我国大型会展中心健康风险评估研究现状

新时代大型会展中心通常具有人流量大、来源复杂、布展产品繁多、布展快、周期短、临时性强等特点,为健康风险评估带来了巨大挑战,建立可推广应用的大型会展中心健康风险评估体系是相关部门面临的重要难题。本文对目前大型会展中心的健康风险评估相关研究内容进行综述,以期为大型会展中心的健康风险评估和卫生保障任务提供参考。

上海市青浦区中小学生农药膳食暴露风险评估

目的了解上海市青浦区水果蔬菜中农药残留水平,评估青浦区中小学生饮食中农药残留暴露风险。方法2021-2022年采集上海市青浦区7个街镇的水果、蔬菜及农产品252份,采用液相色谱-质谱联用技术对果蔬中46种农药残留进行检测。根据膳食调查所得的食品消费数据,对上海市青浦区中小学生急性和慢性膳食暴露风险进行评估。结果46种农药中共有15种农药有检出,12种农药检测值超卫生限值,检出率最高的是农药噻虫嗪(29.76%),超标率最高的农药是噻虫胺(27.78%)。6种果蔬中,农药检出率最高的是草莓(88.10%),超标率最高的是番茄(76.19%)。在所有检测到的农药中,甲胺磷和敌敌畏的急性暴露风险(Acute Hazardquotient)分别为562%和452%,敌敌畏的慢性暴露风险(Chronic Hazardquotient)为434%,其他农药的膳食急性、慢性暴露风险均小于100%。结论上海市青浦区水果蔬菜中存在农药残留,其中甲胺磷和敌敌畏的膳食暴露风险较高,应引起监管部门的高度重视。其他农药的膳食暴露风险较低,但农产品的高检出率和超标率应引起重视。

上海市青浦区 2015—2023 年孕妇碘营养状况调查

目的了解上海市青浦区2015—2023年孕妇碘营养状况,为制定区域内干预策略提供依据。方法每个街镇随机抽取20~30名共计1152名孕妇,采集其家中食用盐样并检测尿样碘含量,结合统计学方法进行分析。结果调查对象的盐碘含量为24.40 mg/kg,合格碘盐食用率为61.37%,碘盐合格率为84.67%,碘盐覆盖率为72.48%。近年青浦区的碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均呈现下降趋势(P<0.01)。合格碘盐食用率与碘盐覆盖率之间呈正相关关系(P<0.05)。结论孕妇群体的碘营养状况整体处于适宜水平,但仍有近半数碘营养水平不足。应加强健康宣教,倡导科学补碘、按需补碘。

基于慢病健康管理支持中心对糖尿病前期患者综合干预的效果评估

评估基于社区慢病健康管理支持中心对糖尿病前期患者综合干预的效果。方法 通过招募方式,入组对象选择已纳入上海市青浦区华新镇社区卫生服务中心管理的40例40-75岁自愿参加的糖尿病前期患者,应用基于社区慢病健康管理支持中心对糖尿病前期患者综合干预,评估干预的效果。结果 综合干预前后,糖尿病前期患者的知识知晓率分别为42.5%和87.5%,差异有统计学意义(P<0.05);饮食控制率分别为47.5%和77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);运动人数占比分别为22.5%和70%,差异有统计学意义(P<0.05);血糖处于正常水平的占比分别为7.5%和27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于社区慢病健康管理支持中心对糖尿病前期患者综合干预能够显著改善患者血糖水平,提高患者对糖尿病知识的知晓率,促进生活行为的改变,值得广泛推广及应用。

上海市某镇小学生2021—2023学年体检结果分析

目的了解上海市赵巷镇2021—2023学年小学生的健康状况趋势,为后期综合干预提供科学参考。方法对赵巷镇所有在校小学生开展健康体检,分析健康体检数据。结果赵巷镇小学生三年间的近视率有所下降。2023学年近视率为39.66%,但是中度、重度近视的学生较多,分别为12.66%和7.09%。学生常见病为龋齿、贫血、超重或肥胖、脊柱侧弯。结论青浦区赵巷镇小学生的健康状况较好,2021—2023学年的健康指标逐年上升,但是近视率较高,还需继续加强健康干预。

