手指鲍恩病误诊3例

报告3例手指鲍恩病。例1.患者男,80岁。右手无名指红斑、丘疹及脱屑2余年,疼痛2个月,误诊为乳房外Paget病。例2.患者男,88岁。左手中指红斑、斑块及糜烂10余年,误诊为基底细胞癌。例3.患者男,37岁。右手示指红斑、斑块、糜烂伴瘙痒2年,误诊为湿疹。3例患者皮损组织病理检查均表现为表皮角化过度伴角化不全,表皮全层细胞极性紊乱,可见核大深染的细胞,病理性核分裂象增多;真皮浅层可见不等量淋巴细胞及组织细胞浸润。3例患者均诊断为手指鲍恩病。

卡瑞利珠单抗治疗宫颈鳞状细胞癌致反应性皮肤毛细血管增生症

报告1例宫颈鳞状细胞癌放化疗后使用卡瑞利珠单抗治疗导致反应性皮肤毛细血管增生症。患者女,58岁。全身多发丘疹1个月。皮肤科检查:全身散在粟米至米粒大红色丘疹,以头面颈为重,下唇见一外生性红色结节,头皮及耳前大部分丘疹融合成片,呈桑椹样外观。皮损组织病理检查:真皮浅层见分叶状肿瘤细胞团块,并可见较多血管腔,增生的血管及内皮细胞形态较规则,无异形。诊断:反应性皮肤毛细血管增生症。

凉血清肺散治疗玫瑰痤疮肺经血热型临床研究

目的:观察凉血清肺散治疗玫瑰痤疮肺经血热型的疗效。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。对照组用多西环素治疗,观察组用凉血清肺散治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组临床症状评分、DLQI评分和血清TLR2、LL-37水平均低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凉血清肺散治疗玫瑰痤疮疗效较好,不良反应较少。

白癜风患者临床复发率及复发相关因素回顾性分析

总结分析白癜风治愈后复发率及复发相关因素,为提示复发因素、复发高风险人群及降低复发率提供参考。方法 收集2012年5月至2021年7月间,就诊于重庆市中医院道门口院部皮肤科白癜风专病门诊并登记的4737名患者资料。系统筛选后导出皮损复色80%及以上患者,共计87例。对该87例患者的资料进行回顾性整理、分析,经患者知情同意后进行有关复发情况的电话随访。患者失访11例,最后获访76例,汇总后进行数据分析,统计复发率并比较分析复发组与未复发组的差异。结果 入组的76例患者中有26例复发,总复发率为34.2%。回访日期距离治愈时限大于1年的患者共44例,其中有20例复发,即一年复发率为45.5%。始发年龄(16岁以下vs16岁以上:11.5%vs36.0%)、始发部位(面颈部vs其他部位:41.1%vs15.0%)、中药使用(使用vs未使用:29.2%vs42.9%)、伴随其他炎性皮肤疾病(伴有vs不伴有:45.5%vs32.3%)四种因素会影响复发率;而性别、年龄、家族史、暴晒史、瘙痒、临床分型、睡眠障碍、是否合并晕痣或甲状腺等疾病、是否有外伤史不构成复发影响因素。结论 始发年龄、部位、中药使用等因素与复发相关。

清热燥湿洗液治疗豚鼠慢性湿疹疗效观察

目的:研究清热燥湿洗液治疗豚鼠慢性湿疹的疗效。方法:采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导豚鼠背部皮肤慢性湿疹模型,将30只造模后的豚鼠分为清热燥湿洗液组,乐肤液组,生理盐水组,每组各10只。每日外用相应药物2次,2次用药时间间隔8小时,连续使用14天。观察用药前后各实验组豚鼠慢性湿疹皮损治疗疗效和病理组织学改变。结果:清热燥湿洗液组、乐肤液组疗效指数>90%,优于生理盐水组;清热燥湿洗液组、乐肤液组组织病理学基本恢复至正常水平,真皮炎细胞计数差异与生理盐水组相比有统计学意义(P<0.01)。结论:清热燥湿洗液治疗豚鼠慢性湿疹具有与乐肤液相近的疗效。

