腹部闭合性损伤致胃肠道破裂的平扫CT诊断

目的 探讨平扫CT在诊断腹部闭合性损伤致胃肠道破裂中的作用。方法 对我院收治的 2 0例手术证实为外伤性胃肠道破裂患者的CT片及其病史行回顾性分析。至少两位以上放射科医师一起阅片。结果 2 0例闭合性损伤胃肠道破裂患者行平扫CT发现腹腔积液 18例、气腹 18例、胃内容物外漏 2例、肠壁改变 14例、肠系膜改变 15例。结论 平扫CT可以准确、快速。

西双版纳两种生态特性不同的外来草本植物对生长环境光强的适应策略

于干热季测定了紫茎泽兰和阳春砂仁叶片比叶重、色素含量、光合能力和叶绿素荧光动力学参数,探讨了它们适应环境光强的策略及其生理生态学机制。36 %光强下砂仁叶片光抑制较明显;10 0 %光强下紫茎泽兰光抑制不严重,光系统 最大光能转换效率和量子效率始终维持在较高水平。随着环境光强的升高,紫茎泽兰最大净光合速率(Pmax)、比叶重、非光化学猝灭系数(N PQ)和单位面积叶片类胡萝卜素含量升高,单位干重叶片叶绿素含量降低。紫茎泽兰能通过形态和生理特性的变化适应大幅度的光强范围,这可能是其表现强入侵性的重要原因之一。强光下紫茎泽兰热耗散并不多,主要通过提高Pmax利用更多的光能来保护光合机构,光系统 反应中心可逆失活也能耗散部分光能。虽然砂仁Pmax也能随生长环境光强的升高而增大,但其值较低,增幅不大,相反其热耗散的增加较多,N PQ较高,白天初始荧光明显低于黎明,表明砂仁主要是通过热耗散来保护光合机构。

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 观察脾切除对原发性血小板减少性紫癜 (ITP)的治疗效果。方法 对我院 1990～ 1999年内科治疗无效的 7例ITP患者行脾切除手术 ,并对其临床疗效进行观察。全组患者术后随访 6个月至 8年。结果 7例患者术前血小板计数平均为 3 2× 10 9 L ,术后第 3天、7天、1个月、2个月及半年血小板平均值分别上升为 191× 10 9 L、3 5 4× 10 9 L、3 17× 10 9 L、2 0 0× 10 9 L和 15 1× 10 9 L ,本组患者血小板均于术后 1周内恢复正常 (≥10 0× 10 9 L) ;术后半年血小板在正常范围者 6例 ,治愈 6 7,显效 1例。术后各阶段血小板计数与术前的差异均有显著性意义。结论 术前病程长短与手术疗效无相关关系 ,脾切除治疗ITP有效。

CT引导下经皮穿刺抽吸引流治疗腹腔脓肿的临床研究

目的:研究CT引导下穿刺引流治疗腹腔脓肿的疗效。方法:46例腹腔脓肿患者均经临床、生化和影象学检查,B超或CT确诊为腹腔脓肿,行CT引导下定位穿刺抽吸引流。结果:46例患者均成功穿刺,经随访未发现残存感染灶或者复发。结论:CT引导下穿刺抽吸引流是治疗腹腔脓肿非常有效的方法。

胰腺外伤的诊断与治疗(附29例报告)

胰腺损伤是严重腹部外伤之一。胰腺是腹膜后器官,受到前面腹腔脏器及后面脊柱周围肌肉的相对保护,故胰腺损伤发生率较低,占腹部损伤的1%～5%[1]。随着近年来高速交通工具及现代工业的迅速发展,胰腺损伤亦日趋增多[2-3]。由于胰腺的位置隐蔽,其损伤多伴有其他器官的损伤,

胆囊腺肌瘤病的MRI诊断

目的:结合临床表现和B超,探讨胆囊腺肌瘤病(GBA)的MRI诊断价值。方法:对9例临床表现和B超检查可疑为GBA行MRI检查。结果:所有病例经手术证实为胆囊腺肌瘤病与MRI检查诊断完全一致,MRI能够发现B超不能检知的病变,且能够清晰显示病灶。结论:MRI能清晰显示GBA的病灶,对术前明确诊断GBA优于CT和B超。

