桂枝加龙骨牡蛎汤结合针刺治疗恶性肿瘤相关性失眠的效果观察

目的探究桂枝加龙骨牡蛎汤结合针刺治疗恶性肿瘤相关性失眠(Cancer related insomnia, CRI)的效果。方法选择2022年10月—2023年1月来医院就诊的CRI患者100例,按照随机数表法,分成观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规安眠药治疗,观察组采用桂枝加龙骨牡蛎汤结合针刺治疗。比较两组的临床疗效、不良反应发生情况,比较两组治疗前、后的中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、神经递质[5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindole acetic acid, 5-HIAA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)]含量及炎性因子[白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)]变化。结果治疗后,观察组的总有效率为94.00%(47/50),高于对照组(86.00%,43/50)(P<0.05);观察组治疗后的PSQI评分及中医证候积分分别为(4.81±1.34)分、(5.21±1.27)分,均低于对照组[(6.53±1.26)分、(8.49±1.63)分](P<0.05);观察组治疗后的5-HIAA、IL-4、IL-6水平分别为(18.31±4.82)ng/mL、(22.63±6.05)ng/mL、(16.78±3.22)ng/mL,均低于对照组[(20.74±3.06)ng/mL、(28.94±5.17)ng/mL、(19.43±4.59)ng/mL](P<0.05);观察组治疗后的5-HT、IL-1β水平为(0.58±0.11)ng/mL、(14.54±3.16)ng/mL,均高于对照组[(0.53±0.08)ng/mL、(11.72±2.28)ng/mL](P<0.05);治疗期间,两组均未发生特殊不良反应。结论桂枝加龙骨牡蛎汤结合针刺治疗CRI具有良好效果,可提高患者睡眠质量,调节神经递质及炎性因子水平,具有一定安全性。

智慧法院与企业商业信用——基于互联网法院设立的经验证据

商业信用是社会信用体系中不可或缺的一环,然而部分企业的信用状况仍有待改善。智慧法院是顺应科技发展的司法创新实践。本文借用互联网法院设立的准自然实验,构建多期双重差分模型,检验智慧法院的设立对企业商业信用融资的影响。研究发现,智慧法院的设立提高审判效能并简化诉讼流程,这使得存在违法行为的企业更容易被追究责任,从而增加其被诉的频率及涉案金额,供应商为降低违约风险,减少对其提供商业信用,故企业商业信用融资受到抑制。商业信用融资受到抑制的企业主要位于经营环境较差地区,智慧法院的设立有利于规范地区企业融资行为。智慧法院的设立对于市场势力较弱企业的商业信用融资抑制作用更大,支持买方市场理论。本文为探讨智慧法院建设的经济效应提供了经验证据,并补充了司法与诉讼对企业商业信用融资的影响研究。

湖州市首例境外输入性基孔肯雅热病例报告

基孔肯雅热(CHIK)是基孔肯雅病毒(CHIKV)引起的虫媒传染病,以伊蚊等吸血昆虫为传播媒介,临床表现以发热、关节痛、皮疹为主,人群普遍易感。2008年3月广州报告国内首例输入性CHIK病例[1],2008年12月杭州发现1例输入病例[2],2010年广东省报告本地暴发疫情[3],全国多地陆续发现病例[4]。

方言电影中的地域文化认同建构——以贵州方言电影为例

方言作为一种地域性语言,在使用中保留了地域文化的核心价值观,并承载着相应的政治、经济和文化内涵。作为一种语言变体,方言担负文化传承的职责,并成为电影艺术领域广泛使用的文化传播载体。近年来,方言电影蓬勃发展,贵州方言电影通过地域文化的视觉化呈现而融汇于电影叙事之中,更多的贵州元素在影片中体现出来。本文以贵州方言电影为研究对象,分析电影中地域文化如何被建构,进而探究方言电影如何影响受众的地域文化认同建构。

艾灸联合加味升阳益胃汤治疗肺鳞癌化疗后骨髓抑制及对免疫功能的影响

目的探讨艾灸联合加味升阳益胃汤治疗肺鳞癌化疗后骨髓抑制及对免疫功能的影响。方法选择2021年1月—2022年1月于河北北方学院附属第一医院中医肿瘤科住院的肺鳞癌化疗病人100例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组50例。对照组行化疗治疗,治疗组行化疗治疗同时,给予艾灸联合加味升阳益胃汤治疗。对比两组患者骨髓抑制以及免疫功能情况。结果治疗前,两组患者的白细胞、粒细胞、血红蛋白、血小板指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的白细胞、粒细胞、血红蛋白、血小板指标均显著下降(P<0.05),治疗组白细胞、粒细胞、血红蛋白、血小板指标水平高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者的骨髓抑制分度情况优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的卡氏评分(Karnofsky Performance Status,KPS)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的KPS评分均下降,且治疗组KPS评分水平高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者的总生存期与无进展生存期长于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均下降,且治疗组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于对照组(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。治疗组不良反应发生率为8.0%(4/50)低于对照组24.0%(12/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.761,P=0.029)。结论艾灸联合加味升阳益胃汤能够改善肺鳞癌化疗骨髓抑制情况,提高免疫功能,不良反应较小,而且不会增加不良反应,临床应用价值显著。

浅谈影响碱矿渣混凝土碳化试验结果的因素

推广应用碱矿渣混凝土,可以消耗现有的矿渣,减少温室效应。碳化是混凝土结构耐久性的重要问题,关于碱矿渣混凝土的碳化机理,目前存在较大争议。文中讨论了矿渣特性、激发剂种类、激发剂掺量、粗骨料类型、粉煤灰、硅灰、养护方式和碳化试验时,采用的CO_(2)浓度等因素对碱矿渣混凝土抗碳化性能试验结果的影响机理。