89株蜡样芽孢杆菌食品分离株携带毒力基因情况及PFGE分型研究

目的了解上海市青浦区食品中蜡样芽孢杆菌污染情况、蜡样芽孢杆菌毒力基因的携带情况及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型。方法参照GB4789.14-2014对729份食品样品(包含熟制米面制品、熟肉制品、学生午餐、酱料、蔬菜)进行蜡样芽孢杆菌的分离鉴定、生化分型;应用PCR对检出的蜡样芽孢杆菌进行9种腹泻毒素毒力基因和1种呕吐毒素毒力基因检测;使用PFGE分型方法及BioNumerics5.10软件进行聚类分析。结果该研究729份食品样品中检出89株蜡样芽孢杆菌,检出率为12.21%,其中熟制米面制品中蜡样芽孢杆菌检出数最多、检出率最高(35株,16.83%),生化分型以2型为主。9株菌株携带所有腹泻毒素毒力基因,14株携带呕吐毒素基因ces。PFGE结果显示,89株菌株可分为85个带型,NotⅠ酶切可得5~12条DNA片段,存在带型完全一致菌株。结论上海市青浦区熟制米面制品、熟肉制品、学生午餐等食品中均能检出蜡样芽孢杆菌且毒力基因携带率较高,存在同地点采样不同样品受相同菌株污染的情况,需加强食品的常规监测,预防食品受污染后引起的食源性疾病,保障公众食品安全,排除潜在食源性风险。

2015-2019年上海某院致泻性大肠埃希菌流行与耐药特征

目的了解上海市青浦区腹泻病监测定点医院上海复旦大学附属中山医院青浦分院(以下简称该院)2015-2019年腹泻门诊致泻性大肠埃希菌的流行和耐药特征。方法收集该院2015-2019年腹泻门诊患者中经传统细菌学分离鉴定的致泻性大肠埃希菌菌株,使用微量肉汤稀释法测定抗菌药物敏感性,进行耐药性分析。结果2015-2019年该院腹泻门诊患者中致泻性大肠埃希菌的检出率为11.42%(513/4494),主要为肠产毒性大肠埃希菌(66.08%、339株),其次为肠致病性大肠埃希菌(18.91%、97株)和肠集聚性大肠埃希菌(14.42%、74株)。完成500株致泻性大肠埃希菌的药物敏感性试验,耐药以萘啶酸(60.20%)最严重,其次为氨苄西林(57.80%),其他依次为复方磺胺甲噁唑(31.40%)、磺胺异噁唑(30.20%)和四环普林(27.60%)。各毒力分型致泻性大肠埃希菌对不同抗菌药物的耐药性不同,肠产毒性大肠埃希菌对11种抗菌药物的耐药率低于肠致病性大肠埃希菌、肠集聚性大肠埃希菌,差异有统计学意义(P<0.05)。2015-2019年多重耐药(MDR)率为46.40%;不同毒力分型间的MDR率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同职业、户籍患者的MDR率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发现52株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株,3株对碳青霉烯类抗菌药物耐药菌株。结论青浦区该腹泻病监测定点医院腹泻门诊致泻性大肠埃希菌菌株的耐药情况和MDR情况相对严峻,其耐药与菌株毒力分型、人群职业等有关;同时发现碳青霉烯类抗菌药物耐药株和多株产ESBLs菌株,需引起医疗单位重视并加以防控。

上海市青浦区社区居民代谢综合征流行现状及影响因素分析

目的了解上海市青浦区35岁及以上社区居民代谢综合征流行特征及主要影响因素,为科学防控提供参考依据。方法于2017年6月,通过多阶段分层抽样对青浦区11个街镇5029名35岁及以上社区居民开展成人慢病危险因素问卷调查和健康体检,使用Logistic多因素逐步回归模型计算相关性和危险度,分析其影响因素。结果青浦区35岁以上成人代谢综合征患病率为32.40%,女性代谢综合征患病率为38.40%,高于男性的26.60%;年龄组中≥75岁的代谢综合征患病率最高,为44.36%;文化程度以不识字/少识字组代谢综合征患病率较高,为44.65%;不吸烟者代谢综合征患病率高于吸烟者,为33.85%,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,以35~44年龄组为参考,随着年龄的增加,患病率上升;女性相对于男性代谢综合征患病率高,OR值为1.984(95%CI:1.723~2.302);高超敏C反应蛋白居民相对于正常超敏C反应蛋白居民代谢综合征患病率高,OR值为2.241(95%CI:1.872~2.691);高同型半胱氨酸居民相对于正常同型半胱氨酸居民代谢综合征患病率高,OR值为1.454(95%CI:1.284~1.641)。结论青浦区35岁以上社区居民代谢综合征流行情况较为严重,加强早期筛查和干预,是降低代谢综合征不良结局发生率、减轻疾病负担、提高健康水平的有效措施。