中深层地热田开发利用技术研究进展

地热能是重要的可再生能源,是我国“十四五”期间重点发展的可再生能源之一。我国地热能直接利用量连续多年保持世界第一,但中深层地热田开发利用技术与国外先进水平尚有差距。当前全球地热初创公司快速增长,地热资源开发力度持续加大,地热能利用场景多样化,地热发电装机容量稳步增长,开发利用技术取得较大进展。具体表现为4个方面:(1)中深层闭式换热系统设计技术逐渐成熟;(2)EGS技术取得历史性突破,应用潜力巨大;(3)多国重视含水层储热在弥补能源供需不平衡上的作用,加快推进含水层储热场址选择、热回收率及风险分析等方面的研究;(4)回灌成为中深层水热型热储开发的通用做法,回灌数值模拟及方案设计、防腐蚀、防结垢、防堵塞等技术进步有效延长了地热田的生命周期。“双碳”背景下,我国应将关键技术研发作为发展新质生产力的主要突破口,快速升级中深层地热田开发利用技术,有效提升地热项目经济性,实现地热利用规模持续增长。

不同疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比分析

目的 研究腹股沟疝传统疝修补、平片无张力式疝修补与疝环充填式疝修补的手术效果。方法 对642例腹股沟疝行传统疝修补术534例(583侧,传统组),平片无张力式疝修补术57 例(60 侧,平片无张力组),疝环充填式疝修补术51例(54侧,疝环充填组)。比较3 种术式的手术时间、术后并发症和术后复发率等指标。结果 传统组平均手术时间为(34.26±4.56) min,明显少于平片无张力组的(40.35±6.24) min (P<0.05)和疝环充填组的(49.12±8.69) min(P<0.01); 而平片无张力组又明显少于疝环充填组(P<0.01)。传统组、平片无张力组及疝环充填组并发症分别为6 例(1. 12%)、1 例(1. 75%)及0 (P>0. 05) 。传统组术后疝复发率为5. 99%(32/534),明显高于平片无张力组(0)和疝环充填组(0),P<0.05。传统组、平片无张力组及疝环充填组的平均住院时间分别为(7.11±3.06) d、(5.38±2.53) d及(6.19±3.61) d,各组间差异无显著性意义。恢复正常活动时间传统组为(16.98±4.35) d,明显迟于平片无张力组的(7.26±2.46) d和疝环充填组的(8.02±3.35) d (P<0.01)。结论 疝环充填式与平片无张力疝修补较传统疝修补能明显降低术后疝复发率,值得推广使用。

构造运动对扎格罗斯前陆盆地白垩系碳酸盐岩储层的影响——以Y油田为例

以扎格罗斯前陆盆地东北部的Y油田白垩系碳酸盐岩储层为例,利用岩心、薄片样品、成像测井和三维地震资料,探讨构造运动对碳酸盐岩储层成岩作用、裂缝发育以及热液流体活动的影响。研究表明,晚白垩纪至全新世的构造运动对Y油田白垩系碳酸盐岩储层影响最重要。构造运动期间地壳抬升,地层遭受剥蚀、风化等作用从而发育不整合面,不整合面以下的储层受溶蚀作用改造显著。而阿拉伯板块与欧亚板块碰撞发生的褶皱作用和逆冲作用在储层内部生成大量裂缝,裂缝的密度和位置受褶皱、断层以及岩性的共同影响。裂缝主要发育在褶皱的轴部和翼的尾部以及断裂附近,白云岩的裂缝密度明显大于灰岩的。构造运动还控制了Y油田内热液流体活动,断层是热液流体进入Y油田的主要通道,热液白云化作用主要发生在靠近断裂或裂缝带的地堑内。探讨构造运动对碳酸盐岩储层的影响,有利于预测定位研究区的优质储层,优化油田的生产部署。

