扫频源光学相干断层扫描血管成像在眼科临床中的应用进展

扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)检查是近几年提出的一种新型血管成像技术,具有非侵入性、快速、高分辨率、自动化血管分层成像等优势,在眼科相关疾病的早期诊断、疗效评估及监测疾病进展等方面具有很高的价值。基于OCTA的基础,SS-OCTA采用快速调谐的激光器和1050 nm的波长,穿透力更强,对视网膜和脉络膜微血管系统进行无创深度分辨成像,加深了对多种眼部疾病(眼底病变、青光眼、神经退行性疾病等)特征的认识。此外,SS-OCTA也可用于研究眼前节结构,如角膜新生血管的深度和密度、虹膜新生血管治疗前后的变化等。该技术为眼科临床实践提供了一种新的手段。本文就SS-OCTA技术在眼科临床的应用进展进行综述。

一种用于尿道瘢痕防治动物实验的超声探头设计

目的 尿道瘢痕是患者尿道手术后常见的并发症之一,并且难以通过手术治疗方法清除。低强度脉冲超声(low intensity pulse ultrasound,LIPUS)在抑制纤维化,抑制炎症方面有十分突出的表现,为超声防治尿道瘢痕提供了理论的可能性。尽管如此,目前并没有对超声用于尿道瘢痕的防治作用的报道,另外有关超声抑制纤维化、抑制炎症的作用机制也仍需要进一步的研究。本文针对新西兰雄兔尿道重建模型设计了一种超声探头,用于LIPUS抑制尿道瘢痕疗效和作用机制的动物实验研究。方法 根据兔阴茎的尺寸与形状设计探头结构,通过有限元仿真预测探头声场,用3D打印技术制造原型机。最后对探头声场进行测试,并且用于动物实验验证其实用性。结果 探头超声频率为2 MHz,治疗腔长度44 mm,直径8 mm。治疗腔沿长度方向上有3个紧邻的治疗区,每个治疗区的半功率长度约6 mm,治疗区内的I_(sata)(时间平均空间平均声强)可通过前端驱动器电源电压进行调节,当电源电压为30 V时,I_(sata)大于0.87 W/cm^(2)。结论 本文设计的超声探头体积小、重量轻、声场均匀,可以对动物尿道实施稳定有效的超声照射,为超声治疗尿道瘢痕动物实验提供了一种有用的工具。

血清β淀粉样蛋白1-42、生长激素释放肽、肥胖抑制素对于脑卒中后并发认知功能障碍的诊断效能及其相关性分析

目的:探讨血清β淀粉样蛋白1-42、生长激素释放肽(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)对于脑卒中后并发认知功能障碍的诊断效能及其相关性。方法:将本院收治的81例脑卒中患者按韦氏记忆量表(WMS)评分分为对照组(50例)和观察组(31例),比较两组患者血清β淀粉样蛋白1-42、Ghrelin、Obestatin水平、WMS评分,采用Pearson相关系数分析血清β淀粉样蛋白1-42、Ghrelin,Obestatin水平与WMS评分的相关性,并进行ROC曲线分析。结果:对照组血清β淀粉样蛋白1-42和Ghrelin高于观察组(P<0.05),Obestatin低于观察组(P<0.05);血清β淀粉样蛋白1-42和Ghrelin与WMS评分呈正相关(P<0.05),Obestatin与WMS评分呈负相关(P<0.05);血清β淀粉样蛋白1-42、Ghrelin、Obestatin诊断认知功能障碍的敏感度、特异度分别为(69.84%、74.33%)、(80.97%、81.34%)、(83.79%、84.22%)。结论:脑卒中后并发认知功能障碍患者血清β淀粉样蛋白1-42、Ghrelin、Obestatin水平均表达异常,且三者与WMS评分有关,其在预测脑卒中后认知功能障碍中有一定临床价值。

应用OCT和OCTA技术测量视网膜定量参数在糖尿病性视网膜病变诊治中的研究进展

糖尿病常导致患者视网膜结构异常,进而引发糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)。近年来,光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)和光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)技术逐渐兴起,因其具有分辨率高、使用快速简便及可量化相关参数等优势而广泛应用于临床。OCT和OCTA技术可检测DR患者的早期神经退行性改变及微血管变化等,其已成为观察视网膜结构变化的重要手段,对DR的临床诊治有重要指导意义。本文综述应用OCT和OCTA技术测量视网膜定量参数在糖尿病性视网膜病变诊治中的研究进展,以期为DR的早期诊断及疗效评估提供参考依据。

