中高危非肌层浸润性膀胱癌患者膀胱镜复诊依从性调查

目的了解中高危非肌层浸润性膀胱癌患者膀胱镜复诊依从性,并分析其影响因素。方法便利抽取在门诊复查并预约行膀胱镜检查患者247例,采用一般资料调查表及疾病进展恐惧简化量表调查,通过询问患者及查阅病案方式追溯患者膀胱镜复诊情况。结果患者膀胱镜复诊次数为2~14次,中位数为6次,23.5%(58例)患者膀胱镜复诊依从性差。患者疾病复发恐惧总得分为(28.57±5.28)分,有51例(20.6%)出现疾病复发恐惧心理功能失调;疾病复发恐惧心理功能失调、膀胱镜检疼痛评分、病程是影响膀胱癌患者膀胱镜复诊依从性的危险因素,已婚、经济上能承受支出是影响膀胱镜复诊依从性的保护性因素(P<0.05,P<0.01)。结论中高危非肌层浸润性膀胱癌患者膀胱镜复诊依从性偏低,医务人员需重视患者膀胱镜复诊依从性的影响因素,特别是易出现疾病复发恐惧心理失调的高危人群,需采取干预措施以减轻患者疾病复发恐惧,提高患者膀胱镜复诊依从性。

综合医院护士早期识别老年性谵妄的影响因素

介绍了谵妄的临床诊断及分型、早期识别老年性谵妄的重要性、老年性谵妄识别现状,并重点阐述影响护士对老年性谵妄早期识别的因素,为提高护士早期识别老年性谵妄的准确性提供依据。

年轻乳腺癌患者生育计划及知识与治疗决策的研究

目的了解年轻乳腺癌患者的生育计划、生育知识及临床决策倾向性,为开展生育关怀计划提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对262例年龄≤40岁乳腺癌患者进行生育计划、生育知识及治疗决策等相关问题调查。结果 22.5%患者诊断前有生育计划,诊断后降为4.6%;43.9%患者关注治疗对生育问题的影响,27.9%患者做治疗决策时考虑生育问题;患者生育相关知识回答正确率9.8%~64.3%,5.7%患者因生育问题而更改治疗方案。结论年轻乳腺癌患者有较高的生育计划,但生育知识缺乏影响其治疗决策。应重视患者的生育需求,加强生育知识宣传,医患双方充分沟通,早期干预,以最大程度保存乳腺癌患者的生育能力。

护理员对老年患者安全护理认知和行为的调查

目的探讨护理员对住院老年患者安全护理的认知和行为水平。方法采用便利抽样法及自行设计的调查表,对93名护理员进行老年患者安全护理的认知和行为状况调查。结果 97.8%的护理员认为安全问题对于老年住院患者很重要;其安全行为良好6.5%,合格81.7%,不合格11.8%。结论绝大多数护理员能认识到安全问题对于老年住院患者很重要,但其维护老年患者安全的行为有待提高。应建立护理员准入制度,实行岗前培训与阶段性培训相结合,提高护理员的老年护理安全行为水平。

乳腺癌患者对治疗诱导的围绝经期症状应对调查分析

目的了解乳腺癌患者对治疗诱导的围绝经期症状的应对方法,为围绝经期症状管理提供依据。方法对124例术后辅助化疗和/或抗雌激素治疗并伴中重度围绝经期综合征的乳腺癌门诊随诊患者进行访谈,了解治疗诱导的围绝经期症状对患者生活的影响及患者的应对方法。结果 93.5%的患者认为围绝经期症状对其生活有影响,自诉影响生活的4个主要症状依次为体力及精力感觉非常疲乏、关节肌肉不适、潮热、睡眠障碍;59.7%的患者曾采取措施来缓解症状,但仅38.8%认为有效;服用中药是患者采用最多的方式(43.2%);71.8%的患者表示应对围绝经期症状存在困难,其中不知道如何寻求帮助是最大的困难(57.3%)。结论乳腺癌患者认为治疗诱导的围绝经期症状严重影响其生活质量,应对措施整体有效率较低;乳腺癌患者围绝经期症状需要规范管理。