淀山湖富营养状态调查和湖区微囊藻毒素污染现况研究

目的了解淀山湖区水质富营养状态及微囊藻毒素-LR(MC-LR)污染情况及综合整治后的效果。方法于2008年和2009年6-9月间,对淀山湖区东、南、西、北和中心5个监测点水样进行连续监测,监测指标包括总磷(TP)、总氮(TN)、浊度、pH值、耗氧量(COD)和微囊藻毒素-LR(MC-LR)。结果淀山湖湖水的pH值为7.94,呈现弱碱性,浊度20.92度、耗氧量为5.28 mg/L。淀山湖水中TP浓度、TN浓度,分别在0.06～0.31μg/mL和0.2～6.3μg/mL之间波动,均超过GB 3838-2006《地表水环境质量标准》中Ⅲ类标准,TN/TP的范围在0～54.4之间,水中MC-LR浓度为0.0085μg/L。结论淀山湖区水体呈一定的富营养化,且存在MC-LR污染,经近年环湖综合环境治理后有所改善。

上海市青浦区某社区老年人血清肌酐异常情况分析

目的了解上海市青浦区某社区老年人的肌酐异常情况及影响因素,为科学地开展慢性肾功能不全防控提供参考依据。方法对青浦区某社区3395名≥65岁的老年人开展健康体检,观察他们的血压和空腹静脉血指标。结果有3395名社区居民参加了老年人体检,其中男性有1575人、女性有1820人;肾功能指标中,肌酐异常的有101人,占比为3.01%。经相关性分析,肌酐异常与收缩压、血钠、血钾、血尿酸、血尿素氮水平有关(P<0.05)。结论青浦区某社区老年人中肌酐异常的可能影响因素包括高血压、电解质紊乱等。因此,应加强基础疾病的监测和主动干预,强化健康教育,改变生活习惯,从而改善社区老年人的慢性肾功能损伤情况。

淀山湖地区藻类细胞计数及微囊藻毒素污染现况调查

目的了解淀山湖水体中的藻类毒素随季节和地点变化规律。方法于2013年3—9月在淀山湖环湖5个监测点开展每月一次的连续监测,高效液相—质谱联合检测微囊藻毒素-LR,了解淀山湖藻细胞计数和藻毒素浓度变化规律。结果淀山湖水中藻类细胞计数从3月起逐步升高,6月湖中心细胞计数最高,为49.20×105个/L;7月明显下降,8月湖中心监测值为1.65×10~5个/L,监测期均值为2.51×10~5个/L。6月淀山湖中蓝藻计数达到峰值。微囊藻毒素-LR 3月在湖中心监测不到,而在7月水上运动场监测点达到峰值72.0 ng/L,随后呈现下降趋势。结论夏秋季淀山湖水体中优势藻类为蓝藻,有游离微囊藻毒素存在,峰值在藻细胞计数峰值后1个月。湖中心微囊藻毒素水平较低。

2005—2009年上海市青浦区饮用水水质变化趋势分析

目的对上海市青浦区2005—2009年生活饮用水质量进行分析和评估,发现主要超标因素。方法按照国家标准每季度集中对辖区水厂进行生活饮用水采样分析,结果依据国标评价。结果 5年进行了404次水质监测,主要超标指标有浑浊度、耗氧量、氨氮、铁、锰。不同水源的出厂水之间有统计学差异,不同年份间水质有统计学差异。结论该区生活饮用水存在部分指标超标情况,不同水质指标存在比较明显的时间变化。

上海市某一贯制学校学生视力相关影响因素分析

目的开展健康体检,了解上海市某一贯制学校学生视力的相关影响因素。方法于2022年对该学校的学生进行健康体检。结果该学校学生的视力最低为3.6、最高为5.2;随着年龄的增加和年级的升高,学生的视力有所下降。结论该校学生的视力情况不佳,需对学生加强健康教育,促使他们养成良好的的用眼习惯以及增加户外运动,从而改善学生的视力不良情况。

上海市青浦区居民健康素养与体育锻炼情况的关系研究

目的探索居民经常参加体育锻炼情况与健康素养的关联,为开展相关健康促进活动提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法(PPS),对青浦区704名居民进行问卷调查。结果单因素分析发现,年龄、文化程度和职业是居民体育锻炼的影响因素(P<0.05);在健康素养的三个方面、六类健康问题中,除了传染病防治外,其余各个项目均是居民体育锻炼的影响因素(P<0.05)。多因素分析发现,职业、文化程度以及是否具备健康知识和理念、安全与急救和健康信息素养是居民经常参加体育锻炼的影响因素。结论健康素养对居民的体育锻炼参与情况有影响。提高居民的健康基本知识和理念、安全与急救和健康信息的素养,能促进居民经常参加体育锻炼。