新时代高职院校学生专业社团与思政教育融合发展研究

社团作为高职院校学生开展各类活动的重要组织。随着时代的不断变革,其呈现出了多元化的发展态势,各式各样的社团层出不穷,有效丰富了学生的课余生活。从社团属性来看,其作为具有极高学生凝聚力的组织,若能够促进社团与思政教育融合,给予学生正确指引,不仅能够在潜移默化间对学生思想品格进行塑造,更能够推动社团沿正确的道路发展。本文阐明了当前时代背景下,高职院校学生专业社团与思政教育融合的意义,剖析了影响两者融合的主要问题,提出了融合的基本原则以及可行策略,期望能够对相关院校起到参考作用。

口腔医学院校协同推进师德师风与医德医风建设路径探索

国内口腔医学院校一般实行学院、医院合一管理模式,既是高校二级学院,又是独立法人的公立医疗机构,具有双重机构属性,也在教学科研和社会服务中承担着师德师风和医德医风建设的双重任务。就学院、医院事业发展而言,加强师德师风建设、医德医风建设对规范教师和医生行为,提高口腔医学院校管理服务水平,塑造良好社会形象具有重要意义。笔者从师德师风建设和医德医风建设对口腔医学院校的重要意义入手,对二者的相通性、关联性以及在口腔医学院校协同推进的可行性等方面进行分析,并从加强党建引领、完善组织与制度保障,打造特色品牌活动、以文化涵养行为,选树优秀典型、以先锋引领方向等方面,就医院协同推进师德师风与医德医风建设的实践探索进行了详细的梳理和系统介绍,以期与同仁进行经验交流与分享。

超声影像学在视网膜母细胞瘤诊断中的研究进展

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是儿童阶段发生最为常见的一类眼内恶性肿瘤,占全部儿童恶性肿瘤的3%。RB约67%在2岁之前被诊断,95%在5岁之前被诊断。超声影像学是一种普及、便利、可靠的影像学技术,能了解屈光介质混浊的眼内形态,在RB普遍筛查、鉴别诊断及治疗中有重要价值;特别是新兴的超声分子影像学技术为RB的诊疗带来了新的前景和希望。本文将对超声影像学在RB诊断中研究进展进行综述。

尤瑞克林联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的效果

目的:观察尤瑞克林联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:选取2019年5月至2021年11月该院收治的84例ACI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组给予阿替普酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合尤瑞克林治疗,比较两组临床疗效,治疗前后神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活能力[Barthel指数评定量表(BI)]评分,血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数)水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.48%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组BI评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尤瑞克林联合阿替普酶溶栓治疗ACI患者可提高临床疗效,提高神经功能和日常生活能力,改善血液流变学指标水平,效果优于单纯阿替普酶溶栓治疗。

低频低强度超声场中玻璃微管机械作用研究

玻璃微管电极是迄今为止记录神经元微弱电信号最精密的工具,目前已有许多学者将其应用在超声神经刺激研究领域,但其适用性却还未得到检验。通过粒子冲击试验研究了玻璃微管尖端的液体流动,发现频率为500 kHz的低强度超声脉冲能在其尖端激发出强烈的尖锐边缘声流,且声流的影响范围达到数百微米;并利用光学显微图像研究了超声引起的玻璃微管尖端的横向振动,发现尖玻璃微管尖端产生的横向振动幅度也可达到微米量级。试验结果表明,使用传统的玻璃微电极作为超声神经刺激的记录工具可能会对被研究的神经组织带来额外的机械刺激,从而严重干扰超声刺激的试验结果。

血细胞参数与视网膜静脉阻塞相关性的研究进展

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是常见的眼底血管病,是致盲的主要原因之一。近年来研究表明血小板活化及炎症与RVO的发病机制密切相关,与之相关的血细胞参数是临床实践中反映血小板活化和炎症的有效标志物。其中,平均血小板体积作为广泛应用的血小板活化参数,被认为是RVO潜在的生物标志物。此外,血小板体积分布宽度、大血小板比率、中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值等指标也与RVO的发生存在一定的相关性。本文对以上参数进行综述,旨在为RVO的发生风险及预后提供新的预测指标。

