肝星状细胞增殖与p38丝裂原活化蛋白激酶信号传导通路的关系

背景:肝星状细胞的激活、增殖导致肝纤维化,p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路可参与调控细胞增殖。目的:探讨SB203580作用于乙醛刺激的大鼠肝星状细胞后p38丝裂原活化蛋白激酶活性变化和细胞增殖变化。方法:体外培养大鼠肝星状细胞株,在乙醛干预的基础上加入不同浓度的p38特异性抑制剂SB203580进行培养,并设置对照。以Westernblot检测磷酸化p38蛋白表达水平变化,MTT比色法检测细胞增殖。结果与结论:乙醛刺激后大鼠肝星状细胞内磷酸化p38水平增强,细胞增殖明显。使用5,10,20μmol/L SB203580能明显抑制乙醛刺激的肝星状细胞增殖(P<0.05),加大浓度至30μmol/L时,抑制作用更明显(P<0.01),抑制率为43.9%,而磷酸化p38水平也降低(P<0.05)。结果证实,抑制p38丝裂原活化蛋白激酶活性可能影响肝星状细胞的增殖。

阻断p38MAPK信号通路对大鼠肝星状细胞活性及c-myc蛋白表达的影响

目的研究p38MAPK对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(HSC)活性及c-myc蛋白表达的影响,探讨影响酒精性肝纤维化的相关机制。方法用不同浓度的p38特异性阻断剂SB203580干预乙醛刺激的大鼠HSC,显微镜下观察细胞形态变化,MTT法测定细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期分布,SABC法检测c-myc蛋白表达。结果 (1)乙醛刺激后的HSC体积增大,增殖迅速,但随着加入SB203580的药物浓度增大,细胞增殖变缓,体积变小,变形的细胞增多。(2)p38阻断剂SB203580可抑制乙醛刺激的HSC增殖,且高药物浓度组抑制效果更明显。(3)随着阻断剂浓度增高,G0及G1期细胞增加,S期细胞逐渐减少,同时cmyc蛋白表达阳性率减少。结论阻断p38MAPK通路活性能抑制乙醛刺激的大鼠HSC增殖,可能与下调c-myc蛋白表达,阻止细胞由G0/G1期进入S期的DNA合成有关。

国产恩替卡韦对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的Meta分析

目的:评价国产恩替卡韦(entecavir,ETV)对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)抗病毒治疗的疗效和安全性.方法:检索Medline、PubMed及中国期刊全文数据库,中国生物医学文献数据库等中外文数据库临床对照试验,检索年限从建库检索到2014-02,并辅以文献追溯、手工检索等方法收集查阅文献.凡评价国产ETV治疗CHB的临床随机对照研究,无论语种均纳入,采用χ2检验分析研究间的异质性,以相对危险度为疗效分析统计量进行合并研究,对疗程进行亚组分析,并绘制森林图.结果:共纳入临床随机对照试验6个,包括587个患者,试验组312例,对照组275例.国产ETV组与博路定组比较,2组的谷丙转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)复常率、血清HBeAg阴转率、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA阴转率及不良反应发生率的差异均无统计学意义(均P>0.1).结论:国产ETV在促使ALT回复正常水平、血清HBeAg阴转率、降低患者血清HBV DNA载量及不良反应发生方面与博路定两者相当,是安全、有效的.有必要展开更多高质量的临床随机对照研究,进一步明确其疗效.

Survivin反义核酸影响A549肺癌细胞增殖和凋亡的研究

目的研究Survivin反义寡核苷酸对A549细胞增殖和凋亡的影响。方法针对Survivin mRNA序列设计了反义寡核甘酸,转染A549细胞,PT-PCR检测细胞中survivin基因的mRNA含量;Western印迹显示Survivin蛋白水平;以MTT法检测细胞增殖,TUNEL法检测细胞凋亡。结果Survivin反义寡核苷酸可明显降低A549细胞中survivin的mRNA和蛋白水平。MTF比色法结果说明人Survivin反义寡核苷酸抑制A549细胞增殖,抑制率远高于无义寡核苷酸组和空白对照组。TUNEL法检测结果显示,反义寡核苷酸还显著增强A549细胞对抗肿瘤药高三尖杉酯碱的敏感性,在较低高三尖杉酯碱浓度下,反义寡核苷酸转染细胞的凋亡率明显高于其它对照组。结论sur- vivin反义寡核苷酸有望应用于肿瘤的辅助治疗之中。