综合救治法在重度肝脏创伤中的临床应用

目的 探讨提高重度肝脏创伤救治成功率的综合救治方法及合理救治流程。方法 我院 15年内收治的 46例重度肝脏创伤患者采取院前急救 ,术前多次检查确诊和手术治疗 ,就其院前、院后的综合救治法和救治流程的有关资料进行分析。结果 院前救治时间过长、术前无法明确诊断、伴 /不伴合并伤的严重肝裂伤致大量失血无法控制 ,以上三项与休克持续时间呈多元性线性正相关关系 (r =0 .5 5 ,t =3.38,P <0 .0 0 5 ) ,死亡率随休克持续时间增长而明显增高 (P <0 .0 1)。结论 缩短院前急救时间 ,迅速纠正休克 ,快速明确诊断并采用确定性手术 ,正确处理合并伤 ,是重度肝脏创伤的合理救治流程 。

下肢浅静脉腔内激光治疗术后是否抗凝的回顾性临床分析

目的对静脉腔内激光治疗（EVLT）下肢慢性静脉功能不全（CVI）术后是否需要常规抗凝治疗进行初步探讨。方法回顾性分析202例CVI病例资料,平均年龄为（52.6±5.52）岁,男性113例,女性89例。术后应用低分子肝素的患者79例（设为A组）,术后未应用过低分子肝素的患者123例（设为B组）。所有患者随访时间3~12月。结果所有患者在术后1年以内的随访期间,仅A组有1例发生术肢深静脉血栓形成（DVT）。两组所有病例均无肺栓塞发生。A组B组两组间在术后下肢深静脉血栓形成发病率方面无显著性差异（P〉0.05）。结论回顾性临床分析提示腔内激光治疗下肢慢性静脉功能不全术后是否应用抗凝药物对预防下肢深静脉血栓形成没有显著性差异,权威结论尚需要进一步多中心的前瞻性随机对照临床实验结果。

国内外锂产业发展现状和思考

锂广泛应用于核聚变、动力电池、储能设备中,是新能源和战略新兴产业的关键金属。了解锂资源开发利用现状和趋势,有助于提高国家和企业锂产业竞争力。全球可开发利用的锂矿资源总量丰富但分布不均,新能源行业快速发展带动了锂消费快速上涨和新兴提锂技术进展,地热卤水和油气田卤水等深层卤水、废弃锂电池回收或将成为“新型矿山”。中国是主要锂资源中游加工国,长期以来原料对外依存度较高,随着国外锂资源管控愈发严格,预计未来仍存在较大缺口。通过梳理资源、市场、技术和产业发展趋势,建议加强资源勘查,鼓励油气公司开展“油锂同探”;针对产业链薄弱环节和新兴提锂技术给予政策支持,加强科技攻关,探索中深层卤水提锂和废弃锂电池回收等关键技术;建立回收政策和技术标准体系,保障锂电池回收产业良性发展;加强锂矿开发项目全生命周期分析评价,保障产业可持续发展。

石油企业有效开发利用地热资源的问题与建议

在全球碳减排和能源结构转型趋势下,地热产业迎来重要发展机遇。由于地热产业与油气工业的相近性,石油企业在地热资源开发利用中具备独特优势。近年来各大石油企业地热业务取得长足进展,但也面临诸多挑战,其中,资源品质及开发利用方式选择是制约地热项目经济性的关键问题。文章从地热资源的形成与分布机理入手,分析提出:可进行有效开发利用的地热资源并非无处不在,要提升成功率与经济性,首先应在明确地热系统成因机制的基础上,落实优质资源,消除开发目标选取的盲目性;在此基础上,应针对不同类型、不同构造背景及不同丰度的地热资源,依据其富集条件与资源特征,因地制宜地选择勘探开发模式与利用方式,才能有效实现地热产业的规模化和效益化发展。其中,渤海湾盆地仍需厘清深部断裂及其他构造要素的控热特征,取得具有持续发电潜力的资源条件,从而实现地热利用场景的突破;除深井换热及热储改造等复杂新兴采热方式外,松辽盆地与四川盆地建议可在盆地周缘构造活跃区进行地热资源勘探开发,或将盆地内部可沟通深部流体或改善储层物性的断裂发育区作为潜在目标。同时,增强型地热系统、井下换热等技术路线仍需进一步评价优化,以明确其有效适用条件。