基于安卓系统的便携式心血管健康监测系统

为了准确、无创地监测心血管健康状况,本课题设计了一种将柔性压电传感技术与外周动脉张力测定法(PAT)相结合的心血管健康监测系统。首先,设计了一款可穿戴柔性压电传感指套,并利用STM32单片机控制24位模数转换芯片ADS1298进行A/D采集,实现对指端动脉容积脉搏波的准确测量;其次,对采集到的指端动脉容积脉搏波信号进行数字滤波、包络提取和平滑处理,根据平滑包络曲线计算血管反应性充血指数(RHI)作为心血管健康状况的评价指标;最后,通过蓝牙将数据无线传输至移动智能终端,并设计人机交互界面进行实时显示、存储与回放,实现对心血管健康状况的监测。研究结果与分析表明,青年样本组和中年样本组的心血管健康评价指标RHI测量结果存在显著差异(P < 0.001),RHI临界值为1.036时对应的敏感性和特异性分别为93%和82%,具有统计学意义;心血管健康评价指标RHI与年龄的相关系数r = −0.71 (P < 0.001),呈明显负相关。该系统对心血管健康状况诊断的准确性高,成本低,基于移动智能终端设备的人机交互界面便于非专业人员操作使用,非常适合在家庭和社区医院中进行心血管疾病的监测与管理。

根管冲洗液和黏结剂对金属桩核黏固后根管微渗漏影响的析因分析

目的探讨根管冲洗液和黏结剂对金属桩核黏固后根管冠方微渗漏的影响,以及二者对于根管冠方微渗漏的交互作用。方法采用两因素析因设计方法,将90颗完成根管充填的离体下颌前磨牙进行桩道预备,经常规制作钴铬桩核后,分为6组,每组15颗。根管冲洗液(因素A)选取3种:A1为无冲洗液(75%乙醇棉球清洁),A2为3%H2O2+0.9%NaCl溶液,A3为15%乙二胺四乙酸(EDTA)+5.25%NaClO溶液;黏结剂(因素B)选取2种:B1为聚羧酸锌水门汀,B2为玻璃离子水门汀。按照A1B1、A1B2、A2B1、A2B2、A3B1、A3B2分别对6组进行处理,桩核黏固完成后的所有样本浸泡于印度墨水中3周,然后沿颊舌向中线位置纵行劈开,在体视显微镜下拍照并测量染料渗入根管的最大长度,以此评价微渗漏的大小。采用SPSS 13.0软件对结果进行析因分析。结果 A1B1、A1B2、A2B1、A2B2、A3B1、A3B2组染料渗入长度分别为(1 192.59±417.84)、(1 317.38±527.35)、(1 429.33±482.68)、(1 026.79±459.49)、(1 448.29±561.02)、(1 922.47±678.86)μm,A2B2组微渗漏程度最轻,A3B2组最重;不同冲洗液之间微渗漏的差异有统计学意义(P<0.05),不同黏结剂之间的差异没有统计学意义(P>0.05),但根管冲洗液和黏结剂对于微渗漏的发生有交互作用(P<0.05)。结论黏固金属桩核时,3%H2O2+0.9%NaCl溶液冲洗根管联合玻璃离子水门汀黏结剂在减少微渗漏的发生方面有一定优势;15%EDTA和5.25%NaClO联合玻璃离子水门汀会加重根管微渗漏的发生。

一种新型眼科超声生物显微镜

介绍一种新型的眼科超声生物显微镜系统．该系统利用长焦距(13mm)换能器和机械扇扫, 实现了宽景扫描,具有4．8 mm×6 mm 和9．6 mm×12 mm 两种扫描窗宽．使用长焦距换能器还使得检查时换能器远离角膜,极大地减小角膜损伤的风险．用现场可编程门阵列器件(FPGA)实现了硬件动态帧平均从而增强了图像的信噪比．系统中心频率为50MHz,纵向和横向分辨力分别为50 μm 和100μm．一个专门设计的层状靶被用来测试系统的纵向分辨力,其独特的结构保证了高分辨力超声设备的测试精度．

玻璃体腔注射lucentis治疗白内障术后顽固性黄斑水肿的疗效

目的通过玻璃体腔单次注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物lucentis观察治疗顽固性黄斑水肿的临床疗效和安全性。方法收集2014年7月至2015年7月在我科白内障超声乳化联合人工晶体植入术后发生顽固性黄斑水肿患者9例(10眼),病史均大于3个月。荧光素眼底血管造影(fundus fluoresceinangiography,FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊并排除黄斑相关疾病引起的黄斑水肿。患眼玻璃体腔单次注射lucentis 0.5 mg(0.05 m L),治疗后随访12周,对比观察治疗前后患眼视力、眼压、OCT及FFA改变。结果 9例患者10只眼治疗后1周视力明显提高,4、12周后视力稳定;与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness,CFT),从治疗前(480±121)μm,下降至治疗后1周(293±58)μm,4、12周厚度分别保持在(231±23)、(235±35)μm,治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),所有患者均未出现眼内或全身不良反应。结论玻璃体腔注射lucentis治疗白内障术后顽固性黄斑水肿能明显改善患者视功能,减轻黄斑水肿,无副作用。

