尤瑞克林、丁苯酞和阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨研究尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效和安全可行性。方法我院神经内科收治80例72 h发病的急性脑梗死患者,随机分成治疗组和常规组,各40例,两组给予相同的基础治疗(降压、降糖、调血脂、抗血小板聚集或抗凝药物、改善脑循环、营养脑细胞药物),但治疗组加用尤瑞克林0.15 PNA单位静脉滴注,每日1次,连用1～2周,丁苯酞软胶囊每次2片(0.1g/粒),每日3次于治疗前后评定患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力及不良反应事件。结果两组治疗前后3 d、7 d、14 d、28 d、90 d的神经功能缺损评分以及90 d后两组的神经功能缺损、日常生活活动能力均有所改善,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组改善程度更明显,与常规组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较常规组不良反应无明显增加。结论尤瑞克林治疗能降低脑卒中发病率,有利于急性脑梗死患者神经功能恢复、提高日常生活活动能力,安全性可以肯定。

法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛的临床观察

目的观察法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)引起的脑血管痉挛(CVS)的临床疗效和安全性。方法选择本院2011年2月～2012年7月收治的58例明确诊断为SAH的患者,随机分为观察组和对照组,每组29例。所有患者均在72 h内接受治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予法舒地尔治疗,对照组给予尼莫地平治疗,比较两组患者的临床疗效及安全性。结果观察组治疗的总有效率(96.6%)明显高于对照组(69.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应较对照组少,且表现轻微。结论法舒地尔防治由SAH引起的CVS疗效确切,且不良反应少,值得推广应用。

重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析与治疗效果评价

目的探讨重症脑出血患者重症加强护理病房(ICU)院内肺部感染原因以及治疗效果。方法 88例ICU重症脑出血患者,将其中并发院内肺部感染的44例患者设为观察组,未并发院内肺部感染的44例患者设为对照组,并给予相应治疗。观察两组患者的平均年龄、入住ICU时间、应用呼吸机时间、气管切开或气管插管情况以及有无吸烟史等,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的平均年龄、入住ICU时间、应用呼吸机时间、气管切开插管率以及既往有吸烟史率均显著高于或长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为84.09%,对照组治疗总有效率为86.36%,两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0.090,P=0.764>0.05)。结论重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因主要有年龄因素、入住ICU时间、应用呼吸机时间、有无气管切开插管以及有无吸烟史等,临床必须重视引发肺部感染的原因分析,重视控制及干预,以此降低肺部感染的发生率。

多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森的临床疗效及安全性分析

目的探析多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森的临床疗效及安全性,旨在为今后临床用药提供参考依据。方法前瞻性选择我院2015年5月—2016年5月期间收治的60例帕金森病患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组各30例;对照组给予多巴丝肼治疗,治疗组给予多巴丝肼联合普拉克索治疗;观察两组患者临床疗效及UPDRS评分。结果治疗组总有效率为93.34%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);经治疗后,两组患者UPDRS评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组UPDRS评分较对照组降低程度更低(P<0.05);治疗组不良反应率为13.33%,明显低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森的临床疗效显著,安全性高,值得临床应用与推广。

综合康复治疗在脑卒中偏瘫患者中的应用探讨

目的：探讨综合康复治疗应用于脑卒中偏瘫患者中的临床疗效。方法选择我院自2010年3月～2013年3月收治的120例脑卒中偏瘫患者为研究对象，将其完全随机分为两组，对照组患者给予对症支持治疗，观察组患者则在对照组的基础上给予综合康复治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗后神经功能评分、运动功能评分以及日常生活能力评分均优于治疗前，但是观察组患者治疗后明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合康复治疗应用于脑卒中偏瘫患者中的临床疗效显著，能够更好地促进患者的康复，对患者的生活质量有较大的提高，值得临床广泛推广。

早期联合鼠神经生长因子与甲钴铵治疗假性球麻痹的临床研究

目的:探讨早期联合鼠神经生长因子与甲钴铵治疗假性球麻痹的临床疗效。方法:收集2011年7月-2012年7月于我院接受治疗的假性球麻痹患者72例,随机分为观察组与对照组,各36例,其中对照组给予甲钴铵治疗,观察组在甲钴胺治疗基础上联合鼠神经生长因子治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者中治愈12例,好转17例,无效6例;对照组患者中治愈6例,好转14例,无效16例。观察组总有效率80.56%,高于对照组55.56%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)结论:早期联合鼠神经生长因子与甲钴铵治疗假性球麻痹优于单一甲钴铵治疗,疗效确切,安全可靠,值得临床推广。

醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对炎性因子的影响

目的：探讨醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对炎性因子的影响。方法选取2011年2月～2013年6月普宁市人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者60例，随机均分为2组（n=30）。对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上给予醒脑静注射液治疗。比较2组患者治疗前后神经功能缺损情况、日常生活能力改善情况、治疗有效率，并比较其对相关炎性因子的影响。结果观察组患者神经功能缺损评分及日常生活能力评分与常规治疗组比较，差别有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）显著低于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗方法的基础上对急性缺血性脑卒中患者使用醒脑静注射液能够明显改善患者症状，并有效减轻炎症反应对神经系统的抑制作用，促进神经系统功能恢复，预后良好。

尤瑞克林联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察尤瑞克林联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择我院2011年6月至2012年6月收治的进展性脑梗死患者75例,随机分为两组,观察组38例,对照组37例,两组在采用进展性脑梗死的常规基础治疗的基础上,观察组应用尤瑞克林和低分子肝素联合治疗,对照组单独应用低分子肝素进行治疗,观察比较两组治疗前后的神经功能缺损的评分情况和临床疗效。结果两组与治疗前比较,神经功能缺损程度评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后神经功能缺损程度评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为89.5%,对照组总有效率73.0%,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论尤瑞克林联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效明显优于单独应用低分子肝素的治疗效果,在临床上值得推广使用。

脑保护在急性脑梗塞中的作用与预后评估

目的:评估脑保护在急性脑梗塞中的作用与预后。方法:将58例急性脑梗塞患者随机分为观察组与对照组各29例,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予硫酸镁治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗第3天血浆Glu浓度低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗第3天、第14天血浆神经功能缺失评分低于对照组(P<0.05)。结论:硫酸镁可有效降低急性脑梗塞患者血浆Glu水平,起到良好的脑保护作用,且有效改善患者预后,值得临床推广应用。

咪达唑仑联合乌拉地尔降压时机对高血压脑出血血肿量的影响研究

目的分析对于高血压脑出血患者使用咪达唑仑联合乌拉地尔不同降压时机对患者血肿量的影响。方法本研究选取2021年7月至2022年7月我院ICU病房收治120例高血压脑出血患者,利用随机数字表格法将其分为对照组和研究组,对照组不予以镇静干预,研究组予以咪达唑仑治疗;另将对照组随机分为A1组、B1组,研究组分为A2组、B2组,各30例;A1、A2组患者于血压(BP)上升时予以乌拉地尔治疗,B1、B2组于BP升高至170-180 mmHg予以乌拉地尔治疗;对比各组患者血压指标、血肿情况等。结果两组患者血压、心率、血肿体积治疗前对比,无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组与对照组血压、心率、血肿体积均下降,与治疗前对比,有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血压、心率、血肿体积均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组中A1组患者血压、心率、血肿体积等各指标均低于B1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组中A2组患者血压、心率、血肿体积等各指标均低于B2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压脑出血患者使用乌拉地尔联合咪达唑仑治疗,可更好地提高血压、心率控制效果,并提高血肿清除作用;而选择BP升高时予以乌拉地尔治疗,可使患者获益,值得推广。

不同呼吸机模式在重症肌无力危象中的应用效果分析

目的分析不同呼吸机模式在重症肌无力危象中的应用效果。方法研究时段自2015年11月—2018年11月,方便选取该院收治的重症肌无力危象患者20例,以随机化原则分组,分试验组(10例,同步间歇指令通气与压力支持通气联合)、对照组(10例,压力控制通气模式),比较临床疗效、各指标变化情况、上机时间、ICU(重症监护室)留置时间、并发症。结果①试验组临床总有效率(100.00%)显著较对照组(60.00%)高(χ^2=5.000,P=0.025)。②试验组治疗后1 h二氧化碳分压、氧分压、呼吸频率、心率分别是(50.62±2.05)mmHg、(60.25±3.25)mmHg、(13.52±2.05)次/min、(92.62±6.28)次/min;试验组治疗后24 h二氧化碳分压、氧分压、呼吸频率、心率分别是(40.08±1.26)mmHg、(83.26±9.26)mmHg、(10.05±1.25)次/min、(78.25±4.16)次/min;对照组治疗后1 h二氧化碳分压、氧分压、呼吸频率、心率分别是(54.26±2.05)mmHg、(63.24±3.06)mmHg、(16.51±2.04)次/min、(103.58±6.11)次/min;试验组治疗后24 h二氧化碳分压、氧分压、呼吸频率、心率分别是(44.26±1.62)mmHg、(86.25±8.05)mmHg、(13.25±1.31)次/min、(84.62±7.04)次/min。试验组治疗后1 h显著较对照组低(t=3.970、2.118、3.270、3.956,P=0.001、0.048、0.004、0.001);试验组治疗后24 h显著较对照组低(t=6.441、2.317、5.589、2.464,P=0.000、0.033、0.000、0.024)。①试验组上机时间、ICU留置时间分别是(10.02±0.68)d、(18.26±3.05)d;对照组分别是(11.38±1.04)d、(26.66±5.07)d,试验组显著较对照组短(t=3.461、4.490 P=0.003、0.000)。④试验组并发症发生率(10.00%)显著较对照组(60.00%)低(χ^2=5.495,P=0.019)。结论同步间歇指令通气与压力支持通气联合对重症肌无力危象患者生命体征影响不大,且明显缩短了患者ICU留置时间,降低并发症发生率,安全有效,值得借鉴。

