临床教师的角色功能与有效的临床教师行为

随着医药卫生事业的不断发展,全面提高护理质量、培养高素质的护理人才已成为历史与社会发展的迫切需求。而临床教学是护理教育中的重要组成部分。明确临床教师的角色功能,研究临床护理教师的教学行为,对改善临床教学现状,提高教学质量具有重要意义。本文分别介绍了临床教学的定义和特点,临床教师的三种角色功能,以及各种有效的临床教学行为。

分娩期疼痛及处理

疼痛是一种身心的经历,有许多因素会影响个体对疼痛的感受。分娩期妇女将面临产痛的压力,需要护士为其提供有效的护理措施,以缓解产时的不适,促进产程进展。承担产时护理的护士必须对产痛的原因、影响产痛的因素以及处理产痛的方法有所了解。

我国本科护理教育发展的概况、面临的机遇及挑战

回顾我国大陆地区本科护理教育发展历史，描述发展现状及其在社会发展中的作用。指出我国本科护理教育存在的主要问题：培养目标不明确、学制和学位不统一、培养过程不衔接及教学质量无法保证等问题。国家宏观政策的保障及临床护士紧缺的现状为我国本科护理教育的发展提供了机遇，也提出了挑战。护理教育者应把握机遇，群策群力，努力促进我国本科护理教育的发展。

护理教育

课堂提问法的特点课堂提问方法是一种简单易行的方法，既不需要花费很多时间也不要求特殊场所和许多资料，还可以让那些不爱发言的学生得到训练。采用课堂提问技巧的教师要做好计划，并注意提问技巧(见本章中1．3．2)。提问的方法可以帮助学生实现高层次目标，但若所提问题层次太浅则达不到应有的效果，反而浪费课堂时间，成为一种缺点。

促进护理人员洗手行为依从性的研究

目的 确定AvagardTM无水洗手液与行为教育 ,干预对护理人员洗手依从性的作用。方法 设立试验组和对照组 ,各 5 0名试验对象 ,试验组采用行为教育并提供无洗手液进行干预 ,采用观察法和问卷法 ,收集观察对象洗手行为的变化情况。结果 试验组在行为教育及产品干预后的平均洗手率均高于对照组 (P <0 .0 1) ,试验组经提供产品干预在开始和重新开始护理活动及进行侵入性或无菌操作前 ,这两项的作用强于行为教育干预对护理人员洗手行为的影响 (P <0 .0 5 )。结论 AvagardTM 无水洗手液与行为教育干预对护理人员洗手依从性有一定的促进作用。

临床护理人员洗手行为的观察与分析

目的 为确切了解护理人员在临床实际中的洗手情况。方法 采用连续或间断观察的方法 ,对 4所综合性医院的 178名护士洗手行为进行观察 ,对每位对象实际观察 2 h,然后运用问卷法 ,请观察对象对洗手的认识和其实际遵循洗手规定等进行自我评价。结果 观察得到护士实际工作中的洗手率平均为 16 .36 %± 12 .95 % ;实际观察的各项洗手率与自我评价的洗手率存在明显的差异 ,统计学上具有极其显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 洗手是控制医院感染、控制致病菌传播的有效方法之一 。

社区护理现状调查与分析

目的:了解我国社区护理的现状,为制定《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》提供依据。方法:采用问卷调查与实地调研相结合的方法,对120个社区卫生服务中心(站)的负责人进行问卷调查,对7个社区卫生服务中心(站)进行实地调研。结果:仅30.0%的被调查单位的社区护理管理工作由护士长负责;社区卫生服务中心护士平均占卫生技术人员的31.2%,医护比例为1.6∶1;社区卫生服务站护士平均占卫生技术人员的33.3%,医护比例为1.5∶1。结论:社区护理管理体制不健全、社区护士人力配置严重不足、社区护士素质亟待提高等是目前我国社区护理存在的主要问题。

北京市30所三甲医院外科手消毒剂使用的调查

目的 了解北京市大型医院外科手消毒剂的使用情况。方法 用自设问卷调查了北京市 30所三甲综合医院手术室护士长 ,内容包括各医院使用外科手消毒剂的种类 ;影响手消毒剂选择的因素 ;手消毒剂的使用方法等。结果 最常用的外科手消毒剂是碘伏 ,护士长选择消毒剂时主要考虑高效性和对皮肤的影响 ,刷手 5 m in和刷手3min是最常用的消毒方法。结论 建议加强不同消毒剂消毒效果和最佳使用方法方面的比较研究 ,以保证外科手消毒质量。

不同外科手消毒方法对手部皮肤影响的研究

目的比较3种常用外科手消毒方法对手部皮肤的影响。方法选择含乙醇无水洗手液揉搓、碘伏海绵擦手和碘伏刷手等3种外科手消毒方法,比较其即刻消毒效果和对手部皮肤的影响。结果3种外科手消毒方法都有良好的即刻消毒效果,含乙醇无水洗手液揉搓方法较碘伏消毒方法对皮肤损伤小。结论在外科手消毒时建议使用无水洗手液揉搓消毒的方法。

认知行为治疗对妇科癌症患者化疗间歇期生活质量的影响

目的探讨认知行为治疗对妇科癌症患者化疗间歇期生活质量的影响。方法采用类实验性研究方法,进行方便取样,对35名研究对象进行系统的、有计划的、有针对性的认知行为治疗的系统护理干预,措施内容包括健康教育、心理指导、应对技巧训练和社会支持运用。研究工具包括中国癌症化疗患者生活质量量表(QLQ-CCC)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Beck抑郁问卷(BDI)、社会支持评定量表、医学应对问卷(MCMQ)。研究者分别于患者入组后第1个化疗周期、第3个化疗周期、第4个化疗周期的第1天与患者进行访谈,并填写问卷。结果通过认知行为治疗,患者的整体生活质量以及躯体健康、心理健康、总体感觉等维度均有不同程度的提高,社会健康维度没有显著性变化。结论认知行为治疗通过影响妇科癌症患者的心理状况、社会支持和应对方式,可以改善其化疗间歇期的生活质量。

