基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子与喉癌浸润转移的相关性研究

目的:研究基质金属蛋白酶(MMPs)和血管内皮生长因子(VEGF)在喉癌浸润转移中的作用。方法:采用免疫组化方法检测70例喉癌患者肿瘤组织和癌旁正常组织的MMP-1、MMP-2、MMP-7、MMP-8、MMP-9、MMP-10和VEGF的表达情况,将其结果与临床和病理学资料进行统计学分析,并观察MMPs与VEGF的表达关系。结果:喉癌组织中MMPs和VEGF的表达显著高于癌旁组织,MMP-1、MMP-2、MMP-7、MMP-9、MMP-10和VEGF的表达与和肿瘤的浸润深度(T分级)密切相关(P<0.05),与原发部位和病理学分级无明显相关(P>0.05),MMP-2、MMP-7、MMP-9和VEGF的表达与颈淋巴结转移有关(P<0.05),MMP-2和MMP-9的表达与VEGF的表达正相关(P<0.05)。结论:MMP-2、MMP-7、MMP-9和VEGF可作为判断喉癌进展的生物学指标,运用MMPs和VEGF的抑制剂可望阻断肿瘤的浸润和转移,成为肿瘤治疗的新途径。

TRAIL、c-FLIP在大肠癌与转移淋巴结中的表达及意义

目的检测TRAIL、c-FLIP在结直肠癌中的表达情况,探讨二者在大肠肿瘤的浸润转移及凋亡调控机制的可能相互关系和作用。方法选取新鲜结直肠癌、配对的癌旁正常组织各85例及转移淋巴结51例,运用Max Vision免疫组化和Western blot蛋白定量检测TRAIL、c-FLIP在各组间的表达,所得结果进行统计学分析。结果 (1)TRAIL在结直肠癌组织中的定位及表达位于细胞膜及细胞浆,而c-FLIP主要位于细胞浆。(2)TRAIL在癌组、转移淋巴结(LNM)组与癌旁正常组的均广泛表达,三者比较差异无统计学意义(P>0.05);癌组中,未/低分化阳性表达与中高分化比较、无LNM组与LNM组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)c-FLIP在癌组阳性表达明显高于正常组(且无一例强染色);转移淋巴结组阳性表达亦明显高于正常组,其强阳性表达88.2%(45/51),与癌组比较差异无统计学意义(P>0.05)。其癌组中未发生淋巴转移阳性表达88.2%(30/34)、淋巴转移100%(51/51)、未/低分化和中高分化分别为96.8%(30/31)、94.4%(51/54),81例阳性表达中强阳性74%(60/81);未/低分化腺癌与中高分化组表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)Western blot蛋白定量检测发现,对于TRAIL,呈现出c-FLIP蛋白表达越高,其表达也反应性增高的趋势,TRAIL蛋白的表达与c-FLIP的表达呈相互拮抗性正相关。结论 (1)c-FLIP在结直肠癌组织和转移淋巴结中存在过高表达,在正常组织低表达或不表达,而TRAIL在癌组织和转移淋巴结组织也存在相互拮抗性增高趋势。(2)高表达的c-FLIP可能与TRAIL死亡受体凋亡途径相互作用,对大肠癌的发生进展起到一定的作用。

喉癌中FPFR—1基因mRNA表达及意义

目的:检测纤维细胞生长因子受体—1在喉鳞状细胞癌组织中的表达,探讨其在喉癌发展中的作用及意义。方法:应用RT—PCR技术对43例喉癌组织及癌旁非癌组织中FGFR—1mRNA的表达,分析其与喉癌临床病理特征的关系。结果:FGFR—1mRNA在喉癌组织中表达高于癌旁非癌组织,并且与喉癌的T分级,淋巴结转移及临床分期正相关。结论:FGFR—1与喉癌的发展、浸润及转移密切相关,可作为喉癌生物学行为的重要指标。

神经生长因子及受体在结直肠肿瘤中的表达及临床意义

目的探讨神经生长因子NGF及其受体TrkA和P 75在结直肠癌中的表达及其与临床病理学指标间的关系。方法运用免疫组化技术SABC法检测NGF、TrkA和P 75在80例结直肠癌和16例结直肠癌旁正常组织中的分布和表达情况。结果 NGF在结直肠癌组织中表达的阳性率57.5%,在癌旁正常组织中表达的阳性率25%;TrkA在结直肠癌组织中表达的阳性率55%,在癌旁正常组织中表达的阳性率31.3%;P 75在结直肠癌组织中表达的阳性率47.5%,在癌旁正常组织中表达的阳性率62.5%;NGF及TrkA在结直肠癌组织中的表达较癌旁正常结直肠组织高,而P 75的表达无显著差异。NGF和TrkA的表达与结直肠癌细胞分级、临床分期、淋巴结转移有关。P 75只与淋巴结转移有关。结论 NGF、TrkA和P 75与结直肠癌的淋巴结转移有关,NGF和TrkA两者在结直肠癌的细胞分化、浸润及淋巴结转移中有协同作用。

