MRI在局灶性机化性肺炎和周围型肺癌鉴别诊断中的应用

目的:探讨磁共振成像(MRI)对局灶性机化性肺炎(FOP)和周围型肺癌(PLC)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2022年12月-2023年12月在本院就诊的60例PLC患者临床资料,将其作为PLC组,另取60例FOP患者作为FOP组。比较两组一般资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史]和MRI征象[形态学特征(毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征、脓肿形成情况、纵隔淋巴结肿大情况),病变的表观扩散系数(ADC)值,病灶最大径及位置];采用ROC曲线分析相关参数对PLC患者的诊断价值。结果:PLC组患者毛刺征、分叶征、空泡征、脓肿形成、纵隔淋巴结肿大占比均较FOP组大,且ADC值较FOP组小,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,存在毛刺征(AUC=0.658)值和纵隔淋巴结肿大(AUC=0.642),ADC值过低(AUC=0.758)对PLC的发生具有诊断价值,三者联合(AUC=0.767)诊断价值更高(P<0.05)。结论:存在毛刺征和纵隔淋巴结肿大,ADC值过低可以作为筛选PLC和FOP的诊断条件,且三者联合诊断价值更高。

T2 FLAIR增强和T1WI-3D-TFE增强序列对结核性脑膜炎诊断的对比研究

目的对T2 FLAIR增强序列和T1WI-3D-TFE增强序列诊断结核性脑膜炎的临床价值进行对比。材料与方法对32例临床最终确诊结核性脑膜炎患者进行前瞻性研究,常规进行颅脑MRI扫描后进行T1WI-3D-TFE增强,然后进行T2 FLAIR增强。由两名高年资诊断医师对图像进行分析。对T1WI-3D-TFE增强和T2 FLAIR增强对脑实质及柔脑膜病变显示程度进行对比,统计方法采用两组二分类资料χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果T2 FLAIR增强对脑实质和柔脑膜病灶的显示率分别为85.0%和92.0%,T1WI-3D-TFE增强的显示率分别为58.2%和36.0%,T2FLAIR增强的显示率高于T1WI-3D-TFE增强,统计结果显示T1WI-3D-TFE增强和T2 FLAIR增强对脑实质及柔脑膜病变显示程度差异具有统计学意义。结论应用T2 FLAIR增强序列诊断结核性脑膜炎的临床价值优于T1WI-3D-TFE增强序列,T2 FLAIR增强序列能够更好地显示脑实质及柔脑膜病灶数目和累及范围。

基于新型植树挖坑机的Pro/E仿真

基于保护环境的原则,针对传统挖坑机的缺点,研发了一种挖坑质量高、速度快、安全可靠、劳动强度低、挖坑成本低且能适应不同坑深要求、地形变化和土壤硬度等条件的新型挖坑机。介绍了新型挖坑机的工作原理,并运用三维软件Pro/E进行了运行学分析,真实再现了挖坑机的工况。结果表明,新型植树挖坑机能够满足工作要求。

基于ANSYS桉树皮切碎机的有限元分析

基于节约能源和保护环境的原则,研发了一种新型桉树皮切碎机。该机具有结构简单、切碎速度快、切削均匀和操作方便等特点。采用APDL语言建立了按树皮切碎机主要零部件的有限元模型,并对其进行有限元分析,结果表明:新型按树皮切碎机能够满足工作要求,并且新型按树皮切碎机的主要零部件能够满足刚度和强度要求。

鼓式制动器低频振动的模型研究

为研究汽车制动过程中鼓式制动器的低频振动,建立了系统非线性数学模型,基于对制动蹄的惯性力的考虑,推导了鼓式制动器五自由度数学模型,对汽车制动器进行了力学分析和系统稳定性分析,并利用数值分析软件Matlab得出汽车制动器的摩擦系数和特征值、频率的关系。结果表明:制动蹄的惯性力对法向合力的位置没有影响,压力中心的位置只与制动器的结构参数有关。即使考虑恒定的摩擦系数,鼓式制动器的失稳现象也可能发生。失稳时的频率在低频振动的频率范围内,在一定程度上验证了模型的正确性。

非活动性肺结核合并肺曲霉菌感染的临床影像分析

目的探讨非活动性肺结核合并肺曲霉菌感染的临床影像表现,为临床早期诊断提供依据。方法收集20例(男14例,女6例)非活动性肺结核合并肺曲霉菌感染病例,分析其临床及CT影像学资料。结果 20例中肺结核病史最短9个月,最长31年,平均时间10.6年,临床表现以咳嗽、咳痰、咳血为主。肺曲霉球13例,慢性坏死性肺曲霉病4例,慢性空洞型曲霉病2例,慢性纤维化性肺曲霉病1例。发病部位以双肺上叶尖后段、下叶背段为主,基本与肺结核一致,影像表现为单发或多发病灶密度不均匀团块影、空洞影、新月形气体影,同时肺内可见纤维索条影等陈旧性肺结核病灶。结论非活动肺结核合并肺曲霉菌感染,60%在肺结核感染4年后确诊,且以肺曲霉球居多。CT主要表现为两肺上叶密度不均匀团块形、新月形气体影,同时伴有纤维条索影等陈旧性结核病灶改变。