壳聚糖树脂吸附提取辣椒素及其含量的测定

目的以干辣椒为原料,用壳聚糖树脂吸附提取辣椒碱并测定其含量。方法采用1%NaOH粗提取,提取液脱脂后用壳聚糖树脂柱吸附,乙醇洗脱、重结晶得淡黄色针状辣椒素的晶体。采用香兰素-亚硝酸钠比色法测定辣椒素含量,用HPLC分析晶体中辣椒碱和二氢辣椒碱的含量。结果辣椒素收率为0.38%,辣椒素晶体纯度为91.20%,其中辣椒碱为63.17%,二氢辣椒碱为26.75%。结论采用壳聚糖树脂吸附提取辣椒碱,方法简便,成本低廉,产率和纯度较高。

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦抗肝纤维化治疗的系统评价

目的:对扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗肝纤维化的临床随机对照试验进行meta分析,系统评价其抗肝纤维化的治疗效果。方法:按照循证医学的方法,通过计算机检索PubMed、Medline、FMJS(EMCC)及中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库等中外文数据库临床随机对照研究,检索从建库到2014年5月以来扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗肝纤维化的临床随机对照试验,并辅以文献追溯、手工检索等方法收集查阅文献,不限制语种,对纳入文献进行系统评价和meta分析。结果:共纳入临床对照试验9个,包括694个患者,试验组353例,对照组341例,均为乙肝肝纤维化治疗研究。扶正化瘀胶囊联合治疗组在提高乙肝肝纤维化患者的肝功能、逆转肝纤维化等方面均明显强于对照组(均P<0.05),且联合扶正化瘀胶囊治疗无明显不良反应。结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦对逆转乙肝肝纤维化疗效明显,不良反应小,值得进一步推广。

平消胶囊对食管癌抗肿瘤疗效和安全性的系统评价

目的:通过临床对照试验的meta分析,评价平消胶囊抗食管癌肿瘤的疗效和安全性。方法:检索Medline、PubMed及中国期刊全文数据库,中国生物医学文献数据库等中外文数据库临床对照试验,检索年限从建库检索到2014年4月,并辅以文献追溯、手工检索等方法收集查阅文献。凡评价平消胶囊抗食管癌肿瘤治疗的临床对照试验,无论语种均纳入,采用χ2检验分析研究间的异质性,绘制漏斗图表示实验结果的发表偏倚,以相对危险度为疗效分析统计量进行合并研究,并绘制森林图。结果:共纳入临床对照试验15个,包括1471个患者,试验组731例。对照组740例。平消胶囊联合治疗组在提高食管癌患者的总缓解率(ORR)、1年存活率、3年存活率等方面均明显强于对照治疗组(均P<0.01),口服平消胶囊无明显不良反应。结论:平消胶囊治疗具有较好的抗食管癌肿瘤疗效,其不良反应较小,值得在抗食管癌的临床治疗中推广。

基于中医归经理论的青霉素用药选择性机制探讨

青霉素等抗菌药对人体的作用部位具有选择性,人们对其具体的发生机制没有系统的认识,临床实践中常根据使用经验或药敏实验确定用药。中医归经理论能系统地阐述药物对人体脏腑部位选择性的作用机理,借助于该理论对抗菌药的性味归经进行探讨,能够指导在临床治疗中抗菌药的选用。本研究以抗菌药物的代表青霉素为例,认为青霉素性味寒、苦、咸,沉降,归心、肾、肺经,其作用和归经与其临床药效及作用部位选择性一致。

肝纤维化中MAPK信号转导通路对肝星状细胞活性的影响

肝纤维化（liver fibrosis）作为共同的病理学基础存在于一切慢性肝病中,肝星状细胞（hepatic stellate cell,HSC）在所有肝纤维化病变的形成过程中起至关重要的作用。引起肝纤维化的细胞外基质（extracellularmatrixc,ECM）主要来源于HSC,它能在炎症、外界的物理化学因素、缺氧、肝损伤等刺激下分泌一些细胞因子,

腹腔镜根治性膀胱全切术在治疗膀胱癌患者中的应用及其对患者各项手术指标的影响

目的:探讨腹腔镜根治性膀胱全切术在治疗膀胱癌患者中的应用及其对患者各项手术指标的影响。方法:选取98例膀胱癌患者为研究对象,按入院先后顺序编号,并将奇数号纳入观察组,偶数号纳入对照组,每组各49例。对照组采取开放性手术治疗,观察组给予腹腔镜根治性膀胱全切术治疗。比较两组患者手术效果、术中及术后相关指标、并发症发生率、术后应激指标水平及术后随访2年后患者的局部复发率、远端转移率和死亡率。结果:两组患者的淋巴结清扫个数、阳性淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后观察组患者应激指标皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。随访2年显示,观察组局部复发率、远端转移率和死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜根治性膀胱全切术在治疗膀胱癌患者中的应用效果良好,能够降低手术对患者的创伤,促进术后快速康复,患者应激反应较轻,且患者的远期疗效更好,手术安全性高,值得临床推广应用。

