封闭式负压吸引联合阔筋膜张肌肌皮瓣转移治疗大转子区褥疮的临床疗效

目的：探讨封闭式负压吸引联合阔筋膜张肌肌皮瓣治疗大转子区褥疮临床疗效。方法：2010年6月至2015年6月我科收治12例患有大转子区褥疮患者,男性7例,女性5例,年龄35-75岁,平均58.3岁。应用封闭式负压吸引去除创面异物,控制创面炎症后,阔筋膜张肌肌皮瓣修复褥疮病灶。结果：阔筋膜张肌肌皮瓣全部成活,褥疮创面完全封闭。结论：封闭式负压吸引联合阔筋膜张肌肌皮瓣治疗大转子区褥疮比较可靠,转移方便,组织供应量大,疗效显著。

负压封闭引流技术在胸部感染切口的临床应用

应用负压封闭引流(VSD)技术治疗胸部感染切口50例,负压维持在-125～-450mmHg,引流5～10d,行双侧胸大肌瓣转移封闭切口。44例术后切口痊愈,6例形成肌瓣下窦道经换药后愈合。

综合治疗肛周坏死性筋膜炎十例

2016年6-12月,笔者科室收治10例肛周坏死性筋膜炎患者,其中男8例、女2例,年龄42~69岁,采取早期彻底清创及围手术期综合支持治疗迅速稳定患者全身状况,直接缝合或采用自体头皮和/或邻近局部随意皮瓣转移封闭创面。清创后创面面积10cm×8cm^54cm×21cm,皮瓣面积约8cm×5cm,供瓣区直接拉拢缝合。术后所有患者移植皮片、皮瓣均成活,创面完全愈合。随访6个月~1年,肛周坏死性筋膜炎均无复发,受累下肢功能不受影响。

影响心脏术后早期前胸裂开切口愈合因素的临床分析

目的探讨年龄、糖尿病、感染、负压封闭引流技术治疗因素对心脏术后早期前胸裂开切口愈合的影响。方法选择2017年7月至2019年7月北京丰台右安门医院烧伤整形科收治的261例心脏术后早期前胸切口裂开不愈患者。依据年龄、合并糖尿病与否、感染与否、是否采用负压封闭引流技术治疗4个因素,将患者分别分为2组。低龄组(≤56岁)109例,高龄组(>56岁)152例;糖尿病组111例,非糖尿病组150例;感染组146例,非感染组115例;负压封闭引流组119例,非负压封闭引流组142例。通过网络或门诊随访患者胸骨切口皮肤有无红肿及破溃。评价比较各2组患者术后切口愈合时间及住院时间。数据比较采用t检验。结果随访3~6个月患者胸骨切口皮肤均无红肿及破溃。低龄组患者切口愈合时间、住院时间分别为(12.7±3.6)、(24.9±9.5)d,与高龄组[(17.8±5.4)、(30.7±14.2)d]比较,差异均有统计学意义(t=9.359、13.861,P值均小于0.05)。糖尿病组患者切口愈合时间、住院时间分别为(15.4±4.6)、(29.1±12.4)d,与非糖尿病组[(14.7±3.8)、(27.7±9.1)d]比较,差异均无统计学意义(t=0.162、0.031,P值均大于0.05)。感染组患者切口愈合时间、住院时间分别为(15.5±4.3)、(30.6±14.1)d,与非感染组[(14.3±4.2)、(29.6±12.7)d]比较,差异均无统计学意义(t=0.775、0.648,P值均大于0.05)。负压封闭引流组切口愈合时间、住院时间分别为(11.6±3.7)、(32.4±13.2)d,与非负压封闭引流组[(15.7±4.2)、(23.9±10.7)d]比较,差异均有统计学意义(t=6.831、3.957,P值均小于0.05)。结论糖尿病、感染等因素并不影响心脏术后早期前胸裂开切口的愈合时间,负压封闭引流治疗可缩短术后切口愈合时间,年龄可作为判断切口愈合时间长短的一个重要指标。

高压氧在深Ⅱ度烧伤创面削痂术后的临床应用

1临床资料 2010年5月-2011年7月．选择在笔者单位急诊入院的深Ⅱ度烧伤患者80例，按照随机数字表法分为2组。（1）高压氧组40例，其中男28例、女12例，年龄14～63岁，平均36岁。烧伤总面积5．0％～43．0％TBSA，