职业院校技能大赛教学资源库的建设与实践研究——以中药传统技能赛项为例

全国职业院校技能大赛在引领“三教”改革、提升人才培养质量等方面起着至关重要的作用,推进资源转化则是体现大赛价值的重要举措。教学资源库作为赛教资源转化的重要平台和支撑,发挥了不可替代的作用。基于中药传统技能赛项,积极探讨教学资源库的建设思路、建设内容及应用实践,对提升技能大赛参赛水平、促进课程改革、推动专业建设等方面有重要意义。

早期喉癌术后吞咽障碍的列线图预测模型构建

目的构建预测早期喉癌术后吞咽障碍的列线图模型。方法回顾性分析南阳市中心医院2020年3月至2022年5月收治的154例早期喉癌患者的临床资料,根据术后2周内是否发生吞咽障碍分成病例组和对照组。开展单因素分析,通过Logistic回归分析患者术后吞咽障碍的影响因素,利用R软件并基于预测变量构建预测吞咽障碍发生的列线图模型。以ROC曲线下面积(AUC)评估模型的预测效果,并行HL拟合优度检验。结果154例患者术后发生吞咽障碍49例(31.82%);病例组年龄≥60岁、有吸烟史、有咽喉反流性疾病史、手术方式为常规喉裂开术、张口受限程度为3度、术后1周疼痛程度为重度的患者比例和对照组比较差异存在统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,早期喉癌患者术后吞咽障碍的危险因素包括年龄≥60岁、手术方式为常规喉裂开术、咽喉反流史、张口受限程度为3度、术后1周疼痛度为重度等5项(P<0.05);将上述危险因素引入R软件构建列线图模型,结果显示AUC为0.759(95%CI=0.674~0.844),拟合优度HL检验χ^(2)=10.293,P=0.173。结论基于年龄、咽喉反流病史、手术方式、张口受限程度、术后1周疼痛度等5项因素构建的列线图模型可较好地预测早期喉癌患者术后吞咽障碍发生风险。

柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗肝胃不和型反流性咽喉炎临床疗效

目的:研究柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗对肝胃不和型反流性咽喉炎患者的应用价值。方法:选取2021年3月至2022年10月期间南阳市中心医院收治的肝胃不和型反流性咽喉炎患者100例,随机平均分为对照组(50例,行奥美拉唑治疗),观察组(50例,柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗),比较两组患者临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为96.00%,较对照组的84.00%更高;观察组患者治疗后反流症状指数量表(RSI)、咽喉反流体征评分量表(RSF)评分均较对照组低;观察组患者治疗后各项中医证候积分均较对照组低;观察组患者治疗后血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均较对照组高,血清PGⅡ水平较对照组低,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:给予肝胃不和型反流性咽喉炎患者柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗,能有效减轻炎症和临床症状,加强疗效。

虚拟现实技术在神经运动康复中的应用综述

作为典型的医工交叉应用,基于虚拟现实(VR)的运动康复技术研究近年来获得了越来越多学者的关注.通过对近年来相关研究工作的梳理总结,首先分析了VR技术改善运动神经功能的3个出发点:一是利用VR优化运动想象效果,二是虚拟环境可提供重复性任务训练,三是虚拟学习任务向现实世界中的迁移.随后,总结了设计虚拟康复环境时所需考虑的3个核心要素:运动的可视化呈现、即时的行为反馈机制和丰富的上下文信息.接着,回顾了虚拟现实在脑卒中及脊髓损伤等神经损伤康复中的最新应用进展,展示了VR康复技术的临床潜力和初步成效.最后,归纳总结了虚拟现实在神经康复应用中面临的核心问题:深入理解VR中各种感官信息在产生神经过程中的关键影响机制,是充分发掘VR技术应用潜力的关键所在.综述旨在为虚拟现实在神经运动康复领域的临床应用与实验研究提供理论支撑与技术参考.

质子交换膜燃料电池金属双极板表面改性研究进展

质子交换膜燃料电池(PEMFC)在缓解全球能源危机和解决环保难题方面提供了创新性的解决方案。在PEMFC中,双极板作为关键组件备受关注。其中,金属双极板因其成本低廉、材料容易获取、导电性能卓越以及易于机械加工而备受关注。然而,金属双极板目前仍然面临耐久性和导电性方面的挑战。为解决这些问题,通常采用表面改性涂层的方法对金属双极板进行处理。综述了近年来关于金属双极板表面改性涂层的研究进展,涵盖了材料设计、沉积工艺和涂层性能等多个方面。在此基础上,基于导电性、耐蚀性、膜基结合力以及疏水性等测试结果,分析了不同涂层对金属双极板表面改性效果的影响。同时,展望了各种类型改性涂层未来的研究趋势。这些研究成果为改善金属双极板的性能、进一步推动PEMFC表面改性技术的发展提供了有益的指导和启示。

