承参数,并将辨识结果带回到仿真文件中进行验证对比,结果表明,可有效辨识出磁悬浮轴承的刚度阻尼参数。

3G时代移动阅读终端探析

3G时代无线移动阅读已不存在技术上的难题,但如何使无线移动阅读模式得到更广泛的普及,是值得研究的重要问题。阐述了移动阅读的概念及优点,介绍了移动阅读终端的发展概况,对现有移动阅读终端进行了比较,讨论了3G时代新型移动阅读终端GQ的设想及其工作原理,并就如何实现移动阅读终端的特性要求做出探析。

关于紫砂作品《竹韵》的创作赏析

紫砂作品《竹韵》是对传统四方器型的继承与发扬,作品由一壶两杯组成,壶为四方形制,杯为圆形制,观此器,顿觉充满了几何对称的美感,把方圆之道体现得淋漓尽致。竹元素于作品中的点缀,不仅添加了文人风流,更是提供了强大的文化底蕴与精神内核。

高校图书馆图书报账和入库工作探讨

文献资源建设工作一直是图书馆工作的重点,而图书报帐和入库工作作为这项工作的中心环节却一直位居幕后没有引起人们足够的重视。文章结合工作实践,阐述了图书馆图书报帐及入库工作的流程、规范、主要内容,并对工作中所积累的经验、体会和重要意义进行了深入探讨。

患肢体位对女性全膝关节表面置换术后出血的影响

目的探讨女性全膝关节置换(TKA)术后不同患肢体位对术后出血的影响。方法 选取2011年9月至2013年11月于本院关节外科行全膝关节置换术且符合实验要求的332例女性患者为研究对象,随机分为三组。A组(102例):患肢术后髋关节及膝关节伸直位;B组(111例):患肢髋关节屈曲抬高45°,膝关节伸直位;C组(119例):患肢髋关节屈曲抬高45°,膝关节30°屈曲。三组患者均干预24小时并于术后24小时拔除引流,比较三组患者术后24小时和72小时总失血量、隐性失血量、24小时引流量和术后5天皮下淤斑率,并对比术后3天、5天膝关节活动度。结果三组患者术后24小时总失血量、隐性失血量、术后引流量差异有显著性(P<0.05),三组术后72小时总失血量、隐性失血量差别有显著性(P<0.05);三组术后5天皮下淤斑率差异无显著性(P>0.05);三组患者术后3天、5天膝关节活动度差异无显著性(P>0.05)。结论在女性患者中术后患肢屈髋位与髋关节伸直位相比可减少TKA术后总出血量、引流量及隐性失血量,相同屈髋角度下,屈膝30°较膝关节伸直位可减少隐性失血量。所以有理由认为患肢髋关节屈曲抬高45°,膝关节30°屈曲位相对有效地减少TKA术后出血。

不同剂量氨甲环酸对单膝关节置换术后失血量的影响

目的探讨不同剂量氨甲环酸对单膝关节置换术后失血量的影响。方法 2011年10月—2012年3月,选取本科因骨性关节炎拟行首次单膝关节置换的病人60例,随机分为A、B、C组,每组20例。在松止血带前,A组给予50g/L葡萄糖注射液100mL静脉滴注,B、C组分别将氨甲环酸0.5、1.0g稀释于50g/L葡萄糖注射液100mL中静脉滴注,每分钟40~60滴。记录和计算3组病人术后总失血量、显性失血量、隐性失血量、输血人数,检测术后3h活化的部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原国际标准化比值（PT-INR）、D-二聚体水平。观察病人术后是否出现下肢深静脉血栓。结果各组病人术后总失血量、显性失血量、术后引流量、术后3d输血人数及术后D-二聚体水平差异均有统计学意义（F=38.03~8 479.12,χ2=8.90,P〈0.05）。各组病人术中失血量、术后隐性失血量及术后3h的PT、APTT、PT-INR比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后5d及3个月随访未见血栓栓塞事件。结论单膝关节置换术中松止血带前应用一次氨甲环酸能够显著减少术后总失血量、显性失血量及术后异体血输血人数,而且随着给药剂量的增加术后总失血量及显性失血量明显减少。单次应用氨甲环酸不增加病人术后血栓形成风险。