生殖道沙眼衣原体的感染流行特征及空间聚集性分析:基于2014—2023年广州市海珠区数据

目的 了解广州市海珠区生殖道沙眼衣原体感染的流行特征,为制定干预措施提供参考依据。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统传染病监测报告管理”模块收集2014—2023年广州市海珠区生殖道沙眼衣原体感染疫情数据,进行流行病学和空间聚集性分析。结果 广州市海珠区生殖道沙眼衣原体感染报告发病率从2014年的90.02/10万下降到2023年的51.55/10万,年均发病率下降6.01%,呈缓慢下降趋势(Z=-11.44,P<0.001);男性报告发病率略平稳,女性报告发病率呈下降趋势(Z=-13.38,P<0.001);发病年龄主要集中在20~39岁人群(占82.48%);职业以家务及待业、商业服务人员、职业不详为主。2017、2019—2023年报告病例数存在正向空间自相关性(均Moran′s I指数>0,Z>1.960,P<0.05),其中空间聚集程度2020年最高,2017年最低;“高-高”聚集区域主要集中在赤岗街道和凤阳街道;“低-高”聚集区域为琶洲街道。结论 2014—2023年广州市海珠区生殖道沙眼衣原体感染发病率呈缓慢下降趋势,在人群和空间分布上有显著聚集性,需加强重点人群的防治工作,控制疫情流行。

广州市海珠区HIV/AIDS患者抑郁、焦虑和社会支持状况相关分析

目的了解广州市海珠区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS)抑郁、焦虑和社会支持现状及相关因素,为群体AIDS的防治工作提供参考。方法采用横断面研究方法,选取2019年10月至2022年6月广州市海珠区HIV/AIDS患者363例为研究对象进行问卷调查。使用自行设计的问卷,收集其人口学、抑郁、焦虑、社会支持、性行为等信息,分析HIV/AIDS患者抑郁、焦虑和社会支持状况。采用独立样本t检验、方差分析、秩和检验。结果本研究共调查HIV/AIDS患者363例,年龄(39.38±11.94)岁,男性占70.25%(255/363)、已婚占46.83%(170/363)、初中文化程度占36.91%(134/363)、工人占30.03%(109/363)。HIV/AIDS患者抑郁自评总分为(52.67±7.84)分,45.07%(160/355)的患者存在抑郁情绪,其中轻度居多[37.18%(132/355)];焦虑自评总分为(51.84±6.64)分,主要为轻度焦虑[47.92%(173/361)]。HIV/AIDS患者社会支持总分为(22.87±7.79)分,其中客观支持得分为(6.45±3.00)分,主观支持得分为(16.42±4.79)分,对支持的利用度得分为(5.74±1.84)分。结论广州市海珠区HIV/AIDS患者存在部分心理健康问题,社会支持普遍较低,应加强该人群的心理健康辅导,增加对该人群的社会支持,尤其是客观支持和主观支持。

吸毒人员凝固酶阴性葡萄球菌的携带及耐药性

目的掌握广州市美沙酮门诊吸毒人员凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)的携带情况,并分析MRCoNS菌株的耐药情况。方法对广州市3个美沙酮门诊353名吸毒人员鼻腔分离出的MRCoNS菌株进行药敏试验和耐药基因检测。结果 353名吸毒人员CoNS携带率为42. 78%,MRCoNS携带率为29. 46%。MRCoNS对青霉素、头孢西丁、红霉素、复方新诺明、克林霉素、莫西沙星、四环素的耐药率较高,主要携带bla Z、msr A、lin A、erm C。MRCoNS菌株的多重耐药率高达65. 18%,而MSCo NS的多重耐药率不仅29. 17%,MRCo NS多重耐药风险是MSCoNS(甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌)的4. 55倍。结论广州市吸毒人群MRCoNS携带率和多药耐药率均偏高,需要加强该人群的卫生防护工作。