火针疗法在皮肤病临床中的应用

本文综述了近年来火针疗法在痤疮、带状疱疹、扁平疣、鸡眼等皮肤病临床中应用;阐述了火针治疗法的机理,并针对目前火针治疗存在的相关问题初步提出了应对措施。

两个中药复方对豚鼠白癜风模型血清IL-10IFN-r SOD的影响

目的:探讨两个中药复方对实验豚鼠白癜风模型血清IL-10、IFN-r、SOD的影响。方法:用对苯二酚(氢醌)选取实验豚鼠深色皮肤部位制备白癜风模型,设正常对照组、模型组、复方1号组,复方2号组,分别进行灌胃服药,用药50天后采血分离血清。检测指标:IL-10、IFN-r、SOD。结果:模型组血清IL-10水平明显降低,IFN-r水平明显升高,复方1号组、2号组能升高IL-10水平,降低IFN-r水平,复方1号组、2号组间比较差异无统计学意义。模型组SOD含量降低,复方1号组与2号组SOD含量与模型组比较均有升高,但差异无统计学意义。结论:复方1号组、2号组对豚鼠白癜风动物模型血清IL-10、IFN-r、SOD具有一定影响,本实验提示两个中药复方治疗白癜风作用机制可能与调节细胞因子平衡及氧化应激状态密切相关。

南宋福建人在两广的社会网络

南宋两广地区有为数众多的福建移民。南宋广东、广西官员籍贯分布比例中,以福建籍为最多。地缘、交通、官员选任以及朝廷对两广地区的经略等因素综合促成了这一现象。以福建同乡为背景的血缘、姻缘、学缘等纽带的交织,在两广地方之间以及中央与两广地方之间,构建了错综复杂的社会网络,影响着两广区域社会。

宋代的武臣知州(军)的选任与管理

宋代各个时期都存在着武臣知州,主要分布在沿边地区,包括与周边王朝政权接壤的外边,以及与羁縻溪洞毗邻的内边。武臣知州由枢密院选任和管理。沿边武臣知州一般兼掌民政与兵政,并由文臣通判分担部分民政事务,起到制衡武臣专权的作用。武臣知州的存在是对以文制武"祖宗之法"的补充,是经国御敌的权变之策。

宋蒙广西战场宋方的后勤补给问题及影响

后勤补给问题是宋军在宋蒙广西战场失败的重要原因之一。广西生产力落后导致本地自给能力薄弱,使得宋廷不得不远距离调度物资。物资调度过程中,广西、湖南地方官之间相互推诿运输责任。多种后勤运输路线如水运、海运均存在一定弊端,影响了运输时间效率。远距离运输也导致成本巨大,对物资的损耗较多。再加上广西多使用铜钱以及金银的局地货币环境,使得朝廷拨发的会子在广西的实际购买力不足。后勤供给不足导致驻屯军兵数量受到限制,并最终影响战斗力。

宋朝礼仪职官制度探略

宋代前期,礼仪事务虽主要由太常礼院负责,但“判太常寺兼礼院事”则可同时担任太常寺和太常礼院的长官。康定元年(1040)以后,判太常寺或同判太常寺多兼礼仪事,其权责高于知太常礼院或同知太常礼院,判太常寺官开始较多地参与礼仪决策事务,但礼仪事务主要办公场所仍在太常礼院。熙宁年间,“判太常寺兼礼仪事”办公地点由太常礼院调整到太常寺。元丰改制后,太常寺虽不隶属于礼部,但在行政程序上处于礼部的下一层级,一般程序下太常寺要通过礼部完成与朝廷的沟通。

湿病中使用活血药物理论浅探

湿邪致病易导致血行不畅,除湿治法中使用活血药物有利于湿邪去除。

“恶弱水土”员阙与宋代两广官员选任

自然环境、交通、文化、财政等因素导致宋代愿意赴任两广任官的士人稀少,符合资格的官员数量不足。在出现长时间无人愿就的窠阙时,朝廷不得不将部分选任权下放到两广地方;当地方任官制弊端丛生时,朝廷又试图将选任权收归吏部。两广缺官的现实迫使朝廷降格以求,提供任官优遇条件,并实行辟差法、摄官法、定差法等特殊选官政策。特殊选官政策虽然带来了新弊端,但在一定程度上缓解了官员选任困难,解决了两广缺官问题。