HIV感染合并骨梗死的MRI动态观察

目的:探讨高效联合抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗时间与骨梗死面积的相关性。方法:回顾性分析16例行HAART治疗9~32个月的HIV感染患者骨梗死MRI资料,统计分析HAART治疗时间与骨梗死的相关性。结果:16例骨梗死均发生在股骨下段、胫骨上段;均呈双侧股骨下段、胫骨上段对称性发生;均呈多发类椭圆形地图板块样改变,边界清楚,9例见双边征。随着HAART治疗时间的增加,16例骨梗死面积进行性扩大,两者呈正相关(P<0.05)。结论:HIV感染合并骨梗死的面积与HAART治疗时间呈正相关。

肠结核的临床影像诊断及与克罗恩病的鉴别诊断

结核病在全世界仍处在一个较高发病区间,是全世界的重大公共卫生问题。中国是占全球结核病总数2/3的8个国家中的一员,结核病防控形势依然严峻。肠结核多继发于肺结核,是腹部结核中最常见的一种,肠结核85%~90%位于回盲部,即位于回盲瓣及其相邻的回肠和结肠,其他发病部位依次为升结肠、空肠、横结肠等。肠结核一般起病缓慢,可表现为腹痛、腹部包块、腹泻与便秘等。影像学检查对肠结核诊断具有重要意义,尤其是腹部CT检查对了解肠道病变的内部结构、肠壁的浸润程度等均有较大价值;X线气钡双对比造影、PET/CT检查有一定的诊断意义,但临床上较少应用。腹部CT平扫,肠结核多表现为肠壁环形增厚、肠腔狭窄,可呈肠道跳跃性改变;CT增强扫描见病变段肠壁明显呈均匀强化,且有分层现象,表现为“靶征”和“双环征”。克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,亦好发于回肠及右半结肠,病变呈节段性、跳跃性改变。影像学和纤维肠镜检查发现,克罗恩病与肠结核两者黏膜溃疡不同,克罗恩病为多发纵横交错的线形溃疡,以纵行溃疡为特点,肠结核则以横行的、全周性的带状溃疡和星状溃疡为特点。克罗恩病与肠结核鉴别困难时需依靠病理检查,克罗恩病组织病理观察无干酪样病变,而肠结核可出现干酪样病变。

基于ANSYS甘蔗装载机的有限元分析

基于链传动具有平均传动比准确、传动效率高、结构紧凑和承载能力高的优点,设计了以链传动为主要传动方式的装载机。采用APDL参数化设计语言建立了装载机各主要零件模型。通过有限元分析,结果表明:以链传动为主要传动方式的装载机能够满足工作要求并且各主要零件能够满足强度和刚度要求。

在偶应力流体中的弥散—化学反应效应

本文研究溶质在作圆管和渠道层流的偶应力流体中弥散时的化学反应效应。利用Taylor简化假定,导出相对浓度分布C和等效扩散系数D~*的解析式,并作数值计算。分析了偶应力参数a,η和化学反应率参数λ对上述量的影响。最后,我们指出作圆管层流的偶应力流体的公式与微极流体相应公式间的密切联系。

溶质在微极流体中的弥散──考虑无偶应力边界条件

本文研究溶质在作圆管和渠道层流的微极流体中的弥散规律，考虑了化学反应效应。利用Ｅｒｉｎｙｅｎ的微极流体理论，无偶应力边界条件和Ｔａｙｌｏｒ简化假定，导出相对浓度分布Ｃ和等效扩散系数Ｄ＊的解析式，并作数值计算，分析了微极参数λ．ｋ０和化学反应率参数β对上述量的影响。

双极流体在狭窄管道内的流动

本文研究了双极流体通过带有轴对称柔和狭窄的刚圆管时的流动特性。运用Bleustein和Green的双极流体理论,导出了速度剖面、流量、阻抗和壁面最大剪应力的公式,并做了数值计算,分析了狭窄度与双极参数对上述有关量的影响。

离散化模型在挖坑植树机刀盘设计上的应用

提出了一种以土壤离散化为主的挖坑植树机刀盘的设计分析方法,并采用虚拟样机技术结合植树机的工作要求,针对现有刀具排土不畅的问题,建立起仿真试验模型,最后通过运动学仿真获得相关性能指标,其结果可为新型挖坑植树机的设计和制造提供理论依据。

环保节能甘蔗装载机的创新设计

基于环保节能、使用方便的原则,对甘蔗装载机提出一种创新设计,分析了该设计的原理,进行了合理的构架,成功地制造物理样机,其具有节能环保、工作可靠、结构简单、使用、拆装、存放、搬运都很方便的特点。