我院开展日间手术的效果评价与分析

目的探索开展日间手术的临床应用价值。方法对照分析开展日间手术前后相关学科和主要病种平均住院日、例均费用的变化。结果日间手术使全院和相关科室、相应病种的平均住院日明显缩短,例均住院费用明显下降。结论开展日间手术可明显缩短人均住院日、减少人均住院费用,是解决"看病难、看病贵"有效的途径。

中国西北地区城市可持续人居环境综合评价

从人居环境研究的内容出发,采用中国城市统计年鉴的数据资料,以城市人居环境相关内容建立可持续人居环境评价指标体系,运用因子分析法和聚类分析法对西北地区22座城市进行了分析评价,揭示出经济发展是影响人居环境可持续发展的最根本因素,并划分出4类人居环境,提出了优化对策.

乙型肝炎疫苗预防血液病患者输血后乙型肝炎病毒感染调查

目的 了解血液病患者肝炎病毒感染情况 ,寻求血液病患者输血后乙型肝炎病毒感染的预防策略。方法应用 EL ISA及酶法检测 2 6 8名血液病患者各型肝炎病毒抗体及肝功能 ,并对符合乙肝疫苗接种条件的患者分组进行人重组乙肝疫苗接种 ,所有患者按血液病需要进行治疗、输血。结果 血液病患者存在较高的乙型肝炎病毒感染率 (2 6 .4 9% ) ,且在不同的血液病病种间存在差异 (χ2 检验 ,P =0 .0 13) ;血液病患者输血后乙型肝炎病毒的感染率为 3.77% ,据多因素方差分析结果 ,肝炎病毒的感染在输血组与非输血组、接种组与对照组差异均具有显著性 ,(P =0 .0 0 4、 P =0 .0 12 ) ;血液病患者接种乙肝疫苗后乙肝表面抗体总的阳转率为 6 6 .3% ,并且 70 .5 %的患者是在接种后 1个月即产生抗体 ,多因素方差分析结果显示 ,乙肝表面抗体的产生受接种方式、不同病种、是否输血等多因素影响。结论 血液病患者对乙肝疫苗接种能产生良好的免疫应答 ,乙肝疫苗接种尤其是加强接种方案可作为预防血液病患者发生输血后乙型肝炎的有效措施。

美国发展煤炭清洁高效利用技术对中国的启示

近年来,美国一直通过“煤炭优先”计划等推动先进燃煤电厂、先进煤化工等技术和装备的发展,并进一步提高效率、降低与碳捕集相关的成本从而支持“煤+碳捕集、利用与封存(carbon capture,utilization and storage,CCUS)”技术的开发与部署,同时还重点研发从煤及煤基能源等中回收稀土元素的技术。系统梳理了美国煤炭清洁高效利用全过程的研发投入、研发方向和研发机构等情况,结合中国清洁煤技术发展现状,提出在“双碳”目标下发展煤炭清洁高效利用前沿技术的发展建议,可为中国进一步构建绿色低碳、安全高效的现代能源体系提供参考。

川陈皮素治疗糖尿病大鼠认知功能障碍的实验研究

目的探讨川陈皮素治疗糖尿病大鼠认知功能障碍的实验效果及其作用机制。方法取12周龄健康雄性Sprague-D awley大鼠,清洁级,40只,其中随机选取32只(腹腔注射1%STZ溶液诱发糖尿病大鼠模型)分为模型组8只、低剂量组6只、中剂量组6只、高剂量组6只、阳性对照组6只,余下8只作为正常组,模型组和正常组给予等量生理盐水治疗、高中低剂量组分别给予川陈皮素30、20、10 mg/kg,阳性对照组给予α-硫辛酸60 mg/kg,干预时间8周。结果低、中、高剂量组的血清5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)、褪黑素受体(MTR)水平、穿越平台的次数显著低于阳性对照组(P<0.05),低、中、高剂量组的血清5-HT、MT、MTR水平、穿越平台的次数逐渐升高(P<0.05);低、中、高剂量组及阳性对照组的血清5-HT、MT、MTR水平、穿越平台的次数显著高于模型组(P<0.05);低、中、高剂量组的Morris水迷宫实验逃避潜伏期、海马组织中CA1区Nrf2蛋白、Caspase-12蛋白表达水平高于阳性对照组(P<0.05),低、中、高剂量组的Morris水迷宫实验逃避潜伏期、海马组织中CA1区Nrf2蛋白、Caspase-12蛋白表达水平逐渐降低(P<0.05);低、中、高剂量组及阳性对照组的Morris水迷宫实验逃避潜伏期、海马组织中CA1区Nrf2蛋白、Caspase-12蛋白表达水平低于模型组(P<0.05)。结论川陈皮素治疗糖尿病大鼠认知功能障碍能显著的升高血清5-HT、MT、MTR水平、降低海马组织中CA1区N rf2蛋白表达水平,逐渐改善糖尿病大鼠的认知功能水平,并且与川陈皮素的剂量有关。

