乙脑灭活与减毒活疫苗联合免疫的前瞻性研究

目的 为合理利用乙脑灭活疫苗和减毒活疫苗各自的优点 ,降低预防接种反应的发生率 ,提高免疫学效果 ,开展了乙脑灭活疫苗与减毒活疫苗联合免疫的前瞻性研究。 方法 对 6～ 11月龄初次免疫且免疫前抗体测定阴性的婴儿用灭活疫苗基础免疫 2针、次年用减毒活疫苗加强免疫 1针 ,追踪观察两年。另设立单一使用灭活疫苗组和减毒活疫苗组作为对照组 ,比较两种疫苗联合免疫与单一使用的免疫学效果。 结果 联合免疫组、灭活疫苗组和减毒活疫苗组基础免疫后的阳转率分别为 82 .3%、89.9%和 83.1% ,经统计学检验 ,差异不显著 (χ2 =3.2 2 ,n=2 ,P>0 .0 5 )。加强免疫后 ,联合免疫组中和抗体阳性率可升至 10 0 % ,与单一使用灭活疫苗组的阳性率 (95 .3% )和减毒活疫苗组的阳性率 (97.4 % )相比 ,差异不显著。 结论 对婴幼儿用灭活疫苗基础免疫 2针与减毒活疫苗加强免疫 1针的联合免疫法有很好的免疫学效果 。

江苏省盐城市2008—2018年消化道肿瘤死亡情况及其变化趋势分析

目的分析江苏省盐城市消化道肿瘤流行特征,评价近年来消化道肿瘤防控效果,为进一步制定消化道肿瘤防控措施提供依据。方法收集2008年1月—2018年12月盐城市全人群死因监测数据及人口资料,应用WHO推荐方法计算消化道肿瘤粗死亡率、标化死亡率、早死概率、年度变化百分比(Annual percentage changes,APC)等指标。结果2008—2018年盐城市食管癌、胃癌和结直肠癌粗死亡率分别为19.00/10万、18.10/10万和4.22/10万,占癌症总死亡的41.32%。食管癌粗死亡率、标化率和早死概率均呈下降趋势(APC分别为-1.49%、-4.97%和-6.39%,P<0.01);胃癌粗死亡率、标化率和早死概率也均呈下降趋势(APC分别为-2.47%、-5.64%、-6.11%,P<0.01);结直肠癌粗死亡率有上升趋势(APC=6.18%,P<0.01),男性标化率和早死概率有上升趋势(APC分别为4.08%、5.02%,P<0.01),女性标化率和早死概率变化无统计学意义(P>0.05)。结论2008—2018年盐城市消化道肿瘤死亡率较高,胃癌、食管癌死亡呈下降趋势,男性结直肠癌有明显上升趋势,应进一步加强早诊早治等综合性防控措施。

盐城市健康儿童Hib多糖抗体水平调查

目的了解江苏省盐城市健康儿童b型流行性感冒嗜血杆菌(Hib)多糖抗体水平。方法采用酶联免疫吸附试验检测543名0～14岁儿童Hib-IgG抗体。结果盐城市14岁以下儿童血清抗Hib-多肽络胺化物标准抗体(PRP)总阳性率为47.33%,其中男性为46.20%,女性为48.75%,男女性别间差异无统计学意义。不同年龄抗体水平发生不同,新生儿脐带血抗体水平最高,为72%,而后抗体水平逐步下降;12月龄最低为25.49%,1岁以后随年龄增长而逐步增高;10～14岁年龄组达71.64%。结论盐城市儿童具有一定的抗Hib多糖抗体水平,但3～12月龄儿童抗体水平最低,为Hib感染的高危人群。

健康人群绿脓杆菌带菌状况分析

目的:调查健康人群绿脓杆菌带菌状况。方法:对建湖3个乡镇的流脑免疫水平监测人群,采集双份咽拭子样本,通过现场接种和增菌后接种,同时检测脑膜炎奈瑟氏菌和绿脓杆菌。结果:在监测人群364人中共检出53株绿脓杆菌,健康人群带菌率为14.56%,15岁以上年龄组带菌率明显低于其他年龄组的带菌率(2χ=159.56,P<0.01)。结论:健康人群咽部可携带绿脓杆菌。