期望理论对护理本科生专业认同感培养的启发

将期望理论应用于护理本科生专业认同感的培养，使学生充分认识专业本身的发展空间，采用各种措施提高学生跻身前端的能力，并在专业应用于职业过程中不断使其创造和体会价值感，培养学生稳定的专业意向和积极的专业情感。

乳腺癌病人围绝经期综合征的发生情况及管理现状

[目的]对我国乳腺癌病人围绝经期综合征的发生情况、临床管理现状及病人的需求进行调查,为乳腺癌病人围绝经期的症状管理提供依据。[方法]应用一般资料调查表、绝经期等级评定量表和围绝经期症状管理现状及病人的需求调查表对192例乳腺癌病人进行调查。[结果]所有乳腺癌病人均感受到至少1个围绝经期症状的困扰,54.7%的病人表示对于症状的出现没有心理准备,有92.2%的病人希望与医务人员探讨症状,病人最渴望的探讨方式为面对面及微信。[结论]我国乳腺癌病人存在较严重的围绝经期症状,迫切希望得到医务人员的支持。

壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的探讨壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为A组、B组、C组,每组40例。A组采用局部涂擦及烫熨治疗,B组采用循经涂擦及烫熨治疗,C组采用壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗,3组均治疗14 d。比较3组患者治疗前及治疗5 d、10 d、14 d后的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略大学和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评分。比较3组患者治疗14 d后的临床疗效。结果3组治疗后的膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分均有随时间延长而降低的趋势(P<0.05),且治疗5 d、10 d、14 d后,C组的膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分低于A组和B组(P<0.05)。3组的治疗总有效率均较高(>80%),C组的临床疗效优于A组和B组(P<0.05)。结论壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗能更快速地缓解膝骨关节炎患者的膝关节疼痛症状,促进关节功能恢复,提高临床疗效。

8种肾小球滤过率方程在肾癌术后病人中的临床应用及评价

目的:评价8种不同估算肾小球滤过率(eGFR)方程在肾癌病人肾功能评价中的适用性。方法:纳入行手术治疗的肾癌病人237例,以^(99m)Tc-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)作为参考标准(rGFR),与临床中具有一定代表性以肌酐为指标的8个eGFR估算方程做比较,并根据体质量指数(BMI)、年龄、rGFR等进行分组,评估其是否影响eGFR估算方程与rGFR的一致性。结果:与rGFR相比,8种方程中除湘雅方程略低估GFR外,其他公式均高估GFR值,在总体及不同组别的比较中湘雅方程估算的eGFR的准确性及精确性均最高,其次为改良CKD-EPI(EPI-cn),而G-C方程的准确性及精确性最差。而在不同rGFR分组中,EPI方程估算的eGFR在rGFR>90 mL·min^(-1)·1.73m^(-2)组中与rGFR的一致性最好;湘雅方程在rGFR 60~90 mL·min^(-1)·1.73m^(-2)组中的准确性及精确性最佳;而在rGFR<90 mL·min^(-1)·1.73m^(-2)组中,各方程均呈现明显高估状态。8个估算方程中虽湘雅方程的准确性及精确性最好,但其准确性(P30值)也仅为69.54%,总体与rGFR的一致性仍欠佳。结论:不同eGFR公式评估肾癌病人肾功能与rGFR存在着一定的差异性,尤其在肾功能下降时。建议术前肾功能评估尽可能采用肾动态显像。对于术后肾功能的监测可联合参考EPI公式及湘雅公式估算的eGFR,同时重点关注eGFR的下降率。

