郑仲华基于保肾降浊法论治糖尿病肾脏疾病

郑仲华主任医师治疗糖尿病肾脏疾病临床经验丰富,认为此病发病机制以气阴两虚为主,病及脾肾,痰湿热瘀内生,终致阴阳两虚、浊毒损肾。在临床中,郑仲华主任医师重视内外治法联用,提出“补脾肾、清浊毒”,联合中药直肠滴入治疗糖尿病肾脏疾病的理论体系。内治法强调扶正祛邪,扶正以益气养阴为主,重视顾护阳气;祛邪以化浊解毒为要,活血通络贯穿治疗全程;外治法以中药直肠滴入通腑泄浊解毒,临床实践中疗效满意。总结郑仲华主任医师对糖尿病肾脏疾病的治疗经验,以供参考。

猪瘟病毒C株截短E2基因在大肠杆菌中表达及免疫原性初步检测

本试验利用PCR技术,扩增得到猪瘟病毒(CSFV)C株E2基因的主要抗原片段A/D区549bp,将其酶切纯化后,与已酶切纯化的pET-32a进行16℃过夜连接,转化大肠杆菌BL21。从转化成功的氨苄培养板挑取合适菌落进行PCR,挑取目的条带正确的菌落加至LB培养基进行过夜培养后送测序。将测序正确的菌液划板,挑菌培养并用IPTG进行诱导表达。得到的蛋白进行SDS-PAGE,在约39ku位置有蛋白条带。将蛋白纯化后,分别利用自制兔抗CSFV阳性血清及临床检测阳性的猪抗CSFV阳性血清进行Western blotting检测,可见在39ku处有单一条带,表明表达的蛋白具有免疫原性。本试验结果为下一步ELSIA试剂盒的组装奠定基础,方便对猪场免疫猪群猪瘟抗体水平进行监控。

布鲁菌bp26基因的表达与bp26-间接ELISA抗体检测试剂盒的研制

为了研制布鲁菌bp26-间接ELISA抗体检测试剂盒,将布鲁菌bp26基因克隆至原核表达载体pET-32a(+),重组质粒转化大肠杆菌BL21(DE3)中诱导表达,以纯化后的重组蛋白bp26包被酶标板,优化ELISA反应条件,组装试剂盒。SDS-PAGE和Western blotting分析结果表明,重组蛋白分子质量约为41ku,经IPTG诱导后高效表达,且具有良好的免疫原性;优化试验确定重组抗原最佳包被浓度为3.6μg/mL,血清样本的阳性临界值为0.370;特异性试验结果表明,重组蛋白与牛结核菌、副猪嗜血杆菌、链球菌等多种病原体的阳性血清均无交叉反应;敏感性试验结果表明,血清稀释至1∶12800时,仍检测为阳性;该试剂盒的批内、批间变异系数均小于10%;用该试剂盒检测241份临床牛血清样本,并与试管凝集试验(SAT)检测结果比较,两者符合率为97.1%。原核表达的布鲁菌bp26具有良好的免疫原性,研制的布鲁菌bp26-间接ELISA抗体检测试剂盒敏感性、特异性和重复性较好,可为布鲁菌基因缺失标记疫苗的应用提供配套的血清学诊断方法。

中药联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床观察

目的 :观察复脾汤联合盐酸二甲双胍片治疗 2型糖尿病的临床效果。方法 :将 13 5例 2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用复脾汤联合盐酸二甲双胍片治疗 ;对照组单用盐酸二甲双胍片治疗。连续服用 2疗程。结果 :2组空腹血糖 (FBG)、餐后 2小时血糖 (P2BG)、体重指数 (BMI)均较治疗前有所下降 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,治疗组总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)亦下降 (P <0 .0 5 ) ,且治疗后治疗组P2BG、TC、TG和BMI与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :复脾汤与盐酸二甲双胍片联合应用较单纯使用盐酸二甲双胍片治疗 2型糖尿病疗效更佳。

男性不孕症睾丸活检72例病理分析

睾丸生殖病理学是研究男性不育症的中心环节。国内只有吴明璋、乔天愚等对男性不育症睾丸活检作了病理分型的研究。李崇儒对无精子不育症患者睾丸作了病理研究。本文对72例无精子睾丸活检资料进行总结,提出了病理分型及生精障碍的分级,并探讨了生精小管主要病变。