阿卡波糖对糖耐量减低者早期干预的临床观察

目的:观察阿卡波对糖耐量减低者早期干预的临床疗效。方法:选取我院2008年3月—2009年8月内分泌科门诊经糖耐量试验(0GTT)确诊为糖耐量低减(IGT)的患者130例,随机分为观察组65例,对照组65例,对照组通过患者控制饮食及加强运动为主要干预方式,观察组在控制饮食加强运动的同时口服阿卡波糖,观察治疗12个月前、后两组患者空腹血糖(FPG)、萄糖耐量试验(0GTT)后2h血糖(2HPG)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标,治疗12个月后两组患者餐后血糖峰值下降程度,两组血糖曲线下降面积。结果:经过12个月的随访观察,观察组和对照组的各项观察指标均有下降,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在控制饮食加强运动的同时口服阿卡波糖可有效改善糖耐量曲线,降低糖耐量异常,比单纯饮食及运动控制疗效高,值得临床推广。

短期胰岛素泵强化治疗68例初诊2型糖尿病患者的临床观察

目的观察初诊 2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗的效果。方法 选择空腹血糖〉11．1 mmol／L初诊 2型糖尿病患者 68例，进行为期 2周的持续性皮下胰岛素输注（CSII）强化治疗，分析比较其治疗前后空腹血糖（（FPG）、餐后 2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FC-P）和餐后2 h C肽（2 h C-P）、血清甘油三酯（TG）改变情况。 结果 经胰岛素强化治疗2周后 FPG、PPG、HbA1c、TG、FC-P、2 h C-P均有明显改善 （P＜0.05）.随访一年，有32例患者仅需饮食、运动即可将血糖控制在正常范围。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者，短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖、改善脂代谢，显著恢复胰岛β细胞的功能，远期疗效好，部分患者不用任何药物，仅通过饮食控制就可获得良好的血糖水平。

长春西汀对急性脑梗死患者血清IL-23和IL-17水平的影响

目的 观察长春西汀对急性脑梗死患者的临床疗效及对血清中白细胞介素-23（IL-23）和白细胞介素-17（IL-17）水平的影响,探讨长春西汀治疗急性脑梗死的分子生物学机制.方法 采用前瞻性随机、对照试验方案,连续纳入急性脑梗死患者96例,采用随机数字表分为两组,对照组48例,采用常规治疗,治疗组48例,在常规治疗基础上给予长春西汀注射液30 mg加入0.9％氯化钠溶液500ml静脉滴注,每天1次.2周为1个疗程,疗程结束后观察比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数及血清IL-23、IL-17的水平.结果 治疗2周后,两组患者NIH-SS评分、BI均较治疗前均有改善（P＜0.01）,且治疗组改善更明显（P＜0.01）;治疗后两组患者血清IL-23、IL-17水平较治疗前下降（P＜0.01）,治疗组下降更明显（P＜0.01）.结论 长春西汀改善脑梗死患者神经功能、提高日常生活能力作用明显,其机制可能与有效下调血清中IL-23、IL-17的表达,抑制脑缺血后的炎性级联反应有关.

强化降脂对大脑中动脉狭窄脑梗死患者血脂及狭窄局部血流速度的影响

目的探讨强化降脂对大脑中动脉狭窄脑梗死患者的血脂、血管狭窄局部血流速度的影响及药物安全性。方法对应用强化降脂治疗的51例（观察组）及常规降脂治疗的45例（对照组）大脑中动脉狭窄脑梗死患者治疗前后的血脂水平、血流动力学变化及药物不良反应进行对比分析。结果治疗后两组患者Tc、LDL—C水平均较治疗前降低，且差异有统计学意义（P〈0．05），TG、HDL—C水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05），治疗后两组间TC、TG、LDL—C、HDL—C比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；观察组治疗后Vsl／Vs2与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组出现转氨酶升高4例（7．84％），对照组出现2例（4．44％），两组比较差异无统计学意义（χ2=0．471，P=0．492）。结论强化降脂治疗不但具有良好的降脂效果，更可有效改善血管狭窄局部的血流速度，且药物不良反应与常规降脂治疗无异。