反义microRNA-21慢病毒表达载体的构建及对喉癌细胞的增殖抑制作用

目的:克隆反义微小RNA hsa-miR-21并构建其慢病毒表达载体,观察反义寡核苷酸重组慢病毒(ASO-miR-21)对喉癌细胞增殖的调控作用。方法:针对hsa-miR-21核苷酸序列,设计并合成mir-21反义寡核苷酸,将pGCSIL-GFP Vector经双酶切后连接产生pGCSIL-GFP-miR-21慢病毒表达载体,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定。pGC-LV-miR-21、pHelper 1.0和pHelper 2.0质粒共转染细胞293T,包装慢病毒。以293T细胞绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)的表达水平测定病毒滴度。采用MTT法及克隆形成实验检测反义miR-21(ASO-miR-21)重组慢病毒对喉癌细胞增殖能力的影响。结果:成功构建反义hsa-miR-21的慢病毒表达载体,采用ASO-miR-21抑制喉癌细胞内高水平表达miR-21的活性后,可显著抑制喉癌细胞增殖。结论:成功构建反义miR-21的慢病毒表达载体,ASO-miR-21可以明显抑制喉癌细胞增殖。

颈动脉体瘤诊断和治疗的临床分析

目的:总结颈动脉体瘤(CBT)的诊治经验,以提高CBT的诊治水平,降低手术风险,减少手术并发症的发生。方法:回顾分析26例CBT患者的临床资料。10例患者行彩色多普勒超声检查疑为CBT,后经64排螺旋CT(64-MSCTA)检查证实,4例行磁共振血管造影(MRA)检查、12例行数字减影血管造影(DSA)检查(其中8例同时行瘤体主要营养血管的栓塞)均明确诊断。患者全部行手术治疗。结果:所有患者无手术死亡,无肿瘤复发,1例发生术后脑栓塞、偏瘫,8例发生术后神经并发症。结论:对CBT,彩色多普勒超声、CT和MRA检查均可提供一定的诊断依据,64排螺旋CT与DSA检查是诊断的最佳手段。手术切除是治疗CBT的首选治疗措施。术前应常规行Matas训练,术中精细地解剖可明显减少术后神经并发症的发生和其他组织的损伤。

人参皂甙单体Rh2对人喉癌细胞株Hep-2抗增殖作用

人参皂甙单体Rh2（ginsenoside Rh2,G-Rh2）是近年从人参中提取的一种新的有效活性成分。研究表明它对卵巢癌、黑色素瘤、肝癌、白血病和神经胶质瘤等肿瘤细胞生长具有明显的抑制作用。探讨G-Rh2对喉癌细胞的作用及其机制,现报道如下。

肝细胞与骨髓间质干细胞共移植提高移植效率

目的:探讨肝细胞与骨髓间质干细胞(MSC)共移植提高肝细胞移植效率的可行性。方法:分为共移植组、肝细胞移植组和移植对照组,分别将雄性小鼠肝细胞与雌性小鼠MSC(1∶1)、雄性小鼠肝细胞与雌性小鼠肝细胞(1∶1)、雄性小鼠肝细胞与雌性裸鼠肝细胞(1∶1)植入雌性裸鼠脾脏,14d后,应用实时荧光定量PCR技术检测受体肝脏中Y染色体性别决定区(sex-determining region Y,Sry)基因;并由标准曲线计算出移植细胞在受体肝脏中的比例。结果:共移植组Sry的含量明显比其他两组为高[(32.04±0.36)vs(36.97±0.66),P=0.030;(32.04±0.36)vs(35.50±0.62),P=0.045],肝细胞移植组与移植对照组无明显差异[(36.97±0.66)vs(35.50±0.62),P=0.837];共移植组整合的移植肝细胞仅占受体肝脏的(1.09±0.01)%。结论:肝细胞与骨髓间质干细胞共移植较单一移植可以提高肝细胞的移植效率。

以等级医院评审为抓手,助推医院高质量发展

医院是社会公共医疗服务的主要主体,在公共健康、卫生防疫、安全防护、疾病诊治方面的作用巨大,关注并重视医院地建设和发展,不断提升医院服务质量有突出的现实价值。结合现阶段的社会实践分析,在健康理念不断更新的情况下,老百姓对医院的服务有了更高要求。为了满足患者对服务的要求,医院需要不断进行改革,解决服务实践中存在的问题。同时,医院的高质量发展会因为多种因素而受到影响,在这样的环境下,应以等级医院评审为抓手积极推进医院的高质量发展。文章对相应的内容做分析与讨论,旨在为当前实践提供参考与指导。