井穴刺络放血配合巨刺法治疗脑卒中恢复期上肢痉挛疗效及对患者肌肉、运动功能的影响

目的:探讨井穴刺络放血配合巨刺法治疗脑卒中恢复期上肢痉挛的疗效,并分析对肌肉、运动功能的影响。方法:采用随机数字表法将100例急性缺血性脑卒中患者分为治疗组和对照组各50例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用手十二井穴刺络放血联合巨刺法,在治疗4周后分析疗效并探讨对患者肌肉、运动功能的影响。结果:治疗组疗效92.00%显著高于对照组74.00%(P<0.05);治疗后两组改良Barthel指数(MBI)、肢体功能评分(FMA)均显著升高,肌肉痉挛评分(MAS)降低,且治疗组MBI、FMA评分高于对照组,MAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组疼痛、关节僵硬、痉挛、疲劳评分均显著降低,且治疗组以上评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组Klotho、成纤维生长因子(FGF23)、G蛋白耦联受体APJ内源性配体(Apelin-13)水平均显著降低,且治疗组以上指标均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组高密度脂蛋白(HDL)水平显著升高,低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平降低,且治疗组HDL高于对照组,LDL、TC、TG水平低于对照组(均P<0.05);治疗后两组认知功能评分(MMSE)水平显著升高,卒中状态评分(NIHSS)、神经功能缺损评分(NDF)降低,且治疗组MMSE评分高于对照组,NIHSS、NDF评分低于对照组(均P<0.05)。结论:井穴刺络放血配合巨刺法治疗脑卒中恢复期上肢痉挛效果较佳,可显著改善患者卒中状态、认知功能、上肢运功功能及活动度,降低血脂水平及对神经功能的损伤,在脑卒中恢复期治疗中具有指导意义。

启膈消结汤联合白蛋白紫杉醇+顺铂方案同步放化疗对局部晚期食管癌患者毒副反应、免疫功能及生存率的影响

目的观察启膈消结汤联合白蛋白紫杉醇^+顺铂方案同步放化疗对局部晚期食管癌患者毒副反应、免疫功能及生存率的影响。方法将68例局部晚期食管癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组34例采用白蛋白紫杉醇^+顺铂方案同步放化疗治疗,治疗组34例在对照组基础上加启膈消结汤治疗。比较2组近期临床疗效、放化疗毒副反应情况,治疗前后T淋巴细胞亚群水平变化及1、2年生存率。结果2组有效率及疾病控制率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组食管炎、呕吐及厌食3~4级发生率及总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组CD3^+、CD3^+CD4^+水平均较本组治疗前明显升高(P<0.05),CD3^+CD8^+水平明显降低(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组1、2年生存率分别为79.41%(27/34)、70.59%(24/34),对照组分别为73.53%(25/34)、64.71%(22/34),治疗组1、2年生存率均高于对照组(P<0.05)。结论启膈消结汤联合白蛋白紫杉醇^+顺铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌可降低同步放化疗的毒副反应,增强患者免疫功能,提高患者生存率。

浙江省某戒毒所强制隔离戒毒人员生存质量调查分析

目的了解强制隔离戒毒人员(以下简称“戒毒人员”)生存质量状况,为戒毒管理工作提供参考依据。方法采用整群抽样法对浙江省拱宸强制隔离戒毒所647名男性戒毒人员进行调查和数据分析。结果调查的647名戒毒人员生存质量总得分为84.0±23.5,躯体功能、心理功能、戒断症状及不良反应、社会功能4个维度得分分别为39.3±13.7、17.6±7.7、10.1±3.1、17.0±6.0。文化程度、是否患有慢性病、体质指数及首次染毒年龄与戒毒人员的生存质量有关联(P<0.05)。结论强制隔离管理下戒毒人员生存质量有所提高。应加强慢性病管理和改善营养状况的监督工作,并继续大力开展公众禁毒宣传活动,以减少低龄吸毒现象、降低复吸率,提高药物滥用控制成效。

2012-2022年湖州市百日咳流行特征分析

目的了解2012—2022年浙江省湖州市百日咳流行特征,为制定百日咳防控措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统,收集2012—2022年湖州市百日咳报告病例资料,采用描述性流行病学方法分析2012—2022年湖州市百日咳病例的时间、地区和人群分布特征。结果2012—2022年湖州市报告百日咳共499例,年均报告发病率为1.508/10万,无死亡病例报告。2012—2021年报告发病率处于较低水平,均在1/10万以下,2022年报告发病率上升至12.625/10万,报告发病率总体呈上升趋势(Z=-29.261,P<0.001)。百日咳发病高峰期在6—7月;德清县和安吉县报告发病率较高,分别为6.359/10万和1.725/10万;<1岁、4岁和5岁儿童报告发病率较高,分别为30.566/10万、31.896/10万和29.485/10万。结论2012—2021年湖州市百日咳报告发病率处于较低水平,但2022年急剧上升。发病时间高峰在6—7月,地区集中在德清县和安吉县,发病人群以1岁以下婴儿和4~5岁幼托儿童为主。

非物质文化遗产的现状和现代化发展 ——以西充县蛴蟆节为例

蛴蟆节是川北地区著名的民俗类非遗,距今已有近三百年的发展历史,以独特的方式展现着地方民俗文化和精神文明,根据在当地发放的调查问卷数据可以得出蛴蟆节目前面临着难以向外地推广,仅局限于当地发展、缺乏完善的保护机制、活动形式单一、缺少创新等困难,这里采用调查法分析其现状,提出与当下时代背景结合的乡村旅游理念、开展产业化保护、政府提高对蛴蟆节的重视度,采用大众喜闻乐见的方式进行传播的发展建议.