医院家属区管理责任泛化问题及破解思路

文章以南华大学附属第一医院在家属区管理的具体实践为例,简述了其责任泛化的困境,展示了国有企业及事业单位在家属区管理中面临的难题。从政府、单位和个人责任的边界、公共产品的性质、社区管理的责任主体3个方面分析了困境产生的原因并提出了破解思路。指出从根本原因来说,一是社区的公共产品的性质,没有从福利型向商品型转化;二是人文关怀范畴的边界性与职工期待的不断扩张性之间的矛盾;三是单位代替社区居民成为社区的实质性管理主体,没有发挥居民自我管理能力。从具体原因来看,一是服务目标的绝对统一性与居民诉求多样性之间的矛盾;二是服务过程的严格控制性与居民工作的渐进性之间的矛盾。从以上3个方面指出要破解这一困境,首先,要树立社区公共服务商品意识,服务性质从福利型向商品型转变;其次,要厘清单位公共服务责任边界,从全能型向协助型转变;第三,要重新树立社区管理主体地位,将服务权下放给社区居民,从被动管理到自主管理转变。

盆底肌肉锻炼对压力性尿失禁患者术后控尿效果的影响

目的探讨盆底肌肉锻炼对女性压力性尿失禁患者经阴道无张力尿道中段吊带术后控尿效果的影响。方法根据手术时间的先后顺序,将101例压力性尿失禁患者分为对照组(51例)和观察组(50例),对照组患者术后出院时行常规出院指导,观察组患者在此基础上进行一对一的盆底肌肉锻炼指导。治疗前及干预指导3个月后分别采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评价患者尿失禁的严重程度。结果共完成94例资料的有效收集。观察组(48例)治疗后ICIQ-SF总分、漏尿次数和漏尿量低于对照组(46例)(P<0.05);观察组患者漏尿程度总体低于对照组患者(P=0.041);观察组的主观治愈率高于对照组(P=0.009)。结论压力性尿失禁患者术后给予盆底肌肉锻炼指导,有利于改善患者术后尿失禁症状及漏尿程度,提高患者的主观治愈率,对患者术后控尿效果的改善优于单纯的手术治疗。

载黄芪多糖骨水泥的理化性能及体外细胞相容性研究

以纳米羟基磷灰石/壳聚糖(n-HA/CS)复合材料为原料,以适量的氧化钙和碳酸钙为促凝剂,选用适当的固化液,加入具有促进骨再生和愈合的中药———黄芪多糖(APS),制备了一种新型复合骨水泥,并对其固化时间,抗压强度,表面形貌和细胞相容性进行了分析和表征。结果表明,当黄芪多糖加入量由1%(质量分数)增加到5%(质量分数)时,复合骨水泥的初凝时间由(18.39±0.35)min延长到(28.55±0.96)min,而抗压强度由(15.97±0.92)MPa降至(10.55±0.33)MPa。体外药物释放结果表明,载药骨水泥在pH=7.4的37℃模拟体液中可持续释放黄芪多糖4w以上。细胞可在其表面附着繁殖,体外细胞相容性良好。

甲基睾丸酮在罗非鱼苗种体内的消解规律

研究了养殖场在大规模养殖下,甲基睾丸酮用于尼罗罗非鱼苗雄性化后在苗种体内的消解规律。采用含200mg/kg甲基睾丸酮的饲料持续喂养尼罗罗非鱼苗30d来进行雄性化,随后鱼苗放入池塘来进行甲基睾丸酮的消解实验,应用高效液相色谱法检测不同时间鱼苗体内甲基睾丸酮的残留量,并用SPSS Statistics 17.0统计软件结合EXCEL 2003进行数据处理和分析,来研究甲基睾丸酮的消解规律。结果表明,两次投喂间甲基睾丸酮在罗非鱼体内是缓慢减少的,但是在罗非鱼雄性化期间甲基睾丸酮在罗非鱼体内具有一致性。此外,停药后甲基睾丸酮消解比较缓慢,在停药约115d,鱼苗体重为(14.12±2.12)g时甲基睾丸酮才基本无检出,拟合回归得到指数方程y=1779.6e-0.0369x,R2=0.9332。这说明甲基睾丸酮的消解符合指数递减,后期消解缓慢,建议在养殖过程中不宜使用甲基睾丸酮。

