浮针联合西药治疗肠易激综合征的临床观察

【目的】观察浮针联合西药治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。【方法】将112例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各56例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合中医浮针治疗。连续治疗4周。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后肠易激综合征严重程度评测(IBS-SSS)量表评分的变化情况,以及治疗后2组患者腹痛、腹胀与腹泻症状消退的时间,比较2组患者治疗前后排便阈值、疼痛阈值、感觉阈值的变化情况,以及双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、拟杆菌等肠道菌群数量的变化情况。观察2组患者血管活性肠肽、胃动素、P物质水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)观察组总有效率为96.43%(54/56),对照组为83.93%(47/56)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者腹痛、腹胀与腹泻症状消退时间明显短于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者排便阈值、疼痛阈值、感觉阈值均明显改善(P<0.05),且观察组改善排便阈值、疼痛阈值、感觉阈值方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、拟杆菌数量均明显改善(P<0.05),且观察组改善双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、拟杆菌数量方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者血管活性肠肽、胃动素、P物质水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血管活性肠肽、胃动素、P物质水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(6)2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】浮针联合西药治疗肠易激综合征,可明显缩短患者临床症状的缓解时间,强化患者的胃肠道功能,调节肠道菌群数量并改善胃肠黏膜屏障的功能,疗效显著。

急性胰腺炎的CT诊断价值(附50例分析)

目的：探讨ＣＴ对急性胰腺炎的诊断价值。材料与方法：对５０例经手术病理证实和ＣＴ复查确诊的急性重症胰腺炎进行回顾性分析。全部病例作平扫，其中６例加作增强。检查前不口服造影剂。结果：水肿型２７例，坏死型２３例，其中８例合并感染。均有较典型的ＣＴ表现，肿胀出现率最高，４５例（９０％）；其次为胰外渗液，４２例（８４％）；再其次为胰腺坏死，２３例（４６％）。结论：ＣＴ检查对急性重症胰腺炎具有较高诊断价值，高于超声，不仅能明确诊断而且有助临床定量，可发现并发症和判断预后。

气候变化对陕西省冬小麦种植布局的影响分析

利用陕西近35 a（1971—2005年）的气候资料和同期的冬小麦产量资料,将对冬小麦生长有指标意义的越冬期≤0℃负积温、4~5月降水量、5月降水日数、冬前10~11月降水量等气候指标与产量进行统计分析,建立冬小麦适宜气候资源指标体系。运用模糊综合评判方法和GIS系统的空间分析功能,分别计算20世纪70年代、80年代、90年代以后三个时期冬小麦的气候可种植面积。计算结果表明：随着全球气候变暖,极端气候事件的增多,冬小麦最适宜种植区面积在缩小;但同时随着冬季气温的升高,冬小麦一般适宜种植区的面积在扩大,北移到定边、靖边、横山、子洲、米脂、佳县一线;不适宜区的面积也在缩小。

中美两国医疗费用控制理论与方法比较研究

目的医疗费用增长是一个国际性问题,通过比较中美医疗费用控制的理论和方法,寻找出适应于我国医疗费用控制的策略,服务于我国正在进行的新一轮医疗卫生体制改革。方法根据检索策略搜索文献,而后按照纳入排除标准筛选文献,并用文献定量分类表提取相关信息进行描述性统计分析。结果在对医疗费用的控制问题上,美国学术界呈现出持续、稳步增高的关注趋势,而中国学术界则显示出较大的波动性;在对医疗费用增长原因、医疗费用增长的合理性以及所主张的医疗费用控制的具体方法和策略上,中美两国学者存在较大差异。结论医疗费用控制目的源于不同的发展基础,而且利益主体确定医疗费用控制主体。我国应因地制宜的开发有效的费用控制策略与方法。

不同培养条件对软枣猕猴桃试管苗玻璃化的影响

以MS为基本培养基,研究生长调节剂、琼脂、光照、温度等因素对光叶楮试管苗玻璃化的影响。结果表明,最佳生长调节剂的配比为1.0mg/L BA+0.5mg/L NAA、琼脂浓度7.0—8.0g/L、光照强度3000 lx、培养温度25℃。该优化培养条件能有效防止玻璃化苗的发生,获得较高的增殖系数和较健壮的苗木,且能降低生产成本。