壳聚糖酶的研究进展

目的壳聚糖的降解产物壳寡聚糖在医药领域中有着广泛的应用前景,而壳聚糖酶是酶法制备壳寡聚糖的专一性酶。本文综述了壳聚糖酶的研究概况,主要是壳聚糖酶的酶学特性、分离纯化以及分子生物学研究进展,同时展望了其应用前景。

p38MAPK信号通路对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响

目的观察用特异性p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂SB203580阻断p38MAPK信号通路对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)增殖、凋亡及细胞周期的影响。方法体外培养大鼠HSC株,用SB203580(浓度为5、10、20μmol/L)对乙醛(浓度200μmol/L)刺激的大鼠HSC进行干预,分别以酶标仪及流式细胞仪检测HSC增殖、凋亡及周期的变化。结果不同浓度SB203580对HSC增殖有抑制作用,增殖抑制率分别为21.6%、27.0%、31.5%,与乙醛对照组有显著差异(P<0.05),且呈剂量效应关系;对HSC凋亡有促进作用,凋亡率分别为(13.7±0.3)%、(14.9±0.2)%、(16.1±0.2)%,凋亡率逐渐增加,与乙醛对照组有显著差异(P<0.05),且呈剂量效应关系;可以明显阻滞乙醛刺激的HSC由G1期进入S期,G1/G0期细胞比例逐渐增高[(29.1±1.9)%、(35.5±3.4)%、(46.0±2.6)%],S期细胞比例逐渐降低[(53.4±2.6)%、(48.4±3.6)%、(43.8±1.1)%],与乙醛对照组有显著差异(P<0.05),呈剂量效应关系。结论 SB203580特异性阻断p38MAPK信号通路后,乙醛刺激的HSC增殖受到抑制,凋亡得到促进,细胞周期由G1期进入S期受到阻滞。

膀胱造瘘与留置尿管保守治疗前列腺增生尿潴留的对比研究

目的比较膀胱造瘘管与长期留置尿管在治疗前列腺增生患者尿潴留中的优劣。方法收集2010年1月至2014年6月成都医学院第一附属医院泌尿外科收治的仅适于保守治疗前列腺增生尿潴留患者共165例,最终纳入147例进行分析。按照治疗措施,将患者随机分为膀胱造瘘组(n=73)与留置尿管组(n=74),观察两组患者发生膀胱痉挛、尿路感染、肉眼血尿、瘢痕出血、尿道狭窄、漏尿等并发症的发生情况。结果膀胱造瘘组与留置尿管组并发症的总发生率差异无统计学意义(P>0.05),膀胱造瘘组漏尿的发生率高于留置尿管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与膀胱造瘘相比,患者更易于接受留置尿管,对生活影响也更小,具有一定的优势,故前列腺增生并发尿潴留患者在无法耐受手术且仅适于保守治疗的情况下,首先建议长期留置尿管。

医学院校生命科学实验教学体系的改革

从“生命科学的完整体系、医药科学的根本出路、教学科研的客观需要”3方面论证了在医学院校建设生命科学实验室的意义；总结分析了有关实验教学改革尝试的利弊；提出了建设具有医学院校特色的生命科学实验室的初步构想，并对实验室的运行机制进行了探讨。

汉族冠心病与ABCA1基因C69T多态性的相关研究

目的探讨ATP-Binding Cassette Transporter 1(ABCA1)基因C69T多态与汉族冠心病(CHD)的关系。方法以264例CHD患者和278名性别、年龄匹配的正常人为对象进行病例-对照研究;采用PCR-RFLP技术对ABCA1基因C69T多态位点进行分析。结果ABCA1基因C69T多态在CHD组与对照组分布差异无统计学意义(P>0.05);CC基因型和T等位基因携带者患者间各项血脂水平及心血管事件发生率比较差异均无统计学意义。结论ABCA1基因C69T多态性与汉族人群CHD不存在关联。