菜心杂交一代品种产量与相关性状的灰色关联度分析

运用灰色系统理论中的关联度分析法 ,对 6个菜心杂交一代品种的 8个主要性状与单株产量的关联度进行了分析。结果表明 ,菜心杂交一代品种产量与主要性状的关联度为 :株高 0 .6 776、叶柄及叶长 0 .72 5 1、最大叶宽 0 .6 0 6 9、茎粗 0 .71 6 2、根重0 .5 72 5、叶柄及叶重 0 .72 0 0、茎薹重 0 .41 94、叶片数 0 .6 896 ;关联序为 :叶柄及叶长 >叶柄及叶重 >茎粗 >叶片数 >株高 >最大叶宽 >根重 >茎薹重 ;各性状的灰色权重为W1 ∶W2 ∶W3∶W4∶W5∶W6∶W7∶W8=0 .1 32∶0 .1 41∶0 .1 1 8∶0 .1 40∶0 .1 1 2∶0 .1 40∶0 .0 82∶0 .1 34。

丙烯腈γ辐射聚合的NMR研究

用1H NMR、13C NMR谱、自旋-晶格弛豫时间(T1)和自旋-自旋弛豫时间(T2)研究了丙烯腈在60Coγ射线辐射聚合后的大分子结构变化与大分子链的运动.结果表明随着辐射剂量增大,在单体形成聚合物的过程中,聚合物主链上出现了少量的-OH基团,继续增大辐射剂量,-OH部分被氧化.对聚合物溶液的变温氢谱的研究表明,溶剂中的残余水与上述-OH形成氢键,且随着温度升高氢键被破坏,同时H2O与-OH之间还存在着质子交换.利用13C NMR谱对丙烯腈辐射聚合的产物进行了序列结构分析.对T1和T2的研究表明,辐射剂量的增大并未影响到聚丙烯腈的链运动,证明了在丙烯腈的辐射聚合过程交联反应未发生.

中学生父母教养方式与自我和谐相互关系研究

目的了解中学生的父母教养方式与自我和谐状况,探讨父母教养方式对中学生自我和谐的影响。方法采用父母教养方式评价量表、自我和谐量表对457名中学生进行评定。结果男生和女生在自我与经验的不和谐、自我的刻板性上差异有统计学意义(P<0.05),在自我的灵活性上差异无统计学意义(P>0.05)。单因素方差分析显示,中学生父母教养方式的性别差异有统计学意义(P<0.05);相关分析与回归分析表明,中学生的父母教养方式对其自我和谐有显著影响。结论中学生父母教养方式与自我和谐存在性别差异,中学生的父母教养方式对其自我和谐有显著的影响。

生物传感器在贝类毒素快速检测中的应用

贝类毒素是继病原菌、弧菌和病毒之后,又一威胁海洋水产品质量的重要问题。随着水产品的安全性越来越受到关注,生物传感器作为一种新的分析工具,在水产品贝类毒素检测中具有广泛应用价值。文中简单介绍了贝类毒素和生物传感器及它们的特点,重点回顾了近年来生物传感器在贝毒快速检测中的应用。

1例带状疱疹合并霍奇金淋巴瘤及糖尿病患者感染伤口的护理

总结了1例带状疱疹合并霍奇金淋巴瘤及糖尿病患者皮肤软组织感染的护理方法及效果。本例患者在全身抗感染的前提下,根据带状疱疹患者感染伤口的特点及难点,局部分别给予1∶9艾利克湿敷联合激光照射治疗和生理盐水加易孚凝胶(重组人表皮生长因子)湿敷联合激光照射治疗,并进行动态调整。每次换药前评估伤口面积、愈合程度及疼痛评分。7 d后患者伤口感染得到控制,疼痛评分下降,32 d和51 d时2处皮肤感染伤口均愈合。说明0.9%氯化钠加易孚凝胶或1∶9艾利克湿敷联合激光照射治疗能有效促进带状疱疹合并霍奇金淋巴瘤及糖尿病患者感染伤口的愈合,是有效处理其感染伤口的方法。

胱抑素C在造影剂肾病早期诊断中的价值

[目的]探讨胱抑素C（Cys C）在造影剂肾病（CIN）早期诊断中的价值.[方法]对105例接受碘海醇造影的患者分别测定不同时段血肌酐、血Cys C水平,采用ROC曲线评价血清Cys C的诊断价值.[结果]本组共105例病人符合观察标准,其中12例病人诊断为CIN,发病率为11.4%,CIN组患者和非CIN组患者,术前血Cys C浓度在两组病人中无明显差异,术后CIN组患者,Cys C浓度持续性升高,并显著高于非CIN组.术后12 h血Cys C浓度的ROC曲线显示Cys C浓度为1.16 mg/L时候具有最大曲线下面积,此时对应的特异性是73%,敏感性是85%.[结论]接受造影剂治疗的患者,血Cys C浓度可作为造影剂相关肾损害的内源性标志物,对CIN的早期诊断有重要作用.

