miR-451及靶基因在非小细胞肺癌中的表达与调控研究

目的探讨miR-451及靶基因PSMB8在非小细胞肺癌中的表达及其与相关细胞周期蛋白的相关性,为非小细胞肺癌的治疗提供新的靶点。方法选取2020年1月至2022年12月该院胸外科行肺癌根治术的6例肺癌患者组织标本,将其按癌组织和癌旁组织进行分组,各6份。比较2组miR-451、蛋白酶体β亚单位8(PSMB8)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、Cyclin E1、细胞周期素依赖激酶4(CDK4)、CDK2蛋白相对表达水平,分析miR-451与相关细胞周期蛋白的相关性。结果肺癌组织组miR-451的CT值高于癌旁组织组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组织组miR-451的2^(-ΔΔCT)值为0.53,癌旁组织组miR-451相对表达量是肺癌组织组的1.87倍。肺癌组织组PSMB8相对表达水平为(1.55±0.23),明显高于癌旁组织组的(0.98±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组织组Cyclin D1、Cyclin E1、CDK4、CDK2蛋白相对表达水平明显高于癌旁组织组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-451相对表达水平与Cyclin D1、Cyclin E1、CDK4、CDK2蛋白相对表达水平呈负相关(r=-0.93、-0.89、-0.86、-0.84,P<0.05)。结论肺癌组织中miR-451低表达,可减少对靶基因PSMB8表达的抑制作用,进而干扰细胞周期相关蛋白的表达,影响细胞增殖和凋亡,从而间接调控肺癌的发生发展。

肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染与真菌感染的临床价值

目的分析肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测试验鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的临床价值。方法回顾性分析2021年1—12月抚州市第一人民医院收治的70例非粒缺肺部感染患者的临床资料,根据痰培养结果分为真菌组(n=26)与细菌组(n=44)。比较两组血清3-β-D葡聚糖(BG)、血清GM、BALF BG、BALF GM水平;采用多因素Logistic回归分析非粒缺患者肺部真菌感染的影响因素;绘制ROC曲线分析血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM水平鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的价值。结果真菌组血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM水平均高于细菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM高水平是非粒缺患者肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BALF BG、BALF GM水平鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的AUC均较大,分别为0.968、0.985,BALF GM对细菌感染和真菌感染鉴别诊断的AUC最大,且灵敏度为92.31%,特异度为100.00%,截断值为1.34μg/L。结论BALF GM试验鉴别诊断非粒缺肺部细菌感染和真菌感染的灵敏度、特异度均较高,可为临床诊断和制订治疗方案提供参考依据。

盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因雾化吸入对老年气管镜检查患者麻醉效果及总体满意度的影响

目的分析酸达克罗宁胶浆联合利多卡因雾化吸入对老年气管镜检查患者麻醉效果及总体满意度的影响。方法行气管镜检查的老年患者50例参考雾化方案的不同,将利多卡因雾化吸入联合声带局部喷洒利多卡因25例作为对照组,盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因雾化吸入25例为观察组,对比麻醉效果等指标。结果观察组仅有1例评估结果为可,优良率96.00%;对照组5例评估结果为差,6例评估为可,优良率为56.00%,组间差异显著(P<0.05)。对照组1例肺水肿,1例气管阻塞,2例咽喉不适感,发生率为24.00%;观察组仅有1例(4.00%)咽喉不适感,组间差异显著(P<0.05);观察组利多卡因总量[(76.25±4.26)mg]明显小于对照组[(107.26±3.68)mg](P<0.05);两组基础血氧饱和度与操作时间均无显著差异;观察组1例对麻醉效果表示不满意,总满意度为96.00%;对照组7例对麻醉效果表示不满意,总满意度为72.00%,组间差异显著(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因雾化吸入方案能够获取到的麻醉效果更为理想,有助于提升老年气管镜检查患者总体满意度。

TB-IGRA检测对诊断结核活动的价值探讨

目的探究TB-IGRA(γ-干扰素释放酶联免疫法)检测对诊断结核活动的价值。方法选取2016年3～12月我院收治的可疑结核感染患者108例和同期非结核感染患者130例作为研究对象,其中可疑结核感染患者中结核感染确诊病例为44例,结核感染疑似病例为64例,对受检者TB-IGRA检测,同时行肺部CT、PPD、痰或胸水标本涂片检查,并对相应结果进行追踪随访,最后分析结果。结果 TB-IGRA检测在确诊结核组和疑似结核患者中的阳性率均高于PPD试验的阳性率,在非结核杆菌感染患者阴性率高于PPD试验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TB-IGRA检测技术的应用有助于早期发现早期诊断结核活动患者,对诊断结核活动具有灵敏度高、特异性好、取材方便、价格合理等优点。

痰热清联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期观察

目的探讨痰热清注射液联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及转归。方法 84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组与对照组各42例,治疗组予抗生素加痰热清及对症处理,对照组仅予抗生素及对症处理。结果治疗组在体温、白细胞、平均住院日等方面的转归均优于对照组。结论痰热清注射液联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,值得临床推广。