多沙唑嗪联合去氨加压素对前列腺增生的临床疗效及血清骨代谢的影响

目的探讨多沙唑嗪联合去氨加压素对前列腺增生的临床疗效及血清骨代谢的影响。方法前列腺增生患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组给予多沙唑嗪治疗,观察组在此基础上联合去氨加压素治疗。对比两组临床疗效、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、夜尿次数、夜间尿量、血清骨代谢指标、不良反应发生率等。结果观察组临床总有效率及QOL评分高于对照组,夜尿次数、夜间尿量、IPSS评分低于对照组(P<0.05)。两组骨密度、骨钙素(OC)、I型胶原交联羧基末端肽(β CTX)水平及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多沙唑嗪联合去氨加压素对前列腺增生的临床疗效显著,能够改善患者的症状评分和生活质量,对患者的骨代谢指标影响较小,治疗安全性高,值得临床推广应用。

ATP结合盒转运体A1基因R219K多态与冠心病的相关性研究

目的探讨ATP-Binding Cassette Transporter 1(ABCA1)基因R219K多态在中国汉族人群中的分布及其与冠心病(coronary heart disease,CHD)的关系。方法采用PCR-RFLP方法,对396例CHD患者和417名正常人ABCA1基因R219K多态位点进行分析。结果对照组R219K多态K等位基因及KK基因型的频率(0.465、0.228)较CHD组(0.381、0.162)显著为高(P<0.05);根据发病年龄分组,早发CHD组K等位基因及KK基因型频率(0.34、0.111)明显低于晚发CHD组(0.419、0.205)和对照组(P<0.05),而在对照组和晚发CHD组间此频率差异无显著性(P>0.05);KK基因型患者血浆甘油三酯(TG)水平较RR基因型显著降低(P<0.05);不同基因型患者血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异无显著性(P>0.05)。结论ABCA1基因R219K多态与CHD存在相关性;KK基因型可能具有对抗动脉粥样硬化的作用,但这种作用不伴有血浆HDL-C水平的改变。

健康中国视域下老年人群对中医药医养结合服务的认知及需求分析

目的研究健康中国视域下社区老年人群对医养结合模式下中医药健康养老服务的认知与需求。方法采用随机抽样法,于2021年8-10月在成都市中心区域和市周边区域各抽取1个社区共300名老年人(每个社区150名)为研究对象,对老年人群中医药医养结合服务的认知及需求进行调查。结果本研究发放问卷300份,回收有效问卷274份,有效回收率为91.33%。在中医药医养结合服务的认知方面,70.44%的老年人认为中医或中西医结合疗效更好,74.09%的老年人在医养结合模式下更愿意选择中医或中西医结合服务。在中医药医养结合服务的需求方面,31.75%的老年人希望提高中医诊疗水平,71.53%的老年人希望提高中药质量。Logistic回归分析表明,是否患慢性疾病是影响老年人选择中医药医养结合服务的主要因素(P<0.05)。结论老年人群对中医药医养结合服务有较大信心,在健康中国战略背景下,中医药服务应主动在老年人群医养结合中发挥其特色和优势,以满足老年人对健康养老的需求。

辣椒素提取及纯化的研究

目的以干辣椒为原料,研究采用壳聚糖树脂吸附提取辣椒碱及其纯化的工艺。方法:用NaOH溶液进行粗提取,提取液处理后用壳聚糖树脂柱吸附,用乙醇洗脱得到辣椒素溶液,重结晶得到淡黄色针状辣椒素晶体。采用香兰素-亚硝酸钠比色法测定辣椒素含量。结果:从干辣椒中提取得到的辣椒素收率为0.38%,辣椒素晶体纯度为91.20%。结论:采用该方法提取辣椒碱,方法操作简便,成本低廉,产率和纯度较高,结果较理想。

中西医结合治疗产后抑郁症的临床研究进展

近年来,随着生育政策的放开,我国生育二胎、三胎的家庭逐渐增加,优化生育服务、保障孕产妇身心健康越来越受到重视。产后抑郁症(postpartum depression,PPD)是近年来社会关注度较高的产后相关心身疾病之一,它是一种非精神病性的抑郁综合症,也是产褥期妇女最常见的心身疾病之一。PPD是产妇完成分娩后,由于生理、心理、社会与家庭角色,以及激素水平变化导致的自身情绪极不稳定。PPD往往在产后2周左右发病且病程较长,部分患者症状可持续至产后半年甚至是幼儿学前[1],其主要症状为心情烦躁、敏感焦虑、容易激怒、莫名失落,部分患者会出现离家出走,甚至自残、自杀的极端行为。