S省三级公立医院高质量发展现状分析与对策建议

目的 对S省公立医院高质量发展现状进行实证分析,为推动公立医院高质量发展提供参考。方法 采用SPSS 26.0软件和文本分析方法处理S省三级公立医院高质量发展监测数据,并结合现场调研获得的定性访谈结果进行综合分析。结果 能力提升方面,公立医院积极采取医联体建设、支付方式改革等措施提升能力,专科医院和妇幼保健院在某些指标上有待提升。结构优化方面,各地医疗服务质量较高,医疗服务收入占比和高级别手术占比仍需提升。创新增效方面,各地电子病历应用水平有显著进展,科研项目经费存在差异。文化聚力方面,患者满意度较高,医务人员满意度有提升空间。结论 S省三级公立医院在高质量发展中取得一定成效,但仍存在问题,如党建工作与医院业务工作需进一步融合,绩效激励与绩效评价指标体系不够衔接,医务人员满意度有待提高等。需要有针对性地解决问题,提升医疗服务质量与效率。

基于PMC指数模型的省级层面公立医院高质量发展政策量化评价

目的 对我国省级层面公立医院高质量发展政策进行评价,为制定和优化公立医院高质量发展政策提供理论依据和对策建议。方法 采用ROST CM 6.0软件对11份政策样本进行文本挖掘,并构建政策一致性(Policy Modeling Consistency,PMC)指数模型,对样本政策进行量化评价。结果 纳入研究的11份政策样本PMC指数均值为7.16,其中8项为优秀等级,3项为可接受等级。一级变量X5服务体系(0.82)、X8党的领导(0.91)和X6组织运营(0.94)评分较高,X2政策时效(0.52)、X7文化建设(0.68)和X4服务能力(0.71)评分较低。结论 我国省级层面公立医院高质量发展政策内容基本与国家政策契合,在组织运营、服务体系、党的领导等方面较为优秀,但在政策时效、文化建设、服务能力等方面存在一些薄弱之处,可以从提高服务能力、补充长效性政策、加强医院文化建设等方面重点进行优化与改进。

“十四五”期间中国老年人长期照护政策的量化评价:基于PMC指数模型分析

目的量化评价我国“十四五”期间出台的老年人长期照护政策,分析政策结构和内容。方法基于多源流理论,采用政策建模一致性(PMC)指数模型指标设计方法,构建政策评价一级指标;参照世界卫生组织《老年人长期护理:全民健康覆盖一揽子计划》和《健康老龄化十年:行动计划》中老年人长期照护干预和支持措施架构,构建政策评价二级指标;形成包含9个一级指标和35个二级指标的老年人长期照护评价体系。以2021年11月至2024年1月国家出台的8项老年人长期照护政策为研究对象,采用ROSTCM 6.0进行高频词提取,采用Gephi软件绘制关键词语义网络图,采用老年人长期照护评价体系对政策结构和内容进行量化评价。结果老年人长期照护政策的主要内容涉及护理、社区、康复、养老机构等内容。各政策的PMC指数平均6.77。政策内容覆盖完美1项,优秀5项,可接受2项。在政策内容维度,政策功能、政策受体和基础建设3个一级指标在0.85以上;照护者援助、老年人支持和人力资源建设3个一级指标在0.7以下。结论我国“十四五”期间出台的老年人长期照护政策,在政策功能、政策受体和基础建设方面覆盖较为全面,在照护者援助、老年人支持和人力资源建设方面仍需提升。在政策制定和实施中,需要强化综合照护支持网、营造老年友好环境和支持非正式照护方面的政策内容与措施。

公立医院高质量发展背景下“互联网+护理服务”政策文本分析

目的 对“互联网+护理服务”政策进行梳理和量化评价,为政策的制定和完善提供借鉴和参考。方法 采用ROST CM 6.0软件对6项“互联网+护理服务”政策进行文本数据挖掘,构建政策一致性(Policy Modeling Consistency,PMC)指数模型,并运用9个一级变量和43个二级变量对“互联网+护理服务”政策进行量化评价。结果 6项政策中,优秀等级1项,可接受等级5项,PMC指数均值为6.40,总体处于可接受及以上水平,在一级变量X7政策工具(0.95)、X_(1)政策性质(0.92)、X_(9)政策评价(0.83)上评分较高,在X_(8)激励方式(0.63)、X_(2)发布机构(0.58)、X_(5)政策时效(0.25)上评分较低。结论 我国“互联网+护理服务”政策框架构建处于探索阶段,尚有提升空间,建议通过合理规划政策时效、全面落实分工协作、采取多样化激励方式等举措提升“互联网+护理服务”的连续性和规范性,助力公立医院高质量发展。

基于fsQCA的三级公立医院高质量发展路径研究

目的 探讨三级公立医院高质量发展路径,为深化公立医院改革提供参考。方法 基于SPO理论构建三级公立医院高质量发展分析框架,采集某省2023年三级公立医院绩效考核暨高质量发展某季度监测指标数据,以参与绩效考核的73家三级公立医院为分析对象,采用模糊集定性比较分析探索三级公立医院高质量发展的不同条件组态,揭示公立医院高质量发展路径。结果 高质量发展是多因素共同作用的结果,服务质量-技术驱动型路径、服务质量驱动型路径、综合服务驱动型路径、服务质量-效益驱动型路径是推动三级公立医院高质量发展的4种组态,其中,质量安全和功能定位2个条件变量是推动公立医院高质量发展的核心要素。结论 加强党建引领,并结合医院功能定位,以质量安全为核心,灵活调整和优化技术水平、人员结构、服务流程、费用控制等要素的组合条件,明确医院发展战略,贯彻动态理念,实现公立医院高质量发展。

基于离散选择实验的山东省医学院校本科生基层就业偏好研究

目的针对基层医疗机构人力资源不足的困境,探究医学院校本科生基层就业的倾向和因素偏好,为基层医疗机构的人才队伍建设提供参考。方法基于离散选择实验方法,利用文献分析和专家咨询法确定工作属性及水平设计,采用部分析因设计得到18种工作机会,对山东省四所医学院校本科生进行问卷调查,利用Stata 15.1构建条件logit模型分析偏好结果。结果共调查1070名本科生,研究发现,医学院校本科生对基层卫生工作属性的偏好程度从大到小依次为月收入、人员编制、晋升时间、设施性福利、工作条件和工作地点六项(P<0.05)。本科生在基层就业选择时,不仅考虑经济因素,还会考虑非经济因素。农村和城镇地区生源的医学院校本科生其工作偏好略有不同,前者更偏好月收入、编制、设施性福利、晋升时间和工作条件因素,但工作地点对其偏好没有影响;后者对六个属性均有显著偏好。结论政策制定者可以将基层医疗机构统一整合规划,从提高收入、缩短晋升时间、完善福利设施、提供编制、完善工作条件等方面改革基层人力资源政策,并且吸引农村生源本科生扎根农村基层卫生建设,促进整体基层医疗人才队伍建设。