原发性肝癌肝动脉灌注栓塞术后肿瘤存活区的血液供应

目的采用多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强双期扫描,研究原发性肝癌(HCC)经肝动脉灌注碘化油栓塞术(LPTACE)后肿瘤存活区(VTA)的血液供应,以期对再治疗方案和途径的选择提供有价值的信息。方法38例HCC患者共55个病灶,经57次LPTACE后行MSCT平扫及增强双期扫描,根据增强扫描不同时期的强化表现,将VTA的血液供应分为四种类型:肝动脉供血型、门静脉供血型、双重供血型及少血供型;统计各种血供类型的比例,并与术前肿瘤血供进行比较。结果38例患者行57次LPTACE后的肿瘤存活区在平扫表现为肿瘤内栓塞碘化油之间及周围非坏死低密度影,其CT值为(37.71±7.78)Hu。低密度肿瘤存活区有四种类型的血液供应,分别为:肝动脉供血型(29例)、门静脉供血型(2例)、双重供血型(22例)、少血供型(4例)。与术前肿瘤血供比较,门静脉参与供血有增加。结论HCC经LPTACE术后肿瘤存活区血供以肝动脉供血和肝动脉、门静脉双重供血为主,单纯门静脉供血及少血供较少。与LPTACE术前相比,门静脉对肿瘤存活区的供血有增加。

陕西极端降水时空变化特征研究

极端强降水的检测是气候变化评估研究的重要内容,陕西地处南北气候分界线,探讨该区域的极端强降水变化特征具有重要的科学价值。基于1961—2011年陕西日降水资料,利用Mann-Kendall趋势检验方法,分析日最大降水量、日平均降水强度、夏季日最大降水量、夏季日平均降水强度、夏季强降水日数的时空变化特征。结果表明:全球变暖背景下,陕西极端降水的时空分布特征发生明显变化,年最大降水量和强降水发生频次均呈现增加趋势,并分别在20世纪70年代中期和20世纪80年代中期发生突变。陕北的强降水发生频次增加明显,关中和陕南的年最大降水量增加显著。夏季强降水的空间变化则较为复杂,陕北夏季降水强度呈现一致的增加趋势,而关中和陕南夏季降水的强度和频次在各县区之间的变化差异较大。

临终关怀护理及其家属心理安抚

临终关怀护理学是近代医学领域中新兴的一门交叉学科。随着学模式的转变，被越来越多的护理工作者所重视。临终关怀护理，这不仅使那些救治无望的临终患者，坦然无憾的走完生命最后一站，也是帮助其家属尽快接受失去亲人的这现实，给予心理上的支持，现将具体实施介绍如下...

陕西省苹果产量品质预报系统

采用面向对象的开发方法,在Windows 32位操作系统环境下,用Delphi与SQL Server成功开 发了Client／Server结构的一套苹果产量、品质预报业务系统．该系统主要由数据库管理、因子分析、产 量预报模式、品质预报模式、系统辅助功能模块5部分组成．其主要特点是操作简易、结果客观定量． 建模时考虑了影响统计模式预报精度的多重因素,筛选因子过程严格,建模方法多样,使得建立的模 型比较稳定可靠．

陕南秦巴山区中药材气候资源评价及区划

运用GIS技术及模糊综合评判的理论和方法对陕南秦巴山区进行中草药气候资源评价及区划,即在分析选择影响中草药品质气候因子的基础上,确定优质中草药气候资源评价指标模型;根据要素权重和隶属度,建立单因子评价栅格图层;利用GIS空间叠置功能,综合评价图按适宜度分级,得到陕南中草药种植气候生态区划图。最后以山茱萸为例进行了详细的气候资源评估和区划。

我国卫生资源人口分布的关系分析

我国幅员辽阔，人口众多，卫生资源的分布及利用状况与人口数量有关，而且受制于地理状况。分析我国卫生资源人口分布和地理分布的规律及其相互关系，对于合理配置卫生资源，探索资源配置宏观调控的策略，具有重要意义。本文采用文献分析法，对我国３０省区的卫生资源的地...