全细胞吸附百白破联合疫苗免疫接种反应观察

目的了解全细胞百白破联合疫苗(简称wDTP)副反应发生情况,评价该疫苗的安全性。方法接种wDTP后24、48、72h,由村计免医生主动上门随访受试者,接种后第4天始至观察期终止(接种后1个月),采用自动报告的方式记录疫苗接种后的反应情况。结果发热反应发生率为18.86%,以弱反应居多;局部红肿硬结反应发生率12.13%,少数儿童有疼痛、瘙痒、烧灼、淋巴疼痛等局部症状。结论wDTP接种反应是计划免疫各类疫苗中不良反应最多的一种,各级卫生部门应加强预防接种的组织管理,严格执行计划免疫程序,认真做好体检、接种、留察工作,规范疫苗供应渠道和管理,保证冷链正常运转,确保疫苗质量。有条件的地区,推荐用无细胞百白破制剂(aDTP)代替wDTP。

小牛血清培养基用于人群脑膜炎奈瑟菌带菌调查研究

目的建立一种新型的正常人群脑膜炎奈瑟菌检验方法。方法配制一种小牛血清"双抗"培养基作为脑膜炎奈瑟菌的保菌增菌培养基,用于现场咽拭子采样,带回实验室增菌后再接种平板培养基,分离脑膜炎奈瑟菌,并以常规检测方法作配对比较。结果两次试验新方法检出脑膜炎奈瑟菌14株,常规方法仅在第2次试验时检出脑膜炎奈瑟菌1株。结论应用小牛血清"双抗"培养基建立的新方法适用于A、B、C群脑膜炎奈瑟菌检测,且检测效果明显优于常规的咽拭子直接接种法。

人群脑膜炎奈瑟菌带菌检验方法的研究

目的:研制一种能够在低温下保持脑膜炎奈瑟菌活性并具有增菌作用的培养基。方法:配制一种小牛血清"双抗"培养基,用已知量A、C群脑膜炎奈瑟菌检定其保菌和增菌效果,并用该法在正常人群中检测带菌率,以常规方法的检测结果作配对比较。结果:应用小牛血清"双抗"培养基可使脑膜炎奈瑟菌在4℃24小时内基本不死亡,部分菌株可生存8天,同时可使存活的细菌从3～9 CFU/ml增加到(6～7)×107 CFU/ml;对364名正常人检测,其检出率达1.65%,而常规方法检出率为0(P<0.05)。结论:小牛血清"双抗"培养基在4℃的不利条件下,有显著保菌作用,同时具有显著增菌作用。

狂犬病毒隐性感染者生存状况研究

目的:查明人群中是否真正存在狂犬病毒隐性感染者。方法:检测有暴露史的自愿者体内的狂犬病毒抗体、随访调查其生存状况和抗体的消长情况,并与狂犬病死亡者的一些情况进行比较分析。结果:有暴露史222例自愿者中检出隐性感染者45例,其中密切接触者23例,被咬伤者22例,其体内的狂犬病毒抗体逐年下降,2006年其检测阳性率为0;这些隐性感染者的感染期绝大部分已超过我市狂犬病患者的最长潜伏期。结论:我们检出的45例感染者是真正意义上的隐性感染,而非潜伏期内感染。

狂犬病毒非临床型感染初探

目的 :探讨狂犬病毒非临床型感染的可能性。方法 :收集病例资料和检测暴露人群血清中的狂犬病毒抗体。结果 :(1)收集到的 2例患者 ,在被犬咬伤 ,愈后又复发不良反应 ,同时伴有血清中狂犬病毒抗体 4倍增长的现象 ;(2 )检测的暴露人群 4 9例中 (无疫苗接种史 ) ,检出狂犬病毒抗体 7例 (14 .2 8% )。结论 :狂犬病毒可以引起非临床型感染即隐性感染 (亚临床感染 )。