重症急性胰腺炎并发急性肾功能衰竭的临床研究

目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的诱发因素和防治方法。方法根据Ranson系列预后判断标准和APACHEⅡ评分,结合影像学和病理学检查(手术病例),将我院274例急性胰腺炎患者分为:轻型AP组(A组)(182例),SAP非手术治疗组(B组)(54例)和手术治疗组(C组)(38例),取同期不伴急性炎症的胆囊结石患者80冽为对照组。研究各组血清生化检验结果和治疗、预后:结果B组和C组平均血钾、血尿素氮和肌酐高于对照组和A组(P<0.01),A组患者的各项指标高于对照组(P<0.05),SAP患者腹腔内渗液量与ARF严重程度呈正相关关系(r=0.33.p<0.05)。结论ARF是SAP致命性的严重并发症,尽早明确SAP诊断、及时手术治疗、切实可靠的引流,是防治SAP并发ARF,改善预后的重要手段。

慢性胰腺炎误诊为胰腺癌－例报告

慢性胰腺炎误诊为胰腺癌－例报告上海第二医科大学附属宝钢医院外科（２０１９００）庄惠政，郑元超，王大 ，董立新患者男性，３３岁。因反复中上腹疼痛一月余入院。疼痛与进食无关，疼痛有时呈绞痛性质，并出现畏寒、发热并发巩膜皮肤黄染，疼痛向腰背部放射伴恶心、呕...

PWM方波的边沿时间对传导发射的影响分析

以一款PWM方波控制的流量输出调节系统为例,理论分析并实验验证了PWM方波的边沿时间对传导发射的影响。结果表明PWM方波边沿时间在2.5~520μs范围内变化会导致研究中的流量输出调节系统在0.1~10MHz频率范围内的传导发射电压幅值变化,在(1±0.2)MHz频率范围内最大差异达到30.6 dB。本研究可以为采用PWM方波控制的电子电气产品的电磁兼容设计和整改提供技术参考。

成人钝性脾损伤88例治疗分析

目的探讨成人钝性脾损伤处理中保守治疗的选择。方法选取88例成人钝性脾损伤患者,分为手术治疗、保守无效和保守成功3组,回顾性分析其保守治疗的情况并与手术治疗进行比较。结果手术治疗62例,保守无效7例,保守成功19例。手术组CT检出腹腔积液量、损伤严重度评分(ISS)和美国创伤外科协会(AAST)器官损伤分级均显著大于保守成功组(P=0.000、0.026和0.009),手术组的最低舒张压、最快心率、最低血红蛋白浓度和最低红细胞比容与保守成功组差异显著(P=0.044、0.003、0.038和0.008)。结论血液动力学状况稳定的轻中度钝性脾损伤患者适合保守治疗;保守治疗期间血液动力学状况不能维持稳定者需中转手术;急诊腹部CT有助于保守治疗的病例选择。

水下分流河道砂体油藏数值模拟研究

综合岩性、电性特征,利用层次分析法,在逐级对比识别单河道砂体的基础上,通过聚类分析,划分3类流动单元,并以此为约束,建立精细地质模型。利用实际生产数据,基于系统分析法定量判别井间连通性,并建立线性规划,确定模型网格的物性变化因子,重新归类所属流动单元。不同流动单元采用不同的相对渗透率曲线,按照低含水、中含水、高含水期分阶段历史拟合。结果表明,利用该方法模拟结果与实际结果吻合度高,可用于同类油藏的数值模拟研究。

ERCP+EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊、胆总管结石的临床应用价值。方法回顾性分析上海市第九人民医院2008年1月至2015年l2月间实施的72例联合手术治疗胆囊结石合并胆囊总管结石患者的临床资料。结果手术成功68例,成功率94.4%。胆总管结石内镜取石治疗成功率97.1%,ERCP并发症3例(4.17%),高淀粉酶血症1例,胰腺炎2例,均经非手术治疗痊愈。结论 ERCP+EST联合LC手术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效手段,对提高LC的成功率,减少LC的并发症和降低胆总管结石开腹手术的比率,均具有重要的作用。