《护理人际沟通与礼仪》课程改革实践与效果评价

目的探讨本科护理专业《护理人际沟通与礼仪》课程教学方法的改革实践及效果。方法将2012级护理专业全体本科护生48人设为对照组,2013级全体护生58人设为试验组。对照组采用传统的教学方法 ;试验组采用改革的教学方法 ,即提前一年开设该课程,并对教学大纲进行适当调整,减少总课时数,增加实践课时比例,同时在实践课中增加角色扮演和案例讨论等教学方法。课程结束后分析比较两组护生的成绩及护生对教师的满意度。结果两组护生的各项成绩及其对教师的满意度比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但分数均有所提高。结论在本科护生《护理人际沟通与礼仪》教学过程中,提前一年安排课程学习,能够在保证该课程教学质量的基础上,让护生提前掌握沟通技巧和礼仪技能,将沟通和礼仪知识运用于护理实践。

射频消融术患者焦虑水平与健康行为自我效能的相关性分析

目的调查快速型心律失常行射频消融术患者的焦虑水平及健康行为自我效能水平,分析两者的相关性,为制订减轻患者焦虑水平及提高患者健康行为自我效能的护理方案提供依据。方法对2014年9月-2015年1月我院收治的120例快速型心律失常决定行射频消融术的术前患者采用焦虑自评量表及健康行为能力自评量表进行调查。结果快速型心律失常患者术前焦虑得分为(46.33±9.69)分,其中,无焦虑患者75例,轻度焦虑者37例,中、重度焦虑各4例;健康行为自我效能总得分为(58.50±21.75)分;文化程度、是否有工作及医疗保险对患者的焦虑水平及自我效能水平有影响,焦虑水平与健康行为自我效能总分及各维度得分呈中等程度负相关的关系(P<0.01)。结论医护人员应重视快速型心律失常患者术前知识宣教,提高患者的自我效能以降低其焦虑水平。

POSS纳米复合物链运动的固体NMR研究

利用固体NMR技术、并结合TEM技术研究了POSS掺杂到不同聚合物体系后POSS复合物的链段运动及结构特点,其中聚合物包括聚甲基丙烯酸正丁酯(PBMA)和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA).实验结果表明:POSS能很好的分散在这2种聚合物中,形成纳米结构的复合物;其中POSS在PBMA中形成的复合物表现出较强的链段运动性,而在PMMA中则表现出较低的运动性;同时,2D HETCOR的结果表明这2种聚合物本身结构特点不同,POSS/PBMA复合物中聚合物部分与POSS部分间的距离较近,而在POSS/PMMA中则较远.

肺炎链球菌自溶素LytA小片段免疫活性的研究

通过对肺炎链球菌（ATCC49619）自溶素lytA全序列基因的克隆和表达，获得部分小片段蛋白，初步研究其免疫活性。根据GenBank中肺炎链球菌M66菌株lytA基因序列（FN549899.1）设计合成特异性引物，采用PCR技术从肺炎链球菌（ATCC49619）基因组中扩增lytA全序列片段，构建克隆载体PGM T/lytA, 测序后与M66菌株比对显示，肺炎链球菌ATCC49619株碱基序列内存在新酶切位点BamHⅠ。以BamHⅠ、HindⅢ双酶切后，目的基因出现2个小片度，以约500 bp小片段构建重组表达载体pET32a（＋）/lytA′，经IPTG诱导后等电点洗脱法获取纯化的目的蛋白LytA′。将LytA′免疫小鼠，测定抗体效价，同时进行Western blot鉴定。测序显示肺炎链球菌ATCC49619菌株与M66菌株的lytA全基因序列同源性为98%，具有高度保守性，碱基不同主要位于下游部分，在444～450 bp之间新出现BamHⅠ酶切位点。构建的小片段重组表达质粒pET32a（＋）/lytA′在BL21（DE3）中高效表达，获得纯化蛋白LytA′，免疫BALB/c小鼠产生的抗体效价为1：32，经Western blot证实该蛋白具有较好的抗体结合活性，为进一步应用于疫苗及药物等相关研究奠定基础。