浅谈形容词前in-和un-的附加法

我们知道,英语中许多形容词可以通过加前缀构成否定意义,其中以 in-和 un-为最常见的加在形容词前表示否定的前缀。照传统说法,in-附加在拉丁语的词干前;un-附加在本族语或已被本族语采纳了的外来语的词干前。但由于其例外甚多,对一般学习者来说,不仅抽象,而且难于掌握。

蒲公英的临床应用及其用量

通过搜集古代医学文献及现代医家经验,总结出蒲公英临床应用特点如下:1)临床用量范围为4.5~100 g。2)临床使用随着疾病、证型、症状的不同选择不同的剂量。如治疗痈疮、疖肿、胃溃疡、淋证、慢性胃炎、化脓性扁桃腺炎、痤疮等疾病时常用剂量为4.5~100 g,治疗牙痛时常用剂量为18.75~30 g,治疗乳腺炎、腮腺炎、伤口硬结、乳腺增生、甲状腺肿等疾病时常用剂量为5~33.75 g。3)临床配伍时需灵活,如需清热解毒时常配伍金银花、连翘、紫花地丁、大青叶,需清热止痛时常配伍当归、川芎,需清热散结时常配伍贝母、玄参、路路通。

广藿香的临床应用及其用量

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结广藿香具有以下特点:汤剂用量为1.3~30 g;根据疾病、证型、症状寻求最佳用量及配伍,如芳香化湿时,配伍佩兰、半夏、厚朴、陈皮等,治疗消化、内分泌、耳鼻喉等疾病,为1.3~25 g;和中止呕,配伍竹茹、砂仁、白术、苍术等,治疗糖尿病肾病、消化性溃疡、呕吐、冠心病等,为1.7~30 g;发表解暑时,配伍紫苏、葛根、柴胡、荆芥等,治疗胃肠感冒、发热、甲流、手足口病、泄泻、水痘等,为2.5~24 g。

秦皮的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出秦皮具有以下特点:汤剂中临床用量为3.75~41.4 g,常用剂量为6~30 g,丸剂用量为9.25 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如清热燥湿治疗皮肤病(湿疹、黄水疮、尖锐湿疣等)、泌尿生殖系统疾病(尿路感染、睾丸炎、肾盂肾炎等)、代谢类疾病(痛风、高尿酸血症等)、小儿惊痫发热等,为3.75~30 g;收涩止痢治疗胃肠道疾病(溃疡性结肠炎、放射性直肠炎等)、生殖系统疾病(不育症、不孕症等)等,为6~41.4 g;除湿止带治疗带下病(盆腔炎、阴道炎等),为10~20 g,其中丸剂为9.25 g;清肝明目治疗眩晕耳鸣、眼疾(单纯疱疹病毒性角膜炎、玻璃体混浊等),为6~41.4 g。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如清热燥湿常配伍灯芯草、苦参等;收涩止痢常配伍白头翁、黄连、乌梅等;除湿止带常配伍黄柏、苦参等;清肝明目常配伍白头翁、决明子等。

淡竹叶的临床应用及其用量探究

搜集古医籍及现代医家临证经验,总结淡竹叶具有以下特点:临床汤剂用量为3~25 g,常用剂量为3~15 g,水煎代茶饮时,最少可用1 g,最大可分次共用至300 g。根据疾病、证型及症状,选择最佳用量,如清热泻火治疗小儿心火上炎之疾病、口腔溃疡、牙周炎等,常用3~15 g;除烦止渴治疗睡眠障碍、呕吐、盗汗等,常用5~10 g;利尿通淋治疗泌尿系统疾病、水肿等,常用5~25 g。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如清热泻火常配伍生石膏、黄连、露蜂房等;除烦止渴常配伍淡豆豉、黄柏等;利尿通淋常配伍白茅根、滑石等。

荆芥的临床应用及其用量探究

搜集古医籍及现代医家临证经验及临床应用,总结荆芥具有以下特点:汤剂中临床用量为2.37~30 g,常用剂量为3~15 g,散剂中为0.0066~2.76 g。根据疾病、症状、证型寻求荆芥的最佳用量,如散风解表治疗五官科疾病(眼轮匝肌痉挛、耳痛诸证等)、呼吸系统疾病(感冒、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等)、肾系疾病、小儿热证等,汤剂多用2.37~15 g,散剂中用量为0.0066~2.76 g;轻透升发治疗泌尿系统疾病(尿潴留、二便不通等)、化脓性中耳炎等,为3~30 g;透疹止痒治疗皮肤病(荨麻疹、面部痤疮、湿疹等),为8~30 g。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如散风解表常配伍防风、连翘、金银花等;轻透升发常配伍大黄、柴胡、薄等;透疹止痒常配伍羌活、地肤子、蝉蜕等。