电视监视行下鼻窦内窥镜手术68例报告

鼻窦内窥镜的问世,使鼻科手术视野发生了革命性的进步,重新定义了鼻窦外科的概念、范围及内容。而电视监视系统的应用,使过去一百年来鼻科医生只能一人窥视的小腔小洞的情景,得以展示在众人面前,耳为鼻喉科疾病的术前诊断,确定和实施手术方案及术后复查创造了良好的条件。

9例舌咽神经痛的外科治疗

舌咽神经痛是指以舌咽部及耳深部的发作性剧烈疼痛为主要症状的一种疾病。我院曾对保守治疗无效的9例吉咽神经痛采用乙状窦后进路舌咽神经根切断术和咽侧进路舌咽神经干切断术进行手术治疗,效果满意,介绍如下:1 临床资料男性5例,女性4例,均为单侧发病。左侧4例,右侧5例。年龄42岁至67岁。患病时间7个月至4年。

腹腔镜+胆道镜联合ERCP手术治疗胆总管结石的可行性和优势

目的:探讨对胆总管结石,临床治疗中采取腹腔镜+胆道镜联合内镜下胰胆管造影(ERCP)手术治疗疾病的效果。方法:将本院2010年1月—2018年12月收治的78例胆总管结石患者随机分成两组,即实验组与对照组每组各39例,对照组使用胆道镜治疗(LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗方法,而实验组则采取腹腔镜+胆道镜联合ERCP的手术治疗方式,观察两组患者治疗效果及安全性。结果:实验组术后结石残余率为0,明显低于对照组10.26%的残余率(P<0.05);实验组术中出血量明显少于对照组,术后肛门排气、下床及住院等时间上实验组则明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症总发生率为2.56%,明显低于对照组15.38%的总发生率(P<0.05)。结论:对胆总管结石患者,应用腹腔镜+胆道镜联合ERCP的手术治疗方式的效果显著且安全性高,值得推广。

MMP-9与TRAIL在结直肠癌的表达及对术后化疗的评估意义

目的检测MMP-9,TRAIL在结直肠癌中的表达情况,探讨二者在癌细胞浸润、转移中的可能相互关系及对术后化疗预后的影响。方法将2010年12月-2014年6月期间在我院行结直肠癌切除术治疗的60例患者作为研究对象,应用组织芯片技术结合免疫组化SP法检测结直肠癌切除标本中MMP-9,TRAIL表达情况,分析其与临床病理指标的关系及对术后化疗预后的影响。结果MMP-9在结直肠癌组织中的表达明显高于癌旁组织(P<0.01),而TRAIL却低于癌旁组织(P<0.05);MMP-9高表达组和TRAIL低表达组中结直肠癌细胞低分化程度所占比重较高,且Ⅲ/Ⅳ期患者所占比重较大,差异均有统计学意义(P<0.05);MMP-9低表达组术后化疗5年生存率显著高于高表达组(P<0.05),而TRAIL低表达组却低于高表达组(P>0.05)。结论结直肠癌组织中MMP-9与TRAIL可能存在拮抗作用,MMP-9高表达与TRAIL低表达预示术后化疗预后较差。

forflox-6化疗方案对晚期直肠癌术后辅助化疗的帮助及预后分析

目的探讨对晚期直肠癌,在术后行辅助化疗中采用forflox-6化疗方案的治疗效果及预后情况。方法随机选取60例晚期直肠癌患者为研究对象,将研究对象分成两组,即研究组与对照组每组各30例,两组均采取手术治疗,在术后予以对照组使用xelox辅助化疗治疗,予以研究组使用forflox-6辅助化疗治疗,观察两组治疗效果及治疗期间毒副反应情况。结果研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组63.33%的总有效率(P<0.05);研究组化疗期间在骨髓抑制、肝功能损伤、恶心呕吐、腹泻各种毒副反应的总发生率上明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期直肠癌,在行手术治疗后,术后采取forflox-6的化疗方案具有显著的效果,且毒副反应小,值得推广。

贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术疗效比较

目的比较贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术的临床效果。方法选择2012年1月至2015年6月惠东县人民医院收治的贲门癌患者110例,其中46例患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术(食管残胃吻合组),64例患者行全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术(Roux-Y吻合组),比较2组患者的手术时间、术后并发症、血清前白蛋白水平及体质量指数。结果食管残胃吻合组和Roux-Y吻合组患者的手术时间分别为(166.4±19.3)、(123.4±18.9)min,Roux-Y吻合组患者的手术时间显著短于食管残胃吻合组(P<0.05)。术后3、6、12个月,食管残胃吻合组患者血清前白蛋白及体质量指数均显著高于Roux-Y吻合组(P<0.05)。结论贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术均能够达到较好的手术效果,但全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术手术时间较短,而近端胃大部切除后食管残胃吻合术能更好地改善术后患者的营养状态,提高生存质量,更适合早中期的近端胃癌手术患者。

胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石的疗效及对预后的影响

胆总管结石分为原发性及继发性两种类型,其临床症状主要取决于胆总管内结石堵塞的程度以及是否合并胆道感染[1]。若合并有胆道感染,则将出现上腹部绞痛不适,进而引起寒战、高热、黄疸三联征,甚至引起感染性休克。目前临床上主要的治疗方法有腹腔镜联合胆道镜以及开腹手术[2]。本研究探讨胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石的疗效及对预后的影响,现报告如下。

腹腔镜治疗老年肠梗阻的临床疗效及对血清DAO、MDA水平的影响

目的探讨腹腔镜治疗老年肠梗阻的临床疗效及对血清二胺氧化酶(DAO)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法 72例老年肠梗阻患者,根据不同术式将其分为腹腔镜组(40例)与开腹组(32例),比较两组手术相关指标、手术前后血清DAO、MDA等指标变化。院后随访6~24个月,统计两组再次梗阻等随访情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率显著低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组术后1d血清DAO活性较术前1d明显上升,术后3d明显回降,与开腹组术后1,3d比较差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后1,3d血清MDA水平分别明显低于开腹组(P<0.05),且术后1,3d血浆抗氧化能力(AOC)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组随访肠梗阻复发率明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗老年肠梗阻具有创伤小、术后恢复快、并发症少特点,能明显降低肠梗阻复发率,腹腔镜手术对患者肠道屏障功能、氧化应激反应有一定的影响,但其程度明显比开腹手术轻,且术后3d有所恢复。

复杂性阑尾炎的腹腔镜手术经验与体会(附220例报告)

目的:总结复杂性阑尾炎的腹腔镜手术经验,并探讨其安全性与可行性。方法:回顾分析2010年1月至2013年5月为220例复杂性阑尾炎患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:214例顺利完成腹腔镜手术,6例中转开腹。手术时间40~240 min,平均(78±26)min;术后排气时间12 h^5 d,平均(48±16)h;住院4~13 d,平均(4.8±2.8)d;术后并发右下腹炎性包块4例、盆腔脓肿2例,经消炎、局部理疗等处理治愈;左下腹切口感染8例,经换药治愈。患者均治愈,无术后大出血、阑尾残端瘘、肠瘘、肠梗阻等严重并发症发生。随访3个月~2年,无肠粘连、肠梗阻、阑尾残株炎等并发症发生。结论:腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎是安全、可行的,手术难点主要在于阑尾的显露、系膜与根部的处理及腹腔脓液的清除。

关于桥梁施工中大跨径连续桥梁施工技术的应用探究

伴随着科学技术的快速发展,促进了公路桥梁施工技术的不断革新与完善,施工技术水平也越来越高,当前,现代科学技术在公路桥梁建设有效运用,推进了我国各项基础设施建设的发展进程。在当前的桥梁工程施工技术应用中,大跨径连续桥梁施工技术得到了广泛的应用,成为了现阶段桥梁施工中的主要结构形式,对保障桥梁施工质量,提升桥梁建设整体水平有着积极的促进作用。基于此,本文就针对大跨径连续桥梁施工技术在桥梁施工中的具体运用展开分析如下。

脾气亏虚型变应性鼻炎采取脐灸疗法联合补中益气汤治疗的临床效果

分析脐灸疗法联合补中益气汤应用于脾气亏虚型变应性鼻炎的治疗过程中所起到的临床效果。方法 本次实验选取2021年4月至2023年2月在我院接受治疗的100例脾气亏虚型变应性鼻炎患者。采用随机数表法将100例患者按每组50人的比例分为对照组和观察组,对照组患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行常规西药治疗,而观察组患者则采用脐灸疗法联合补中益气汤作为治疗方法,以此对比两组患者在不同治疗模式下临床指标、IL-17、IL-10、TCF-β1的水平,以及两组患者治疗后临床有效率、复发率等情况的差异。结果 本次实验结果显示,观察组患者临床指标明显低于对照组患者(P<0.05),IL-17指标明显低于对照组(P<0.05),其他两项指标与对照组相比存在明显优势(P<0.05),临床有效率和复发率也同样低于对照组患者(P<0.05)。结论 与对照组患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂作为治疗方式相比,观察组患者通过采用传统中医脐灸疗法联合补中益气汤作为治疗方式,能够更加稳定的控制临床症状的发生,降低炎症因子,提高临床有效率,降低治疗后的复发率,其疗效得到临床实践检验,值得进一步推广应用。