内源性缩醛磷脂对大鼠脑缺血损伤的保护作用

目的探察证实内源性缩醛磷脂对大鼠缺血性脑损伤的保护作用。方法采用行为学探测、经典组化和免疫组化技术对模型大鼠的运动和学习记忆以及纹状体组织病理变化进行形态学探察,实验数据采用SPSS软件统计学处理。结果 1运动行为学探测显示缺血大鼠通过平衡木所需时间明显延长(P<0.05),缩醛磷脂干预的大鼠比缺血大鼠所需时间缩短(P<0.05);握力测试中,缺血大鼠抓握时间缩短(P<0.05),治疗组大鼠抓握时间比缺血组延长(P<0.05)。Morris水迷宫实验中,缩醛磷脂干预的大鼠逃避潜伏期与缺血组相比明显缩短(P<0.05),空间探索经过平台次数明显多于缺血组(P<0.05)。2组织学与免疫组织化学探察显示,缺血大鼠纹状体的背外侧区出现明显的损伤区域,损伤区域中神经元几乎完全丢失,而缩醛磷脂干预组的大鼠则有少数体积较小的神经元幸存。结论内源性缩醛磷脂对大鼠脑缺血损伤有保护作用。

1例男性原发性胃绒癌病人的护理

原发性绒癌又称非妊娠性绒癌,是一种极为少见的恶性肿瘤,在男性和女性中均可发生。原发灶多见于生殖系统,也可见于身体其他部位,胃肠道原发性绒癌报道更为少见。因其发病率低、无特异性临床表现,早期诊断困难,治疗效果不佳,

组织创新氛围在三级综合医院专科护士信息素养与创新行为间的中介效应

目的探讨组织创新氛围在三级综合医院专科护士信息素养与创新行为间的中介效应。方法采用一般资料调查表、组织创新氛围量表、信息素养问卷、护士创新行为量表对江苏省三级综合医院143名专科护士进行电子问卷调查。结果三级综合医院专科护士的组织创新氛围总分(82.77±9.87)分,信息素养总分为(78.39±7.49)分,创新行为总分为(32.74±6.00)分。专科护士的创新行为与信息素养总分及各维度得分均呈正相关,相关系数为0.219~0.563(P<0.01);创新行为与组织创新氛围总分及各维度得分均呈正相关,相关系数为0.219~0.376(P<0.01);组织创新氛围在三级综合医院专科护士信息素养和创新行为之间存在部分中介效应(β=0.09,P<0.05),占总效应的26.83%。结论三级综合医院专科护士的创新行为处于中等偏上水平。护理管理者应注重改善医院组织创新氛围,加强相关培训,提高专科护士的信息素养水平,以充分发挥专科护士的科研创新能力,促进护理质量的改善。

液相色谱-串联质谱法同时检测水产品中苦参碱和鱼藤酮残留

建立了液相色谱-串联质谱同时检测水产品中苦参碱与鱼藤酮残留的方法。试样以乙酸铵缓冲液-乙腈提取,提取液中加入NaCl盐析后,以正己烷除脂净化。采用Agilent Zobax SB-C18色谱柱,以乙酸铵缓冲液-乙腈为流动相,梯度洗脱分离后,采用电喷雾电离源串联质谱的正离子模式测定。分析物在0.001~0.05 mg/kg范围内线性关系良好,线性相关系数大于0.99。在0.002~0.2 mg/kg浓度范围内,平均加标回收率为82.3%~96.1%;相对标准偏差为6.1%~12.6%。苦参碱和鱼藤酮的检出限分别为0.86和0.53 mg/kg。本方法可靠、稳定,满足水产品中苦参碱和鱼藤酮残留检测以及药代动力学研究的需要。

超高效液相色谱-电喷雾电离串联质谱联用法检测茶叶中阿维菌素类药物残留

建立了采用超高效液相色谱-电喷雾电离串联质谱同时检测茶叶中爱比菌素、甲胺基阿维菌素、乙酰胺基阿维菌素、伊维菌素、多拉菌素、莫西丁克残留的方法。试样经饱和氯化钠溶液浸润后,用乙腈提取,C18固相萃取小柱净化,超高效液相色谱-电喷雾串联质谱法（UPLC/ESI-MS/MS）测定。对流动相、监测离子、校正曲线等进行了优化和探讨。6种分析物在2.0～50μg/L范围内线性关系良好,相关系数均大于0.992 0。莫西丁克在5,10,20μg/kg,其余分析物在2,5,10μg/kg加标水平的平均回收率为61.7%～85.4%,相对标准偏差为9.37%～17.19%。该方法可靠、稳定,可满足茶叶中阿维菌素类药物残留检测与确证的需要。