针刺综合治疗湿性年龄相关性黄斑变性疗效观察

目的观察针刺综合治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效,对针刺治疗该病的疗效进行系统客观的评价,探索针刺治疗该病的规范化方案,以供临床推广运用。方法共观察37例患者67眼,采用自身对照的方法,比较治疗3个月前后视力、Amsler方格表和视功能损害眼病患者生存质量量表指标的变化,并做临床疗效评定。结果治疗后视力和生存质量量表得分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);Amsler方格表检查总改善率79.2%;临床总有效率为77.6%;年龄和病程与疗效呈负相关性(P<0.05)。结论针刺综合治疗湿性年龄相关性黄斑变性能明显改善视功能,提高患者生存质量,患者年龄越小、病程越短,疗效越好。

母代高脂饮食诱导子代在小鼠生命早期出现糖脂代谢紊乱且具有雄性易感性

目的探讨孕期和哺乳期的高脂饮食能否导致子代在生命早期出现糖脂代谢紊乱。方法成年雌性C57BL/6J小鼠与正常饮食雄性小鼠进行交配,孕鼠随机分为高脂饮食组和正常饮食组,在孕期和哺乳期喂养高脂饲料或正常饲料,至交配后第一代鼠断乳时(3周龄)观察其糖脂代谢相关性指标以及肝脏病理表现。结果较正常饮食组子鼠相比,高脂饮食子鼠出生体重更低(P<0.05)。在断乳时,高脂饮食组雄性子鼠体重较重(P=0.038),腹腔糖耐量实验30 min和60 min血糖明显升高(P值分别为<0.001和<0.01),糖耐量曲线下面积较大(P=0.0016),HOMA-IR值较大(P<0.05),雌性子鼠腹腔糖耐量实验在30 min血糖高于正常组(P<0.01),而糖耐量曲线下面积和HOMA-IR值在两组之间无明显统计学意义。雄性和雌性子代小鼠空腹胆固醇水平高脂饮食组均高于正常饮食组(P值分别为<0.0001和0.0004),而两组雄性和雌性子代小鼠空腹胰岛素和甘油三酯水平差异均无显著性(P均>0.05)。另外,在断乳时高脂饮食子鼠出现肝脏脂肪变性,雌性和雄性子鼠无明显差异。结论母鼠孕期和哺乳期高脂饮食能够诱导子代在生命早期就能出现糖脂代谢紊乱并且雄性子鼠更易出现肥胖、糖耐量异常、胰岛素抵抗。

医院感染信息系统的建立与应用

目的建立与医院信息系统连接的医院感染信息系统 ,实现对医院感染的实时监测和过程管理。方法根据国家医院感染管理相关法规及某院医院感染管理工作经验 ,利用面向对象语言PowerBuilder和MicrosoftSQLServer数据库技术 ,研究开发医院感染信息系统。结果该系统实现了对所有在院患者的实时监控 ,具有查询、统计、分析功能 ;可对医院感染病例、环境卫生学指标及抗菌药物合理应用等形成准确、全面的监测报表。结论与医院信息系统连接的医院感染信息系统操作简便 ,监测准确、及时 ,覆盖面广 ,可为医院感染的控制和预防提供可靠依据 ,具有较好的管理效果。

家用电子医疗器械标准体系研究

面对医疗器械进"家"的大趋势,家用医疗器械的潜在风险日益凸显。该文通过系统介绍家用电子医疗器械产品种类以及国内外相关医疗器械标准现状,提出家用电子医疗器械标准体系建设思路,以期提升现有医疗器械标准体系的先进性和前瞻性,指导今后医疗器械标准立项工作,充分发挥标准在科技创新、产业发展中的导向和保障作用。