温县武术特色学校建设现状与对策研究

文章主要采用访谈法、文献资料法、问卷调查法等研究方法,对温县五所武术特色学校的发展现状进行考察分析。调查发现在职武术教师数量不足、武术专业素养不高、缺乏工作经验,武术社团管理制度不完善,武术文化活动开展形式较为单一,武术专项经费投入不足等问题。了解到武术教材使用较为规范且体现出了地方特色,武术特色学校武术教学组织执行情况较好、阻力较小等现状。最后针对存在的问题,提出相应的对策。

一种用于测试甚高频B型超声诊断设备纵向分辨力的层状靶

提出一种层状靶的设计,用来评价甚高频B型超声诊断设备的纵向分辨力,并与线状靶测量方法进行了比较。实验结果说明层状靶精度更高,制作更容易,使用更方便,结果更可靠,所以更有潜力用作计量器具和检验工具。

泪小管断裂经泪囊切开泪道重建术的应用

目的探讨经泪囊切开泪道置管重建术在复杂下泪小管断裂吻合术中的应用。方法 2013年1月—2016年12月重庆医科大学附二院眼科收治15例(15只眼)眼睑裂伤伴下泪小管断裂患者,修复术中不能找到鼻侧断端泪小管,采用经上泪小管定位泪囊,经创面分离切开泪囊后,将泪道引流管分别自上、下泪小点进入,下方引流管通过颞侧泪小管断端后直接进入泪囊,从鼻腔引出并打结。置管3个月后拔管,术后随访6个月,观察泪道重建术后有无溢泪症状及并发症等。结果 15例患者中8例泪道冲洗通畅,5例泪道冲洗部分冲洗液返流,无溢泪现象,另有2例患者下泪小管泪道冲洗不通,有轻微溢泪症状。结论对泪小管断裂修复术中不能找到鼻侧泪小管断端患者,采用经泪囊切开泪道置管重建术,是一种全新的手术方法,可以重建患者泪道,有效避免伤后出现溢泪症状。

高频超声(HFUS)及其医学应用

高频超声指的是中心频率为10MHz以上的超声.利用高频超声的成像仪器具有极高的分辨力,最高可达20μm。在临床,高频超声应用于浅表器官比如眼球和皮肤的精细结构的高分辨力影像检查;用于小动物,可以对其躯体和胚胎进行无损显微成像。利用高频多普勒超声还可得到微循环血流信息。高频超声因其方便、简单、实时和高分辨力正在临床和基础医学研究中发挥着独特的作用。

改良的PBL教学模式在眼科教学中的应用

目的探讨改良的以问题为导向的教学方法 (PBL)在临床医学生眼科教学过程中的教学效果。方法选取2011级重庆医科大学临床医学七年制学生60名作为研究对象,将其分为传统教学组和PBL教学组,各30名。传统教学组实行常规每周1次的临床见习;PBL教学组以临床见习辅以改良的PBL教学法。通过笔试成绩判断学习效果。并对PBL教学组学生进行问卷调查。结果 PBL教学组主观题(包括病例分析、论述简答题及研究治疗进展总得分)成绩优于传统教学组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良的PBL教学有利于提高学生临床思维能力及学习效率。

改良胎鼠视网膜干细胞的分离培养方法

目的对大鼠胚胎视网膜干细胞的培养方法进行改良,并观察其生长及分化特性,以期寻求有效的视网膜干细胞培养方法。方法取18d孕龄的SD大鼠视网膜睫状缘(CMZ)色素上皮层组织,通过剪切、吹打、胰酶消化、过滤、离心后,在DMEM/F12培养基中加入碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),用无血清培养技术扩增视网膜干细胞;传代后离心收集培养细胞,以5%胎牛血清诱导细胞分化;用免疫细胞化学技术对干细胞及诱导分化的细胞进行鉴定,确定所培养细胞是否为干细胞且具有分化潜能。结果从SD胚胎大鼠视网膜中分离的细胞在体外悬浮生长,形成致密的球形细胞团,传代后能够生成新的细胞团,免疫细胞化学染色显示原代和传代细胞中Nestin和掺入BrDU均呈阳性表达。诱导分化后的细胞经鉴定证明部分表达胸腺细胞表面糖蛋白(Thy1.1)。结论SD胎鼠视网膜内存在视网膜干细胞,通过改良方法可以进行体外培养和扩增,产生分化,部分分化细胞具有视网膜神经细胞特性,包括分化形成节细胞。