气候变化背景下陕西冷暖冬事件的多尺度特征研究

基于陕西省1960-2019年94个气象站点冬季逐日气温资料,分陕北、关中和陕南3个气候区,从时间和空间2种尺度分析了陕西冷、暖冬事件的变化特征。结果表明:近60 a陕西冬季增温明显并在1987年前后发生突变,冬季平均0℃等温线北抬1~2个纬度,增温幅度以陕北最强陕南最弱。从时间尺度上,气候变化导致暖冬指数以9.5%·(10a)-^(1)增加、冷冬指数以9.6%·(10a)^(-1)减少,20次区域性暖冬事件在冬季气温突变后发生16次,而19次区域性冷冬有16次发生在突变之前。从空间尺度看,陕北和陕南的冷、暖冬发生频次相对较高,但强暖冬区域主要集中在关中,强冷冬区域分布在陕南和关中。后期应重点关注区域性暖冬事件引发的作物安全越冬、疾病传播以及病虫害发生等不利影响。

双流地区草莓新品种“坎东嘎”和“叙利亚”引种研究

以意大利草莓新品种"坎东嘎"和"叙利亚"作为研究对象,以成都本地草莓主要栽培品种"丰香"为对照,进行国外草莓新品种引种研究。采用的栽培模式主要有露地、小拱棚、钢架大棚,主要从物候期、植株生长特性、果实性状、果实品质和产量方面检测引种效果。结果表明:从草莓品种特性看,钢架大棚栽培模式优于小拱棚栽培模式,小拱棚栽培模式优于露地栽培模式;从果实性状表现看,这两个意大利品种引种后果实大,果实颜色呈正红或深红色、着色均匀,果实硬、耐储运、光泽强、形状整齐,产量高、品质优,适合在成都双流地区栽培。

不同时间尺度下汾渭平原臭氧浓度变化及气象环境影响

汾渭平原作为中国大气环境治理的第三大重点区域,由挥发性有机物和氮氧化物等前体物排放增加导致光化学反应加剧进而引发的近地面臭氧(O_(3))污染已成为迫切需要面对的关键问题。本文基于汾渭平原11个重点城市2015-2019年近地面大气O_(3)及前体物观测数据结合同期气象监测资料,总结归纳其时空变化特征,利用Global Moran's I和Getis-Ord G_(i)^(*)指数方法分析空间集聚效应和冷热点区域,运用KZ(Kolmogorov-Zurbenko)滤波方法揭示了不同时间尺度的排放和气象环境对O_(3)浓度变化的影响。结果表明:近5年汾渭平原O_(3)污染以轻度为主,超标率逐年增加且夏季最高春季次之,其中6月超标37%以上,前体物中NO_(2)年际差异不大CO浓度逐年减少。空间分布上,O_(3)空间集聚特征逐年增强,高浓度聚集区分布在临汾、运城、三门峡和洛阳的三角区域。从气象环境的影响看,O_(3)浓度主要受到前体物排放及气象条件的季节分量和短期分量影响,贡献率分别达到40%和24%。原始序列及各分量除与气压成负相关外,与气温和日照均呈显著正相关且对不同区域影响较为一致,而相对湿度和风速对各分量的影响具有显著的区域性差异。

持续质量改进在食管癌术后并发吻合口漏预防中的应用

目的探讨持续质量改进在食管癌术后吻合口漏预防中的应用效果,减少食管癌术后吻合口漏的发生。方法应用持续质量改进的方法,对食管癌术后并发吻合口漏的原因进行分析,确立改进目标,采取整改措施,评价改进结果。结果实施持续质量改进方法后,护理人员明确了食管癌术后并发吻合口漏发生的原因,对食管癌术后的环节护理明显增强,保证了患者的顺利康复。结论持续质量改进,加强环节护理,提高护理工作质量,可减少食管癌术后吻合口漏的发生。

2018年陕西省暴雨灾害气象服务效益评估

以陕西省2018年4次暴雨灾害气象服务的效益评估为例,基于气象、经济社会统计数据和定量化问卷调查数据,利用暴雨预报预警、公众气象服务、决策气象服务、行业气象服务和社会反馈等5个一级指标和10个二级指标表征气象服务水平,利用政府主导、部门联动及社会参与等3个一级指标和7个二级指标表征防御行为效益,从气象服务水平和防御行为两个维度对暴雨气象服务的防灾减灾综合水平进行了定量化评价。结果表明:2018年陕西暴雨灾害气象服务的服务水平和防御能力均在89分以上,公众在应对暴雨天气过程中人均节省损失费513元/人,4次暴雨灾害气象服务综合效益值为4.54亿元。综合评估指标较为客观地反映了气象服务在应对暴雨灾害中发挥的效益。

完善我国农村金融体制是促进农民增收的现实选择

从农民增收与农村金融体制之间的关系入手,分析了当前农村金融体制对农民增收的制约因素,提出了通过农村金融体制创新增加农民收入的基本思路。

农民增收问题的深层思考

本文简要说明了农民增收的现状,分析了当前制约农民增收的主要因素即历史因素和体制因素,有针对性指出解决农民增收问题的治本之策。