174名临床护士掌握压疮预防知识的现状调查

目的:了解临床护士对压疮预防知识掌握的现状及学习需求,为有针对性提升护士相关知识水平和护理效果提供依据。方法:采用问卷调查法对某医院压疮好发病区的护士进行调查和分析。结果:临床护士的压疮预防知识得分较低,有限的知识主要来自教科书。结论:临床护士压疮预防知识有待提高,医院有针对性地进行讲座、文字宣传、现场指导可能对提高临床护士掌握压疮预防的知识水平有效。

低龄妊娠妇女孕期心理健康状态分析

目的：本研究旨在了解低龄孕妇的心理健康情况，为探索针对低龄孕妇的健康服务措施提供科学依据。方法：以问卷调查的方式进行资料收集。将研究对象分为低龄组（20—23岁）和适龄组（24—29岁）。结果：低龄孕妇的经济文化状态差于适龄组；产前抑郁的发生率较高，其中低龄、社会状况欠佳是其产前抑郁高发的主要影响因素，且可能进一步引起低龄孕妇妊娠期高血压疾病发生率增高。结论：低龄孕妇心理和社会的不良状态，给自身和胎儿的健康和安全带来隐患。建议适当延后妊娠年龄．改善自身社会经济条件，以获得良好妊娠结局并保持最佳健康状态。

早期乳腺癌患者术后家庭类型与生活质量的相关性

目的:研究早期乳腺癌患者术后家庭类型现状和对生活质量的影响,为家庭干预提供依据。方法:采用家庭亲密度和适应性量表中文版(Family Adaptability and Cohesion Scale,Second Edition,Chi-nese Version,FACESⅡ-CV)和乳腺癌生活质量专用量表(EORTC Quality of Life Question naire,Breast Cancer 53,EORTC QLQ-BR53),对196例早期乳腺癌患者术后家庭类型构成、家庭类型对生活质量的影响及影响生活质量的因素进行调查。结果:本组乳腺癌患者术后家庭类型,与既往研究中122个正常家庭类型相比,极端型和中间型较多(29.6%vs.16.4%,39.8%vs.29.5%),平衡型较少(30.6%vs.54.1%)(χ2=18.028,P<0.001);极端型家庭患者的整体生活质量得分高于中间型和平衡型[(70.0±19.6)vs.(61.0±19.8),(57.4±18.0);P<0.01],而疲乏、系统疗法副作用得分低于中间型和平衡型[疲乏:(23.2±20.5)vs.(29.3±15.2),(32.8±18.2);P<0.01。系统疗法副作用:(20.7±17.1)vs.(27.1±14.7),(28.9±16.0);P<0.05],恶心呕吐得分低于平衡型[(5.5±13.7)vs.(11.7±19.0);P<0.05]。回归分析显示家庭类型是影响乳腺癌患者整体生活质量及系统疗法副作用的最主要因素(β=0.252,β=-0.183)。结论:早期乳腺癌患者术后家庭类型现状为极端型和中间型增多,平衡型减少。家庭类型是影响乳腺癌患者生活质量的重要因素,极端型家庭患者生活质量好于平衡型和中间型。临床中应加强对乳腺癌患者家庭干预,有意识引导其他家庭类型向极端型转化。

系统护理干预对妇科癌症化疗患者健康状况的影响

目的探讨系统护理干预对妇科癌症化疗患者健康状况的影响。方法采用类试验性研究方法,进行方便取样,对35名妇科癌症化疗患者进行系统的护理干预,包括健康教育、心理指导、应对技巧训练和社会支持运用,研究者分别于患者入组后第1个、第3个、第4个化疗周期的第1 d,与患者进行访谈,并填写问卷。结果通过系统护理干预,患者的白细胞数下降速度变慢,血红蛋白含量下降后有所回升,血小板数变化不明显,体重有上升趋势,血清白蛋白含量的上升速度加快;患者的焦虑、抑郁和社会支持状况均得到改善。结论系统护理干预可以改善妇科癌症化疗患者的整体健康状况。

不同孕期孕妇抑郁状态的调查分析

目的了解不同孕期孕妇发生抑郁的情况,为开展有效的心理护理提供依据。方法采用自评抑郁量表SDS及自设问卷对孕早期、孕中期、孕晚期3个不同阶段的120名孕妇进行问卷调查。结果49.2%的孕妇存在不同程度的抑郁情绪;不同阶段孕妇的抑郁发生率无显著性差异;意外怀孕的妇女抑郁发生率明显高于有准备怀孕的妇女(P<0.05)。结论产科护理人员应注意孕妇的心理状态,根据孕期不同阶段孕妇所关心的问题给予相应的健康宣教和心理护理,以减少孕期抑郁的发生。

孕前体重指数与孕期增重及产褥期体重关系的研究

目的:了解孕前体重指数(BMI)与孕期增重、产后42天体重恢复情况及影响产后体重恢复的因素。方法:采用方便取样,对产后42天复查的产妇进行回顾性调查。结果:①不同孕前BMI妇女孕期平均增重均大于12.50kg;②不同孕前BMI者产后42天体重均存在滞留现象,平均滞留7.50kg(中位数);③影响产后体重恢复的相关因素有孕前BMI、孕期增重、喂养方式等。结论:产后体重恢复受多种因素影响,针对这些相关因素指导妇女顺利渡过孕产期,促进产后恢复。