AOZ残留分析质控用虾糜自然(污染)基体标准样品的研制

为获得与实际检测样品完全一致的虾中AOZ残留分析用质控样,研制了含AOZ自然(污染)基体虾糜标准样品。通过对养殖虾适量给药和合适采集时机的选择可获得预期含量的代表实际样品原状态的自然(污染)基体阳性材料,制备的虾糜自然基体样品适用于AOZ残留分析质量控制。

“护士排班需求本”在营造特需病房和谐工作氛围中的应用

在特需病房，病人身份特殊复杂，对于医疗服务的层次、品位、规格及条件上要明显优于基本医疗服务，护士工作压力大，心情紧张，且值班时间长，身心疲惫。而竞争的环境下护士又有很多外在压力，如晋升，学历的提升等。在保证工作顺利进行的前提下，要兼顾护士们学习、生活的需求，调动护理人员学习和工作的积极性，激励、引导他们愉快地投入工作，合理的排班显得尤为重要。

壮医学的研究热点与发展趋势——基于CiteSpace的可视化分析

目的分析近三十年壮医学研究热点与发展趋势。方法检索知网、万方和维普数据库中1993年至2023年壮医学研究相关文献。应用CiteSpace 6.2.R4软件对纳入文献的年发文量、全部作者、发文机构和关键词进行可视化分析,并绘制知识图谱。结果共纳入3833篇壮医学研究相关文献。壮医学领域年发文量总体呈上升趋势。共208名作者发表壮医学相关论文,其中13名作者发文量≥30篇;共232家机构发表壮医学相关论文,发文机构主要集中在广西。共纳入152个关键词,排除研究主题词后,频次排名前3的关键词为临床疗效、综述、药线点灸,中介中心性排名前3的关键词为治疗、综述、民族医学。1993~2023年壮医学研究热度排名前3位的是壮医药、临床疗效、质量标准,学者目前关注的方向为临床疗效、失眠、药理作用、研究进展。结论壮医学已形成多种疗法、多个机构共同发展的趋势,该领域尚处于发展阶段,研究热点逐年增多,但存在跨地区合作不足、研究文献较少等问题。未来可在壮医学文献挖掘、人才培养、基层建设等方面加强研究,建立壮医学临床系统应用体系,推动壮医学产业化发展。

肿瘤顽固性呃逆的治疗护理进展

阐述了肿瘤顽固性呃逆的发病机制、原因、特点及对机体的影响,治疗此症状的常用方法包括行为干预、药物治疗、针灸治疗、膈神经阻滞等;呃逆期间加强病情观察、做好心理护理、保证充足睡眠、补充机体营养、防止误吸等护理,可防止意外和误吸等并发症,减轻患者的痛苦,提高其生活质量和治疗依从性。提出肿瘤顽固性呃逆虽然治疗方法很多,但治疗效果不一,患者个体差异较大,需在治疗原发病基础上,结合个体情况治疗,以消除呃逆。

5例Wolfram综合征患者的护理

介绍5例Wolfram综合征患者的临床表现、家族史及预后。提出做好各种检查配合的健康教育,给予对症处理,如控制血糖、改善多尿、佩戴助听器改善耳聋等,制定个性化的饮食治疗计划,预防酮症酸中毒,并做好并发症(肾衰竭、脑部病变)护理和安全护理是本病护理要点。

关于巧家县、夏县、安定区农村留守儿童卫生服务利用状况的调研

目的:分别调查云南省巧家县、山西省夏县、甘肃省安定区三地留守儿童基本状况、生病治疗方式、参合情况等,分析比较三地留守儿童在现有医疗水平条件下卫生服务利用状况。方法:采用调查问卷对云南巧家县106名、山西夏县89名、甘肃定西市60名留守儿童卫生服务利用现状进行调查。结论:多数留守儿童及家庭因不够了解定点医疗机构、新农合待遇、报销比例及程序等,导致留守儿童不能充分利用现有卫生服务。