基于掌型经络检测仪探讨2型糖尿病体质与十二经络的相关性

目的:通过对比糖尿病患者的不同体质、不同经络的经络能量值,探讨糖尿病患者体质与经络能量的关系。方法:选取郑州市中医院糖尿病科诊治的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者109例,统计比较不同体质患者的经络检测值的差别。结果:109例患者中,阴虚质46例(42.20%),平和质33例(30.28%),气虚质12例(11.01%),阳虚质10例(9.17%),痰湿质5例(4.59%),湿热质2例(1.83%),血瘀质1例(0.92%)。阴虚质患者左侧三焦经经络检测值明显高于平和质患者,差异有统计学意义(P<0.05),右侧胆经经络检测值明显低于平和质患者,差异有统计学意义(P<0.01);气虚质患者右侧心经经络检测值明显高于平和质患者,差异有统计学意义(P<0.05),右侧胆经经络检测值明显低于平和质患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴虚质和气虚质是糖尿病最常见的体质类型,阴虚质患者胆经和三焦经与平和质患者经络值水平差异较大,气虚质者心经和胆经与平和质者经络值水平差异较大。

参芪地黄汤对糖尿病肾病(气阴两虚血瘀证)患者糖脂代谢和肾功能指标的影响

目的:探讨糖尿病肾病(气阴两虚血瘀证)患者应用参芪地黄汤加减治疗对其糖脂代谢和肾功能指标的影响。方法:共纳入2020年10月至2023年8月郑州市中医院收治的186例糖尿病肾病患者进行回顾性分析,将所有患者根据治疗方法的不同分为对照组(93例,给予常规西药治疗)和观察组(93例,在对照组治疗的基础上采用参芪地黄汤加减治疗)。两组患者均进行为期3个月的治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、血糖相关指标、血脂相关指标以及肾功能指标。结果:治疗后两组患者尿浊、咽干口燥、神疲乏力、肢体浮肿中医证候积分均相较于治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者血糖相关指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]水平均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者血脂相关指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)]水平均相较于治疗前改善,且观察组患者血脂相关指标改善优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者肾功能相关指标[β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(Um Alb)、24 h尿微量白蛋白定量(24h–UmAlb)及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Um Alb/UCr)]水平均相较于治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:相较于常规西医治疗方法,糖尿病肾病(气阴两虚血瘀证)患者应用参芪地黄汤加减治疗,可促进患者症状的缓解,对糖脂代谢进行调节,并对患者的肾功能具有保护作用。

基于网络药理学探讨夏枯草治疗甲状腺结节的作用机制

目的:夏枯草治疗甲状腺结节(Thyroid Noclule,TN)的网络药理学研究。方法:用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)筛选活性成分及相关靶点;用GeneCards数据库筛选TN靶点;用Cytoscape 3.7.2软件构建活性成分-靶点网络图;利用String平台构建共同靶点蛋白相互作用(Protein-Protein Interaction,PPI)网络;用DAVID 6.8进行基因本体论(The Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路分析。结果:夏枯草有效活性成分11个,作用靶点211个,相关靶点136个,关键蛋白基因19个。结论:夏枯草有多个活性成分,通过多靶点蛋白与信号通路治疗TN,为夏枯草的临床应用及TN的研究提供一定的理论依据。

自拟知芍消渴丸治疗2型糖尿病的临床疗效

目的:观察应用自拟知芍消渴丸治疗2型糖尿病的临床疗效,为治疗2型糖尿病开拓更多的临床诊治思路与方法。方法:回顾性分析2018年8月-2019年4月就诊于郑州市中医院糖尿病科的2型糖尿病患者70例,根据患者的治疗方式将其分为治疗组35例,对照组35例。在2型糖尿病基础治疗的同时,对照组接受口服二甲双胍片、降糖药等西医常规治疗方法及护理模式;治疗组在对照组的治疗基础上加服自拟知芍消渴丸(黄芪、党参、枳实、厚朴、山茱萸、金樱子、知母、赤芍等制丸,每次8 g,每日3次)。4周为1个疗程,治疗3个疗程。比较两组治疗前后空腹血糖水平(Glucose,GLU)、餐后2 h血糖水平(2-hour Postprandial Blood Glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白水平(Glycated Hemoglobin,HbA1c)的变化情况,采用统计产品与服务解决方案(Statistical Product and Service Solutions,SPSS)21.0统计学软件进行数据处理及分析。结果:两组治疗前GLU、2 hPG、HbA1c具有可比性(P>0.05),两组治疗后GLU、2 hPG、HbA1c较治疗前比较,均有一定改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组,治疗组总有效率91.43%(32/35)高于对照组68.57%(24/35),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:知芍消渴丸治疗2型糖尿病有较好的临床疗效,同时对预防及治疗糖尿病相关并发症的发生发展有一定的意义,携带、服用方便,可临床推广。