2019—2021年淀山湖水源富营养化及磺胺类抗生素污染现况

目的 了解淀山湖水质污染现况及磺胺类抗生素污染现况,为开展水源保护提供参考依据。方法 以5点梅花布点法对淀山湖进行布点采样,连续开展3年环境水质监测,使用超高液相色谱串联质谱对磺胺类抗生素进行检测,对水体总磷、总氮使用紫外线分光法进行检测,高锰酸盐指数依据国标《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)进行检测。结果淀山湖水质较历史监测呈现好转趋势,总磷水平在(0.08—0.45)mg/L之间,总氮水平在(1.29—9.93)mg/L之间波动;磺胺类抗生素可测得4种常见磺胺类抗生素。结论 淀山湖水质呈现好转趋势,主要表现为以氮、磷超标为特征的富营养化,但是能监测到多种磺胺类抗生素,可能会对社区居民带来健康风险。

上海市某农村社区老年糖尿病患者精细化管理效果分析

目的了解农村地区糖尿病患者血糖控制水平,探索综合干预模式。方法在上海市青浦区某农村社区募集78名老年糖尿病患者,对其开展血糖评估后,通过建立糖尿病自我管理小组,依托医院、疾控、社区和家庭开展患者健康自我管理。通过健康教育、适当运动、健康饮食、规律服药、及时就诊等途径开展血糖控制。结果干预前患者空腹血糖平均为7.90 mg/L,干预后空腹血糖下降至6.46mg/L,尿酸由104.72 mg/L降至82.38 mg/L,总胆固醇水平由5.20 mg/L降至4.86 mg/L,以上各组指标差异有统计学意义,其余指标差异则无统计学差异。结论通过建立社区居民健康管理小组,依托医院专家、社区服务、疾控和患者家庭的共同作用,可以将患者血糖控制在比较理想的水平,降低并发症的发病风险。

青浦区居民同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与高血压患病相关性研究

目的研究上海市青浦区自然人群中同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与高血压疾病风险的相关性。方法采用PPS抽样,对上海市青浦区9个街镇18岁以上户籍人群进行调查,并进行血压测试以及Hcy、hs-CRP、总胆固醇、甘油三酯等相关生化指标分析。将受试者按照患者自报被乡镇级或以上的医院确诊为高血压情况,分为高血压患病组和非高血压患病组,采用Pearson卡方法比较并分析Hcy和hs-CRP水平与心脑血管疾病的关联性,采用多元logistic回归分析高血压的危险因素。结果在青浦区11个街镇随机抽取的5,061名人群中,除去部分数据不全的居民后,获得了5029名居民的相关数据。统计分析结果显示,年龄与高血压的发生发展有明显关系;Hcy、肌酐、高密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白比值对hs-CRP水平有影响,其中HDL为保护因素。随着Hcy水平升高,hs-CRP也会随之升高,高血压患病风险增加。结论 Hcy和hs-CRP水平升高很可能是高血压发生发展的重要危险因素。

基层社区新型冠状病毒肺炎健康教育工作实践

在本次新型冠状病毒肺炎疫情中,基层健康教育机构利用多平台、全方位开展健康教育,同时依托专业机构的力量开展健康科普,组织发动社会各级的作用,利用传统媒体和新媒体平台,针对不同的人群开展健康教育,起到积极的作用。

青浦区农村中小学生健康知识知晓率现况分析

目的探讨开展农村中小学生健康教育工作在开展农民健康促进行动中的作用。方法对部分中小学生健康知识和健康行为开展基线调查。结果初步掌握了中小学生的健康知识水平,为进一步开展农村健康促进工作打下了基础。结论青浦区中小学生的健康知识水平、健康行为形成水平相对较低,需要开展更进一步的健康教育。

上海市青浦区农村居民健康饮食自测资料分析

目的了解青浦区农村地区居民的饮食习惯。方法采用整群随机抽样的方法,用自制调查问卷对居民进行健康饮食自测。结果18.93%的居民经常在餐前食用水果;63.51%的居民经常食用绿叶蔬菜和西红柿;43.51%的居民经常食用粗粮或杂粮;37.01%的居民经常食用大蒜、洋葱等食品;26.54%的居民经常食用柑橘类水果;56.98%的居民经常食用豆制品;65.95%的居民经常食用鱼类等水产品;50.63%的居民经常食用去除肥肉的瘦肉。结论青浦区居民在饮食结构的合理性上还需进一步改善,加强健康饮食方面的健康教育。