流动儿童特点及其计划免疫管理实践

流动儿童管理是当前计划免疫工作普遍存在的难点。通过多年的实践,盐城市逐步摸索出一些流动儿童管理经验,通过政府协调、部门参与、建立机制、完善制度、加强考核等一系列措施,流动儿童管理取得了显著成效,计划免疫主要指标不断提高。建议建立相关法律法规,依法管理流动儿童;加强协作,建立长效管理机制;加快技术创新,实行网络化管理,提高综合管理效能。

盐城市固定人群新型脑膜炎奈瑟菌带菌调查

目的:了解盐城市人群中是否有不可分群的新型脑膜炎奈瑟菌及其带菌状况。方法:应用"小牛血清双抗培养基"采样、增菌,巧克力色平板培养基分离培养并进行系统鉴定。结果:在一个50人的小群体中,在不同时间点,4次检测不可分群的新型脑膜炎奈瑟菌的带菌率分别为:12.00%、18.37%、34.04%、30.95%(P<0.05),在各次检出的所有群别脑膜炎奈瑟菌菌株中所占比例分别为:75.00%、39.13%、72.73%、81.25%(P<0.05)。结论:在盐城市人群中可检出两类不可分群的新型脑膜炎奈瑟菌,不同季节均有较高的带菌率,且高温季节带菌率高于寒冷季节。

自然状态下健康人群风疹免疫水平调查

目的 :了解自然状态下风疹的流行情况 ,为风疹疫苗纳入计划免疫管理提供依据。方法 :采用半对数回归 EL ISA法对健康人群的风疹抗体水平进行检测。结果 :本次调查正常人群抗体阳性率为 70 .1%,GMT为 1∶ 6 5 .5 1,其中≥ 15岁女性抗体阳性率为 78.6 %,GMT为 1∶ 5 5 .5 1。地区间人群抗体阳性率无显著性差异 ,年龄组间 <1岁组儿童抗体水平较高。结论 :盐城市风疹自然流行率较高 ,风疹疫苗初免年龄应在 1岁以上 ,控制风疹流行的策略应该是重点保护 15岁以下儿童及育龄期妇女。

盐城市正常人群白喉免疫水平监测

目的 :了解盐城市正常人群白喉免疫水平现况。方法 :用间接血凝法测定正常人群的白喉抗体水平。结果 :正常人群的白喉抗体阳性率为 90 .5 5 % ( 2 3 0 /2 5 4) ,GMT为 1∶5 8.5 6,其中 6～ 8岁组的抗体阳性率为 98.3 9% ,GMT为 1∶73 .70。 2～ 4岁组抗体滴度水平最高 ,地区男女之间抗体阳性率无统计学意义。结论 :盐城市正常人群白喉免疫水平较高 。

流动人口与计划免疫管理

流动人口与计划免疫管理盐城市卫生防疫站郑春早耕地的减少、农业科学技术的不断进步，土地对劳动力的需求越来越少，一大批剩余劳动力纷纷走出家园，寻找就业门路。于是商务、劳务、服务业应运而生。人潮涌动，出现前所未有的人口大流动。在这片浩荡的人潮中，不少儿童夹...

浅析新形势下计划免疫工作的走向

我国的计划免疫工作已经有20多年的历史,这其中大致经历了3个阶段:70年代的起始阶段、80年代的普及阶段和90年代的提高阶段。90年代中期以后,随着“三个85％”目标的实现,特别是在发展社会主义市场经济的过程中出现了许多新情况、新问题、新困难,给计划免疫工作带来新的挑战。在新形势下计划免疫工作向何处发展,如何把握机遇、抓住重点,把计免工作引向深入,这是大家共同面临的问题。本文结合江苏省盐城市的工作实际,就这些问题做一浅析。概括来讲,今后一段时间内计划免疫工作主要应围绕一个中心、两个重点、三个方向展开。