小剂量阿奇霉素在慢性阻塞性肺疾病D组中的应用

目的探讨长期口服小剂量阿奇霉素在慢性阻塞性肺疾病D组患者的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年12月门诊及住院中慢性阻塞性肺疾病D组患者48例,随机分为治疗组26例和对照组22例。治疗组在常规治疗基础上,加口服阿奇霉素0.25g口服每日1次;对照组给予氧疗、抗感染、吸入噻托溴铵及布地奈德福莫特罗扩张支气管等常规治疗。分别观察两组患者治疗前、治疗后半年、9个月及1年的肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC)、COPD自我评估测试问卷(CAT)评分指标变化、病情首次加重频率和时间以及不良反应情况。结果治疗前后两组FEV1%、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗后半年及9个月CAT评分两组差异无统计学差异(P>0.05),治疗后1年CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病情首次加重所用时间长于对照组,频率少于对照组,两者差异均有统计学意义。结论长期服用小剂量可减轻COPD D组患者临床症状、延缓病情进展,改善生活质量。

克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病的效果

目的探讨克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法选择2013年5月~2015年1月在我院治疗的72例COPD患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组单纯实施噻托溴胺救治,观察组增加克拉霉素用药,均治疗4周后研究两组的临床改善情况。结果观察组的临床总有效率为94.44%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组的FEV1、FVC等肺功能指标差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组各项肺功能指标均有所改善,且观察组的各项指标显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对COPD患者实施克拉霉素联合噻托溴胺的救治方案,疗效安全可行,且可有效促进肺功能恢复,值得临床推广。

慢性阻塞性肺疾病患者易患真菌感染原因探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病容易并发真菌感染的原因。方法选取本院住院的慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染的患者60例,从抗生素使用、年龄、居住环境等方面对其作出临床原因分析。结果慢性阻塞性肺疾病患者易患真菌感染除与疾病本身因素有关外,尚与抗生素、糖皮质激素的不合理使用,年龄及基层医疗条件、患者营养状况等有关。

老年肺结核误诊32例分析

结核病是一种常见的呼吸系统疾病，其病原学检查确诊率较低，诊断主要靠临床表现及肺部影像学检查。老年人免疫力低下，症状多不典型，因而误诊率极高，应引起重视，为此我们对我院近5年来收治的老年肺结核延误诊治的32例病例进行了分析，现报告如下。

山西襄垣县农村人群肠道能虫感染情况的调查

山西省襄垣县地处太行山区,北纬36°23′—36°44′,东经112°42′—113°14′,海拔1000m左右,为典型的中低半山区。农作物以小麦、玉米、水稻为主。瓜果、蔬菜丰富,四季皆有食用冷拌凉菜习惯,尤以夏秋季为多。 调查方法 按全国人体寄生虫分布调查实施细则的要求和方法进行调查。 结果 调查3个村庄,489户人家,1562人,

急性间质性肺炎2例

急性间质性肺炎（acute interstitial pneumonia,AIP）是特发性间质性肺炎（IIP）的一个亚型,是一种原因未明、急性病程、预后极为不良的间质性肺炎,临床及病理表现与ARDS几乎一致,AIP患者多以1-2个月死亡,发病至死亡平均生存期小于6个月,病死率达50-100%。现将我科2007年收治的2例临床诊断AIP的病倒报告如下。

血清和支气管肺泡灌洗液隐球菌抗原-胶体金免疫层析法检测在肺隐球菌病中的诊断价值

目的探讨血清与支气管肺泡灌洗液隐球菌抗原-胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)两种方法在肺隐球菌病患者诊断中的效能。方法选取抚州市第一人民医院2020年1月至2023年1月收治的60例疑似肺隐球菌病患者为研究对象,所有患者均经血清、支气管肺泡灌洗液CrAg-LFA及肺穿刺组织病理学检查,将肺穿刺组织病理结果作为金标准,比较血清、支气管肺泡灌洗液CrAg-LFA在肺隐球菌病患者中的诊断效能。结果60例疑似肺隐球菌病经肺穿刺组织确诊51例,阳性率为85.00%。血清CrAg-LFA的灵敏度、特异度、准确度分别为72.55%、66.67%、71.67%,与金标准的一致性较差(Kappa=0.261,P=0.021);肺泡灌洗液CrAg-LFA的灵敏度、特异度、准确度分别为94.12%、88.89%、93.33%,与金标准的一致性较好(Kappa=0.760,P<0.001)。肺泡灌洗液CrAg-LFA灵敏度、阴性预测值、准确度均高于血清CrAg-LFA检测,差异有统计学意义(P<0.05),两种方法的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺泡灌洗液CrAg-LFA诊断肺隐球菌病的效能较血清CrAg-LFA诊断理想,其与肺穿刺组织病理诊断结果一致性更高,临床针对高度疑似肺隐球菌病患者,首先考虑采取肺泡灌洗液CrAg-LFA检查,可减少临床漏诊与误诊的发生情况。