寒热并用法治疗难治性皮肤病举隅

寒热并用法首见于《素问·至真要大论》:"奇之不去则偶之,是谓重方,偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉反从其病也"[1]。在仲景时期得到发展,运用十分广泛,寒凉药与温热药配伍应用,取其相反相成的配伍特点。皮肤是人体的最大器官,中医认为皮肤为人之藩篱,六淫外邪容易侵犯,皮肤病的发生与体质因素、情志失调、外邪等多种因素有关,导致阴阳气血失调,从而病发于肌肤。

宋代付身文书的作用与管理

付身文书作为官员的身份证明,在官员出身以后的各个环节中,都起到重要的作用。官员的参选、磨勘、叙复、恩荫等,对官员的处罚如追官、当官、除名等,无一不与官员的付身文书息息相关。告、敕等除授凭证有时在官员无考课印纸的情况下,还可扮演考课文书的作用。亡失付身者可按规定程序申请补发。朝廷有时会对已颁发的付身文书进行没收或追毁。

经方加减治疗慢性荨麻疹验案三则

荨麻疹是皮肤科常见病,病程超过6周称为慢性荨麻疹,表现为大小不等的风团伴瘙痒,约20%的患者伴有血管性水肿[1]。慢性荨麻疹病因复杂,病程可达数月或数年不愈。临床西医一线治疗为第2代H1抗组胺药,需长期服药,部分患者药物减量或停服过程中容易复发。难治性慢性荨麻疹还需加用免疫抑制剂或生物制剂治疗[2],但仍有部分病情难以得到缓解,严重影响患者的日常生活和工作。

中药复方治疗白癜风实验研究进展

白癜风是一种常见的色素减退性皮肤病,临床表现为皮肤出现大小不等的圆形或不规则白斑,边界清晰,边缘色素较深,易诊而难治。现代医学认为本病主要与自身免疫、黑素细胞自身破坏及神经化学因子有关[1]。中医学对白癜风认识主要有以下三方面：

刘毅六经辨证治疗关节病型银屑病伴高热验案

关节病型银屑病是银屑病中病情重而难治的一型,本文介绍2例经过多种西医免疫抑制剂治疗效果不佳合并高热的关节病型银屑病病例,刘毅主任中医师采用六经辨证选方用药,高热迅速消退,症状得到明显缓解,为临床运用经方治疗皮肤病提供参考。

宋代边疆财政与官员待遇——以两广为例

宋代两广地区财政收入少而支出多,影响了官员待遇及收入水平,这一背景导致官员赴任两广意愿偏低。朝廷为平衡区域待遇差异,鼓励官员赴任两广,在俸禄、补贴及支取方式等方面对两广官员有所优遇,同时允许两广地区较多选任俸禄低的摄官。

反复荷载下内配PVC管约束高强混凝土柱受力性能及其影响因素分析

以5根内配PVC管约束高强混凝土柱(PVC-RHC)和1根钢筋高强混凝土短柱(RHC)水平拟静力试验为基础,分析了PVC管径、轴压比和剪跨比对内配PVC管约束高强混凝土柱受力性能的影响.利用有限元软件ABAQUS对试验柱构件进行非线性有限元模拟,除剪跨比λ=2.5柱构件外,模拟结果与试验结果吻合较好,验证了有限元模型建立的有效性.在此基础上,以PVC管径高比D/h、PVC管径壁厚和混凝土强度参数为目标参数,对内配PVC管约束高强混凝土短柱进行有限元模拟.结果表明:随着PVC管径高比的增加,构件初始刚度变化幅度较小,而峰值荷载和延性呈增加的趋势,当D/h控制在0.5左右时,构件综合受力性能相对较好;增加PVC管径壁厚,构件的初始刚度和峰值荷载变化不明显,后期强度衰减减慢,延性略有改善;随着混凝土强度的提高,构件的初始刚度和峰值荷载提高显著,但延性变差.