115例胸腔积液的病因分析

胸腔积液是内科临床常见病征,但明确病因并非易事。我院于1979～1986年八年间的住院患者中有完整资料,并经病理学检查的胸腔积液共115例,现就病因方面作统计分析。 临 床 资 料 本组115例胸腔积液,其中男性81例(70.4％),女性34例(29.6％)右侧68例(59.1％),左侧42例(36.5％),双侧5例(4.4％)。血性胸水41例(35.7％),

乙型脑炎病毒EⅢ基因片段的表达与EⅢ-间接ELISA抗体检测试剂盒的研制

为了研制乙型脑炎病毒EⅢ-间接ELISA抗体检测试剂盒,将乙型脑炎病毒EⅢ基因克隆至原核表达载体p ET-32a(+),重组质粒转化大肠杆菌BL21进行诱导表达。以纯化后的重组蛋白EⅢ包被酶标板,优化ELISA反应条件,组装试剂盒。SDS-PAGE和Western bloting分析表明,重组蛋白分子质量约为30ku,经IPTG诱导后高效表达,且具有来良好的免疫原性。优化试验确定重组抗原最佳包被浓度为4.7μg/m L,血清样本的阳性临界值为0.255。特异性试验结果表明,重组蛋白与猪瘟、猪伪狂犬、猪圆环病等多种病原体的阳性血清无交叉反应。敏感性试验结果表明,血清稀释至1∶6400时仍检测为阳性。该试剂盒的批内、批间变异系数均小于10%。用该试剂盒检测224份临床猪血清样本,并与商品化ELISA试剂盒检测结果比较,两者的符合率为90.7%。研究结果表明,原核表达的猪流行性乙型脑炎病毒EⅢ蛋白具有良好的免疫原性,研制的猪流行性乙型脑炎病毒EⅢ-间接ELISA抗体检测试剂盒敏感性、特异性和重复性较好,为猪流行性乙型脑炎的抗体水平检测、流行病学调查、类症鉴别等方面提供了重要方法。

复肾排毒汤治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:单中心研究观察复肾排毒汤内服并直肠滴入治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法:192例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,2组均给予控制血糖、血脂和血压等常规治疗,对照组同时口服药用炭片5.4 g/d。治疗组口服复肾排毒汤早晚各1次,250 ml/次,并直肠滴入250 ml,2组均以15 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组100例,总有效率96%,对照组92例,总有效率78.26%,治疗组疗效优于对照组。与同组治疗前比较,治疗组在治疗后24 h尿Pro定量显著降低,GFR显著升高。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后24 h尿Pro定量显著降低,GFR显著升高。结论:复肾排毒汤口服并直肠滴入治疗可明显减少2型糖尿病患者尿Pro,提高GFR,保护肾功能,延缓纤维化进程。

猪传染性胃肠炎病毒截短S基因原核表达及免疫原性初步检测

为监测猪场猪群中猪传染性胃肠炎病毒(TGEV)抗体水平,本研究利用TGEV冻存液,通过RT-PCR扩增得到S基因的主要抗原片段B/C区约560bp,将其酶切后连接到pET-32a载体,转化大肠杆菌BL21感受态细胞。挑取转化成功的部分菌落进行PCR试验,将目的条带正确的菌落添加到LB培养基过夜培养,提取重组质粒并送测序。培养测序正确的菌液,利用IPTG诱导蛋白表达,通过SDS-PAGE试验,在约37ku位置有一明显的目的条带。利用自制猪传染性胃肠炎兔血清通过Western blotting试验检测纯化的重组蛋白,在37ku处可见一条带,表明此重组蛋白具有一定的免疫原性。本研究将有助于研究TGEV ELSIA检测试剂盒的组装并进行TGEV抗体水平的监测,为猪场免疫情况提供相应参考。