MSCT联合MRI成像技术在原发性肝癌患者介入术前诊断及术后疗效评估中的应用

目的探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)联合磁共振成像(MRI)技术在原发性肝癌(PHC)患者介入术前诊断及术后疗效评估中的应用。方法选取2016年1月至2019年1月间拟诊为PHC的120例患者作为研究对象。所有患者均经MSCT检查和MRI检查,以病理活检作为“金标准”,评估MSCT、MRI单独及联合检查诊断PHC的效能。纳入同期行经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)的PHC患者90例,所有患者均经MSCT检查和MRI检查,以数字减影血管造影(DSA)和临床随访6个月结果作为标准,评估MSCT、MRI单独及联合检查诊断TACE术后疗效的效能。结果ROC曲线显示,MSCT诊断PHC曲线下面积(AUC)为0.844,MRI诊断PHC的AUC为0.907,MRI联合MSCT诊断PHC的AUC为0.932,联合诊断、MRI的AUC均大于MSCT(P<0.05),联合诊断与MRI的AUC对比差异无统计学意义(P>0.05);联合诊断、MRI评估TACE术后肿瘤残余或复发准确率高于MSCT(P<0.05),MRI与联合诊断评估TACE术后肿瘤残余或复发准确率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT联合MRI成像技术在PHC诊断及术后疗效评估中均具有良好效能,但在实际应用中优先推荐MRI单独检测。

吉林省白城市地下水数值模拟及其变化趋势

为了给吉林省白城市地下水资源合理开发利用提供科学依据，运用地下水模拟技术对白城市地下水位变化趋势进行预测。首先在分析研究区水文地质条件的基础上建立水文地质概念模型，将含水系统概化为潜水含水层、越流层和承压含水层，并确定了系统的边界条件。运用地下水模型软件（GMS）对研究区地下水流进行了模拟和预测，预测结果表明在扩大开采的情况下，潜水含水层水位总体下降约1～2m；随着开采量的增加和时间的增长，含水层在洮儿河扇形地、洮南、研究区东北部、镇赉、大安南部等地相继出现疏干现象，最大降幅达5～6m。承压含水层在大安南部、镇赉北部等地水位下降较大，但是流场整体降幅不大，总体降幅在0．5m以内。最后提出了地下水合理开发利用建议。

母鼠营养不良导致子代在生命早期出现糖脂代谢紊乱及其机制探讨

为了探讨母鼠孕期和哺乳期营养不良对子代生命早期糖脂代谢的影响及其机制,文章对孕期和哺乳期母鼠分别喂养高脂饮食、低蛋白饮食和正常饮食,观察其子鼠断乳时(3周龄)糖脂代谢指标,并采用荧光定量PCR方法检测子鼠肝组织氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)基因的表达情况。结果表明:子鼠在3周龄时,与正常饮食组相比,低蛋白饮食组子鼠出生体重(7.36±0.91 vs 8.94±1.39,P<0.0001)较低,体长较短(12.27±0.53 vs13.44±0.36,P<0.0001);高脂饮食组子鼠体重(9.53±0.68 vs 7.36±0.91,P<0.0001)和体长(13.22±0.35 vs 12.27±0.53,P<0.0001)均高于低蛋白饮食组;另外,高脂饮食组子鼠腹腔糖耐量实验30 min和60 min血糖明显高于正常饮食组(P<0.001),且高脂饮食组30 min血糖水平也明显高于低蛋白饮食组(P<0.001),高脂饮食组子鼠糖耐量曲线下面积明显大于正常饮食组(P<0.001)。另外,与正常饮食组相比,高脂饮食组子鼠空腹胆固醇水平明显升高(1.64±0.21 vs 1.18±0.16,P<0.01),低蛋白饮食组空腹胆固醇水平明显下降(0.96±0.09 vs 1.18±0.16,P<0.05)。荧光定量PCR结果显示,在低蛋白饮食组和高脂饮食组,其子鼠肝组织PPARγ基因表达量均明显高于正常饮食组(P<0.05)。结果显示,母鼠妊娠期和哺乳期高脂饮食与低蛋白饮食均可以诱导子鼠在发育早期出现糖脂代谢紊乱,PPARγ基因可能在其中参与了重要的调控作用。

基于专利分析的石墨烯技术创新态势研究

研究了新型二维纳米材料石墨烯的全球研究动态。将石墨烯技术研究按制备和应用两个角度定义了复合材料、传感器、锂离子电池、化学气相沉积制备等12个领域，通过对德温特专利数据库收录的1967～2013年石墨烯技术专利的分析，揭示了专利排名前十名国家（地区）在这些领域开展石墨烯技术创新的动态，以及石墨烯技术研究在各个领域中的发展趋势。研究表明：中、美、韩、日在石墨烯技术研究上表现比较强劲，美、韩的研发重点在大企业，而中国的研发重点在大学；中国的专利主要集中在国内，全球布局能力明显不如美韩；总体来看，整个产业链仍未形成，不具备实现大面积、高质量的工业化生产的成熟技术，石墨烯的可控制备、石墨烯的结构和性质调控以及石墨烯材料的应用等仍然是未来的研究热点。