辐射聚合α-甲基丙烯酸的^1H NMR研究

用1HNMR谱和质子自旋弛豫时间研究了γ射线辐射引发的α-甲基丙烯酸的聚合反应、其聚合转化率和聚合物链运动与吸收剂量和剂量率的关系。对比了聚合物在不同溶剂中各质子化学位移的变化。结果表明α-甲基丙烯酸聚合转化率随着吸收剂量的增加而增大,吸收剂量率则反之。从自旋-晶格弛豫时间(T1)和自旋-自旋弛豫时间(T2)测定中得知,自旋-晶格弛豫时间几乎不随剂量变化而变化。当聚合转化率较大时,聚合物链运动呈多指数弛豫特征。在重水溶剂中加入少量的氘代NaOH,不仅提高了谱图的分辨率,也使各质子化学位移发生了移动。

复配交联剂对阳离子聚合物压裂液性能的影响

为进一步提高阳离子聚合物压裂液的耐温抗剪切性能,以阳离子聚合物PAAD为稠化剂,采用间苯二酚(FA)、乌洛托品(FB)与有机钛(TCMH)复配物为交联剂配制压裂液,研究了复配交联剂在改善聚合物压裂液耐温抗剪切性能方面的作用效果。结果表明,FA和FB的混合物在高温条件下能与PAAD稠化剂发生交联反应,提高交联体系的稳定性;PADD压裂液的性能与FA、FB的配比和加量有关,FA与FB的质量比为1∶2、加量为0.15%~0.3%的压裂液具有较好的耐温抗剪切性能;与单独使用TCMH有机钛交联剂的PAAD压裂液相比,采用TCMH-FA-FB复配交联剂配制的PADD压裂液具有更好的耐温抗剪切性能;组成为0.6%PAAD+1.0%TCMH+0.3%FA-FB(FA∶FB=1∶2)、p H=3~4的压裂液经160℃、170 s-1连续剪切90 min后的黏度仍保持在60 m Pa·s左右,满足160℃高温油气井压裂施工需要。

不同栽培方式对贵杂4号油菜某些性状的影响

采用3因素2项分组试验设计,研究了贵杂4号油菜苗期生长及性状表现。结果表明,在垄作、宽窄行、喷多效唑3因素共同作用下,油菜幼苗叶片数、根颈粗、叶面积、干物重、硝酸还原酶活性、根系活力和始花期净光合速率值都较高,但对蒸腾速率的影响不明显。其中,处理2的硝酸还原酶活性、根系活力和净光合速率值最高,分别是26.54μg NaNO2.h-1.g-1、134.54μg.h-1.g-1和22.33μmol.m-2.s-1,为最佳栽培组合措施。喷多效唑提高幼苗硝酸还原酶活性、根系活力和净光合速率,但降低了幼苗株高;宽窄行的栽培方式可提高油菜幼苗根系活力,但在多因素互作时,其作用会受影响。

高校辅导员媒介素养的提升策略

高校辅导员大多与在校大学生年龄相仿,学习与生活场域接近,被誉为大学生身心成长与政治成熟的"第一导师"。辅导员的媒介素养将直接对大学生产生影响。辅导员的媒介使用习惯符合青年学生的新媒介使用特点,具有较强的贴近性和互动性。辅导员应当利用这种优势,提升媒介素养,如加强关注信息专注力、提升信息识别力,提高媒介参与力和提升舆论引导力,在舆论引导、网络思政等方面发挥"人生导师"的作用。

AHP法在数学建模参赛队选拔中的应用

科学选拔优秀的数学建模参赛队,是目前各高校组织数学建模竞赛所面临的一个重要问题.运用层次分析法原理,在采用德尔菲法确定权重系数的前提下,建立了多级综合评判模型,较好地解决了选拔数学建模参赛队的问题.该模型可操作性强,结果准确可靠,具有较广泛的实用性和拓展性.

《高等数学》课程实施分层教学的初探与实践

本文对分层教学模式的含义和实施根据做了具体的介绍,结合我校《高等数学》课程分层教学的改革实践,初步探讨了分层教学实施程序、取得的初步成效和今后的改进方向。