高致病性H5N1亚型人禽流感病毒性肺炎的影像学表现特点

目的探讨高致病性H5N1亚型人禽流感病毒性肺炎的影像学检查方法及胸部X线与CT影像表现特点。方法回顾性分析2006年6月深圳接诊的首例由卫生部确诊,并经过抢救治疗痊愈的高致病性H5N1亚型人禽流感病毒性肺炎患者的相关临床及影像学资料。结果胸部影像学特点是:①磨玻璃样影、大小片状影及肺实变影是人禽流感病毒性肺炎较早出现的影像表现;②病灶侵犯肺组织广泛,表现为多叶多段的两肺广泛受累;③病灶蔓延变化迅速;④肺实质、肺间质及胸膜受累可同时存在;⑤病灶吸收慢、迁延时间长,恢复期有肺纤维化的影像表现。结论影像学检查与诊断仍然是人禽流感病毒性肺炎的临床诊断、鉴别诊断、疗效评价及预后分析的重要手段。动态观察人禽流感病毒性肺炎的影像学变化及影像学表现特点,监测ARDS和肺部继发感染等并发症的发生,利于指导临床及时有效地进行治疗。

严重急性呼吸综合征的胸部X线表现

目的 探讨严重急性呼吸综合征的胸部X线表现。资料与方法 对经确诊的 5 3例严重急性呼吸综合征的X线表现进行回顾性分析。结果 严重急性呼吸综合征的胸部X线表现为两肺大片状或小片状密度增高阴影 (2 7例 ) ;磨玻璃样影 (2 2例 ) ;1侧肺叶或肺段的小片状或斑片状影 (1 9例 ) ;表现肺段内结节影 (3例 )以及两肺间质改变 ,肺纹理增粗 ,呈网格状及不规则线状影 (4例 )。结论 严重急性呼吸综合征的胸部X线表现多种多样 ,如两肺片状影 ,磨玻璃状影 ,呈游走性 ,以及肺纹理增粗、增多 ,呈网状改变。结合临床表现发热、咳嗽、白细胞降低或正常等 。

12例人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的临床影像学分析

目的探讨人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的临床影像学表现及特点。方法收集深圳市第三人民医院2013年12月18日至2014年1月26日收治的12例确诊为人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的临床影像学资料(男6例、女6例),对其临床影像学表现进行分析。结果 12例患者均行胸部X线和CT检查。发病早期(≤4d)行影像学检查8例,病变多起始单侧肺下叶,局限于肺叶段分布,其中右肺下叶3例,左肺下叶2例,双肺下叶2例(病变右侧叶偏重1例,左侧偏重1例),3个肺叶1例;主要表现为磨玻璃影和实变影,可见充气支气管征象;伴小叶间隔增厚4例和胸膜腔积液3例。进展期(5-10d):病变迅速进展,累及双肺多叶,呈多发或弥漫性分布,12例均累及3个肺叶以上,其中10例累及5个肺叶,病变仍以起始部位最严重;伴胸膜腔积液11例,心包积液3例,腹膜腔积液1例。吸收期(≥11d):经抗病毒等治疗,病灶开始吸收,但仍残留条索状影、磨玻璃影及片状实变影。结论人感染H7N9禽流感病毒性肺炎,具有早期表现为单侧肺段和肺叶渗出性病变,48-72h内迅速进展为双肺多叶广泛分布的磨玻璃影和实变影的影像学表现特征。伴胸腹腔积液提示病情严重。影像学检查与诊断对本病的临床诊断、疗效评估和预后判断有重要价值。

支气管动脉栓塞与结合局部应用立止血治疗肺结核咯血对照研究

目的 比较单纯支气管动脉栓塞与局部使用立止血 +栓塞治疗肺结核大咯血的疗效 ,以提高支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的治愈率。方法 将 62例结核咯血病人 ,随机分成两组各 3 1例 ,分别用支气管动脉栓塞 (A组 )和支气管动脉局部用立止血 +栓塞 (B组 )的方法治疗。对两组的疗效 ,复发情况和并发症进行比较。结果 A组有效率为64 .5 % ,B组 87.1% ,两组有显著性差异 ( χ2 =4.3 0 9,P <0 .0 5 ) ;A组共行栓塞治疗 5 2次 ,B组 3 7次 ;两组均未发生脊髓梗塞 ,食管支气管瘘 ,误栓等严重并发症。结论 用立止血进行支气管动脉局部注射合并栓塞治疗能提高动脉栓塞治疗肺结核大咯血的疗效 ,局部用立止血安全、严重不良反应少。

行走式植树挖坑机的工作原理及结构分析

基于保护环境的原则,针对传统植树挖坑机的缺点,研发了一种挖坑质量高、速度快、安全可靠、劳动强度低、挖坑成本低以及能适应不同坑深要求、地形变化和土壤硬度等条件的新型植树挖坑机。分析了植树挖坑机的工作原理,对刀盘进行了受力分析,采用APDL参数化设计语言建立了挖坑机各零件的有限元模型。有限元分析的结果表明:新型行走式植树挖坑机能够满足工作要求,并且挖坑机的各零件能够满足刚度和强度要求。

非直线型甘蔗剥叶元件排列方式的试验研究

提出剥叶元件排列装夹方式的优化方案 ,通过试验结果的对比分析 ,证明了非直线型剥叶元件排列方式能提高甘蔗剥叶机剥叶效果 ,在试验基础上选择甘蔗剥叶机剥叶装置的优化方案 .