广州市2008-2015年男男性行为者感染HIV-1的分子传播网络特征

目的了解广州市男男性行为者(MSM)的1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者中分子网络传播特征及相关影响因素。方法对2008-2015年广州市新报告MSM感染者采集血样。通过核糖核酸提取和测序、基因片段整理、HIV-1分子传播网络构建来探究传播特征。分类资料使用χ2检验,使用多因素Logistic回归模型分析成簇样本和高危传播者的相关影响因素。结果HIV-1分子传播网络由184个传播簇,690个节点和990条边构成。成簇样本有690个,文化程度、籍贯和亚型分布与是否成簇有关联。多因素Logistic回归结果显示,文化程度为高中及中专[与初中及以下的人群相比,调整比值比(aOR)=1.45,95%可信区间(CI):1.10~1.91]和大专及以上(aOR=1.31,95%CI:1.01~1.70)、非本市(与本市的人群相比,aOR=1.31,95%CI:1.06~1.63)、感染HIV-1序列为CRF07BC(与CRF01AE亚型相比,aOR=1.12,95%CI:0.89~1.40)和CRF5501B(aOR=1.48,95%CI:1.11~1.97)的MSM HIV-1感染者更容易与他人相连构成传播簇。度值≥3的高危传播者有223个,文化程度、职业、性接触史、同性性伴数、籍贯和亚型与高危传播者有关联。多因素Logistic回归结果显示,干部职员(与职业为服务业的人群相比,aOR=1.86,95%CI:1.03~3.35)和学生(aOR=1.96,95%CI:1.12~3.46)、同性性伴数≥10(与同性性伴数≤2的人群相比,aOR=2.02,95%CI:1.20~3.39)、感染HIV-1序列为CRF5501B(与CRF01AE亚型相比,aOR=1.78,95%CI:1.12~2.84)的MSM HIV-1感染者更容易成为高危传播者。结论通过HIV-1分子传播网络构建和特征分析可以有效识别出广州市MSM HIV-1感染者中精准干预对象,为传染源管理提供参考依据。

肺部感染患者多重耐药铜绿假单胞菌的耐药谱与特征

目的了解广州市肺部感染患者分离的多重耐药铜绿假单胞菌(multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa,MDRPA)的耐药谱、产酶情况、耐药基因及其整合子基因的分布情况.方法对2008年-2012年在广州市某5所医院肺部感染患者中收集分离的MDRPA菌株,进行药敏试验和基因检测.结果共收集248株铜绿假单胞菌,分离MDRPA145株,多重耐药率为58.47%;对所测抗生素的耐药率均超过50.00%.MDRPA菌株产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)、金属β内酰胺酶(metallo β lactamases,MBL)、C类头孢菌素酶(class Ccephalosporinases,AmpC)的检出率分别为17.93%、21.38%和17.24%;ESBLs编码基因TEM、PER、OXA-10的检出率分别为54.48%、25.52%和33.79%,MBL编码基因IMP、VIM检出率分别为21.38%、9.66%,OprD2基因缺失率为32.41%,氨基糖苷类耐药基因ant(3″)-I和aac(6′)-II检出率分别为43.45%和40.69%,I类整合子基因检出率为62.07%.结论广州市肺部感染患者铜绿假单胞菌的多重耐药现象严重,同时β-内酰胺酶及其编码基因、I类整合子基因和多种耐药基因广泛存在于MDRPA中,应引起高度重视.

新生儿携带MRSA和MSSA的现状及其耐药谱分析

目的了解新生儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus, MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitive staphylococcus aureus, MSSA)的携带现状及其耐药情况。方法采用横断面研究,于2015年8月-11月,对深圳市龙华区人民医院和观澜医院的1 834名新生儿进行棉拭子采样、菌株分离鉴定及药物敏感试验。结果新生儿金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)、MRSA、MSSA的携带率分别为3.27%(60/1 834)、0.82%(15/1 834)、2.45%(45/1 834)。MRSA与MSSA对青霉素、红霉素的耐药率较高,对利奈唑胺的耐药率均小于10%。MRSA对红霉素、莫西沙星、克林霉素的耐药率均高于MSSA(均有P<0.05);MRSA的多重耐药率高达80.00%,风险是MSSA的12.36倍。结论该地区新生儿SA尤其是MRSA多重耐药率较高,且MRSA耐药情况比MSSA更严重。

广州市海珠区生殖道沙眼衣原体感染状况及其影响因素

目的了解广州市海珠区生殖道沙眼衣原体(CT)感染状况及其影响因素。方法2019年9—12月在海珠区9家医疗机构性病门诊,以便利抽样法对2580例就诊者进行问卷调查并采集其泌尿生殖道标本检测CT核酸。结果门诊就诊者CT感染率8.3%(215/2580)、淋病奈瑟菌(NG)和CT合并感染率2.1%(54/2580);CT感染率较高者:妇产科10.5%、女性10.7%、未婚10.9%、非广州户籍9.5%、娱乐服务业23.2%、近3个月有非固定性伴侣者13.8%、NG培养阳性者37.5%、不了解CT者9.4%和认为CT没有危害者10.0%;感染率随年龄和文化程度增高而减小;多因素分析结果显示:女性(OR=2.56)是感染CT的危险因素,年龄≥40岁(OR=0.55)、大专(OR=0.28)、≥本科(OR=0.09)、近3个月内无非固定性伴侣(OR=0.20)、NG检测阴性(OR=0.10)、认为CT有危害者(OR=0.62)是保护因素。结论广州市海珠区CT感染情况不容乐观,应采取干预措施减少和控制目标人群的高危性行为。